Fisioterapia na isquémia cerebral vertebrogénica

A isquemia cerebral vertebrogênica é caracterizada por insuficiência vertebrobasilar com manifestações clínicas correspondentes. Suas causas, em 65% dos casos, são espondilolistese e, em 87%, alterações degenerativo-distróficas na forma de artrose das articulações uncovertebrais, alterações nos discos intervertebrais e presença de osteófitos marginais. Deve-se notar que os distúrbios circulatórios do sistema cerebrobasilar são responsáveis por 25 a 30% de todos os acidentes vasculares cerebrais agudos e cerca de 70% dos transitórios.

A partir da meia-idade (a partir dos 45 anos, segundo a classificação da OMS), os pacientes apresentam periodicamente queixas características desta patologia. O diagnóstico oportuno, seguido do tratamento e das medidas preventivas necessárias, garante a prevenção de consequências graves, com os métodos de fisioterapia em primeiro lugar.

A fisioterapia para isquemia cerebral vertebrogênica utiliza métodos de terapia a laser (laser magnético), métodos de exposição a ondas de informação e terapia magnética.

A terapia a laser (magnetolaser) pode ser realizada em qualquer condição. Dispositivos com emissores infravermelhos (comprimento de onda de 0,8 a 0,9 µm) são utilizados tanto no modo de geração contínua de radiação quanto no modo pulsado com a frequência adequada. A posição do paciente durante o procedimento é sentado em uma cadeira. O efeito é realizado na pele exposta ao longo da coluna cervical. O método de exposição é o contato, estável.

Campos de influência:

• usando emissores NLI com uma área de impacto de cerca de 1 cm2: I - VIII - paravertebralmente, 3-4 campos à direita e à esquerda no nível de CIII - ThIII.
• usando um emissor de matriz com uma área de 5 - 20 cm2: I-IV - paravertebralmente, 2 campos à direita e à esquerda no nível de Csh - ThIII.

PPM NLI 5 - 10 mW/cm². Indução com bico magnético 20-40 mT. Frequência de geração de radiação laser pulsada 5 - 10 Hz, tempo de exposição por campo 1 min, ciclo de terapia a laser (laser magnético) - 10-15 procedimentos diários, uma vez ao dia pela manhã (antes da meia-noite).

Recomenda-se a realização da terapia por ondas de informação com o dispositivo Azor-IK. O impacto é realizado na pele exposta ao longo da coluna cervical. O método de impacto é de contato, estável.

Campos de influência: I - IV - paravertebral, dois campos à direita e à esquerda no nível de CIII - ThIII.

A frequência de modulação da radiação é de 10 Hz. O tempo de exposição para um campo é de 10 minutos, para um conjunto de 10 a 15 procedimentos diários, uma vez por dia, pela manhã (antes das 12h).

Recomenda-se a magnetoterapia para distúrbios circulatórios do sistema vertebrobasilar com o aparelho "Pole-2D". O paciente é posicionado sentado em uma cadeira durante o procedimento. O impacto é realizado com uma técnica de contato estável. Os campos de impacto são um campo à direita e um à esquerda, paravertebralmente, no nível de CIII a ThIII. O tempo de impacto para cada campo é de 10 minutos. O curso da magnetoterapia é de 10 a 15 procedimentos diários, uma vez ao dia, pela manhã (antes do meio-dia).

Procedimentos sequenciais no mesmo dia não são recomendados. É possível uma combinação, que inclui a exposição aos fatores correspondentes em dias diferentes (usando o método de alternância – exposição a laser em um dia, terapia magnética no dia seguinte, etc.) ou ciclos alternados de vários métodos de exposição fisioterapêutica.

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