Sintomas e consequências de uma fratura do cóccix

Provavelmente, não existe uma única pessoa que não tenha se machucado pelo menos uma vez. Ao mesmo tempo, muitas pessoas não prestam muita atenção ao fato de que tal contusão pode ter consequências graves. Portanto, quanto mais soubermos sobre uma determinada patologia, mais corretas serão nossas ações e mais eficazes serão os resultados. Neste artigo, tentaremos abordar o tópico "Sintomas e consequências de uma fratura do cóccix" com mais detalhes. Esperamos que o material proposto ajude alguém a resolver a difícil situação em que se encontra, permitindo-lhe tomar a decisão certa.

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Sintomas de uma fratura do cóccix

A patologia em questão pode ser indicada por uma série de sinais, e ao percebê-los, a pessoa deve ficar atenta e decidir consultar um especialista. Nesse caso, os sintomas que surgem são bastante pronunciados.

Os primeiros sintomas de uma fratura de cóccix após a lesão são dor no local da lesão. Ao mesmo tempo, sua intensidade começa a aumentar com o movimento. A síndrome da dor é tão intensa que não permite que a vítima assuma normalmente a posição sentada.

Os sintomas de dor também se intensificam com uma mudança repentina na posição do corpo, mesmo com uma tosse leve.

Nesse caso, pode ser observado um leve inchaço na área machucada, o que, com o tempo, leva a problemas de defecação. O nível do inchaço depende diretamente da força da queda e, consequentemente, do dano.

Além disso, ao palpar a área danificada, o médico e o próprio paciente podem observar mobilidade patológica do processo ósseo, e a dor se torna insuportável.

Em caso de lesão suficientemente grave, é difícil para a vítima se levantar e se movimentar de forma independente. Mas mesmo com o apoio de outra pessoa, é difícil fazê-lo. Qualquer movimento causa dor aguda. É um tanto reconfortante que casos tão graves sejam extremamente raros.

De qualquer forma, se ocorrer uma lesão e suas consequências forem "coloridas" por esses sintomas, e a dor só aumentar, você deve procurar imediatamente a ajuda de um especialista qualificado. Talvez o paciente tenha sorte e saia apenas com um hematoma – desagradável, mas não tão grave. É melhor jogar pelo seguro e ouvir esse diagnóstico do que ignorar o estágio inicial da doença e, posteriormente, sofrer com as complicações da patologia em questão, tentando conter o problema com muito esforço.

Fratura do cóccix com deslocamento

O trauma no processo rudimentar é uma patologia muito desagradável e dolorosa, mas é ainda mais agravada se essa lesão ocorrer com deslocamento dos tecidos ósseos uns em relação aos outros.

O quadro clínico resultante é agravado por:

• O paciente tem dificuldade para se movimentar; qualquer movimento lhe causa uma dor insuportável.
• Não se pode falar em simplesmente sentar.

É possível sofrer uma fratura de cóccix com deslocamento literalmente do nada: "escorregou, caiu, acordou...". Ao mesmo tempo, é simplesmente impossível não notar as consequências da queda devido à gravidade dos sintomas.

Para entender o mecanismo da lesão, vale a pena nos voltarmos um pouco para a anatomia humana. Os cientistas classificam o cóccix como um órgão vestigial do corpo humano, ou seja, um órgão que desapareceu devido à evolução, mas não foi completamente perdido pelos humanos. Se nós, como afirma a teoria de Darwin, evoluímos dos macacos, então esta é a nossa cauda do passado.

Esta seção está localizada na extremidade inferior da coluna vertebral e é a parte menos desenvolvida da estrutura esquelética, praticamente sem função. A única exceção a essa regra pode ser o fato de ser o ponto de fixação de diversos tecidos ligamentares e musculares, incluindo os grupos pélvicos.

Apesar de essa patologia ser bastante rara em relação às fraturas da coluna vertebral, ela traz inúmeras complicações. As consequências dessa doença podem incluir problemas de defecação, formação de fístulas e supuração, entre outros.

O deslocamento do tecido ósseo é a situação mais grave que pode ocorrer com esta doença. Suas consequências podem ser muito graves e perigosas. A situação pode ser especialmente grave quando um fragmento ósseo danifica a medula espinhal.

Ao mesmo tempo, nem sequer se deve pensar em automedicação; não se pode brincar com isso, pois as consequências podem ser terríveis. Este diagnóstico é uma indicação clara para hospitalização. Se isso não for feito em tempo hábil, um calo ósseo começará a se formar no local da fratura, o que corrigirá o deslocamento, piorando ainda mais a situação. E se, com a admissão precoce do paciente, for possível evitar uma intervenção cirúrgica séria, uma fratura antiga será muito mais difícil e cara de interromper.

Fratura do cóccix sem deslocamento

Menos perigosa, mas não menos incômoda, pode ser chamada de fratura de cóccix sem deslocamento. O quadro clínico com esse diagnóstico é determinado por sintomas menos pronunciados, que ainda causam muitos minutos de desconforto à vítima. Mas, por mais fácil que essa situação pareça, você não deve tratar a doença resultante por conta própria, por vergonha ou preguiça de procurar ajuda médica.

Na maioria dos casos, o paciente recebe licença médica e é prescrito tratamento conservador, realizado em regime ambulatorial. Além disso, quanto menor o tempo decorrido desde a lesão, mais curto e eficaz será o tratamento.

Fratura de cóccix antiga

A situação é ainda pior se já se passaram mais de cinco dias desde a lesão que causou a patologia em questão. Após sofrer uma lesão, nosso corpo, como a natureza planejou, começa a tentar se recuperar por conta própria. Após um certo período (isso é puramente individual), um calo ósseo começa a se formar no local da lesão, que tenta substituir a área danificada conectando os fragmentos de tecido ósseo esmagados.

Diante de um cenário que se desenvolve gradualmente, os médicos estão constatando uma fratura antiga do cóccix, o que causa muito mais problemas para o paciente e mais transtornos para o médico responsável. Afinal, a fusão descontrolada pode levar a uma conexão incorreta de partes distintas de um todo outrora unificado.

O paciente, é claro, pode ter sorte mesmo com uma lesão sem deslocamento, e se não lesionou adicionalmente a área afetada, estando em repouso absoluto pela primeira vez após o incidente, a restauração da integridade pode ocorrer de forma independente e sem consequências. Mas é melhor não arriscar sua saúde e procurar ajuda de um especialista, assim você pode ter certeza de que nada de ruim aguarda a vítima no futuro.

Cuidados médicos prematuros e uma doença crônica podem levar à neurite do plexo coccígeo, que ameaça a vítima com dor constante, que se intensifica ao sentar em uma superfície dura ou ao ficar em pé ou sentado.

Esta patologia requer uma abordagem individual: em alguns casos, fisioterapia e terapia por exercícios podem ser suficientes, enquanto em outros, pode ser necessário tratamento cirúrgico.

Fratura de cóccix cicatrizada

Uma fratura de cóccix consolidada é boa e ruim ao mesmo tempo. Tudo depende do que a radiografia mostrar. Se não houve deslocamento do processo e a fusão foi realizada corretamente, o objetivo é interromper a doença, e nesse caso não se deve esperar consequências negativas.

No entanto, se, durante uma ruptura óssea, os fragmentos forem deslocados ou ocorrer fusão incorreta por algum outro motivo, a dor se torna uma companheira constante do paciente. Esse fenômeno tem seu próprio nome na medicina: coccigodínia. Nessa situação, a intervenção cirúrgica não é mais possível e o cirurgião realiza uma operação para remover o processo rudimentar.

Fratura por compressão do cóccix

Compressão - este termo vem da palavra compressão (compressio), que em latim significa compressão. À luz do problema considerado neste artigo, uma fratura por compressão do cóccix pode ser considerada a consequência mais grave de uma lesão dessa ordem.

Com esse tipo de lesão, por meio de compressão brusca da coluna vertebral, não apenas o corpo do processo coccígeo é lesado, mas também a própria coluna vertebral, que, no pior dos casos, pode ser carregada de falência dos membros inferiores, perda da capacidade de movimento e, por fim, incapacidade e confinamento a uma cadeira de rodas.

Esse quadro clínico se manifesta quando a integridade da coluna vertebral está comprometida e há alterações deformacionais que afetam a medula espinhal da vítima.

Nessa situação, seria uma boa ideia avaliar corretamente a situação e, sem tocar na vítima (qualquer movimento ou giro pode piorar a situação), chamar uma ambulância.

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Fratura de cóccix durante o parto

De acordo com estatísticas médicas, a causa mais comum de lesão no osso coccígeo é uma queda sobre as nádegas com impacto direto no ápice livre do processo inferior da coluna; uma fonte menos comum de patologia é um golpe contundente na superfície externa da área em questão.

Mas também existem casos isolados da patologia em questão, que foram provocados pela assistência obstétrica. Tal quadro é observado quando um recém-nascido passa pelo canal de parto. O risco de fratura do cóccix durante o parto é especialmente maior para as mulheres:

1. Ter uma pélvis muito estreita.
2. Se o bebê que vai nascer for muito grande.
3. Se a mulher em trabalho de parto já tiver sido diagnosticada com lesão no cóccix antes da gravidez.

Os médicos consideram os sintomas de dor após o parto normais. Esse fenômeno pós-parto é chamado de coccigodinia e, na maioria das vezes, não há motivo para preocupação. Levará um tempinho, e a jovem mãe esquecerá esse fato desagradável. Mas isso não se aplica à situação em que ocorreu uma fratura. Com esse quadro clínico, o principal é não deixar a doença passar despercebida.

Não é incomum que sintomas de dor localizados na área de interesse apareçam nos estágios finais da gravidez. Essa situação se explica pelo fato de que, pouco antes do nascimento, o feto já se formou e apresenta dimensões bastante impressionantes, pressionando as áreas vizinhas. Como, em condições normais, as articulações da parte de fechamento da coluna são imóveis, essa pressão leva à manifestação de sensações dolorosas. Se fatores como fragilidade óssea e o grande peso do bebê se desenvolverem, essa combinação é bastante capaz de provocar uma lesão no cóccix e até mesmo o aparecimento de uma rachadura ou ruptura completa. Embora valha a pena tranquilizar as mulheres, isso ocorre muito raramente e em casos isolados.

Fratura consolidada do cóccix

Fratura consolidada do cóccix – essa combinação de palavras causa certo estresse psicológico em muitos pacientes, já que não está totalmente claro o que é. Mas se você pesquisar em um mecanismo de busca a palavra "consolidada", poderá ler que esse termo denota uma patologia fundida que não permite a deformação óssea.

A consolidação de uma falha pode ocorrer de três maneiras.

• Se houver fixação rígida dos ossos separados, mas quando eles se fundem, observa-se restauração completa da integridade óssea, do sistema circulatório e da sensibilidade das terminações nervosas. Nesse caso, não há formação de calo ósseo.
• Se, na presença de correspondência incompleta de fragmentos, sua mobilidade relativa também for observada, isso frequentemente é acompanhado por uma violação da circulação sanguínea. Com esse quadro da doença, podemos falar de fusão secundária. Nessa situação, forma-se um calo ósseo, mas ele é diferenciado e de tamanho pequeno.
• Se fragmentos ósseos forem observados em uma radiografia, eles apresentam mobilidade significativa, acompanhada de falha no sistema circulatório; nesse quadro clínico, a fusão não é observada.

O processo de consolidação em si é realizado pela restauração camada por camada da integridade óssea. Esse procedimento ocorre devido à proliferação de células específicas dos canais de Havers, periósteo, endósteo, periósteo e tecidos conjuntivos.

Após cinco a sete dias, o espaço defeituoso entre os fragmentos começa gradualmente a ser preenchido por células vasculares estruturadas, osteoblastos e fibroblastos. Após a formação completa do calo, essa área se distingue por um espessamento perceptível. Nesse caso, o traumatologista distingue entre o calo primário, que se forma de quatro a cinco semanas após a lesão, e o calo secundário, que se forma de cinco a seis semanas depois.

A próxima etapa da recuperação é a reorganização do tecido ósseo. Ela pode durar mais de um ano. Durante esse período, os osteoblastos "trabalham" na reabsorção de partes fragmentadas do próprio tecido ósseo, bem como do excesso de calo ósseo.

Também é importante destacar que esse processo de recuperação é mais demorado em grupos populacionais como idosos, pacientes com histórico de diabetes, exaustão grave, deficiência de vitaminas e período gestacional (em mulheres). Se partirmos de causas locais, a recuperação pode ser retardada por:

• Problemas com a circulação sanguínea nesta área.
• Presença de múltiplas fraturas.
• Em tratamento com quimioterapia e radioterapia.
• Lesão purulenta de tecidos moles que é de natureza infecciosa.
• Presença de sinais de osteocondrose.
• Esforço físico intenso.
• Atividade excessiva da vítima.

Um sintoma de fusão óssea tardia é:

• Aumento da mobilidade da área afetada após um período de tempo suficiente.
• O aparecimento de sintomas de dor na área de interesse.
• A falha dos processos regenerativos leva ao desenvolvimento de uma pseudoartrose.

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Fratura de cóccix e gravidez

A concepção e o período de gravidez representam um enorme fardo para o corpo da mulher. Devido ao crescimento do feto, há um aumento da compressão dos órgãos internos da gestante. Ao mesmo tempo, se a mulher não repor totalmente suas reservas de minerais e vitaminas, o processo de desmineralização do tecido ósseo pode ser ativado, levando ao aumento da sua fragilidade. Esses dois componentes são suficientes para causar deformidade e, em uma combinação de fatores mais desfavorável, uma patologia ainda mais desagradável. A boa notícia é que essa combinação de diagnósticos raramente é diagnosticada.

Portanto, em hipótese alguma se deve equiparar dois conceitos como fratura de cóccix e gravidez.

Ecos de dor abaixo do sacro não são um fato tão raro, mas não devem ser imediatamente associados à presença da patologia considerada neste artigo em uma gestante. A causa da dor pode ser completamente diferente: pode ser causada por:

• Fissura anal.
• Hemorroidas – essa patologia muitas vezes “anda de mãos dadas” com a gravidez.
• Exacerbação de doenças crônicas do aparelho geniturinário ou intestinos.
• Lesão infecciosa dos tecidos do útero ou das trompas de Falópio.
• Deficiência de magnésio e potássio no corpo de uma mulher grávida, o que reduz as características de força do sistema musculoesquelético.
• Crescimento bastante ativo do cisto, o que leva a um desequilíbrio nos níveis hormonais, que só é agravado pela gravidez.
• Doenças do reto, incluindo lesões infecciosas.
• Aumento do tônus do tecido muscular e ligamentar.
• Alterações patológicas que afetam os rins.

Se uma mulher começar a sentir dor, é absolutamente necessário informar o seu obstetra-ginecologista, que está acompanhando a gravidez. Afinal, há uma série de causas que causam sintomas de dor que podem complicar significativamente o parto, como, por exemplo, uma infecção. Portanto, esse problema deve ser resolvido antes do parto.

Fratura de cóccix em criança

A verdadeira forma desta doença é relativamente rara. Afinal, a parte do corpo em questão, representada por um complexo de vértebras conectadas sequencialmente, está muito bem protegida. Mas, ainda assim, tais casos existem, e seria incorreto ignorá-los.

Estatísticas traumatológicas mostram que uma fratura de cóccix em uma criança é causada principalmente por trauma nos ligamentos e articulações que se fixam ao órgão rudimentar em questão. Uma ruptura no espaço entre as vértebras também é possível, mas a deformação com violação da integridade das próprias vértebras é bastante rara em pacientes pequenos.

Esta doença em crianças tem a mesma classificação que em adultos.

• Luxação.
• Luxação combinada com violação da integridade do osso.
• Violação da integridade do osso sem deslocamento.
• Violação da integridade do osso com deslocamento.

A gravidade da patologia nesta lista é exibida desde uma doença relativamente leve até uma mais grave.

Na maioria das vezes, em crianças, uma luxação pode ser observada em combinação com uma violação da integridade óssea. A localização da fissura é mais frequentemente diagnosticada na articulação do sacro com o processo coccígeo. Com tal lesão, é quase impossível reconhecer o problema, mesmo com a ajuda de um raio-X. Em tal situação, um exame cuidadoso por um pediatra-traumatologista experiente é necessário, visto que os sintomas de muitas doenças associadas à área em questão são bastante semelhantes.

Em alguns casos, um hematoma banal pode causar pânico, enquanto um ferimento mais grave pode passar despercebido. Portanto, em qualquer grau de hematoma, não seria supérfluo levar o bebê a um especialista.

Se possível, os pais devem obter informações da criança sobre a natureza da dor. Com uma luxação, a síndrome dolorosa pode mudar de intensidade ou até mesmo cessar temporariamente. Já com a patologia descrita, a dor é muito intensa e tem caráter crescente.

Os pais devem ser alertados e encorajados a procurar ajuda de um médico:

• Evacuações intestinais dolorosas.
• Aparecimento de um grande hematoma em uma criança.
• Inchaço local do tecido.
• Dor intensa faz com que o bebê demonstre emoções correspondentes.
• O desconforto aumenta com qualquer tentativa de mudar a posição do corpo.
• O bebê tem dificuldade para ficar de pé e sentar.
• À palpação, pode ser detectada mobilidade doentia do apêndice.

Se você detectar pelo menos alguns dos sintomas acima, leve seu filho imediatamente ao pronto-socorro para um exame especializado. Somente ele poderá confirmar ou refutar as suspeitas que surgiram.

Consequências de uma fratura de cóccix

Somente quem já enfrentou esse problema pode avaliar completamente as consequências de uma fratura de cóccix. Mas esse conhecimento "teórico" também não prejudicará outros entrevistados. Talvez ajude a pessoa a ficar mais atenta à sua saúde e, caso surjam sintomas patológicos, a procurar imediatamente o médico necessário.

Estatísticas mostram que um hematoma grave pode evoluir para uma condição crônica em um período relativamente curto. Mas observações indicam que um hematoma cujas consequências não aparecem imediatamente, mas sim ao longo do tempo, é mais perigoso.

Vale ressaltar que a vítima começa a sentir dores intensas na região coccígea, mas, segundo os médicos, isso não é o pior na situação atual. Como o monitoramento da doença mostrou, em 30% dos casos, as dores de cabeça estão associadas à deformação do processo em questão.

A situação é especialmente perigosa quando a deformação ocorre com deslocamento. Afinal, alguns se lembram da escola que a coluna vertebral é uma estrutura montada a partir de seções ocas em seu interior (como em um conjunto de construção). Na parte superior, ela se conecta ao crânio, o receptáculo do cérebro, e na parte inferior, a cavidade é fechada por seções coccígeas. A medula espinhal está localizada dentro da cavidade.

Agora vamos ver o que pode acontecer se ocorrer uma deformação e um fragmento quebrado, deslocado, afetar a medula espinhal. Esta é a consequência mais grave da lesão. A pressão de compressão pode provocar enxaqueca.

Tal impacto também pode levar à compressão de terminações nervosas que se estendem da medula espinhal a praticamente qualquer órgão interno. Quando essa conexão é rompida, esta ou aquela doença se desenvolve. Embora à primeira vista seja impossível detectar tal conexão.

Mas o mais terrível é a lesão por compressão da medula espinhal, que se torna uma doença crônica.

Outra consequência da patologia pode ser a fusão inadequada do tecido ósseo, o que leva a problemas de defecação, fístulas e abscessos que não cicatrizam por muito tempo e, em mulheres grávidas, parto traumático difícil, tanto para o bebê quanto para a própria mãe.

Se a fusão for incorreta, o traumatologista insiste na intervenção cirúrgica e na remoção do processo rudimentar.

No local da lesão, forma-se necessariamente um calo ósseo, que é um “provocador” dos sais depositados, devido ao qual, após muito tempo (até vários anos), a mobilidade do corpo nesta área pode ser significativamente reduzida.

Se você seguir todas as recomendações do traumatologista, após uma série de exercícios terapêuticos e procedimentos físicos, os sintomas que surgiram no contexto da doença desaparecerão por conta própria. Se você não fizer nenhum esforço, poderá esperar exatamente as complicações descritas acima.

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Temperatura em caso de fratura do cóccix

Como demonstra o mecanismo do curso das alterações patológicas, com uma fratura do cóccix, a temperatura não sobe acima do normal. Mas isso não significa de forma alguma que, em princípio, não seja possível obter valores de temperatura elevados no contexto da doença.

Febre e leituras altas no termômetro podem ser causadas por doenças concomitantes, por exemplo, uma lesão pode causar o progresso de um processo inflamatório, o que se torna o ímpeto para números altos no dispositivo de medição.

Portanto, se a vítima sentir um aumento de temperatura após um hematoma, não hesite em consultar um médico. Somente um especialista qualificado pode determinar a origem do problema e ajudar a aliviá-lo.

Como se pode observar pelos dados acima, a patologia considerada neste artigo pode levar a um desfecho grave se a pessoa lesionada ignorar os sintomas e as consequências de uma fratura de cóccix. A decisão correta em tal situação, após sofrer uma lesão, seria ir imediatamente ao pronto-socorro e ser examinado por um médico - um traumatologista - que confirmará ou refutará as suspeitas da doença. Após o diagnóstico, ele dará as recomendações necessárias e prescreverá o tratamento. Portanto, esteja mais atento a si mesmo e à sua saúde!