Raio-x do cóccix

Um estudo diagnóstico como um raio-x do cóccix não é prescrito com muita frequência, mas apenas se o paciente reclamar de desconforto ou dor nessa parte da coluna. O estudo em si não é complicado e pode ser realizado em quase qualquer instituição policlínica que possua equipamento de raio-X. A radiografia do cóccix é um método diagnóstico informativo que ajuda a identificar muitas patologias osteoarticulares na área correspondente da coluna vertebral.

Indicações para o procedimento

Os raios X são um método de diagnóstico comum com base no uso de um raio gama. O método é tão popular e acessível que é usado em quase todas as clínicas e em instituições médicas e de diagnóstico privadas. E isso não é surpreendente, porque o raio X tem uma série de vantagens, como eficiência (conteúdo da informação), facilidade de implementação e acessibilidade.

A radiografia do cóccix é prescrita em caso de suspeita de trauma na área especificada ou processo inflamatório. É possível destacar as indicações para a realização deste estudo na seguinte lista:

• hemorragia severa na área do cóccix;
• dor, sensação de pressão ou dormência na área do cóccix; [1]
• deslocamento vertebral visível na parte inferior das costas;
• suspeita de luxação, subluxação ou fratura do cóccix;
• doenças dos órgãos pélvicos;
• distúrbios de micção ou defecação;
• habilidade motora limitada na parte inferior das costas;
• sensação de rigidez nos membros inferiores;
• suspeita de hérnia intervertebral;
• doenças inflamatórias da parte inferior da coluna;
• suspeita de oncopatologia.

A radiografia do cóccix para profilaxia só pode ser prescrita para pacientes que, por características profissionais ou outras, sejam obrigados a permanecer muito tempo sentados. Sem falha, o estudo é realizado em pessoas que caíram de uma altura nas pernas ou na parte inferior das costas.

Uma radiografia do cóccix também é relevante para processos degenerativos nesta área.

Preparação

A radiografia do cóccix é um procedimento tecnicamente simples. No entanto, você precisa se preparar para isso com antecedência - exceto em casos de emergência, quando os pacientes são levados para o pronto-socorro com ferimentos graves.

Com uma radiografia planejada do cóccix, é melhor se preparar preliminarmente para o estudo. Isso é necessário para garantir que informações confiáveis sejam obtidas na imagem.

A preparação consiste nas seguintes etapas:

• 2 a 3 dias antes da radiografia do cóccix, é necessário revisar sua dieta e excluir dela pratos pesados (gordurosos, de difícil digestão), assim como alimentos que podem causar fermentação e aumento da formação de gases no intestino. É aconselhável abandonar temporariamente a ervilha, a couve branca, os doces e a levedura assados, a água mineral, os frutos secos, o leite integral. É importante não comer demais hoje em dia.
• No dia anterior ao estudo, os intestinos são limpos com um enema. Você pode usar água morna limpa ou infusão de camomila. Em caso de forte acúmulo de fezes, pode-se também tomar um laxante (por exemplo, Duphalac).
• Na véspera do procedimento, são permitidas refeições leves. Mas é melhor ir para o diagnóstico com o estômago vazio.

Ao ir para a sala de raios-X, você deve deixar todos os acessórios de metal e joias em casa. É aconselhável usar roupas confortáveis, de fácil remoção e não menos fáceis e rápidas de vestir. Se houver implantes metálicos não removíveis que possam interferir no estudo, é melhor informar imediatamente o médico sobre eles.

Enema antes de um raio-x do cóccix

Limpar o intestino antes de fazer uma radiografia do cóccix é uma medida importante para garantir a qualidade da imagem. Claro, você pode tirar uma foto sem primeiro definir um enema, mas em tal situação haverá o risco de alguma distorção da imagem.

Um enema antes de um raio-X não é realizado:

• em casos de emergência na condição séria do paciente;
• com febre, temperatura corporal elevada;
• com diarreia;
• com doenças inflamatórias intestinais (incluindo o reto);
• com dor no abdômen, náuseas de origem desconhecida;
• após um ataque cardíaco recente ou derrame;
• com hemorragia interna.

Se, no entanto, um enema for indicado, então é ideal realizá-lo com a ajuda de uma caneca Esmarch - um recipiente amplo que sobe até uma certa altura, criando uma pressão de água ideal.

A limpeza intestinal com um método de enema é realizada com água limpa morna ou infusão de ervas (camomila, calêndula). O volume de fluido usado é diretamente proporcional ao peso corporal: quanto maior o peso, mais fluido é usado. Via de regra, para um enema para um adulto, 1 a 2 litros de água é suficiente. [2]

Veja como o enema é administrado:

• o sistema de enema é preenchido com líquido;
• prenda o tubo e pendure o recipiente com água na altura ideal;
• prepare um local para o procedimento - por exemplo, cubra um oleado;
• aplique um pouco de vaselina ou óleo vegetal na ponta;
• o paciente deita-se de lado ou assume uma posição de joelho-cotovelo, após o qual uma ponta de enema (cerca de 8-10 cm) é inserida no reto, a pinça é liberada e o volume necessário de líquido é gradualmente injetado;
• então a ponta é removida;
• o paciente, se possível, deve reter líquido no intestino por pelo menos cinco minutos.

Se em qualquer estágio o bem-estar do paciente piorar, surgirem dores, etc., o procedimento será interrompido.

Para um desempenho mais confortável de uma limpeza intestinal com enema, você deve prestar atenção aos seguintes pontos:

• se ocorrer dor durante a introdução de água no intestino, é necessário enfraquecer a taxa de fluxo;
• não use água fria e quente para um enema (de maneira otimizada - de +27 a + 38 ° C);
• não se esqueça de lubrificar a ponta com vaselina ou óleo vegetal;
• é importante realizar o procedimento com tranquilidade, sem pressa, com calma.

Se houver algum problema para fazer um enema antes de uma radiografia do cóccix, ou houver contra-indicações, você pode consultar um médico: em alguns casos, é permitido limpar o intestino com laxantes ou microclysters (Mikrolax, etc. )

Técnica raio-x do cóccix

A radiografia do cóccix geralmente cobre a área sacrococcígea. O estudo é realizado na posição horizontal: o paciente é colocado em uma marquesa especial (mesa). É possível obter imagens de diferentes posições ou posições do corpo, que são discutidas previamente com o médico:

1. A radiografia do cóccix em uma projeção posterior direta é realizada da seguinte maneira. O paciente deita-se de costas, dobra as pernas na altura do joelho e do quadril (ou apenas na altura dos joelhos). Os braços estão estendidos ao longo do corpo.
2. Uma radiografia lateral do cóccix é realizada em uma posição lateral. O paciente levanta os membros superiores e os traz para trás da cabeça. Os membros inferiores estão ligeiramente inclinados.
3. A projeção oblíqua raramente é usada e apenas para esclarecer a funcionalidade de uma articulação específica.

Durante a radiografia, o médico pode tirar uma ou duas fotos. Se houver dificuldades na visualização de segmentos e articulações individuais, o médico pode encaminhar o paciente para diagnósticos auxiliares, por exemplo, ressonância magnética ou tomografia computadorizada. [3]

Como é feito um raio-x do cóccix?

Imediatamente antes da radiografia do cóccix, o paciente entra no consultório, liberta-se de todos os objetos metálicos e acessórios (relógios, correntes, piercings, etc.), tira as roupas que podem interferir na obtenção da imagem da área desejada do corpo.

Em seguida, o paciente deita-se em uma mesa especial ou sofá com uma máquina de raios-X de forma que o dispositivo de varredura fique sobre a parte inferior das costas. Se necessário, um radiologista especialista corrigirá a posição e dará recomendações apropriadas.

Durante o procedimento, as imagens são tiradas na projeção necessária. Se houver várias dessas projeções, o médico informará o paciente sobre a necessidade de alterar a posição do torso.

Como regra, toda a sessão de diagnóstico com um raio-x do cóccix não leva mais de 15 minutos.

Após o procedimento, o radiologista revela o filme, examina a imagem, faz uma descrição e entrega o resultado às mãos do paciente ou encaminha para o médico assistente que previamente fez o encaminhamento ao paciente. Por sua vez, o médico assistente, com base nos resultados do diagnóstico, estabelece o diagnóstico final e prescreve o tratamento adequado. [4]

O que mostra uma radiografia do cóccix?

Uma radiografia do cóccix ajuda a observar lesões traumáticas ou inflamações. Na maioria das vezes, com sua ajuda, são diagnosticadas as seguintes patologias:

• Hematoma de cóccix é o derrame de sangue no tecido devido a uma lesão. A hemorragia nesta área, via de regra, não se resolve, portanto, pode ser necessária uma pequena intervenção cirúrgica - em primeiro lugar, para excluir o desenvolvimento de um processo inflamatório com supuração. Um raio-x do cóccix, neste caso, ajuda o médico a avaliar a gravidade da lesão e a probabilidade de complicações.
• A luxação sacral é uma deformidade patológica causada por lesão no cóccix. Os principais sinais de patologia são considerados deslocamento externo pronunciado, dor à sondagem, inchaço e estalos (esmagamento) ao tentar se mover.
• A fratura do cóccix é uma das patologias traumáticas mais difíceis, podendo ser aberta ou fechada. Na fratura exposta, ocorre uma forte síndrome de dor, e uma fratura fechada é acompanhada por sintomas de intensidade variável, dependendo da complexidade da lesão. Freqüentemente, na radiografia do cóccix, não é possível examinar minuciosamente o problema, então o médico prescreve adicionalmente uma tomografia computadorizada.

Durante a radiografia do cóccix, outras patologias também podem ser detectadas - em particular, tumores, osteocondrose, inflamação, protrusões herniais, etc. [5]

Fratura do cóccix na radiografia

Uma fratura do cóccix pode ser o resultado de uma queda em uma superfície dura (asfalto, telhas, gelo) ou o resultado de um impacto direto direto. Às vezes, as mulheres sofrem uma lesão no cóccix durante o parto. Acredita-se que pacientes do sexo feminino têm maior probabilidade de sofrer lesões semelhantes, principalmente devido ao quadril mais largo. Acontece que o cóccix nas mulheres é mais vulnerável.

A fratura do cóccix é acompanhada por fortes dores: é quase impossível sentar-se. Hematomas podem se formar na região lombar e incomodar a dor, inclusive durante as evacuações. Com danos leves, sensações dolorosas são notadas durante a relação sexual.

A fratura do cóccix costuma estar associada ao deslocamento (dizem - "luxação da fratura"), com deslocamento dos fragmentos dependendo da direção da força lesiva em relação ao eixo do cóccix, que se torna perceptível na radiografia. Quando deslocados, os músculos e ligamentos geralmente são danificados.

Contusão de cóccix na radiografia

Muitas vezes acontece que as pessoas caem e machucam o segmento mais baixo da coluna - o cóccix. Esta área é uma série de vértebras interconectadas, que em nossos ancestrais nada mais eram do que uma parte da cauda. Os especialistas atribuem o cóccix a uma das partes mais vulneráveis da coluna vertebral. É por isso que hematomas nessa área costumam ser diagnosticados em pacientes de qualquer idade, especialmente no inverno - no gelo.

Uma pequena contusão do cóccix, como tal, não é exibida na radiografia. O estudo é feito com o objetivo de excluir lesões mais complexas do segmento vertebral - em particular, uma fratura (que, aliás, ocorre relativamente raramente) ou luxação. A escala das medidas terapêuticas dependerá dos resultados da radiografia do cóccix.

Deformidade angular do cóccix na radiografia

Um hematoma severo do cóccix pode ser acompanhado por um desvio acentuado dele na direção diretamente oposta à direção da ação do fator traumático. Nesse caso, os ligamentos sacrococcígeos permanecem intactos. Um efeito traumático mais leve é acompanhado pelo retorno das vértebras coccígeas imediatamente após o fim da influência da força lesiva.

Se um hematoma extenso se formar na área da lesão, ele pode comprimir os tecidos circundantes e as terminações nervosas, o que acarreta não apenas o aparecimento de dor, mas também a deformação angular do cóccix. Se a formação de tecido cicatricial ocorrer na área especificada, essa deformação torna-se prolongada (crônica), o que é claramente visto em um raio-X.

Com a lesão parcial do aparelho ligamentar sacrococcígeo contra o fundo de um hematoma, a articulação de mesmo nome pode ser desestabilizada, com o que sua mobilidade aumenta.

Contra-indicações para o procedimento

Em caso de emergência, um raio-x do cóccix é prescrito quase sem restrições. No entanto, existem riscos potenciais. Por exemplo, a pesquisa não é recomendada para:

• durante a gravidez e amamentação;
• com diagnóstico de tuberculose (independente da fase do processo);
• pacientes com transtornos mentais;
• pacientes com obesidade severa.

A primeira infância, doenças agudas do sistema cardiovascular e doenças da glândula tireóide podem se tornar contra-indicações relativas.

Raios-X muito frequentes não são recomendados (ideal - 1-2 vezes por ano). [6]

O que é melhor? Raio-X ou ressonância magnética do cóccix?

Os pacientes que se deparam com a necessidade de avaliar o estado do cóccix costumam se perguntar: o que é melhor, mais informativo e mais seguro - a radiografia ou a ressonância magnética? Na verdade, esses métodos diagnósticos são muito diferentes e todo paciente deve ter uma ideia disso.

A ressonância magnética é usada para diagnosticar várias patologias de tecidos. Graças à ressonância magnética, é possível avaliar o estado dos órgãos internos, tecidos moles e estruturas vasculares, para determinar processos tumorais benignos ou malignos. A principal diferença entre a ressonância magnética e o raio-X é a capacidade de obter imagens de órgãos no plano necessário e com imagem tridimensional.

A radiografia é indicada para detectar distúrbios do sistema musculoesquelético, portanto, em caso de lesão do cóccix, este estudo é mais adequado. Além disso, os diagnósticos de raios-X são mais acessíveis e mais baratos do que a cara MRI. [7]

Se falamos de nocividade, então a radiação de raios-X é certamente mais prejudicial - se for realizada com frequência ou se você tirar muitas fotos ao mesmo tempo em diferentes projeções. Mas a ressonância magnética não é feita para pacientes com claustrofobia e implantes de metal fixos. Considerando todos os prós e contras, podemos dizer o seguinte: se você precisa diagnosticar uma lesão sem complicações e tirar apenas 1 ou 2 fotos, então é mais conveniente tirar um raio-X do cóccix. A ressonância magnética é indicada para doenças complexas que envolvem tecidos moles e vasos sanguíneos.