Felodipina

Felodipina é um medicamento que pertence ao grupo dos bloqueadores dos canais de cálcio.

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Indicações Felodipina

Presença de patologias para a tomada da medicação:
O uso do felodipino é indicado se o paciente apresentar:

• hipertensão arterial;
• angina de peito (tipo estável ou Prinzmetal, se houver intolerância individual a betabloqueadores ou nitratos);
• Patologia de Raynaud.

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Forma de liberação

O felodipino é lançado no mercado farmacêutico na forma de comprimidos de liberação prolongada com diferentes quantidades da substância ativa: dois e meio, cinco e dez miligramas.
Uma placa pode conter dez, quinze ou trinta comprimidos. A embalagem contém:

• uma, duas, três ou seis placas de células (se houver dez comprimidos);
• uma, duas ou quatro placas de células (se houver quinze comprimidos);
• uma ou duas placas de células (se houver trinta comprimidos).

Cada embalagem contém instruções oficiais para o uso do medicamento.

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Farmacodinâmica

O medicamento tem efeito hipotensor e antianginoso. Pertence ao grupo das di-hidropiridinas, bloqueadores "lentos" da passagem de cálcio. A pressão arterial é reduzida devido à diminuição da resistência dos vasos distantes. O felodipino tem efeito anti-isquêmico dose-dependente. Praticamente não tem efeito sobre o sistema de condução cardíaca. Também não possui efeito inotrópico negativo, protege contra complicações da restauração do fluxo sanguíneo e reduz a extensão do infarto do miocárdio.

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Farmacocinética

Devido ao fato de os comprimidos de Felodipino serem isolados com uma cápsula adicional, sua liberação ocorre lentamente. Isso ajuda a aumentar o período de adsorção, de modo que o acúmulo do fármaco ocorre uniformemente ao longo do dia. A absorção ocorre no trato gastrointestinal quase sem resíduos. A biodisponibilidade é independente da dose e é de cerca de quinze por cento. O fármaco se liga a proteínas, principalmente albuminas, em quase cem por cento.
Produzindo metabólitos inativos, o metabolismo ocorre inteiramente no fígado. A meia-vida é de cerca de vinte e cinco horas. O acúmulo do fármaco não ocorre mesmo com o uso prolongado.
Grupos especiais de pacientes:
Em pessoas idosas, em comparação com os jovens, a densidade de Felodipino no soro sanguíneo é maior.
Em pessoas com insuficiência renal, bem como em pessoas em hemodiálise, a farmacocinética não é diferente.
Setenta por cento do fármaco é excretado na urina, o restante, na forma de metabólitos, nas fezes. Meio por cento é excretado inalterado na urina.
Há informações sobre a penetração do Felodipino através da placenta e no leite materno.

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Dosagem e administração

É aconselhável tomar o medicamento por via oral pela manhã, antes das refeições ou após um café da manhã leve. Os comprimidos não precisam ser mastigados, triturados, divididos ou triturados.
As recomendações para tomar o medicamento variam dependendo do processo patológico:
Hipertensão Arterial
Para adultos e idosos, a dose é selecionada individualmente. A dose inicial é de cinco miligramas uma vez ao dia. Se esse tratamento não surtir o efeito desejado, a dose pode ser aumentada gradualmente para dez miligramas. Em pacientes com insuficiência hepática e idosos, o tratamento deve começar com dois miligramas e meio.
Angina estável
A dose também é selecionada individualmente. A dose inicial não deve exceder cinco miligramas por dia, mas, se necessário, pode ser aumentada lentamente para dez miligramas. A dose diária máxima é de vinte miligramas.
O medicamento pode ser usado como terapia combinada, juntamente com betabloqueadores, inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) ou diuréticos. No entanto, vale lembrar que tal tratamento pode potencializar o efeito hipotensor do Felodipino, sendo necessário monitorar o possível desenvolvimento de hipotensão.
A dose recomendada para pacientes com insuficiência hepática deve ser reduzida.
A farmacocinética para pacientes com insuficiência renal permanece inalterada.

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Uso Felodipina durante a gravidez

Dados de testes em animais indicam que o medicamento não pode ser usado durante a gestação e lactação.

Contra-indicações

O felodipino não deve ser usado nas seguintes condições patológicas:
1. Hipersensibilidade individual ao medicamento ou a qualquer um de seus componentes;
2. Angina instável;
3. Infarto do miocárdio, bem como o período de um mês após ele;
4. Choque cardiogênico;
5. Estenose aórtica clinicamente importante;
6. Período de gestação e amamentação;
7. Insuficiência cardíaca crônica em estágio de descompensação;
8. Pressão arterial baixa;
9. Se o paciente tiver menos de dezoito anos de idade.

Efeitos colaterais Felodipina

Assim como outros medicamentos similares, o Felodipino pode apresentar efeitos indesejáveis, como: aumento da frequência cardíaca, eritema facial e aumento da fadiga. Esse efeito pode ocorrer no início do tratamento ou com o aumento da dose, sendo reversível. Devido à vasodilatação pré-capilar, o paciente pode apresentar edema à distância. Se o paciente sofre de periodontite, pode apresentar leve inchaço gengival. Para evitar que isso aconteça, é necessário monitorar cuidadosamente a higiene bucal.
Possíveis efeitos indesejáveis sistêmicos:

• cardiovascular: aumento do fluxo sanguíneo para a pele do rosto e sua hiperemia pronunciada, aumento da frequência cardíaca, desmaios, diminuição acentuada da pressão arterial, vasculite leucocitária;
• sistema nervoso: parestesia;
• Trato gastrointestinal - náuseas, dor de estômago, vômitos, aumento da atividade das enzimas hepáticas, inflamação das gengivas;
• sistema músculo-esquelético: dores nas articulações, dores musculares;
• alergia: erupção cutânea, coceira, aumento da sensibilidade à radiação ultravioleta;
• sistema urinário: aumento da frequência de micção.

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Overdose

Se a dose recomendada de Felodipina for excedida significativamente, o paciente pode apresentar os seguintes sintomas: queda acentuada da pressão arterial e bradicardia.
Para aliviar essa condição, é necessário realizar uma terapia direcionada aos sintomas.
Com uma pressão significativamente reduzida, o paciente deve deitar-se de costas e levantar as pernas. Em caso de bradicardia, 0,5 a 1,0 mg de atropina devem ser administrados imediatamente por via intravenosa.
Se essas medidas não forem suficientes, é necessário aumentar o volume sanguíneo por meio da administração intravenosa de dextrose, NaCl ou dextrana. Também é necessário realizar o tratamento com um grupo de medicamentos que atuam nos receptores alfa-adrenérgicos.

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Interações com outras drogas

Ao usar Felopin com certos medicamentos, vale a pena considerar que:

• aumenta a densidade de Digoxina no soro sanguíneo, mas isso não requer alteração da dose recomendada de Felodipina;
• com medicamentos como: Eritromicina, Cetoconazol, Cimetidina e Itraconazol, ao interagirem, há um aumento no nível de densidade de Felodipina no soro, com uma desaceleração simultânea em seu metabolismo;
• ao interagir com medicamentos como: Carbamazepina, Fenitoína, Rifampicina e barbitúricos, o nível de densidade de Felodipina no sangue diminui;
• medicamentos classificados como anti-inflamatórios não esteroidais não afetam seu efeito hipotensor;
• o alto nível de ligação da Felodipina aos medicamentos não afeta a ligação de união livre de alguns medicamentos (por exemplo, Varfarina);
• Este medicamento não deve ser tomado com suco de toranja;
• o efeito hipotensor do Felodipino aumentará se for usado em conjunto com betabloqueadores, diuréticos e Verapamil;
• Os níveis séricos de tacrolimus devem ser monitorados e ajustes de dosagem podem ser necessários se usado com felodipina;
• O felodipino, quando usado em conjunto, praticamente não tem efeito sobre a farmacocinética da ciclosporina. E a ciclosporina aumenta sua densidade máxima (em 150%) e AUC (em 60%).
• A cimetidina aumenta a Cmax e a AUC da Fedodipina em cinquenta e cinco por cento.

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Condições de armazenamento

O felodipino é um medicamento potente. Deve ser mantido em local protegido da luz e de crianças.

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Instruções Especiais

Avaliações
Devido às diferentes reações dos pacientes ao uso de Felodipina, as opiniões sobre ela, bem como sobre quase todos os medicamentos que reduzem a pressão arterial, são ambíguas.
Não há avaliações negativas sobre a ação e os efeitos indesejáveis se o medicamento for adequado para o paciente. Mas se o medicamento não for adequado, no espaço de informações você pode encontrar muitas informações sobre seus vários efeitos colaterais.
É por isso que você não deve julgar se precisa usar o medicamento ou não lendo avaliações sobre Felodipina. Se um paciente precisar usar medicamentos que reduzem a pressão arterial, ele deve definitivamente consultar um médico. Isso é necessário para prescrever a dosagem e o regime de tratamento necessários para o paciente, de acordo com seu histórico médico e a gravidade dos sintomas.

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Validade

O medicamento pode ser armazenado por dois anos.

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