Gatilina

"Gatilin" é um medicamento do grupo das fluoroquinolonas, que é um agente antibacteriano de amplo espectro ativo contra um grande número de diferentes microrganismos patogênicos.

Indicações Gatilina

O medicamento "Gatilin" é eficaz em doenças infecciosas e inflamatórias dos sistemas respiratório e geniturinário causadas por microrganismos sensíveis à principal substância ativa do antibiótico.

É usado para tratar bronquite aguda, exacerbações de bronquite crônica (um processo inflamatório nos brônquios envolvendo um componente infeccioso) e no tratamento da fase aguda da sinusite (inflamação nos seios paranasais que ocorre como complicação após doenças infecciosas e lesões no nariz).

Outra indicação para o uso do medicamento no tratamento de processos inflamatórios que afetam os órgãos respiratórios é a pneumonia adquirida na comunidade (ou adquirida na comunidade). Em termos simples, trata-se de uma inflamação dos pulmões que se inicia sob a influência de um agente infeccioso (pneumococos, estafilococos, estreptococos, etc., cerca de 10 a 11 tipos no total), ocorrendo fora do ambiente hospitalar.

Quanto ao sistema urinário, as indicações para o uso do medicamento "Gatilin" são infecções complicadas (pielonefrite grave com obstrução, ITU associada a cateter, etc.) e não complicadas (cistite primária, pielonefrite aguda, etc.) do trato urinário.

O medicamento também é usado para tratar doenças sexualmente transmissíveis. Por exemplo, no tratamento de uretrite gonorreica não complicada (um processo inflamatório na uretra devido a uma lesão infecciosa de suas paredes) e cervite (inflamação no segmento vaginal do útero) da mesma natureza, que são causadas por infecção gonocócica, e gonorreia retal não complicada em mulheres.

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Forma de liberação

O antibiótico "Gatilin" pode ser encontrado nas prateleiras das farmácias na forma de:

• solução para perfusão intravenosa em recipientes de 100 ml contendo 200 mg de substância ativa,
• solução para perfusão intravenosa em recipientes contendo 400 mg de substância ativa,
• comprimidos de 200 mg,
• comprimidos de 400 mg.

A forma de comprimido, dependendo da dosagem, pode ser chamada de "Gatilin-200" ou "Gatilin-400".

"Gatilin-200" é apresentado na forma de comprimidos brancos, biconvexos, redondos, com revestimento protetor, contendo 200 mg da substância ativa.

"Gatilin-400" - comprimidos brancos oblongos com revestimento protetor e uma linha divisória em um dos lados, que contêm 400 mg de um agente antimicrobiano.

O principal ingrediente ativo do medicamento é uma substância com efeito antimicrobiano pronunciado - gatifloxacino.

Os excipientes em comprimidos são: amido, celulose monocristalina, hidrogenofosfato de cálcio, metil e propilparabenos de sódio, sal de magnésio e ácido esteárico, glicolato de amido sódico, talco, ftalato de dibutila, polietilenoglicol-6000, dióxido de titânio e hidroxipropilmetilcelulose.

Na solução para infusão, o gatifloxacino é suplementado com glicose anidra, ácido clorídrico concentrado e água para injeção, que é água destilada (purificada de todas as impurezas). Se a solução contiver 400 mg da substância ativa, adiciona-se hidróxido de sódio.

Farmacodinâmica

O principal ingrediente ativo do medicamento, gatifloxacino, é um agente antimicrobiano com atividade pronunciada contra um número relativamente grande de microrganismos patogênicos. O gatifloxacino lida bem com bactérias gram-negativas e gram-positivas.

A lista de microrganismos patogênicos sensíveis à gatifloxacina inclui: várias cepas de infecção estafilocócica, estreptococos, vários tipos de enterobactérias, proteus, fasobactérias, clostrídios, clamídias, bactérias micoplasma, mycobacterium tuberculosis, Helicobacter pylori e muitos outros.

A ação antibacteriana do medicamento se baseia na inibição da produção da DNA girase, enzima essencial envolvida nos processos de divisão celular e síntese de moléculas com o mesmo DNA, transferência de informações do DNA para o RNA, correção de quebras e danos químicos nas moléculas de DNA bacteriano.

A gatifloxacina também reduz a produção de outra enzima importante no corpo das bactérias, a topoisomerase IV, responsável pela separação correta do DNA cromossômico durante a divisão celular.

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Farmacocinética

A rápida absorção do gatifloxacino pelo trato digestivo permite a ingestão dos comprimidos independentemente da ingestão de alimentos. A biodisponibilidade da substância ativa é ligeiramente inferior a 100% (mais precisamente, 96%), e sua concentração máxima no sangue é observada 1,5 a 2 horas após a ingestão dos comprimidos.

A gatifloxacina é caracterizada pela rápida distribuição em vários fluidos e tecidos do corpo, e sua concentração nos tecidos dos órgãos “alvo” excederá o conteúdo do antibiótico no soro sanguíneo.

O fármaco é excretado do corpo principalmente pelos rins, sendo apenas 5% excretado nas fezes. Mais de 70% da substância ativa é excretada em sua forma original durante os primeiros 2 dias.

A meia-vida do medicamento pode variar entre 7 e 14 horas e não depende da dosagem do medicamento ou do método de administração.

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Dosagem e administração

Como tomar Gatilin pode causar reações alérgicas graves em caso de hipersensibilidade, os médicos recomendam fortemente a realização de um teste cutâneo de tolerância ao medicamento antes do primeiro uso.

Recomenda-se tomar o medicamento uma vez ao dia, de preferência no mesmo horário. A ingestão de alimentos não afeta a eficácia do medicamento. Uma dose única (também diária) do medicamento para a maioria das patologias é de 400 mg (1 comprimido de "Gatilin-400" ou 2 comprimidos de "Gatilin-200"), e o tratamento pode variar de 7 a 14 dias.

Para infecções do trato urinário sem complicações, o regime de tratamento é diferente. O médico pode prescrever um tratamento de 3 dias com "Gatilin-200" (1 comprimido por dia) ou uma dose única de "choque" de 400 mg.

Uma dose única de 400 mg do medicamento também é eficaz no tratamento de patologias como uretrite gonorréica em homens, bem como proctite e cervicite em mulheres.

Os rins são os principais responsáveis pela eliminação do fármaco do organismo, o que significa que, ao prescrever uma dose eficaz e segura do fármaco, é necessário levar em consideração indicadores individuais da taxa de fluxo sanguíneo através deste importante órgão excretor (depuração de creatinina). Se este indicador estiver normal (40 ml por minuto) ou ligeiramente superestimado, não é necessário ajuste de dose. Se a depuração de creatinina estiver abaixo da média (por exemplo, em caso de insuficiência renal), a dosagem deve ser diferente: a dose inicial permanece a mesma - 400 mg, e todas as doses subsequentes são limitadas a uma dosagem de 200 mg.

O ajuste da dose é necessário não apenas em caso de baixa depuração de creatinina, mas também quando o paciente está em hemodiálise ou diálise peritoneal ambulatorial contínua, que são métodos de purificação do sangue extrarrenal em patologias renais graves.

A administração de comprimidos com a mesma eficácia e dosagem pode ser substituída pela administração intravenosa com conta-gotas. Neste caso, a taxa de administração do medicamento é de 400 mg em 40 a 60 minutos.

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Uso Gatilina durante a gravidez

O uso do medicamento "Gatilin" durante a gravidez é inaceitável. Durante a amamentação, a antibioticoterapia só é possível com a troca para fórmulas lácteas.

Contra-indicações

O antibiótico "Gatilin" não é recomendado para uso em pacientes com histórico de hipersensibilidade à substância ativa do medicamento (gatifloxacino), a qualquer um dos componentes auxiliares usados para fazer os comprimidos e a solução para infusão.

As contra-indicações ao uso do medicamento incluem hipersensibilidade a outros medicamentos do grupo das fluoroquinolonas.

O antibiótico também não é utilizado na prática pediátrica, ou seja, no tratamento de pacientes menores de 18 anos.

O medicamento na forma de solução para infusão não é utilizado no tratamento de pacientes com diagnóstico de diabetes mellitus devido à presença de glicose em sua composição.

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Efeitos colaterais Gatilina

O medicamento "Gatilin" não só apresenta muitos usos possíveis, como também efeitos colaterais. Isso não significa que todos eles ocorrerão durante o tratamento com o medicamento. Os efeitos colaterais mais comuns, que ocorrem em mais de 1% dos pacientes, são dores de cabeça e tonturas, náuseas frequentemente acompanhadas de vômitos, dor abdominal e distúrbios intestinais com diarreia.

Menos frequentemente, são observadas outras reações de vários órgãos e sistemas do corpo. Assim, o sistema imunológico pode reagir à administração de antibióticos com febre, angioedema, inflamação nos vasos sanguíneos e eczema. Em casos isolados, são observadas reações anafiláticas.

A pele pode reagir à injeção com coceira, erupção cutânea, aumento da sensibilidade à luz solar, ressecamento e descamação. Às vezes, os pacientes desenvolvem sinais de hiperidrose. Raramente, pode ocorrer síndrome alérgica de Stevens-Johnson, com risco de morte, se o paciente tiver tendência a reações alérgicas.

Do lado do sistema nervoso central, pode-se observar aumento da excitabilidade, ansiedade, estado ansioso ou depressivo, distúrbios do sono e sensibilidade corporal, tremores nas mãos, alucinações, convulsões, desmaios.

Tomar o medicamento pode afetar o paladar, a audição e a visão.

O sistema cardiovascular também pode sofrer pequenas perturbações: aumento da frequência cardíaca, dor e inchaço no peito, vasodilatação, aumento ou diminuição da pressão arterial.

A administração oral do medicamento pode causar alguns sintomas desagradáveis no trato gastrointestinal: dor de estômago, dispepsia, distúrbios intestinais (constipação ou diarreia), azia, aumento da produção de gases e vômitos. O antibiótico pode causar o desenvolvimento de patologias como gastrite, pancreatite, estomatite e glossite, além de causar a formação de lesões ulcerativas e fúngicas na cavidade oral.

Em casos raros, o sistema musculoesquelético lembrará de si mesmo com dores nos músculos e articulações, inflamação dos tendões e maior probabilidade de ruptura sob carga.

O sistema urinário pode apresentar os seguintes sintomas: inflamação ou disfunção dos rins, até insuficiência renal aguda, distúrbios urinários, aparecimento de cristais de sal e sangue na urina (acima do normal). No entanto, esses distúrbios são muito raros.

Além disso, a ingestão do medicamento pode ser acompanhada por outras reações de vários órgãos e sistemas do corpo: dor nas costas, parâmetros laboratoriais de sangue anormais, sangramento nasal e uterino, várias erupções na pele e nas membranas mucosas, falta de ar, alucinações, comprometimento da consciência e do pensamento, alterações nos níveis de glicose no sangue, etc.

Os efeitos colaterais podem ocorrer com frequência variável e no caso de terapia combinada com diferentes medicamentos.

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Overdose

Com a administração intravenosa em um ambiente hospitalar, a probabilidade de overdose é insignificante, o que não se aplica à administração oral do medicamento sem supervisão médica ou à prescrição inadequada de uma dose eficaz e segura para a situação. Para evitar consequências desagradáveis, é necessário monitorar constantemente o estado do paciente (indicadores laboratoriais, ECG, etc.), especialmente com o uso prolongado do medicamento (mais de 7 a 10 dias).

Uma overdose do medicamento "Gatilin" é indicada principalmente por distúrbios no funcionamento do sistema nervoso central. Podem ser caracterizados por confusão, convulsões ou psicose. Em alguns casos, desmaios são observados. Outros efeitos colaterais do medicamento também podem aumentar, indicando intoxicação.

Medidas eficazes de primeiros socorros incluem lavagem gástrica e medidas de desidratação (prevenção da desidratação pela introdução de uma quantidade suficiente de líquido no corpo ou pela ingestão de medicamentos especiais, como Regidron).

Em seguida, o médico deve prescrever uma terapia eficaz com o objetivo de aliviar os sintomas desagradáveis e dar mais suporte ao corpo.

A purificação do sangue do excesso de gatifloxacino por hemodiálise ou diálise peritoneal é considerada ineficaz. O período de purificação, neste caso, é muito longo e o resultado é insuficiente (não mais da metade da dose total do medicamento pode ser removida em 14 horas).

Interações com outras drogas

O medicamento "Gatilin" pode ser tomado sem consequências em paralelo com o sonífero "Midazolam", o broncodilatador "Teofilina", o hipoglicemiante "Apo-gliburida", usado para diabetes mellitus tipo 2, e seus análogos em termos de substância ativa. A administração simultânea não afeta as propriedades farmacológicas dos medicamentos. Não é necessário ajuste de dose.

O mesmo pode ser dito sobre os medicamentos "Cimetidina" (antiúlcera) e "Carbonato de cálcio". Eles podem ser tomados em conjunto com medicamentos à base de gatifloxacino sem ajuste de dose.

Entretanto, interações entre gatifloxacino e alguns outros medicamentos podem ter consequências indesejáveis.

O medicamento cardíaco "Digoxina", usado na doença cardíaca isquêmica, tem pouco efeito sobre a farmacocinética do gatifloxacino, mas a terapia simultânea com os medicamentos pode causar um aumento nos níveis de "Digoxina" no sangue do paciente, o que levará a uma overdose do medicamento. Portanto, é necessário monitorar os parâmetros laboratoriais e o estado do paciente para detectar o fenômeno de intoxicação a tempo.

O medicamento "Probenecid", usado para níveis elevados de ureia no sangue, assim como seus análogos em termos de substância ativa, pode acelerar a eliminação da gatifloxacina do corpo do paciente, reduzindo sua eficácia.

Ao tomar Gatilin e o anticoagulante Varfarina simultaneamente, não foram observadas alterações perceptíveis nos parâmetros de coagulação sanguínea. No entanto, ainda é aconselhável monitorar a taxa de coagulação sanguínea, uma vez que outros antibióticos do grupo das quinolonas podem afetar esse parâmetro.

"Gatilin" pode contribuir para o desenvolvimento de vários distúrbios do SNC quando tomado em paralelo com AINEs.

Deve-se ter cautela ao prescrever medicamentos antiarrítmicos durante o tratamento com Gatilin. Esses medicamentos das classes III e IA são perigosos para uso concomitante com gatifloxacino devido ao risco aumentado de arritmia cardíaca.

Pelo mesmo motivo e devido ao estudo insuficiente das interações medicamentosas, não é recomendado tomar antidepressivos tricíclicos, antipsicóticos, eritromicina, fenotiazina e seus derivados, cisaprida em paralelo com gatifloxacino.

Não é recomendado tomar gatifloxacino e didanosina, usados para tratar a infecção pelo HIV, juntamente com alguns microelementos (por exemplo, em complexos vitamínicos e minerais ou medicamentos para reduzir a acidez do suco gástrico). Estamos falando de compostos de ferro, zinco, alumínio e magnésio.

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Condições de armazenamento

Para preservar as propriedades medicinais do medicamento durante todo o seu prazo de validade (2 anos), bem como para evitar outras consequências indesejáveis, como ingestão de comprimidos por uma criança, danos ao recipiente com a solução para infusão, etc., é necessário cumprir as condições de armazenamento do medicamento especificadas nas instruções.

Armazenar o medicamento "Gatilin" em temperatura adequada (não mais que 25 graus), fora do alcance de crianças e da luz solar, ajudará a proteger você e sua família de situações imprevistas.

Instruções Especiais

Em alguns pacientes, o uso de Gatilin pode causar alterações no eletrocardiograma, em particular um aumento do intervalo QT, especialmente com antibioticoterapia de longo prazo. Por esse motivo, o medicamento não é prescrito para pacientes que já apresentam aumento do intervalo QT, bem como para pacientes com hipercalcemia.

Deve-se ter cautela ao prescrever gatifloxacino a pacientes com bradicardia e isquemia miocárdica aguda.

Em caso de hipersensibilidade ao medicamento, a terapia com Gatilin é estritamente contraindicada, pois já houve casos de consequências graves: choque anafilático e até morte. Quaisquer erupções cutâneas e outras manifestações alérgicas são um sinal para a descontinuação do medicamento.

O ajuste da dose e o monitoramento da condição do paciente são inevitáveis na insuficiência renal.

A gatifloxacina, assim como outras quinolonas, pode causar o desenvolvimento de síndrome convulsiva, portanto, é prescrita com cautela especial para pacientes com histórico de patologias do SNC (distúrbios mentais, epilepsia, aterosclerose vascular grave).

O uso de gatifloxacino aumenta o risco de ruptura de tendão, especialmente na presença de corticosteroides em idosos. Se tal sintoma ocorrer, o medicamento deve ser descontinuado.

O medicamento também deve ser descontinuado em caso de sintomas indesejáveis, como perda de sensibilidade da pele, síndrome convulsiva, aumento da pressão intracraniana, psicose, bem como se houver tremor nas mãos, distúrbios do sono com pesadelos e insônia, alucinações, delírio, depressão.

O uso de Gatilin, assim como outros antibióticos, deve ser acompanhado de medicamentos que normalizem a microflora intestinal. Caso contrário, há uma alta probabilidade de desenvolver colite pseudomembranosa ou associada a antibióticos, de gravidade variável.

Ao tomar gatifloxacino, você deve evitar beber álcool e ficar exposto à luz solar direta por longos períodos de tempo.

Também é preciso ter cautela ao usar a solução para infusão. Ela não deve ser usada se o recipiente estiver danificado, houver sedimentos ou se o líquido estiver turvo.

O medicamento afeta a velocidade de reação, portanto, durante o tratamento, você deve evitar dirigir ou realizar trabalhos que exijam atenção especial.

Validade

O prazo de validade é de 2 anos.