Fancidar

Fansidar é um medicamento antimalárico específico. Código ATC: P01BD51.

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Indicações Fancidar

Fansidar é usado para malária, particularmente aquela causada por P. falciparum, que é resistente a outros medicamentos antimaláricos.

O Fansidar não é utilizado como medicamento profilático de longo prazo. Este último só é possível em áreas definidas como endêmicas para malária sensíveis ao Fansidar, bem como na presença de contraindicações ou na ausência de outros medicamentos antimaláricos.

O medicamento pode ser prescrito para patologias parasitárias, por exemplo, para o tratamento da toxoplasmose ou para fins profiláticos contra infecção por pneumocystis.

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Forma de liberação

Fansidar é produzido na forma de comprimidos cilíndricos e achatados, de coloração amarelo-claro ou acinzentada, sem odor específico pronunciado. Uma das faces do comprimido contém a inscrição ROCHE com um hexágono. Na face oposta, há um entalhe em forma de cruz para dosagem.

Os ingredientes ativos do Fansidar são Sulfadoxina e Pirimetamina.

Uma caixa de papelão contém de 1 a 4 embalagens sem células de 3 comprimidos cada.

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Farmacodinâmica

O medicamento Fansidar atua nos plasmódios intraeritrocíticos assexuados da malária. A combinação eficaz dos ingredientes ativos deste medicamento permite suprimir a atividade de enzimas que participam da produção de ácido folínico nos parasitas.

Cepas resistentes à cloroquina são sensíveis à ação do Fansidar. No entanto, no sudeste asiático e na América do Sul, podem ser encontradas outras cepas que desenvolveram resistência ao medicamento. Por esse motivo, o Fansidar é usado com muito cuidado nessas regiões, bem como na África Oriental e Central.

Entre outras coisas, o medicamento é usado para doenças infecciosas causadas por toxoplasmose e pneumocistose.

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Farmacocinética

Após uma única dose de Fansidar, o nível de ingredientes ativos no plasma aumenta ao longo de 4 horas.

A ligação às proteínas plasmáticas é de aproximadamente 90%. Os componentes do fármaco atravessam a placenta e são excretados durante a lactação.

A meia-vida é bastante longa, variando de 100 a 200 horas. A excreção ocorre principalmente pelos rins.

Em pessoas com insuficiência renal, a eliminação do medicamento do corpo pode ser significativamente mais lenta.

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Dosagem e administração

Fansidar é tomado após as refeições, com água e sem mastigar.

• Em casos não complicados de malária, o medicamento é tomado uma vez:
  • crianças com peso até 10 kg – ½ comprimido;
  • crianças com peso até 20 kg – 1 comprimido;
  • crianças com peso até 30 kg – 1 ½ comprimido;
  • crianças com peso até 45 kg – 2 comprimidos;
  • adultos com peso até 45 kg – 2 comprimidos;
  • adultos com peso superior a 45 kg – 3 comprimidos.
• Em casos complicados de malária, prescreve-se quinina por 2 a 10 dias, após os quais se adiciona uma dose única de Fansidar. Esse tratamento previne a recorrência da doença.
• Os seguintes regimes de tratamento são usados para prevenir a malária:
  • crianças com peso até 10 kg – ½ comprimido uma vez a cada duas semanas;
  • crianças com peso até 30 kg – 1 comprimido uma vez a cada duas semanas;
  • crianças com peso até 45 kg – 1 ½ comprimido uma vez a cada duas semanas;
  • adultos com peso até 45 kg – 1 ½ comprimido uma vez a cada duas semanas;
  • Adultos com peso superior a 45 kg – 1 comprimido uma vez por semana.

Para fins profiláticos, o primeiro comprimido deve ser tomado 7 dias antes da viagem para uma zona endêmica. Depois disso, o Fansidar deve ser tomado durante toda a estadia, mais 1 a 1 mês e meio após a saída da zona.

O tratamento preventivo não pode durar mais de 24 meses consecutivos.

• Ao tomar Fansidar sozinho como primeiros socorros, o medicamento pode ser tomado uma vez usando o primeiro regime sugerido acima.
• Para o tratamento da toxoplasmose, pacientes adultos recebem prescrição de 2 comprimidos uma vez a cada 7 dias durante seis semanas.

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Uso Fancidar durante a gravidez

Não há dados suficientes para avaliar a segurança do Fansidar durante a gravidez. Por esse motivo, o medicamento é prescrito apenas se houver indicações incondicionais, após a avaliação dos efeitos positivos e, possivelmente, negativos do Fansidar.

Antes de tomar o medicamento profilaticamente, mulheres em idade reprodutiva recebem medicamentos contraceptivos, que também devem ser tomados por 90 dias após a ingestão da última dose de Fansidar.

Durante a lactação, não é recomendado tomar o medicamento: recomenda-se que a criança passe a receber alimentação artificial.

Contra-indicações

Fansidar tem algumas limitações de uso na forma de contraindicações:

• alta sensibilidade aos ingredientes do medicamento;
• anemia megaloblástica diagnosticada como resultado de deficiência de ácido fólico;
• gravidez e amamentação;
• recém-nascidos e bebês de até 2 meses de idade.

O uso profilático não é recomendado para pessoas com danos renais e hepáticos graves ou discrasias sanguíneas.

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Efeitos colaterais Fancidar

Fansidar em dosagens padrão é geralmente bem tolerado. No entanto, às vezes ocorrem efeitos colaterais que devem ser relatados ao médico imediatamente:

• sensibilidade excessiva na forma de erupções cutâneas, coceira, vermelhidão da pele, inchaço;
• anemia, eosinofilia;
• peso no abdômen, dispepsia, pancreatite;
• apatia, depressão, irritabilidade, distúrbios do sono, convulsões;
• nefrite, cristalúria;
• fadiga, miastenia, dor de cabeça, febre, tosse, dificuldade para respirar;
• pericardite, miocardite

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Overdose

Os sinais de uma overdose de Fansidar incluem:

• falta de apetite;
• dores de cabeça;
• ataques de náuseas e vômitos;
• estado excitado;
• convulsões;
• alterações na composição do sangue (anemia, leucopenia);
• inflamação da mucosa oral e da língua;
• presença de cristais na urina.

Em caso de sintomas agudos, recomenda-se lavagem gástrica urgente ou indução ao vômito, além de garantir ingestão adequada de líquidos. Em caso de síndrome convulsiva, deve-se utilizar diazepam ou barbitúricos.

Durante um mês após a detecção de sinais de overdose, é necessário monitoramento médico do fígado e do sistema urinário.

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Interações com outras drogas

Combinações de Fansidar com medicamentos como trimetoprima e cloroquina devem ser evitadas. Tais combinações podem aumentar a probabilidade e a gravidade dos efeitos colaterais.

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Condições de armazenamento

Fansidar não requer nenhuma condição especial de armazenamento, exceto que o medicamento não deve ser mantido ao alcance de crianças.

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Validade

O Fansidar pode ser armazenado em condições adequadas por no máximo 5 anos.

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