Furamag para a cistite

Inflamações inespecíficas (e não apenas) do trato urinário têm sido tratadas com eficácia há muito tempo com medicamentos pertencentes ao grupo dos nitrofuranos. Eles são ativos contra a maioria das bactérias que infectam as partes inferiores do trato urinário. A resistência aos derivados de 5-nitrofurano em microrganismos patogênicos se desenvolve lentamente e geralmente não tem tempo para atingir valores clinicamente significativos, mesmo durante um longo período de tratamento. E os nitrofuranos podem ser prescritos em cursos curtos inúmeras vezes. Um medicamento relativamente novo e frequentemente prescrito para cistite, o Furamag, também representa esse grupo de medicamentos. Ele apresenta algumas vantagens em relação aos seus antecessores, que dizem respeito a uma estrutura fundamentalmente nova do medicamento, contribuindo para sua maior biodisponibilidade e ampliando o grau de atividade, o que torna o Furamag mais eficaz no tratamento de doenças inflamatórias agudas e crônicas da bexiga.

Indicações Furamaga para a cistite

Cistite aguda, de origem bacteriana, fúngica ou protozoária, causada por microrganismos sensíveis ao princípio ativo do medicamento - furazidina. O alívio da condição ocorre em até 20 minutos após a ingestão do medicamento, porém, isso não significa que o tratamento esteja concluído; é necessário tomar todo o medicamento prescrito pelo médico.

Furamag também ajuda na cistite crônica, a duração do tratamento neste caso é um pouco maior, com recaídas frequentes, a ingestão diária do medicamento uma vez antes de dormir por vários meses ajuda a lidar com a situação.

Furamag é frequentemente prescrito para a prevenção de cistite em pacientes que serão submetidos a diagnósticos invasivos dos órgãos geniturinários, cirurgia, cateterismo e também para fins preventivos após relações sexuais desprotegidas.

Forma de liberação

O medicamento está disponível em forma de pó, envolto em cápsulas de gelatina com dosagem de 25 ou 50 mg.

Farmacodinâmica

O conteúdo em pó da cápsula é um composto de sal de potássio de furazidina solúvel e hidroxicarbonato de magnésio em proporções iguais. A composição de dois componentes impede a conversão de furazidina em furagina pouco solúvel. Além disso, a cápsula não se dissolve no estômago, mas atinge o intestino delgado, onde ocorre a dissolução e a absorção. Devido a isso, vários efeitos positivos são alcançados simultaneamente. A biodisponibilidade da furazidina aumenta em comparação com outras formas (de 2,5 a 3 vezes), o que permite atingir rapidamente a concentração necessária na urina, o que garante a supressão da atividade de microrganismos patogênicos e sua morte. Além disso, o efeito do medicamento é prolongado, a dose terapeuticamente eficaz é reduzida pela metade e o risco de efeitos colaterais do trato gastrointestinal, típicos dos nitrofuranos, é minimizado. Os resultados de estudos comparativos de eficácia clínica demonstraram que o Furamag é superior não apenas aos medicamentos da classe dos nitrofuranos, mas também aos antibióticos utilizados em urologia (ciprofloxacino, amoxicilina/clavulanato, cefazolina, ácido nalidíxico, etc.). Os agentes causadores da cistite inespecífica comum em mulheres foram especialmente sensíveis à ação do Furamag: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, outros estafilococos, Proteus de Morgan e Myribilis.

Como outros nitrofuranos, a furazidina se liga a moléculas de oxigênio, e microrganismos patogênicos sofrem hipóxia. Durante o tratamento, a etapa-chave da respiração celular bacteriana, o ciclo de Krebs, sofre. Além disso, sob a influência do medicamento, os micróbios param de sintetizar ácidos nucleicos, o que leva à destruição de suas membranas celulares, à cessação da atividade vital e à morte. Como resultado da administração das primeiras doses do medicamento, a concentração de produtos tóxicos da atividade vital dos micróbios diminui quase imediatamente, e a condição do paciente melhora significativamente. Ao contrário dos antibióticos, os nitrofuranos não têm efeito imunossupressor, mas, ao contrário, estimulam a leucopoiese e, consequentemente, a fagocitose, o que também contribui para a destruição de microrganismos.

Farmacocinética

Um estudo comparando a farmacocinética dos derivados da furazidina - furamag e furagin - mostrou que a concentração da substância ativa na urina é significativamente maior (5 a 6 vezes) após a ingestão de uma cápsula de furamag do que com a administração de um comprimido de furagin, ou seja, os efeitos bacteriostáticos/bactericidas são mais potentes no primeiro medicamento. A dosagem da substância ativa em ambos os medicamentos foi a mesma. Isso se deve ao fato de a cápsula se dissolver no intestino delgado, seu conteúdo não entra em contato com o ácido estomacal e não se transforma em furagin pouco solúvel.

A absorção difusa passiva aumenta à medida que o fármaco se move pelo intestino delgado e é mais intensa na porção distal. No intestino grosso, a absorção quase não ocorre.

Uma alta concentração clinicamente significativa de furazidina é encontrada na linfa, o que impede a disseminação da infecção pela via linfogênica; uma boa concentração na bile e uma menor no plasma sanguíneo, saliva e líquido cefalorraquidiano. O maior teor da substância ativa é encontrado na urina, onde atinge um máximo de três a quatro horas após a administração do medicamento. No plasma sanguíneo, o teor mais alto pode permanecer por 3 a 8 horas. A absorção de furamag aumenta se tomado após as refeições.

Até 85% é excretado pelos rins, o restante é metabolizado no fígado. Em caso de distúrbios da função excretora renal, o processo metabólico é mais intenso.

Dosagem e administração

Furamag para cistite em adultos é prescrito por um médico, dependendo da forma e do estágio da doença. A dose única padrão recomendada para pacientes adultos é de 50 a 100 mg do medicamento. A frequência de administração é de três vezes ao dia, após as refeições. Para evitar overdose, a dose diária não deve exceder 300 mg e você não pode tomar uma dose dupla para compensar uma dose esquecida.

Para crianças com peso inferior ou igual a 30 kg, ou seja, de três a dez anos de idade, a dose diária é calculada na proporção de 5 mg por quilo de peso. O resultado obtido é dividido em três doses.

Crianças com peso superior a 30 kg (aproximadamente mais de dez anos de idade) recebem 50 mg três vezes ao dia.

A duração padrão do tratamento é de cinco a dez dias. Após um intervalo de dez dias ou duas semanas, você pode, se necessário e com o consentimento do seu médico, repetir a medicação.

Após o tratamento da cistite crônica recorrente, para prevenir exacerbações, um curso de longo prazo (3-6 meses) de um terço a um quarto da dose diária é prescrito uma vez ao dia antes de dormir.

Para fins profiláticos para prevenir o desenvolvimento de cistite devido a intervenções cirúrgicas e outras intervenções invasivas, uma dose única para pacientes adultos é de 50 mg, para crianças - 25 mg três vezes ao dia.

Ao tomar o medicamento, você deve bebê-lo com bastante água.

As cápsulas de Furamag têm avaliações muito boas para cistite. São recomendadas para pacientes adultos como meio de primeiros socorros e emergências. No entanto, deve-se levar em consideração que o alívio imediato não significa que a doença passou. É necessário completar o tratamento prescrito. Furamag é especialmente relevante para cistite em mulheres. As características anatômicas da genitália externa feminina tornam o sexo frágil predisposto a cistites inespecíficas frequentes. Nesse caso, o medicamento de escolha é o Furamag.

Nos homens, a cistite geralmente é causada por infecções específicas e requer tratamentos diferenciados. Além disso, estudos clínicos demonstraram que medicamentos à base de nitrofurano podem afetar a qualidade e a quantidade de espermatozoides produzidos, reduzir a motilidade dos espermatozoides e levar a alterações patomorfológicas nos mesmos. Portanto, embora não haja contraindicação direta ao uso de Furamag em homens, ele não deve ser tratado sem extrema necessidade.

• Aplicação para crianças

Com base na experiência clínica, na prática pediátrica, o medicamento pode ser usado para tratar bebês com um mês de vida. A baixa toxicidade e a ausência virtual de efeitos colaterais comuns dos nitrofuranos fazem do Furamag o medicamento de escolha para o tratamento de crianças.

As instruções oficiais especificam a idade de admissão como três anos.

Uso Furamaga para a cistite durante a gravidez

Derivados da furazidina, incluindo o furamag, não são certificados quanto aos riscos durante a gravidez, visto que não foram realizados estudos confiáveis para esse grupo. Não há dados que comprovem sua segurança para gestantes e durante a lactação. É comparado à nitrofurantoína (furadonina), que pertence à mesma classe, possui propriedades semelhantes e é utilizada nos mesmos casos. Acredita-se que o medicamento seja seguro até a 38ª semana de gestação, sendo desaconselhável nas semanas posteriores devido ao possível desenvolvimento de icterícia hemolítica no recém-nascido. Além disso, por analogia com a nitrofurantoína, o furamag pode ser utilizado em casos excepcionais para tratar cistite em lactantes.

Dado que tais recomendações não são baseadas em dados de pesquisas sérias, deve-se ter muito cuidado ao tratar essas categorias da população com Furamag.

As instruções oficiais não recomendam tomar o medicamento para mulheres grávidas e lactantes.

Contra-indicações

Constante: histórico de reações alérgicas a medicamentos da classe dos nitrofuranos, diretamente à furazidina e aos componentes auxiliares do medicamento.

Disfunção hepática e renal grave (depuração de creatinina ˂30 ml/s).

Porfiria, deficiência de G6PD, polineuropatia de qualquer etiologia.

Contraindicações temporárias incluem hemodiálise em qualquer idade, urosepse, doenças pulmonares, deficiência de ferro e anemia por deficiência de vitamina B e infecções do parênquima renal.

Efeitos colaterais Furamaga para a cistite

Reações alérgicas de todos os tipos, desde a banal urticária com coceira até o edema de Quincke.

Distúrbios gastrointestinais, consequências mais típicas do tratamento com medicamentos nitrofurânicos, ocorrendo em aproximadamente 50% dos casos, ocorrem dez vezes menos frequentemente (5%) com Furamag; no entanto, essa possibilidade não pode ser descartada.

Podem ocorrer distúrbios de hematopoiese, sonolência, cefaleia, hipertensão leve, temperatura subfebril, tontura, neurite e neuralgia periférica local e generalizada, deficiência visual e auditiva, rouquidão, calvície reversível, mialgia e artralgia.

Os efeitos respiratórios manifestam-se mais frequentemente por hipersensibilidade pulmonar. A reação pode ser aguda logo no início do uso do medicamento. Os sintomas incluem febre, tosse, dor no peito, falta de ar, além de manifestações alérgicas na pele – erupção cutânea, coceira, inchaço e vermelhidão. O número de eosinófilos no sangue aumenta. As reações crônicas ocorrem com sintomas mais sutis e se desenvolvem gradualmente após o uso prolongado do medicamento, às vezes ao final do tratamento. Se os sintomas forem ignorados, podem levar à pneumonia ou fibrose pulmonar.

Podem ocorrer efeitos indesejáveis do sistema hepatobiliar.

Todos os efeitos colaterais são reversíveis e desaparecem após a interrupção do medicamento. No desenvolvimento de neuropatias e para sua prevenção, recomenda-se a ingestão concomitante de vitaminas do complexo B.

Overdose

Os sintomas de overdose são caracterizados por um quadro clínico de neurointoxicação - falta de coordenação dos movimentos, tremores dos membros.

O tratamento para overdose inclui a suspensão imediata do medicamento e a ingestão de muitos líquidos. Em casos de intoxicação aguda, podem ser tomados medicamentos antialérgicos e vitaminas do complexo B para estabilizar o sistema nervoso.

Interações com outras drogas

Medicamentos que oxidam a urina (vitamina C, cloreto de cálcio, etc.) aumentam a concentração de furazidina na urina, aumentando a eficácia do tratamento e, ao mesmo tempo, o risco de efeitos colaterais. Medicamentos que alcalinizam a urina neutralizam o efeito terapêutico do medicamento, pois aceleram sua eliminação na urina.

Aumento dos efeitos colaterais da hematopoiese (inibição) são observados com a combinação de furamag com medicamentos do grupo das sulfonamidas e os antibióticos cloranfenicol e ristomicina.

Estudos laboratoriais demonstraram que este medicamento não deve ser combinado com outros antibióticos urológicos da classe das fluoroquinolonas, pois eles se neutralizam mutuamente.

O uso concomitante com sulfinpirazona e probenecida reduz a taxa de eliminação da furazidina e aumenta o risco de fenômenos tóxicos, e com antiácidos, que incluem magnésio, reduz a absorção da substância ativa furamag do intestino delgado.

Pacientes com disfunção renal não devem tomar furamag em combinação com antibióticos aminoglicosídeos.

Furamag combina bem com penicilinas e cefalosporinas (aumento mútuo da ação), também pode ser combinado com eritromicina e tetraciclina.

Durante o tratamento com nitrofuranos, é proibido consumir bebidas alcoólicas e tinturas medicinais.

Durante o tratamento com Furamag, você não deve testar a glicose na urina usando o método de redução de cobre – o resultado pode ser falso positivo.

As condições de armazenamento do medicamento especificadas pelo fabricante devem ser observadas: armazenar em temperatura ambiente não superior a 25°C, em local protegido da luz solar direta e fora do alcance de crianças e animais. Também vale a pena prestar atenção à data de validade indicada na embalagem. Após esse período, o medicamento não pode ser utilizado.

Análogos

Existem muitos medicamentos. Qual é o melhor para cistite? A resposta depende da causa da inflamação. Pacientes com cistite são submetidos a cultura de urina para flora bacteriana; no entanto, o resultado não é conhecido imediatamente, então o tratamento é prescrito com um medicamento de amplo espectro de ação e, após a análise, a prescrição pode ser ajustada.

Portanto, Furamag ou Furadonina. Ambos os medicamentos têm o mesmo espectro de ação e são utilizados nos mesmos casos. O Furamag possui algumas características que o tornam mais eficaz (descritas acima). Portanto, se não houver outros motivos, por exemplo, intolerância aos componentes auxiliares do conteúdo da cápsula ou à substância ativa - furazidina, deve-se dar preferência ao medicamento mais eficaz.

O mesmo se aplica à escolha - furagina ou furamag, especialmente porque a substância ativa dos medicamentos é a mesma. Mas a forma solúvel oferece grandes vantagens à furagina, em particular, por ser tomada em doses menores e com o mesmo efeito.

Furamag ou Nolitsin. O primeiro é um medicamento antimicrobiano, o segundo é um antibiótico do grupo das fluoroquinolonas. Em estudos comparativos, como mencionado acima, o Furamag foi mais eficaz do que as fluoroquinolonas no tratamento da cistite inespecífica. Além disso, os antibióticos desse grupo apresentam muitos efeitos colaterais. Por exemplo, são proibidos para pessoas com tendência a convulsões epileptiformes.

O mesmo se aplica à escolha: Furamag ou Monural. O segundo medicamento é usado uma vez, no máximo duas vezes. Isso é ótimo, mas cada medicamento tem um espectro de ação e cada paciente tem uma tolerância individual. Portanto, a questão da escolha é, antes de tudo, uma questão de tolerância e eficácia do tratamento. É melhor decidir isso em conjunto com o médico assistente.

As avaliações do Furamag são muito boas. Parece apenas que ele é frequentemente usado incorretamente; uma ou duas vezes, os sintomas desaparecem — e pronto. Essa automedicação está repleta de cronicidade do processo. É bom prestar os primeiros socorros e aliviar a condição, mas é ainda melhor fazer, ainda que mais tarde, um teste para o patógeno, curar completamente a cistite e esquecê-la.