Fibrinolisina

A fibrinolisina tem efeito anticoagulante no sangue humano.

O medicamento previne os processos de coagulação sanguínea. Ele tem a capacidade de quebrar os filamentos da proteína fibrina – um efeito semelhante ao de uma enzima proteolítica. A fibrinolisina é mais eficaz quando usada na fase inicial – imediatamente após a ocorrência de coágulos de fibrina e formação de trombos. Posteriormente, a eficácia terapêutica diminui de acordo com a duração do trombo.

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Indicações Fibrinolisina

O produto em frascos é utilizado para os seguintes distúrbios:

• tromboembolismo afetando as artérias pulmonares ou periféricas;
• tromboflebite na fase ativa;
• tromboembolismo afetando os vasos cerebrais;
• tromboflebite exacerbada de natureza crônica;
• infarto do miocárdio.

Uso de medicamentos em ampolas:

• hemorragias nos órgãos visuais de origem traumática (pelo menos 4 dias após o momento da lesão intraocular);
• hemorragias que afetam o corpo vítreo e, junto com ele, a retina ou a zona anterior da câmara ocular;
• afetando os vasos centrais localizados dentro do olho (artérias ou veias), juntamente com seus ramos, trombose.

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Forma de liberação

O elemento é liberado na forma de um liofilizado injetável - dentro de frascos com capacidade de 20.000 U (1 peça) ou ampolas com capacidade de 300 U (10 peças).

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Farmacodinâmica

A fibrinolisina é um elemento plasmático do sangue humano, produzido com a ajuda da tripsina, que por meio de enzimas ativa a profibrinolisina intraplasmática.

O efeito terapêutico da fibrinolisina é determinado por um método biológico que estabelece como ela lisa um coágulo de fibrina fresco normal a uma temperatura de 37°C por meia hora e é designado em U.

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Dosagem e administração

Usando medicamentos em frascos.

Em caso de infarto do miocárdio ou trombose vascular cerebral, o medicamento deve ser administrado nas primeiras 6 horas. Em caso de trombose que afete artérias periféricas, a infusão deve ser realizada nas primeiras 12 horas. Em caso de trombose associada a veias periféricas, a injeção deve ser administrada dentro de 5 a 7 dias a partir do momento da detecção da trombose.

O medicamento é utilizado na forma de infusões. Antes do procedimento de infusão, o pó do frasco é dissolvido em NaCl a 9% na proporção de 100-160 U/ml. Em seguida, adiciona-se heparina à solução resultante na proporção de 10.000 U de heparina para 20.000 U de fibrinolisina. Inicialmente, a infusão é realizada a uma taxa de 10 a 12 gotas/minuto. A taxa também pode ser aumentada para 15 a 20 gotas/minuto (se bem tolerada). A dose diária total varia de 20.000 a 40.000 U, com duração mínima do procedimento de 3 horas. Deve-se levar em consideração que a fibrinolisina não contém estabilizante e, portanto, o líquido finalizado perde rapidamente sua atividade medicinal.

Após a conclusão da infusão do medicamento juntamente com a heparina, é necessário realizar a administração intramuscular ou intravenosa apenas de heparina na dose de 40.000 a 60.000 UI/dia durante 2 a 3 dias. Nesse caso, a dose é gradualmente reduzida e, em seguida, ocorre a transição para a administração de anticoagulantes indiretos.

Administração de medicamentos em ampolas.

Uma porção do medicamento, contendo 300 U, é usada apenas por via subconjuntival. Antes do procedimento, a substância da primeira ampola é dissolvida no líquido de injeção (0,5 ml). A substância preparada é injetada sob a conjuntiva, na região da esclera ou na prega de transição localizada abaixo (antes disso, também é necessário injetar dicaína a 0,5% na região do saco conjuntival - como anestesia).

Injeções repetidas devem ser aplicadas após 1 a 2 dias. O número total de injeções varia entre 3 e 10, levando em consideração as indicações existentes.

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Uso Fibrinolisina durante a gravidez

É proibido administrar o medicamento durante a gravidez ou amamentação.

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Contra-indicações

Entre as contraindicações do produto em frasco:

• diátese hemorrágica;
• fase aguda da hepatite;
• feridas abertas;
• fibrinogenopenia;
• sensibilidade aumentada;
• sangramento;
• cirrose hepática;
• doença de radiação;
• úlcera que afeta o trato gastrointestinal;
• nefrite;
• tuberculose pulmonar em fase ativa;
• histórico de reações anafiláticas;
• biópsia, cirurgia, punção em área de grandes vasos ou trauma recentemente submetidos (nos últimos 10 dias);
• níveis muito altos de pressão arterial acompanhando danos cerebrais.

Contraindicações para medicamentos em ampolas:

• intolerância grave ao medicamento;
• histórico de sintomas anafiláticos;
• contraindicações quanto à dicaína, pois ela é administrada antes do uso da Fibrinolisina.

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Efeitos colaterais Fibrinolisina

Os efeitos colaterais do medicamento em frascos incluem:

• sintomas de alergia (incluindo febre, hiperemia facial e urticária);
• diminuição da pressão arterial (é necessário monitorar a pressão arterial ao usar medicamentos);
• dor afetando a área abdominal ou o esterno;
• sangramento;
• dor ou outras alterações na área da injeção.

Ao usar ampolas:

• sinais de alergia (urticária, hiperemia facial ou inchaço local);
• dor ou alterações no local da injeção.

Em caso de tais distúrbios, é necessário reduzir a taxa de injeção e, caso se desenvolvam manifestações graves, a administração é interrompida. Para eliminar os sintomas negativos, utilizam-se anti-histamínicos ou medicamentos cardiovasculares e promedol (selecionados levando em consideração a direção dos distúrbios).

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Overdose

Pode ocorrer sangramento após administração intravenosa de grandes doses.

Em caso de tal violação, é necessário interromper a infusão e realizar uma infusão intravenosa de ácido aminocapróico e plasma.

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Condições de armazenamento

A fibrinolisina deve ser armazenada em temperaturas na faixa de 2-8°C.

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Validade

A fibrinolisina pode ser usada dentro de 24 meses a partir da data de fabricação do medicamento.

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Aplicação para crianças

O medicamento não é prescrito para crianças.

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Análogos

Os análogos do medicamento são os medicamentos Zigris, Distreptaza, Metalise com Celiase, além de Actilyse, Tobarpin, Streptokinase com Elaxim, Thrombovasim e Gemaza. Também estão na lista Eberkinase e Biostrepta.

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Avaliações

A fibrinolisina recebe pouquíssimas avaliações de pacientes. Provavelmente, isso se deve às especificidades do uso do medicamento. A substância deve ser usada sob a supervisão de um profissional médico, pois apresenta um número bastante amplo de sinais negativos e contraindicações.

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