Fisioterapia para doenças articulares

As principais doenças das articulações incluem artrite da correspondente etiologia, artrite reumatóide e osteoartrite. E se a artrite e a artrite reumatóide não são tão comuns nas enfermarias do paciente, a osteoartrose - um processo degenerativo-distrófico nas articulações começa a aparecer a partir dos 40 anos e, após 60 anos, praticamente todas as pessoas.

Apesar das diferenças na etiologia e patogênese dessas doenças, as tarefas de fisioterapia no tratamento complexo de qualquer patologia articular são comuns. Eles são reduzidos a fornecer os seguintes efeitos clínicos:

• anestesiar
• anti-inflamatório,
• descongestionante
• regenerativo
• para a normalização ou melhora da circulação sanguínea dos tecidos das articulações afetadas.

Todos os outros efeitos clínicos na fisioterapia das doenças das articulações ocorrem devido à generalização da ação local do fator físico e à reação integral de todo o organismo nesse sentido.

Com a patologia articular dos métodos de fisioterapia, que têm um efeito analgésico, na prática clínica, são utilizados os seguintes métodos e fatores de impacto direto nas articulações (listados em ordem de efeito clínico decrescente):

• electroforese de drogas de agentes farmacológicos adequados;
• magnetoterapia pulsada de alta intensidade;
• Ação de laser de baixa energia (magneto-laser) e fotoforresis de fármacos de meios apropriados;
• DMV-terapia;
• terapia de ultra-som e fonoforese farmacológica de agentes apropriados.

Dos métodos de fisioterapia, que têm efeito anti-inflamatório e anti-edematoso, são utilizados principalmente (listados em ordem de efeito clínico decrescente):

• eletroforese de medicamentos de certos agentes farmacológicos;
• terapia de ultra-som e fonoforese de drogas de certos medicamentos;
• terapia com laser (magnetolaser);
• DMV-terapia.

Consequentemente, aos métodos mais utilizados, que têm um efeito regenerativo e promovem! Melhoria da microcirculação vascular, incluir (listado em ordem de efeito clínico decrescente):

• magnetoterapia (o impacto da PeMP);
• efeito de laser de baixa energia (magneto-laser);
• terapia de ultra-som e fonoforese farmacológica de certos medicamentos.

Nas atividades de tratamento e profilaxia e reabilitação, os pacientes com doenças articulares são tratados por eletroforese de drogas com o uso de agentes farmacológicos adequados, terapia a laser (magnetolaser) e magnetoterapia com o uso de campo magnético alternativo de baixa freqüência (PeMP).

Fora da instalação de tratamento (em casa, no local de trabalho, etc.), é aconselhável realizar a eletroforese de medicamentos dos agentes farmacológicos necessários aos pacientes que utilizam o aparelho Elfor-I (Elfort ™) de acordo com os métodos geralmente aceitos de influenciar as articulações correspondentes.

A terapia com laser (magnetolaser) das doenças das articulações pode ser realizada em qualquer condição. A presença no arsenal de um clínico geral (médico de família) de dispositivos terapêuticos a laser "Orion-5", "Azor-2K" e "MILTA-F-5-01" permite realizar plenamente todas as possibilidades de terapia com laser (magnetolaser). As recomendações gerais incluem as seguintes disposições.

Os dispositivos com emissores infravermelhos (comprimento de onda 0,8 - 0,9 μm) são usados tanto no modo contínuo de geração de radiação quanto no modo pulsado com a freqüência apropriada. O efeito é realizado na pele exposta na projeção da fissura articular de uma certa articulação. A técnica de exposição é contato, estável.

Os campos de exposição com a ajuda de radiadores LI com a área de irradiação com uma técnica de contato de cerca de 1 cm ².

• Articulação do ombro: o campo é a superfície anterior da articulação, abaixo do grande tubérculo do úmero; Campo II - a superfície lateral superior da articulação, entre o processo acromial da escápula eo grande tubérculo do úmero; Campo III - a superfície posterior da articulação, abaixo do processo acromial da escápula.
• Articulação do cotovelo: o campo é a superfície externa da articulação perto do processo do cotovelo; Campo II - a superfície interna da articulação perto do processo do cotovelo; III campo - o meio da dobra do cotovelo.
• A articulação pulso-pulso: o campo é a superfície traseira da articulação, mais próximo do osso ulnar; II campo - a superfície da palma da articulação no meio da dobra do pulso.
• Articulações pseudo-falange da mão: campos I-II - dorso e superfície palmar da mão na projeção da correspondente fenda articular das articulações metacarpofalangangais.
• Argumentos interfalângales da mão: campos I-II - superfície traseira e palmar da mão na projeção do intervalo articular correspondente das articulações interfalângicas.
• Articulação da anca: I - campos III - a parte superior, traseira e inferior a 1 cm da projecção do trocânter maior do fémur na região gluteal utilizando o transdutor com a área da superfície irradiada de cerca de 1 cm ² (a unidade "de Orion-5") e uma área na superfície irradiada 3 cm ² (aparelho "MILTA-F-5-01"); Campo IV - o meio da dobra inguinal no lado da articulação afetada.
• Articulação do joelho: campos I - IV - um ou dois campos (dependendo do volume da articulação) ao longo da superfície lateral (direita e esquerda) ao longo da projeção do espaço articular; O campo V é o centro da fossa poplítea da articulação afetada.
• Articulação do tornozelo: 1 campo - dobra do pé ao longo da projeção do espaço articular; Campo II - a área entre o tornozelo externo e o tendão de Aquiles; Campo III - a área entre o tornozelo interno e o tendão de Aquiles.
• Junta do Chopar (articulação transversal do tarso): I - IV do campo - superfícies laterais, posteriores e plantares do pé de acordo com a projeção do espaço articular das articulações tarsais.
• Articulação de Lisfranca (articulações tarsus-metatarsar): campos I-IV - dois campos das superfícies traseira e plantar do pé ao longo da projeção da fenda articular das articulações tarsais-metatarsas.
• Artérias Plusus-falangeal: campos I-II - um das costas e superfícies plantares do pé de acordo com a projeção da fenda articular das articulações metatossofalangais.
• Argumentos interfalângales do pé: campos I - II - um campo das costas e superfícies plantares do pé ao longo da projeção do espaço articular das articulações interfalangeais.
• Campos de influência com uma área de emissor de matriz de 5 a 20 cm ² :
• Articulação do ombro: o campo é a superfície anterior da articulação; Campo II - a superfície traseira da articulação.
• A articulação do cotovelo é o meio da dobra do cotovelo.
• A articulação do pulso é a superfície da palma da articulação no meio da dobra do pulso.
• Articulações pseudofalândales da superfície mão-palma da mão na projeção das fendas articulares correspondentes das articulações metacarpofalangangais.
• Argumentos interfalângales da mão - a superfície da palma das mãos sobre a projeção das articulações articuladas correspondentes nas articulações interfalângicas.
• Articulação do quadril: projeção de campo do grande trocânter do fêmur na região glútea; Campo II - o meio da dobra inguinal no lado da articulação afetada.
• A articulação do joelho é o centro da fossa poplítea da articulação afetada.
• A articulação do tornozelo é a dobra traseira do pé ao longo da projeção do espaço articular.
• A articulação do Chopar (articulação transversal do tarso) é a superfície dorsal do pé ao longo da projeção do espaço articular das articulações tarsais.
• A articulação de Lisfranca (articulações tarsus-metatarsiana) é a superfície dorsal do pé de acordo com a projeção da fenda articular das articulações tarsal-metatarsiana.
• As articulações plenolefalangais são a superfície dorsal do pé ao longo da projeção da fenda articular das articulações metatarsophalangeal.

MRP OU 5 - 10 mW / cm2. Indução do bico magnético 20 - 40 mT. Frequência de geração de radiação laser pulsada: com síndrome de dor severa - 50 - 100 Hz; com dores leves, e após uma redução significativa na dor durante o tratamento - 5 - 10 Hz. O tempo de exposição a um campo é de 1 a 5 minutos (dependendo do tamanho da articulação); em poliartrite (poliartrose), o tempo total para um procedimento: modo de radiação contínua - até 30 minutos, com radiação pulsada - até 20 minutos. O curso da terapia com laser (magnetolaser) 10 - 15 procedimentos diários uma vez por dia durante a manhã (até 12 horas).

A magnetoterapia com o uso de campo magnético alternativo de baixa freqüência (PeMP) é recomendada para ser realizada com a ajuda do aparelho "Polyus-2D" na área de projeção do espaço articular de uma determinada articulação. A técnica de exposição é contato, estável.

Os campos de influência são semelhantes aos campos de ação para terapia a laser com um radiador de matriz.

O tempo de exposição a um campo é de 10 a 20 minutos (dependendo do tamanho da junta); o tempo total em um procedimento não é mais de 1 hora.

O curso de magnetoterapia 10 - 15 procedimentos diários uma vez por dia durante a manhã (até 12 horas).

É possível realizar procedimentos consistentemente em um dia em casa com patologia articular:

• terapia com laser (magnetolaser) (na manhã) + eletroforese medicinal (nas horas da noite);
• magnetoterapia (na manhã) + eletroforese medicinal (nas horas da noite).

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