Estrongiloidose: uma visão geral

Strongyloidosis (latimilose forte latina) é uma helmintiose do grupo de nemátodos intestinais, causada por Strongiloides stercoralis e prossegue com reações alérgicas e, mais tarde, com distúrbios dispépticos. Uma pessoa fica infectada pela penetração de larvas através da pele ou ingerindo-as com alimentos.

Códigos ICD-10

• V78. Strongiloidosis.
• B78.0. Strongyloidiasis intestinal.
• B78.1. Solidiotasíase cutânea.
• V78.7. Sílaloidose disseminada.
• B78.0. Strongylododo, não especificado.

Epidemiologia da estronloidose

O homem é a principal fonte de contaminação ambiental. A infecção de uma pessoa na maioria dos casos ocorre como resultado da penetração ativa das larvas através da pele quando ele entra em contato com o solo infectado (via percutânea). No entanto, são possíveis outras formas de infecção: alimentar (com o uso de vegetais e frutas contaminadas por larvas de helmintos), água (quando se toma água de fontes contaminadas de abastecimento de água). Os casos de infecção ocupacional são descritos em caso de violação dos regulamentos de segurança em laboratórios durante estudos parasitológicos de fezes de pacientes. Na fortementeloidose, também é possível auto-infecção intestinal e transmissão sexual de infecção (em homossexuais).

A infecção geralmente ocorre na primavera, verão e outono. A Helmintiase é mais freqüentemente registrada em áreas rurais, pois a fortei-alidosis é atribuída a indivíduos que estão em contato com o solo por ocupação. Além disso, os laboratórios de laboratórios parasitológicos, pessoas em unidades de tratamento de drogas, clínicas psiquiátricas e internados para deficientes mentais também estão em risco.

A solidiolidose é registrada em todos os lugares devido à importação intensiva de territórios endêmicos - países do cinturão tropical e subtropical (entre 45 ° de latitude norte e 30 ° de latitude sul). Na zona climática temperada são observados casos esporádicos. O nível mais alto de população atingida nos países da CEI está na Moldávia, Ucrânia, Azerbaijão, Geórgia.

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O que causa a solidioclíase?

Strongyloidosis causa Strongyloides stercoralis (nematóide do intestino delgado), refere-se ao tipo Nemathelminthes, a classe Nematoda, a ordem Rhabditida, a família Strongyloididae. No ciclo de desenvolvimento de S. Stercoralis, distinguem-se os seguintes estágios: um espécimen adulto livre e parasítico, um ovo, uma larva rabbitóide, uma larva filarial (estágio invasivo). O desenvolvimento ocorre sem um host intermediário.

As fêmeas parasitas sexualmente maduras de 2,2 mm de comprimento e 0,03-0,04 mm de largura possuem um corpo filiforme incolor que se afunila em direção à extremidade anterior e uma cauda cônica. As fêmeas de vida livre são um pouco menores: 1 mm de comprimento e cerca de 0,06 mm de largura. A vida livre masculina e parasitária têm as mesmas dimensões (0,07 mm de comprimento e 0,04-0,05 mm de largura).

Patogênese da Strongyloidiasis

No estágio inicial, as alterações patológicas nos tecidos e órgãos ao longo das rotas de migração das larvas são causadas pela sensibilização do organismo com produtos do metabolismo helminto e sua ação mecânica. A parasitação de fêmeas e larvas causa uma reação inflamatória no trato GI. Durante a migração, as larvas podem entrar no fígado, nos pulmões, nos rins e em outros órgãos e tecidos em que desenvolvem granulomas, alterações distróficas e microabscessos. Quando ocorrem condições imunodeficientes causadas pelo uso prolongado de glicocorticóides ou citostáticos, a infecção por HIV, a hiperinvasia e a estrangulovose de disseminirovanny ocorrem. S. Stercoralis parasita o hospedeiro por muitos anos. É possível um perene curso assintomático de invasão intestinal, que pode ser reativado rapidamente com a supressão da imunidade celular.

Quais são os sintomas da forteoidilose?

A duração do período de incubação da forteoidilose não está estabelecida.

A estrangeloidose é dividida em estádios agudos (migratórios precoce) e crônicos. Na maioria dos casos, o estágio de migração precoce não apresenta sintomas. O sintoma predominante de casos de manifestos infecciosa aguda e alérgica neste período estrongiloidose doença. Quando ocorre infecção percutânea no local de introdução de larvas, ocorrem erupções eritematosas e maculopapulares, acompanhadas de coceira. Pacientes queixam-se de fraqueza geral, irritabilidade, tonturas e dor de cabeça.

Como é diagnosticada a forteidilose?

A Strongyloidosis é diagnosticada pela detecção de larvas de S. Stercoralis em fezes ou em conteúdos duodenais usando métodos especiais (o método de Berman, suas modificações, etc.). Com a invasão maciça, as larvas podem ser encontradas no esfregaço nativo de fezes. Quando o processo é generalizado, as larvas de helmintos podem ser detectadas no escarro, na urina.

Estudos instrumentais adicionais (exame radiográfico dos pulmões, ultra-som, EGDS com biópsia do estômago e mucosa duodenal) são realizados de acordo com indicações clínicas.

Como é tratada a forte anilose?

A Strongyloidosis é tratada com antihelmínticos. Meios de escolha - albendazole, carbendacim, Medicina alternativa - Mebendazol.

• O albendazol é prescrito numa dose diária de 400-800 mg (para crianças com mais de 2 anos de 10 mg / kg por dia) em 1-2 doses durante 3 dias, com infestação intensiva - até 5 dias.
• Recomenda-se a administração de carboidratos por via oral a uma dose de 10 mg / kg por dia durante 3-5 dias.
• O Mebendazol é mostrado dentro de uma refeição de 10 mg / kg por dia em 3 doses por 3-5 dias.

Qual é o prognóstico da solidioclíase?

Strongiloidov tem um prognóstico favorável em casos não complicados ao realizar terapia etiotrópica nos estágios iniciais da doença. Com uma corrente grave, especialmente no contexto da imunodeficiência, o prognóstico é grave.