Fibroma da mama

O fibroma da glândula mamária é um representante das neoplasias benignas, cuja formação ocorre a partir do tecido conjuntivo.

O fibroma pode estar localizado não apenas nas glândulas mamárias, mas também em órgãos internos, pele e tendões.

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Causas fibromas mamários

Apesar dos avanços médicos, as causas do fibroma mamário ainda não estão totalmente confirmadas. Existem apenas algumas suposições sobre os fatores que influenciam a formação da neoplasia.

Assim, a ocorrência de fibroma é influenciada principalmente pelo contexto hormonal da mulher. Existem muitas razões para as flutuações nos níveis hormonais. Estas podem ser situações estressantes constantes que contribuem para alterações no estado hormonal. Além disso, vale destacar a patologia dos órgãos do sistema reprodutor feminino, quando os níveis de estrogênio no sangue aumentam.

Flutuações fisiológicas nos hormônios, como adolescência e menopausa, gravidez e lactação, também contribuem para o desenvolvimento de miomas. Com o uso prolongado de anticoncepcionais hormonais, observa-se uma violação da proporção hormonal.

Vale ressaltar que a ausência de gravidez antes dos 30 anos e abortos frequentes também aumentam a probabilidade de desenvolvimento de fibroma. Há indícios de que lesões na região torácica podem provocar compactação do tecido conjuntivo com a subsequente formação de fibroma.

Além disso, o risco de desenvolver uma neoplasia aumenta significativamente com a exposição excessiva à luz solar direta ou com o uso excessivo do solário.

Se um nódulo denso for palpado na glândula mamária, a mulher deve consultar um médico para uma biópsia e confirmação da natureza benigna da neoplasia.

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Sintomas fibromas mamários

No estágio inicial de desenvolvimento, o fibroma se apresenta como um pequeno nódulo arredondado, indolor à palpação. Uma sensação de distensão pode ser sentida no local da formação do fibroma alguns dias antes da menstruação.

À medida que a neoplasia cresce, até a própria mulher consegue detectar facilmente o foco patológico, uma vez que a compactação adquire limites claros e é palpável sem muita dificuldade. Uma vez detectado o fibroma, é necessário excluir a natureza maligna da origem da formação.

Para isso, o mamologista utiliza métodos instrumentais especiais para detectar patologias, após receber a resposta a partir da qual é estabelecido o diagnóstico e determinadas outras táticas para o manejo do paciente.

Na maioria dos casos, mesmo que a origem benigna do fibroma seja confirmada, sua remoção cirúrgica ainda é recomendada para evitar a malignidade da neoplasia sob a influência de vários fatores desfavoráveis.

Os sintomas clínicos do fibroma mamário dependem do estágio de desenvolvimento da neoplasia e de sua origem. A forma mais comum de fibroma é a usual, cuja estrutura morfológica pode ser pericanular, intracanular ou mista.

Os tipos de fibroma listados não são capazes de se transformar em um processo maligno. A forma filoide (em forma de folha) é menos comum. É este tipo que se caracteriza por crescimento intenso e se transforma em uma neoplasia maligna.

Os sintomas do fibroma da glândula mamária incluem a presença de um nódulo arredondado, de consistência densa, não conectado aos tecidos circundantes e, portanto, facilmente móvel. A superfície da neoplasia é lisa e não causa dor à palpação.

Sintomas clínicos gerais geralmente não são observados, sendo possível observar aumento da dor, deformação da pele sobre o foco patológico, secreção mamilar e aumento dos linfonodos locais apenas quando surgem sinais morfológicos de um processo maligno. Nesse caso, deve-se suspeitar de degeneração maligna com desenvolvimento de câncer.

Essas manifestações são consideradas uma complicação do fibroma e, portanto, na primeira detecção de palpação de uma lesão patológica por uma mulher ou quando é detectada por ultrassom ou mamografia, sem esperar por complicações, é necessário realizar um exame mais aprofundado do nódulo para confirmar a natureza benigna de sua ocorrência.

Quanto mais cedo o foco patológico for identificado, mais cedo o tratamento será iniciado, o que aumenta as chances de recuperação.

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Diagnósticos fibromas mamários

A detecção primária do fibroma é a detecção independente de um nódulo pela mulher, por meio da palpação da glândula mamária. Além disso, o método de exames preventivos com mamografia pode detectar um foco patológico em estágio inicial.

Em uma mamografia, o fibroma é uma formação mais densa em relação aos tecidos circundantes, com contornos bem definidos e contornos arredondados. Em alguns casos, com um nódulo de longa data, áreas mais distintas de fibroma podem ser identificadas em uma radiografia devido ao fato de a lesão apresentar áreas de calcificação (deposição de sais de cálcio).

Na consulta com o mamologista, são utilizados os seguintes métodos diagnósticos: palpação das glândulas mamárias pelo médico durante exame objetivo, uso de ultrassom para visualizar o fibroma e detectar sua localização exata.

Além disso, o diagnóstico de fibroma mamário por ultrassonografia permite identificar a estrutura morfológica do nódulo benigno, sua forma e tamanho. Por meio da ultrassonografia, é realizada uma biópsia da neoplasia para determinar a natureza do desenvolvimento do fibroma.

A biópsia obtida passa por exame citológico, que identifica células malignas (se houver), o que indica a degeneração do fibroma em câncer.

A confirmação final ou refutação do processo maligno é realizada por meio de exame histológico após a remoção cirúrgica do nódulo patológico.

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Tratamento fibromas mamários

Após realizar um exame completo da mulher e estabelecer a natureza da ocorrência do nódulo patológico, o tratamento para o fibroma mamário deve ser determinado.

Para selecionar um método de tratamento de uma doença, é necessário levar em consideração o estágio do processo benigno, a presença de patologia concomitante e a idade da mulher.

Se o tamanho do mioma não exceder 5 a 8 milímetros, pode-se recorrer à terapia conservadora. Nesse caso, devem ser utilizados agentes hormonais para restaurar os níveis hormonais normais. Além disso, a causa do desequilíbrio hormonal deve ser eliminada, caso contrário, o risco de recorrência do mioma é muito alto.

O tratamento conservador é realizado sob controle ultrassonográfico, mas nem sempre é possível lidar com a neoplasia sem intervenção cirúrgica.

Se o tratamento conservador não produzir o resultado desejado, é necessário recorrer à cirurgia. Ela permite a remoção do fibroma sem deixar células patológicas que podem causar recidiva posteriormente.

Cirurgia para fibroma da glândula mamária

Ao planejar uma intervenção cirúrgica, é necessário levar em consideração o tamanho da neoplasia, sua adesão aos tecidos circundantes, a presença de vasos sanguíneos próximos, bem como a idade do paciente e doenças concomitantes.

A cirurgia para fibroma da glândula mamária tem indicações absolutas para sua implementação. Estas incluem o crescimento intenso de um nódulo benigno, quando o foco patológico aumenta várias vezes em 3 meses. Além disso, se o fibroma causar desconforto à mulher, a opção de remoção cirúrgica deve ser considerada.

A cirurgia para fibroma da glândula mamária é necessária na presença de uma neoplasia cujo tamanho exceda 2 cm ou em uma localização do nódulo que crie um defeito cosmético. Fibroma com estrutura em forma de folha está sujeito à remoção obrigatória.

A intervenção cirúrgica deve ser realizada na presença de miomas durante o planejamento da gravidez. À medida que a neoplasia patológica cresce, a probabilidade de bloqueio dos ductos mamários por um nódulo próximo aumenta. Assim, não será possível amamentar o bebê.

Por outro lado, a congestão nas glândulas mamárias pode provocar degeneração em processo maligno. Além disso, durante a gravidez, ocorrem alterações hormonais no corpo da mulher, o que também pode contribuir para o aparecimento de células malignas no fibroma.

Remoção de fibroma da glândula mamária

A extensão da intervenção cirúrgica é determinada após a realização de um exame instrumental por meio de biópsia, que revela a estrutura benigna ou maligna da neoplasia.

Em caso de origem benigna do fibroma, duas opções de intervenção cirúrgica podem ser consideradas. A remoção do fibroma da glândula mamária pode ser realizada por meio de ressecção setorial, quando a parte da glândula mamária onde o fibroma está localizado é removida.

Este método é o mais aceitável, pois a neoplasia é removida juntamente com a cápsula, limpando a glândula de células patológicas. Como resultado dessa operação, a probabilidade de recorrência do fibroma é muito baixa.

Existe outra maneira de remover o nódulo: a enucleação, quando apenas o tumor é removido, sem o tecido circundante. Esse método de tratamento pode deixar células alteradas na lesão, o que provoca o desenvolvimento de recidiva do mioma.

A remoção do fibroma da glândula mamária não leva muito tempo e não requer uma longa internação hospitalar. O pós-operatório é bem tolerado e a mulher logo retorna para casa.

No entanto, se o tumor tiver uma estrutura maligna, o escopo da intervenção cirúrgica aumenta significativamente. Durante essa operação, a glândula mamária onde o fibroma está localizado é removida, bem como os linfonodos próximos.

Prevenção

A prevenção específica do fibroma mamário ainda não foi desenvolvida devido ao fato de as principais causas da neoplasia não serem totalmente esclarecidas.

No entanto, vale destacar apenas alguns fatores e medidas que reduzem a probabilidade de desenvolvimento de fibromas. Assim, o principal método preventivo é considerado o exame regular das mulheres.

Em tenra idade, as meninas podem se submeter a um exame de ultrassom das glândulas mamárias para detectar um foco patológico em estágio inicial. Com a idade, o uso de métodos de diagnóstico por raios X – mamografia – é permitido. Com sua ajuda, uma neoplasia é detectada, seu tamanho, adesão aos tecidos circundantes e estrutura são especificados.

A detecção do fibroma no estágio inicial de formação permite evitar o desenvolvimento de complicações e iniciar o tratamento em tempo hábil.

A prevenção do fibroma mamário também consiste no controle da mulher sobre a atividade de doenças crônicas dos órgãos internos que afetam o estado hormonal. Trata-se de uma patologia do sistema endócrino (diabetes mellitus, tireotoxicose) e dos órgãos do aparelho reprodutor.

Além disso, é recomendável ter atividade sexual regular, esforçar-se para ter filhos antes dos 30 anos, evitar abortos, estresse severo e levar um estilo de vida saudável.

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Previsão

Considerando que, na maioria dos casos, a patologia tem curso benigno, o prognóstico para fibroma mamário é favorável. No entanto, isso não exclui a possibilidade de surgimento de uma neoplasia em outra glândula mamária na presença da causa que motivou a formação do primeiro foco patológico.

Como já discutido, com a existência prolongada do fibroma, sais de cálcio podem ser depositados em seus tecidos. Além disso, como resultado do impacto de um fator negativo, a probabilidade de degeneração maligna do fibroma não pode ser descartada.

Quando uma neoplasia é detectada, seu tamanho, forma e estrutura devem ser monitorados regularmente. Caso sejam detectadas alterações, exames instrumentais adicionais com biópsia devem ser realizados para detectar células malignas.

O fibroma mamário não representa um risco direto à vida da mulher devido à sua estrutura benigna. Apesar disso, sem monitoramento regular, a neoplasia pode sofrer transformações, o que requer um tratamento mais radical do que o fibroma. Para evitar complicações, é necessário realizar exames regulares e monitorar o foco patológico.

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