Fratura do cóccix

Uma das lesões que uma pessoa pode sofrer ao cair sem sucesso sobre as nádegas é uma fratura no cóccix. Na maioria das vezes, essa consequência de uma queda assombra idosos, crianças pequenas e mulheres cuja pélvis, devido à sua estrutura anatômica, é um pouco mais larga do que a de um homem. Quais são as causas que podem provocar essa lesão, como diagnosticá-la e preveni-la? Tentaremos responder a todas essas perguntas neste artigo.

Código CID-10

O trauma em questão foi classificado pelos médicos como uma doença distinta, razão pela qual possui seu próprio código CID na Classificação Internacional de Doenças. Este código corresponde ao código S32.2 - fratura de cóccix.

Causas da fratura do cóccix

Como observado acima, a origem da patologia em questão é o trauma, e este é, antes de tudo, o resultado de influências externas no corpo da vítima. Portanto, as causas de uma fratura de cóccix são diferentes, mas têm uma coisa em comum: a natureza do impacto nos ossos coccígeos, que leva a um resultado tão deplorável.

Vale ressaltar desde já que uma fratura completa é bastante rara. Mais frequentemente, os médicos diagnosticam uma fratura incompleta com luxação.

Vários profissionais da área médica consideram esse distúrbio uma doença relacionada à idade, visto que é mais frequentemente diagnosticado em crianças pequenas e idosos. Esse fato é bastante compreensível do ponto de vista fisiológico e se explica pelas peculiaridades da formação da coluna vertebral em crianças e pelas alterações relacionadas à idade em idosos.

Em pacientes pequenos, a coluna vertebral está apenas crescendo ativamente, e a estrutura ligamentar e muscular também está sendo formada paralelamente. É justamente porque o desenvolvimento desses dispositivos ainda não está completo que o risco de tais danos se torna muito significativo.

Em idosos, o quadro clínico da patologia é um pouco diferente. Gradualmente, à medida que a pessoa atinge o pico de atividade, uma série de mudanças relacionadas à idade ocorrem em seu corpo. Entre elas, o nível de cálcio nos tecidos ósseos diminui gradualmente, o que leva ao aumento da fragilidade óssea. A formação de tal solo faz com que os ossos se quebrem com mais frequência, nem sempre recebendo uma carga suficientemente grande.

Devido à sua estrutura fisiológica, as mulheres estão significativamente à frente do sexo masculino no número de lesões semelhantes que sofrem. Nesse caso, a razão para essa vantagem percentual é o tamanho dos ossos pélvicos, já que eles são mais largos nas mulheres.

Então, quais são as razões que podem levar a consequências tão graves:

• Acidente de trânsito.
• Um acidente envolvendo uma queda e aterrissagem de bunda de uma grande altura.
• Vibrações fortes e traumáticas ao viajar em um meio de transporte como bicicleta, moto de neve, trenó ou caminhada na neve, ou algo semelhante.
• Uma lesão sofrida durante treinamento ou competição esportiva.
• Estrutura muscular de suporte fraca.
• Aumento da fragilidade do tecido ósseo (de diversas etiologias).
• Contrações pré-parto e passagem de um feto grande pelo canal do parto.

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Sintomas de uma fratura do cóccix

A patologia em questão também possui uma classificação própria, diferenciada pelas alterações que a acompanham: com deslocamento, sem deslocamento e com luxação. De qualquer forma, os sintomas de uma fratura de cóccix são bastante semelhantes e, se os principais sintomas de dor aumentarem, você deve procurar ajuda médica imediatamente. Não tente suportar a lesão "em pé" e, mais ainda, automedique-se. Você pode se familiarizar com essas manifestações com mais detalhes no artigo " Sintomas e consequências de uma fratura de cóccix ".

Diagnóstico de fratura de cóccix

Se ocorrer algum desconforto ou sintoma de dor, marque uma consulta com um especialista e peça orientação. Se o médico suspeitar que o paciente tenha a patologia em questão, ele prescreverá o exame adequado.

Uma certa diferenciação do diagnóstico requer uma série de medidas diversas. Portanto, o diagnóstico de uma fratura de cóccix geralmente inclui:

• Um exame vaginal ou retal que permite determinar se há danos. A desvantagem desse exame é que ele é bastante desconfortável para a paciente.
• É obrigatório o exame radiográfico, que confirma ou não a presença de violação da integridade do osso coccígeo.
• Para avaliar a condição dos tecidos, vasos sanguíneos e terminações nervosas adjacentes ao local da lesão, o médico prescreve a ressonância magnética (RM) - um método tomográfico para examinar órgãos e tecidos internos usando o fenômeno físico da ressonância magnética nuclear.

O diagnóstico é feito com base nos resultados de todos os estudos realizados.

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Sinais de raio-X de uma fratura de cóccix

Um dos principais métodos de exame para suspeitar da doença em questão é a radiografia. Sinais de fratura do cóccix nem sempre são claramente visíveis em uma radiografia. Isso se deve ao fato de essa parte da coluna ser coberta por uma camada bastante espessa de tecido mole, o que reduz a nitidez da imagem.

Ao realizar o procedimento, as imagens geralmente são tiradas em projeções frontais e laterais.

Ao mesmo tempo, os especialistas sabem que, na maioria dos casos, a violação da integridade dos tecidos ósseos passa pela articulação sacrococcígea e, com muito menos frequência, afeta o próprio corpo do processo ósseo. Portanto, se o médico tiver alguma dúvida, ele também prescreve uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Sinais de ressonância magnética de fratura do cóccix

Se o médico que examina o paciente tiver alguma dúvida sobre o suposto diagnóstico e as imagens de raio X mostrarem visualização insuficiente, o paciente será submetido a uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Técnica de diagnóstico inovadora, segura e indolor que proporciona uma definição bastante alta da imagem das camadas profundas do tecido biológico. Ao realizar a ressonância magnética, os sinais de uma fratura do cóccix, a condição dos tecidos moles adjacentes, sistemas vascular e nervoso, podem não apenas ser visualizados, mas também registrados quadro a quadro.

Este método é especialmente relevante no caso de uma fratura antiga. Ao contrário de uma lesão recente, é mais difícil de identificar. Afinal, com o tempo, um calo ósseo se forma no local da fratura e é fácil confundi-lo em uma radiografia, confundindo-o com uma variante anatômica do normal. A ressonância magnética lida facilmente com essa tarefa.

Tratamento de fratura de cóccix

As táticas de tratamento dependem em grande parte da natureza da lesão e do quadro clínico geral da doença.

Por exemplo, um paciente com uma patologia sem deslocamento recebe tratamento ambulatorial, enquanto a mesma doença diagnosticada com deslocamento é tratada apenas em ambiente hospitalar. Mais detalhes sobre a terapia podem ser encontrados no artigo " Tratamento de uma fratura de cóccix ".

Sexo com o cóccix quebrado

Como mencionado anteriormente, a doença que estamos considerando é mais uma patologia relacionada à idade, mas isso não significa que tal desastre não possa acontecer com adultos, mas sim com pessoas relativamente jovens para as quais o sexo é parte integrante de suas vidas. Portanto, tendo sofrido tal lesão, eles, naturalmente, se interessam em saber se é possível ter relações sexuais com um cóccix fraturado.

Em resposta a essa pergunta, especialistas que já trabalharam com esse problema repetidamente são inequívocos: "Não é recomendado fazer sexo até que o tecido ósseo esteja curado!" Se você ignorar esse conselho de um médico qualificado, podem surgir complicações sérias, contra as quais definitivamente não haverá tempo para sexo.

Portanto, uma conclusão bem fundamentada sugere-se: vale a pena abster-se de “fazer amor” até que um calo cartilaginoso se forme no local da lesão.

Prevenção de fratura do cóccix

Nenhum dos entrevistados argumentará que a prevenção mais confiável de uma fratura de cóccix é evitar constantemente lesões em geral e, em particular, a parte do corpo que nos interessa neste artigo. Naturalmente, é muito mais fácil falar do que se proteger de lesões – ninguém está imune a elas. Mesmo assim, é perfeitamente possível tomar uma série de medidas que podem reduzir significativamente a probabilidade de lesões.

• Diversifique sua dieta. Inclua alimentos ricos em cálcio e vitamina D. Não custa nada tomar complexos vitamínicos e minerais periodicamente.
• Para fortalecer o tecido muscular esquelético, é necessário realizar uma série de exercícios diários. Podem ser exercícios básicos, natação, ginástica ou dança.
• Você deve evitar participar de esportes ou hobbies que envolvam alto risco de lesões.
• Para atletas e pessoas cuja profissão envolve a execução de manobras complexas e elementos ginásticos perigosos, tais exercícios devem ser realizados somente com seguro e equipamento de proteção individual.
• Esqueça a hipodinâmica. Um estilo de vida passivo é o caminho para a atrofia das células musculares e aumento da fragilidade dos ossos esqueléticos, o que cria os pré-requisitos para lesões.
• Você deve se livrar de maus hábitos: drogas, álcool e nicotina só aumentam a probabilidade de lesões. Já que em uma consciência alterada, a reação da pessoa fica embotada e ela não consegue avaliar adequadamente o perigo.
• Um estilo de vida ativo, comunicação com a natureza e passar bastante tempo ao ar livre.
• Também é necessário controlar a atividade física e conciliar harmoniosamente trabalho e descanso.
• Mas se acontecer de o diagnóstico em questão ter sido feito, então é necessário iniciar imediatamente o tratamento, seguindo todas as recomendações do médico assistente.
• Vale lembrar que após sofrer tal lesão, o paciente fica proibido de sentar por seis meses, principalmente em superfícies duras.

Prognóstico de fratura de cóccix

A precisão da resposta a esta pergunta depende diretamente do atendimento oportuno ao médico e do tipo de lesão. Se o especialista precisar tomar medidas para interromper um novo problema, o tratamento geralmente é rápido e o prognóstico para uma fratura de cóccix é muito favorável.

Se tiverem passado cinco a sete dias ou até mais desde a lesão, um calo ósseo já começou a se formar no local lesionado, o que impede a obtenção de um resultado mais eficaz. As consequências podem ser desagradáveis. O dano à integridade do tecido ósseo pode não se unir corretamente, o que pode levar a consequências imprevisíveis. Por exemplo, se duas partes se unirem quase em ângulo reto e a parte fraturada estiver voltada para dentro, isso levará a uma redução na secção transversal da saída pélvica, o que é inaceitável para a passagem natural do recém-nascido pelo canal de parto durante os cuidados obstétricos.

Além disso, a prestação tardia de cuidados médicos pode provocar complicações graves, um dos sintomas das quais será a síndrome da dor crônica.

Ao realizar uma intervenção cirúrgica, na grande maioria dos casos, o prognóstico de vida subsequente é bastante favorável.

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Licença médica por fratura de cóccix

Muitos pacientes, diante desse problema, sentem desconforto não apenas físico, mas também emocional. O tratamento da doença leva um certo tempo, e o paciente não pode ficar sentado por algum tempo. Portanto, considerando os sintomas e as prescrições existentes, o médico assistente quase sempre concede ao paciente licença médica para tratamento de fratura do cóccix.

Por mais que você se esforce, nem sempre é possível evitar lesões. Se acontecer de uma lesão e os sintomas forem alarmantes, você não deve contornar o problema "de pé" ou tentar aliviar a dor por conta própria. Atrasar o diagnóstico e a terapia adequada pode levar a complicações significativas, cujas consequências nem mesmo um especialista qualificado consegue prever. Mulheres em idade fértil que planejam outra gravidez e parto devem ter um cuidado especial. Um fato aparentemente insignificante da vida, como uma fratura mal cicatrizada, e durante a assistência obstétrica, quando a criança passa pelo canal de parto, podem surgir problemas que afetarão tanto o bebê quanto a saúde da própria mulher.