Massa mamária focal

A saúde da mulher está em suas mãos. Isso se aplica especialmente a neoplasias que podem surgir e se desenvolver na mama. Uma mulher pode detectar uma formação focal da glândula mamária por conta própria, examinando-a regularmente, mas somente um especialista pode diferenciar corretamente a doença.

Na maioria dos casos, trata-se de um tumor benigno.

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Causas de uma massa mamária focal

Os médicos acreditam que a principal causa de qualquer neoplasia da glândula mamária são as alterações hormonais no corpo da mulher. As causas da formação focal da glândula mamária podem ser as seguintes:

• Aumento da produção de estrogênios. Ocorre um desequilíbrio hormonal, no qual o excesso de um hormônio inibe a síntese e a ação de outros hormônios.
• O uso de anticoncepcionais hormonais sem uma análise prévia do estado hormonal individual da paciente pode levar a uma ruptura desse equilíbrio.
• Alguns médicos acreditam que os anticoncepcionais em si não afetam significativamente o estado hormonal do corpo feminino. Mas seu uso contínuo a longo prazo (mais de cinco anos) aumenta a probabilidade de formação e progressão de neoplasias benignas e malignas na glândula mamária feminina.
• A disfunção ovariana é um distúrbio grave do sistema reprodutor feminino.
• A terapia de reposição hormonal, frequentemente prescrita por ginecologistas para mulheres nos períodos pré-climatérico e climatérico, pode desencadear formações patológicas. Há muitos casos em que, ao tomar esses medicamentos, um mecanismo é acionado na mulher, iniciando o processo de formação de novas células teciduais.
• Endometrite é uma inflamação da membrana mucosa da parte interna do útero.
• O ímpeto para tal patologia também pode ser o estado psicoemocional do belo sexo, visto que este indicador afeta ativamente a estabilidade do fundo hormonal. Algumas mulheres podem sentir visualmente que, após outra briga ou um estado de estresse intenso, suas glândulas mamárias incham.
• Um fator não menos importante na ocorrência e formação de formações focais da glândula mamária é a nutrição, que afeta diretamente os processos metabólicos do corpo. Comer em excesso e o excesso de peso têm um efeito particularmente negativo no curso normal dos processos metabólicos. Mesmo alguns quilos a mais são suficientes para afetar o funcionamento e a condição da glândula mamária. Afinal, são as células de gordura que contêm estrogênios.
• Doenças da glândula tireoide, de natureza infecciosa e inflamatória.
• Salpingite é uma inflamação das trompas de Falópio.
• Outras patologias do útero e anexos.
• Aborto ou cirurgia que afeta os órgãos pélvicos. Esses procedimentos médicos causam um forte estresse hormonal no corpo feminino.
• A osteocondrose da coluna torácica também pode provocar uma patologia semelhante.
• Alguns profissionais médicos acreditam que a formação focal da mama pode ser causada por disfunção da vesícula biliar e dos ductos biliares.

Além disso, há uma tendência bastante desagradável: se uma mulher já tem uma neoplasia em outro órgão, a probabilidade de aparecimento de uma formação focal na glândula mamária aumenta significativamente.

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Sintomas de uma massa mamária focal

Se a neoplasia for pequena, a mulher pode não senti-la fisicamente. Tal patologia só pode ser reconhecida durante o próximo autoexame das glândulas mamárias ou por um especialista durante um exame de rotina ou preventivo. À medida que a formação focal da glândula mamária progride, seu tamanho continua a aumentar e o próprio processo se torna mais ativo. Gradualmente, essa doença começa a se manifestar no nível físico, causando inicialmente um leve desconforto à mulher e, posteriormente, uma piora em sua saúde.

À medida que a doença progride, os seguintes sintomas de lesões focais da mama podem ser observados:

• Surgem sintomas de dor, que aumentam de intensidade à medida que a patologia progride. A dor no local da neoplasia é incômoda.
• Quando palpado, pode ser sentido um nódulo endurecido e dolorido.
• Ao levantar ou abaixar o braço, a mulher pode observar uma mudança no relevo da mama. A superfície fica irregular.
• Há uma sensação de “estouro no peito”.
• Algumas das neoplasias mencionadas acima são capazes de se manifestar apenas durante a menstruação. Enquanto as demais se manifestam independentemente da fase do ciclo menstrual.
• Uma mulher pode sentir uma sensação de queimação no peito.
• Na pele da mama, afetada por uma neoplasia progressiva, pode aparecer hiperemia (vermelhidão), que gradualmente adquire uma tonalidade azulada à medida que a neoplasia patológica cresce.
• Com essa patologia, podem ser observadas secreções transparentes, levemente esbranquiçadas e com estrias de sangue no mamilo. Esse fato indica que a doença afeta os ductos.
• Uma formação focal suficientemente grande na glândula mamária pode deformar visivelmente a mama afetada.
• O crescimento da formação enfraquece o corpo, portanto, se uma lesão infecciosa se juntar ao tumor, tal conjunto pode provocar a formação de abscessos, que, se houver saída para os ductos, mostram sua presença com secreção purulenta do mamilo.
• Se um processo purulento se juntar, a temperatura corporal do paciente pode ser refletida no termômetro como valores bastante elevados, as glândulas mamárias ficam vermelhas e os linfonodos começam a aparecer claramente contra o fundo do corpo, especialmente na região das axilas, no pescoço ou na virilha. Vale ressaltar que, diferentemente de uma lesão infecciosa da linfa, esse tipo de influência patológica pode causar sensações dolorosas.

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Formulários

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Formação focal da glândula mamária direita

A maioria das neoplasias encontradas na mama feminina apresenta característica focal (nodular) e orientação benigna. Uma formação focal da glândula mamária direita é uma neoplasia que se diferencia dos tecidos saudáveis do corpo por sua maior densidade. Os nódulos se formam principalmente em determinados locais da glândula mamária e podem ser uma monocápsula ou um conglomerado de várias neoplasias. Ao mesmo tempo, os parâmetros de tamanho podem variar significativamente.

Na maioria dos métodos diagnósticos, a formação focal da glândula mamária direita é benigna, na qual o tumor não viola a integridade funcional dos órgãos adjacentes e não desenvolve metástases. O único problema é que, com seu tamanho significativo, o tumor pode pressionar os tecidos adjacentes, interferindo em seu funcionamento normal.

Existem vários tipos de lesões focais da mama de morfologia benigna:

• Mastopatia é um termo geral para uma condição patológica das glândulas mamárias, acompanhada pelo aparecimento de nódulos e cistos de vários tamanhos e formas. Esta doença não representa perigo para a vida da mulher, mas existe uma probabilidade bastante elevada de transformação dessas formações em tumores malignos.
• Um cisto mamário é uma neoplasia patológica que consiste em uma cápsula de tecido glandular compactado, preenchida com líquido ou uma substância viscosa. A localização predominante são os ductos mamários. Pode haver tumores únicos ou múltiplos (policísticos).
• Fibroadenoma é um tumor (compactação bem delimitada) que se origina de tecidos glandulares ou fibrosos da glândula mamária, apresentando principalmente uma estrutura lobular. Essa patologia também se diferencia por seus tipos: a forma em forma de folha, que em quase todos os casos degenera em câncer, e a forma usual, que permanece inalterada, não se transformando em tumores cancerígenos.
• Lipoma é um tumor formado a partir das células de gordura do corpo. Cresce nas camadas de tecido conjuntivo subcutâneo e pode penetrar profundamente entre os feixes vasculares e o tecido muscular. O lipoma é diagnosticado raramente e é praticamente assintomático, mas tem uma característica desagradável: se não for reconhecido em um estágio inicial de desenvolvimento, esse tumor corre o risco de se transformar em um sarcoma de progressão rápida.

Se o diagnóstico do paciente incluir o termo "neoplasia avascular" ao lado do nome do tumor, isso significa que o tumor não possui capilares que o irrigem com sangue e, portanto, a taxa de crescimento dessa patologia é baixa.

Menos frequentes, mas ainda diagnosticadas, são as formações focais da glândula mamária direita de natureza maligna. Elas também têm suas próprias variedades.

• Pode ser feito um diagnóstico de câncer de mama, um tumor maligno do tecido glandular, caracterizado por crescimento bastante agressivo e capacidade de metastatizar ativamente.
• Linfoma é uma doença oncológica do tecido linfático que afeta o sistema linfático. Caracteriza-se pelo aumento dos gânglios linfáticos e/ou danos a vários órgãos internos, com acúmulo descontrolado de linfócitos "tumorais".
• Sarcoma é uma formação cancerosa que se desenvolve a partir de tecido conjuntivo, mole ou de suporte. A taxa de crescimento desses tumores e metástases é bastante alta, o que acarreta uma alta porcentagem de casos fatais.

Com base no exposto, podemos concluir que, se uma mulher encontrar um nódulo na mama durante a palpação, deve, sem demora, consultar um médico – um mamologista. Somente um especialista pode estabelecer o diagnóstico correto e dar as recomendações necessárias para a doença diagnosticada, pois mesmo a formação aparentemente inofensiva pode se revelar maligna. A demora na diferenciação da patologia e no tratamento, em caso de diagnóstico grave, pode custar a vida de uma mulher.

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Formação focal da glândula mamária esquerda

Não há diferenças especiais na gênese e patogênese entre as neoplasias que afetam as glândulas mamárias esquerda e direita. Portanto, a formação focal da glândula mamária esquerda é caracterizada pela mesma diversidade descrita acima para as alterações patológicas características da glândula mamária direita da mama feminina.

O próprio termo formação focal da glândula mamária esquerda indica a localização limitada das neoplasias. Elas podem ser diferenciadas como monotumores ou podem ser uma combinação de várias formações de diferentes tamanhos. Dependendo da doença diagnosticada e da afiliação morfológica das células, a neoplasia pode ser um tumor compactado com contornos um tanto indistintos ou um contorno capsular bem definido com conteúdo líquido ou viscoso.

Uma mulher pode reconhecer uma neoplasia por conta própria, apalpando regularmente as glândulas mamárias em frente ao espelho. Um ginecologista ou mamologista também pode reconhecer esses nódulos durante um check-up de rotina. Mas somente um especialista pode fazer um diagnóstico correto e prescrever o tratamento adequado.

Se uma mulher sentir um nódulo na mama, não deve entrar em pânico e correr atrás de velhinhas e curandeiros, depositando todas as suas esperanças em receitas da medicina tradicional. Isso não é apenas errado, mas também perigoso. Se uma mulher tiver um tumor que não é benigno, mas maligno, pode-se perder um tempo precioso, durante o qual esse problema poderia ser efetivamente interrompido e o corpo protegido de complicações mais graves. Os médicos conhecem muitos casos em que, após o "tratamento tradicional", uma mulher recorreu a um especialista certificado, mas a medicina já não tinha poder para ajudá-la. Na melhor das hipóteses, a paciente perdeu a glândula mamária, que o médico teve que ressecar, e na pior, a vida.

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Diagnósticos de uma massa mamária focal

Se uma mulher se sente mal, sente um caroço ou uma patologia é descoberta por um médico durante uma consulta, um mamologista experiente é capaz de prever com bastante precisão a estrutura da neoplasia já durante o primeiro exame.

O diagnóstico complementar da formação focal da mama coloca tudo em seu devido lugar, estabelecendo o diagnóstico correto. Para isso, o médico realiza:

• Palpação das glândulas mamárias.
• Hemograma completo.
• Teste de plasma para níveis e composição hormonal.
• O exame ultrassonográfico da glândula mamária é o método mais informativo para examinar as glândulas mamárias de uma mulher. É prescrito principalmente para pacientes com menos de 35 anos. Para essa faixa etária, o ultrassom é considerado o método de exame mais preciso. Se a mulher estiver em idade reprodutiva, esse exame é realizado preferencialmente do quinto ao décimo segundo dia do ciclo menstrual. Se não houver menstruação, o momento do procedimento de triagem não é relevante.
• A mamografia é um tipo de método de raio-X com menor carga de radiação. É adequada para mulheres mais velhas e, somente se clinicamente necessário, um exame de ultrassom adicional é prescrito. A mamografia mostra formações médias e grandes, enquanto as menores são detectadas pelo ultrassom. Ela fornece informações sobre o número de neoplasias e sua forma.
• Se a situação for grave, o mamologista pode prescrever uma ressonância magnética (RM) para sua paciente. Este procedimento é considerado bastante informativo e seguro, embora o efeito dos campos magnéticos no corpo humano ainda não tenha sido totalmente estudado. Com base nesses fatos, vale a pena entender claramente a necessidade óbvia deste exame antes de concordar em se submeter a ele.
• Se houver a menor suspeita de natureza cancerosa da neoplasia, o médico pode encaminhar a mulher para uma biópsia – um estudo das estruturas celulares de tecidos humanos patologicamente alterados, a fim de identificar mutações celulares e diagnosticar o câncer. Se a histologia mostrar um grande número de células epiteliais ou o aspirado (material celular removido durante a biópsia) apresentar uma coloração marrom ou marrom, isso aumenta significativamente a suspeita da presença de células cancerígenas no tecido mamário.
• Se necessário, exame dos gânglios linfáticos próximos.
• A ultrassonografia Doppler é um exame de ultrassom que permite determinar distúrbios no fluxo sanguíneo e o estado dos vasos sanguíneos do paciente.
• Cromoductografia é um exame de raio X das glândulas mamárias do paciente usando um agente de contraste.

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Tratamento de uma massa mamária focal

Em primeiro lugar, o tratamento da formação focal da mama depende em grande parte da doença específica diagnosticada e do tipo de células diferenciadas. No caso de uma doença cancerosa com metástase leve e um tumor benigno de tamanho significativo, o médico provavelmente escolherá um dos métodos de intervenção cirúrgica.

Se clinicamente possível, o mamologista realiza uma operação de preservação do órgão, excisando apenas a neoplasia em si, com uma pequena porção dos tecidos saudáveis adjacentes. Mas se, preservando a mama, ainda houver a mínima possibilidade de recidiva, especialmente se forem células malignas, então é realizada uma mastectomia total – excisão completa da glândula mamária afetada.

Depois disso, se necessário, o médico pode introduzir quimioterapia ou terapia a laser no plano de tratamento.

Se não houver necessidade, é prescrito à mulher um tratamento conservador.

Tratamento conservador de lesões focais da mama

Medicamentos hormonais são o tratamento básico para lesões focais da mama. Com base nos resultados dos exames, o mamologista pode prescrever:

Cápsulas de Andriol, cujo principal componente é o hormônio andrógeno, que possui as propriedades dos hormônios masculinos. O medicamento é administrado por via oral imediatamente após as refeições, com uma quantidade suficiente de líquido. A dosagem inicial é de 0,12 a 0,16 g por dia, dividida em duas doses. Se for prescrito um número ímpar de cápsulas por dia, a dose maior é tomada pela manhã. A duração da administração é de duas a quatro semanas (a critério do médico assistente), após as quais a dosagem é reduzida para 0,04 a 0,12 g por dia.

As contra-indicações ao uso deste medicamento são carcinoma de mama ou suspeita de sua presença, bem como intolerância individual ao medicamento.

Se um exame de sangue mostrar aumento da atividade estrogênica, o médico geralmente prescreve antiestrogênicos, que são projetados para bloquear pelo menos parcialmente sua ação. Assim, os seguintes medicamentos podem ser prescritos: zemid, citofen, tamaxin, tamoxifen, tamoplex, citrato de tamoxifer, zitazonium, valodex, fareston, tamofen, toremifene, nolvadex ou noltam. O tamoxifeno é administrado por via oral na forma de comprimidos. O medicamento é prescrito ao paciente principalmente na dose de 20 a 40 mg, tomado uma ou duas vezes ao dia. Um ciclo de tratamento geralmente requer de 2,4 a 9,6 g do medicamento. A duração do tratamento terapêutico é de um a dois meses após o momento da regressão da doença.

Não é recomendado prescrever este medicamento durante a gravidez.

Se houver deficiência de progesterona (hormônio sexual feminino) no corpo da mulher, seus análogos sintéticos podem ser prescritos. Podem ser didrogesterona ou duphaston.

Duphaston neutraliza a atividade do estrogênio, reduzindo sua capacidade de alterar ciclicamente o tecido mamário. A dosagem recomendada do medicamento hormonal é de um comprimido (ou 10 mg do ingrediente ativo), administrado uma vez ao dia. Este medicamento é tomado pela paciente durante 14 dias de vários ciclos menstruais subsequentes.

Frequentemente, a mulher precisa usar medicamentos do grupo da prolactina, como Parlodel, Ronalin, Abergin e bromocriptina, que é responsável pela produção de prolactina, um hormônio que participa da produção de leite pelas glândulas mamárias. Este medicamento (bromocriptina) é prescrito em três comprimidos (o que corresponde a 7,5 mg do medicamento) ao longo do dia. Essa dosagem é mantida durante os três primeiros dias. Depois disso, a dosagem é reduzida para um ou dois comprimidos (o que corresponde a 2,5 a 5 mg do medicamento). Após duas a três semanas, a quantidade do medicamento administrado é ajustada novamente para um comprimido (2,5 mg) uma vez ao dia. O curso geral da terapia pode durar de seis a oito meses.

As contra-indicações ao medicamento incluem intolerância individual aos componentes do medicamento, hipotensão, doença cardíaca grave, doenças do trato gastrointestinal, problemas com vasos periféricos no paciente e primeiro trimestre de gravidez.

Para reduzir o estado de estresse da mulher, que também tem um impacto negativo no fundo hormonal da pessoa, sedativos são frequentemente incluídos no protocolo de tratamento para a formação focal da glândula mamária. Podem ser comprimidos ou tintura de valeriana ou raiz de erva-mãe, bem como outros medicamentos com características sedativas, como, por exemplo, Novo-Passit.

O sedativo Novo-Passit é administrado ao paciente na dose de 5 mg, três vezes ao dia. Em caso de necessidade clínica, a dose única do medicamento pode ser aumentada para 10 ml. Se o paciente apresentar algum grau de inibição, a dosagem pode ser dividida em: 2,5 ml pela manhã, 2,5 ml no almoço e 5 ml antes de dormir.

Não é recomendado prescrever este medicamento a pacientes com histórico de fraqueza muscular ou intolerância individual aos componentes do medicamento.

Se a origem da patologia for a glândula tireoide, preparações com iodo são obrigatórias, pois este elemento normaliza sua função. Afinal, a glândula tireoide é responsável pelo equilíbrio hormonal no corpo da mulher, portanto, uma quantidade suficiente de iodo torna-se uma barreira confiável contra o surgimento e o desenvolvimento de neoplasias.

Iodomarin é um medicamento que contém iodo, prescrito em uma dosagem diária de 300 a 500 mg. A duração do tratamento é de seis meses a um ano.

Não é recomendado tomar o medicamento se o paciente sofre de hipertireoidismo, intolerância a preparações de iodo, adenoma de tireoide de gênese tóxica, dermatite herpetiforme de Duhring.

Para interromper um possível processo inflamatório no corpo feminino, medicamentos anti-inflamatórios e enzimáticos são introduzidos no protocolo terapêutico, como mulsal ou lidase.

Lidase, um medicamento com atividade enzimática, é administrado ao paciente sob a pele ou por via intramuscular. O conteúdo do frasco é misturado com 1 ml de cloreto de sódio (solução isotônica) ou a mesma quantidade de solução de novocaína a 0,5%. As injeções são administradas diariamente ou em dias alternados. O tratamento médio é de seis a quinze injeções. O medicamento Lidase é contraindicado em mulheres com diagnóstico de neoplasia maligna. Também é recomendável tomar complexos vitamínicos, que devem auxiliar o corpo e aumentar suas funções protetoras.

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Prevenção

Até o momento, todas as razões pelas quais o mecanismo que desencadeia o processo patológico de origem e desenvolvimento das neoplasias ainda não são totalmente conhecidas. Com base nisso, a prevenção da formação focal da glândula mamária só pode ser de natureza recomendatória. Mas essas recomendações, se não protegerem completamente contra a doença, pelo menos reduzirão significativamente a probabilidade dessa patologia ou permitirão que ela seja detectada em um estágio inicial de desenvolvimento, quando será muito mais fácil lidar com a doença e as consequências da terapia e complicações serão menos destrutivas para o corpo.

• Toda mulher pode detectar nódulos compactados de forma independente e em tempo hábil. Ela deve se examinar e apalpar regularmente, de preferência uma vez por mês, em frente a um espelho. Isso deve ser feito na primeira metade do ciclo menstrual.
• É aconselhável que uma mulher dê à luz seu primeiro filho antes dos 30 anos.
• Não se deve abusar dos métodos contraceptivos hormonais.
• Vale a pena abandonar os maus hábitos.
• Leve um estilo de vida saudável.
• Minimize abortos e "limpezas".
• Após o nascimento do bebê, é necessário amamentá-lo. E é desejável que isso aconteça por pelo menos um ano.
• Tome medicamentos à base de componentes hormonais com muito cuidado e moderação. Se for necessário fazer terapia hormonal, vale a pena fazer um acompanhamento radiográfico a cada seis meses. O exame de ultrassom é inútil neste caso, pois tais alterações podem ainda não ser visíveis na tela.
• Passe mais tempo ao ar livre, longe de indústrias nocivas.
• É desejável que toda mulher tenha pelo menos um filho. Em mulheres que não deram à luz e em mulheres que deram à luz tardiamente, o risco dessa patologia aumenta significativamente.
• Equilibre sua dieta. A dieta de uma mulher deve incluir mais vegetais e frutas e menos alimentos "prejudiciais".
• Evite situações estressantes.
• Evite exigir demais do seu corpo: nem físico nem psicológico.
• Não ignore exames preventivos regulares feitos por um médico, especialmente para mulheres com hereditariedade acentuada.

Assim que uma menina atinge a puberdade, sua mãe deve lhe ensinar estas regras simples. Essa abordagem à sua saúde permitirá que ela proteja seu corpo de muitos problemas.

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Previsão

A resposta a esta pergunta depende, em primeiro lugar, da natureza da doença diagnosticada e da morfologia da célula envolvida na "construção" da neoplasia. Se o tumor for benigno e o tratamento adequado for realizado em tempo hábil, o prognóstico para a formação focal da mama é bastante favorável. Com uma abordagem escrupulosa da mulher às recomendações de um mamologista, sua vida futura poderá prosseguir com alta qualidade.

Se a doença for negligenciada, complicações e perdas são inevitáveis. O prognóstico para lesões focais da mama é menos otimista se forem células cancerígenas e forem diagnosticadas tardiamente, quando a metástase já se espalhou para áreas significativas do corpo humano. Em tal situação, não há sentido em falar em um desfecho favorável. Pode haver casos em que mesmo um especialista experiente não seja mais capaz de ajudar a paciente. E, como resultado, a mulher morre.

A difícil situação ecológica atual e o ritmo de vida em que vivemos provocam o desenvolvimento de múltiplas doenças nas mulheres. Uma das mais desagradáveis e perigosas é a formação focal da glândula mamária. Mas o nosso destino e a nossa saúde estão, antes de mais nada, nas nossas mãos. Em conexão com o exposto, cada mulher ou menina deve concluir por si mesma que quanto mais atentas forem ao seu corpo e organismo, maiores serão as suas chances de sair vitoriosas na luta pela sua saúde!

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