Um estado de prostração

Muitos termos usados ativamente na psicologia permanecem incompreensíveis para pessoas comuns que não têm relação com medicina e psicoterapia. Por exemplo, a maioria de nós já ouviu falar do conceito "prostração", mas o que significa? Na verdade, a prostração é um estado específico de desapego de uma pessoa, quando todo o interesse por tudo e por todos se perde, inclusive por si mesma. Essa indiferença pode ser de curto ou longo prazo e ocorre em um contexto de exaustão completa, tanto física quanto moral. A seguir, consideraremos se a prostração é uma patologia e se requer tratamento.

Epidemiologia

A frequência de detecção de prostrações na prática médica geral varia entre 15 e 55%. No entanto, as informações sobre as estatísticas dessa condição são pouco claras e não são mantidas especificamente. É muito mais importante para o médico determinar a causa subjacente da patologia e prescrever o tratamento adequado para melhorar o tônus geral do corpo.

As prostrações são vivenciadas principalmente por pessoas instruídas, física e mentalmente ativas e bem-sucedidas. A faixa etária mais comum dos pacientes é de 20 a 45 anos. Entre aqueles que sofrem de prostrações, frequentemente estão professores, médicos e funcionários de escritório. Pessoas cujas atividades profissionais estão associadas a alta responsabilidade (por exemplo, motoristas, pilotos, despachantes, etc.) e aquelas que trabalham com mecanismos, dispositivos e máquinas móveis estão particularmente em risco. [ 1 ]

Causas prostração

Quando se fala em prostração, na maioria das vezes se refere a um estado de declínio físico e moral do corpo, exaustão geral, confusão, depressão e perda de interesse por qualquer coisa. O paciente pode permanecer nesse estado por alguns segundos a vários meses. A atividade motora é drasticamente reduzida, as reações e a fala ficam mais lentas, e a capacidade de raciocínio é inibida. Quando uma pessoa mergulha em um estado de prostração, torna-se indiferente a tudo, para de reagir emocionalmente, de se alegrar, de se preocupar, etc. Via de regra, a pessoa fixa o olhar em um ponto com um olhar "vazio", ficando em uma espécie de entorpecimento.

O estado patológico de prostração se desenvolve nos seguintes casos:

• Em qualquer patologia moderada ou grave, incluindo doenças infecciosas, a prostração pode ser causada pelo aumento da fadiga do corpo, seu esgotamento, por exemplo:
  • na fase prodrômica (no contexto de fraqueza, fadiga, aumento da fadiga);
  • no pico do período febril (a chamada “prostração astênica”);
  • na fase de recuperação (novamente, no contexto de aumento da fadiga).
• Na superfadiga crônica física, mental ou combinada, o desenvolvimento da prostração é explicado por fatores objetivos. Isso pode ser devido ao estresse, às neuroses, às peculiaridades da percepção mental de uma pessoa em relação a diversas situações, à exigência excessiva de si mesma e à superestimação das próprias capacidades. Em muitos casos, a pessoa cria condições para si mesma que a levam a um estado de exaustão crônica.

As principais causas da prostração são situações estressantes, excitação prolongada do sistema nervoso, falta crônica de sono e fadiga frequente. Outros fatores incluem patologias anteriores, como infecções virais ou bacterianas, e intoxicações graves. Um ambiente desfavorável também tem um certo efeito.

Fatores de risco

Os fatores de risco para o desenvolvimento de prostração incluem:

• gênero feminino;
• predisposição hereditária;
• características individuais de personalidade e características comportamentais;
• estressores biológicos e sociopsicológicos.

A anamnese que antecede a anamnese patológica indica a presença de um grande número de situações de vida estressantes, patologias infecciosas e inflamatórias e cirurgias. Um fator importante é o trauma moral da infância, como tratamento cruel de uma criança, elementos de violência, negligência e outros relacionamentos familiares inadequados. Além disso, o desenvolvimento de prostração está frequentemente associado a estados de ansiedade e depressão, bem como transtornos de estresse pós-traumático. Ocorrências repetidas de prostração estão frequentemente associadas a estresse agudo ou situações de conflito.

O estresse na infância afeta constantemente as áreas do cérebro responsáveis pelos processos cognitivo-emocionais e pela regulação dos sistemas endócrino, imunológico e autonômico. Informações clínicas e de pesquisa comprovam que traumas psicológicos sofridos na infância provocam uma falha prolongada do hipotálamo, da hipófise e das glândulas suprarrenais, além de causar uma reação excessivamente intensa a situações estressantes. No entanto, esses traumas infantis nem sempre são indicados na anamnese de pacientes com prostrações. É bem possível que tal mecanismo possa se manifestar como uma reação patogênica apenas em uma determinada parte das pessoas.

Ansiedade e estados depressivos que acompanham a prostração frequentemente agravam a patologia. Portanto, é muito importante identificá-los e eliminá-los (tratá-los).

Patogênese

O mecanismo patogênico da prostração está associado a fatores psicológicos, imunológicos e sistêmicos, bem como às características da neurofisiologia e neuroanatomia do cérebro humano. O grau de atividade física e mental também influencia.

O fator neurotrófico BDNF desempenha um papel importante na patogênese: uma diminuição de seus níveis no hipocampo é frequentemente associada ao desenvolvimento de prostração. Pode ser observado um aumento na expressão desse fator, que é uma reação à sobrecarga do corpo. Durante a análise espectral do eletroencefalograma durante testes motores em pacientes com prostração, foram detectadas alterações nos sinais do sistema nervoso central que controlam a arbitrariedade da atividade muscular – e, em particular, aquelas que causam a sensação de fadiga.

Os fatores etiológicos para o desenvolvimento das prostrações podem ser chamados de:

• psicológico e social;
• imuno-infeccioso;
• neuro-hormonal;
• fatores de troca.

A exaustão do corpo torna-se um incentivo para interromper a atividade, qualquer tipo de atividade, qualquer esforço, etc. Se analisarmos essa situação de um ponto de vista biológico, a prostração pode ser considerada o acionamento de um mecanismo de preservação de energia, interrompendo a atividade física e mental. A recusa da atividade leva a uma diminuição das necessidades energéticas. Assim, a prostração pode ser um tipo de reação a uma condição na qual o esgotamento crítico dos recursos energéticos é possível. O corpo humano é um sistema autorregulador, portanto, mesmo o desenvolvimento inicial de uma condição ameaçadora pode levar a uma diminuição da atividade geral.

O mecanismo de formação a nível cerebral está associado à funcionalidade do complexo límbico-reticular, que regula os processos de adaptação em resposta a qualquer tipo de estresse. A prostração pode ser considerada uma reação adaptativa protetora ou compensatória universal: é desencadeada tanto por distúrbios objetivos quanto por uma ameaça suposta ou imaginária (prostração psicogênica).

Além dos fatores psicossociais, é permitida a influência de fatores imunoinfecciosos (síndrome pós-infecciosa, síndrome da fadiga crônica, disfunção imunológica, etc.).

Na infância, o transtorno frequentemente ocorre em resposta a infecções respiratórias agudas prolongadas e graves, que podem causar falhas no desenvolvimento físico e neuropsíquico, levar à diminuição da eficiência do sistema imunológico e a um distúrbio do mecanismo compensatório-adaptativo do corpo. A duração do período em que a criança está em prostração está inextricavelmente ligada a um estado emocional negativo (depressão, medo, depressão, etc.).

Sintomas prostração

O estado de prostração pode aumentar gradualmente, por isso pode ser difícil determiná-lo a princípio. No entanto, o corpo emite sinais específicos com antecedência, aos quais devemos prestar atenção. Todo o quadro clínico da prostração pode ser dividido em várias categorias, de acordo com os grupos sintomáticos, incluindo exaustão física e mental, desapego, indiferença, etc. Os sintomas pioram gradualmente, portanto, a detecção precoce do problema permite resolvê-lo com mais facilidade e rapidez.

Os principais sinais de prostração podem ser:

• fadiga repentina, déficit energético acentuado, momento de declínio físico e moral, sem sentimento de qualquer medo ou preocupação com o futuro, etc.;
• perda da sensação de fome, falta completa de apetite;
• perda da capacidade de concentração, memória, etc.;
• contato mínimo ou perda completa de contato com os outros, “recolhimento em si mesmo”.

Sintomas adicionais podem incluir dor no peito, batimentos cardíacos acelerados, dificuldade para respirar, dor de estômago, tontura, pré-desmaio e dor de cabeça.

O declínio físico geralmente leva ao enfraquecimento do sistema imunológico, o que leva ao desenvolvimento de resfriados, infecções virais e outras.

Muitas vezes, prostrações periódicas não despertam suspeitas nas pessoas: elas pensam que não há nada de grave acontecendo e que não é necessário tratamento. Mas, nas últimas décadas, o estado de prostração tem sido registrado em pacientes com frequência cada vez maior, o que já indica a necessidade de prestar máxima atenção a esse distúrbio.

A prostração não deve ser confundida com a fadiga severa comum: com a prostração, a sensação de desapego e fadiga severa pode persistir por muito tempo, às vezes até vários meses. E, na maioria das vezes, essa condição ocorre sem nenhuma razão aparente. Por exemplo, às vezes se torna o prelúdio de alguma doença – por exemplo, uma doença infecciosa.

Primeiros sinais

Nos estágios iniciais da prostração, a pessoa pode sentir uma piora no humor, uma sensação de desesperança e perda de iniciativa. Tudo isso pode causar pensamentos de distanciamento do mundo, de desesperança. Já nessa situação, deve-se procurar ajuda de um especialista.

Além disso, no início, você pode se sentir incomodado por uma irritabilidade crescente, cuja fonte costuma ser problemas no trabalho ou na vida pessoal, a percepção da própria "inutilidade" e problemas de saúde. A irritabilidade pode levar a tensões na comunicação, explosões periódicas de raiva, conflitos e disputas – tanto no círculo familiar quanto no ambiente de trabalho.

A pessoa gradualmente deixa de ser feliz e de irradiar emoções positivas, o que os outros não percebem imediatamente. Ao mesmo tempo, não só a atividade profissional deixa de trazer alegria, mas também a comunicação com entes queridos ou amigos. Pode haver perda de motivação para a vida e de confiança nos colegas de trabalho ou parentes: prevalecem estados de ânimo e pensamentos pessimistas.

Muitos pacientes tornam-se cada vez mais retraídos: não têm vontade de sair de casa, de se comunicar com ninguém ou de participar de eventos. Sentem a necessidade de fechar portas e limitar o número de pessoas em um cômodo. Às vezes, causa irritação quando alguém tenta iniciar uma conversa, pergunta algo, etc.

Prostração completa

O estado de prostração completa é uma sensação prolongada de completo distanciamento e indiferença, perda de força e energia. Muitos pacientes comparam esse estado a um aparelho cuja energia foi desligada: o interesse pelo ambiente é completamente perdido, você só quer sentar e olhar em uma direção.

Esses sintomas não são incomuns. Se o transtorno persistir por muito tempo, não deve ser subestimado ou ignorado. O problema pode indicar algum distúrbio mental ou neurológico.

Diante do exposto, se alguém sofre com esses sintomas alarmantes, não deve ignorá-los, mas tentar entender o problema.

O que pode levar ao desenvolvimento de prostração completa? São eles:

• estresse severo (perda de um amigo, demissão, acidente, etc.);
• sobrecarga emocional (ambiente estressante crônico, pressão de outros, estados regulares de maior responsabilidade);
• doenças somáticas (patologias que afetam indiretamente a atividade cerebral);
• doenças endócrinas (diabetes mellitus, distúrbios da tireoide), etc.

Os motivos listados não são incomuns, especialmente para moradores de megacidades modernas. E se as prostrações temporárias geralmente desaparecem após o fim do fator provocador, as prostrações completas já requerem cuidados médicos qualificados. Afinal, em alguns casos, a imersão completa em um estado de desapego pode ser um sinal de certos distúrbios neuropsiquiátricos – por exemplo, depressão, doença de Alzheimer, esquizofrenia.

Prostração temporária

Uma pessoa saudável comum pode cair em estado de prostração como resultado de estresse profundo – por exemplo, após algum evento negativo, circunstâncias desfavoráveis e imprevistas. A prostração sazonal também ocorre – por exemplo, no inverno ou no outono, causada por estresse excessivo, agravado pela falta de vitaminas e luz solar. Em tal situação, as prostrações são uma espécie de reação de proteção, sinais do corpo de que ele precisa de descanso. Tais fenômenos temporários não devem ser temidos, bem como atribuir-lhes muita importância. Embora às vezes possamos realmente falar de um distúrbio ou doença grave. As seguintes táticas para eliminar as prostrações são recomendadas: em raros momentos, as ações visam manter e fortalecer o corpo. Mas: se as prostrações regulares não desaparecerem por várias semanas, você precisa consultar um médico. Nos estágios iniciais, tanto um psicoterapeuta quanto um médico de família e endocrinologista podem ajudar, que verificarão o funcionamento da glândula tireoide, o histórico hormonal geral e o nível de glicose no sangue.

As pessoas experimentam um estado temporário semelhante de prostração após uma doença grave ou estresse psicoemocional ou físico prolongado, especialmente se combinado com a falta de sono. Frequentemente, a dormência de curto prazo é observada após a aprovação em exames ou após uma tarefa importante e complexa que exigiu muita força e energia, causando preocupação e inquietação.

Prostração em uma criança

As prostrações na infância praticamente não diferem em seu quadro clínico das prostrações em adultos. O principal ponto no tratamento dessas condições em crianças é garantir atividade física regular, mantendo um equilíbrio entre essa atividade e o repouso. É ideal realizar atividades ou brincadeiras sistemáticas com outras crianças ao ar livre.

Outra condição para eliminar a prostração infantil é manter uma alimentação saudável e nutritiva. A dieta da criança deve ser enriquecida com vitaminas, microelementos e proteínas, e os principais componentes dos pratos devem ser vegetais, verduras, frutas, peixes e frutos do mar. Esses alimentos contribuirão para a produção de energia de alta qualidade no corpo da criança, prevenindo o desenvolvimento de exaustão.

Os fatores de risco para a ocorrência de prostração em uma criança são:

• trauma psicológico na infância (abuso infantil, crueldade de adultos ou colegas, negligência da criança, relacionamentos familiares impróprios);
• “carga de trabalho” excessiva da criança (aumento da carga de trabalho diária, quando a criança, além da escola e das aulas, frequenta vários outros clubes e seções);
• doenças infecciosas prévias, intervenções cirúrgicas que levam a um enfraquecimento geral do corpo.

Complicações e consequências

A prostração em si é, na maioria das vezes, consequência ou sinal de alguma patologia. A causa inicial pode ser:

• estado depressivo;
• esquizofrenia;
• doenças do sistema nervoso central;
• demência senil;
• processos de tumores cerebrais;
• alcoolismo, dependência de drogas;
• distúrbios do sistema endócrino.

Além disso, a prostração pode ser causada por:

• certos medicamentos (pílulas para dormir, antidepressivos, sedativos, hormônios, etc.);
• situações estressantes e experiências emocionais profundas;
• falta de descanso adequado, fadiga crônica.

Na evolução mais desfavorável da doença subjacente associada à prostração, podem ocorrer patologias somáticas graves. Pessoas com tendências suicidas podem tentar suicídio. No entanto, complicações mais leves são mais frequentemente observadas, como perda de memória e comprometimento da concentração.

Prostrações prolongadas ou frequentemente recorrentes podem causar comprometimentos cognitivos bastante graves, que em alguns pacientes ocorrem na forma de pseudodemência: se os episódios de prostração desaparecem, o estado de atividade cerebral da pessoa é completamente restaurado.

Não é segredo que o estado emocional de uma pessoa tem um impacto direto na saúde geral do corpo. Portanto, diversos distúrbios nervosos e prostrações não passam despercebidos em todos: distúrbios graves podem provocar distúrbios do ritmo cardíaco, disfunções digestivas, hipertensão e dores de cabeça. Do ponto de vista psicológico, prostrações profundas frequentes podem causar transtornos fóbicos, aumentando o estresse psicológico. Alguns pacientes desenvolvem dependência de álcool ou drogas: a pessoa busca uma oportunidade para relaxar, descansar, aliviar a fadiga acumulada e "esquecer" uma situação desagradável da vida.

Diagnósticos prostração

As prostrações são condições complexas e multifacetadas. Portanto, para diagnosticá-las, é necessário utilizar diversos métodos e suas combinações. Os seguintes métodos devem ser utilizados:

• controle observacional e detalhamento externo do estado, em particular – o uso de fotografia e gravação de vídeo de momentos de prostração;
• testes experimentais, que são realizados tanto em casa quanto em ambientes ambulatoriais;
• conversa com o paciente, ouvindo seu ponto de vista e informações sobre o automonitoramento da patologia;
• estudo de desenhos, obras escritas e outras, pelos quais se pode julgar a condição de um paciente que está em prostrações periódicas.

Durante o diagnóstico, é necessário verificar a presença ou ausência de doenças somáticas na pessoa que possam provocar o desenvolvimento de prostração. Para isso, são prescritos ao paciente procedimentos diagnósticos instrumentais gerais:

• Ultrassonografia do tórax e órgãos abdominais, glândula tireoide, rins;
• radiografia de tórax;
• eletrocardiograma de repouso;
• antropometria com avaliação do IMC (índice de massa corporal).

O exame é realizado com a participação de médicos de outras especialidades:

• terapeuta;
• cirurgião;
• neurologista (neuropatologista);
• oftalmologista.

Os exames laboratoriais podem incluir:

• exame de sangue clínico (com avaliação do nível de hemoglobina nos eritrócitos, nível de leucócitos e VHS);
• exame geral de urina;
• exame de sangue bioquímico terapêutico geral (determinação de proteína total, albumina, fibrinogênio, ácido úrico, creatinina, bilirrubina total, ALT, AST, colesterol total, glicose, potássio e sódio).

Se forem detectados níveis elevados de glicose no sangue, o paciente será encaminhado para mais testes de diabetes.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da prostração é frequentemente realizado com síndrome da fadiga crônica, apatia e astenia.

Astenia é um transtorno psicopatológico caracterizado por aumento persistente da fadiga física e/ou mental com diminuição da atividade (falta de vigor, energia e motivação). Astenia e depressão astênica são condições patológicas graves que requerem intervenção médica obrigatória.

A apatia é um sintoma de muitas patologias mentais, manifestando-se por uma atitude indiferente a tudo o que acontece ao redor. A apatia tende a piorar e representa um desvio grave da normalidade nas esferas comportamental, cognitiva e emocional. O transtorno é frequentemente observado em pacientes com esquizofrenia, depressão, em pacientes com danos cerebrais orgânicos e também pode ser consequência de traumatismo cranioencefálico.

As prostrações na velhice devem ser diferenciadas da demência e da pseudodemência depressiva. A demência é uma síndrome polietiológica causada por uma patologia orgânica do cérebro, na qual ocorrem distúrbios mnemônicos e cognitivos. A fala, a orientação, o processo de pensamento, etc., são afetados.

A demência é caracterizada pelos seguintes sinais:

• comprometimento intelectual é observado antes do aparecimento de sinais de depressão;
• há uma doença somática;
• queixas são expressas sobre um humor desanimado, mas não sobre uma memória ruim;
• o paciente responde incorretamente a perguntas relativamente simples, tenta esconder ou minimizar queixas;
• o apetite não é perturbado ou mesmo aumentado;
• o sono é normal, menos frequentemente agitado;
• O teste de decametasona é negativo (nível de cortisol diminui).

Na pseudodemência depressiva:

• a depressão começa a incomodar muito antes do aparecimento dos distúrbios intelectuais;
• o paciente reclama de perda de memória, descreve a doença meticulosamente, mas muitas vezes tenta não responder a perguntas simples;
• o paciente tende a exagerar as queixas e preocupações sobre a perda de memória;
• a autoestima diminui, o apetite é fraco, o sono é curto;
• O teste de decametasona é positivo (o nível de cortisol não diminui).

Prostração e frustração

Existem muitos termos diferentes em psicologia, e alguns deles são semelhantes. Por exemplo, conceitos como prostração e frustração são frequentemente confundidos. A frustração é entendida como um estado específico de decepção irritante, que também pode levar a uma sensação de vazio espiritual temporário e tornar-se a razão para a relutância em empreender ou fazer qualquer coisa. Por exemplo, uma pessoa luta por algo há muito tempo, acredita em algo — e, como resultado, não consegue o que esperava por um motivo ou outro. Nesse momento, surge um estado de frustração, acompanhado por uma sensação de que tudo e todos são chatos e nada mais é necessário.

De fato, tudo isso se assemelha um pouco à prostração. No entanto, também existem diferenças significativas. A prostração é semelhante a um estado de fadiga severa, incluindo fadiga física, que pode ser causada por uma doença grave ou por estresse excessivo prolongado. Frequentemente, diz-se que uma pessoa que se comporta de forma distante e indiferente está em prostração. Isso se explica pelo fato de que, externamente, a situação se assemelha a "estar nas nuvens".

Tratamento prostração

Para se livrar da prostração, os principais esforços devem ser direcionados ao fortalecimento da saúde em geral. É necessário realizar diagnósticos preventivos para excluir outras patologias no corpo e, em particular, aquelas que podem provocar o aparecimento da prostração.

Um passo importante e obrigatório é a terapia vitamínica. É necessário garantir a ingestão de vitaminas e microelementos, tanto com alimentos quanto com a ingestão adicional de preparações complexas especiais. Você também deve prestar atenção à quantidade de líquidos que ingere, pois a desidratação afeta negativamente os processos metabólicos e endócrinos do corpo, bem como o funcionamento do sistema nervoso. Ginástica ao ar livre ou simplesmente caminhadas (caminhada, ciclismo, etc.) têm um bom efeito. Além das vitaminas, você também pode prestar atenção aos tônicos gerais – por exemplo, tintura de eleutherococcus ou ginseng.

No entanto, o ponto principal do tratamento para prostrações deve ser a normalização da rotina diária. É necessário distribuir o tempo cuidadosamente, dedicando uma parcela considerável ao sono e ao descanso. A meditação é considerada eficaz: exercícios regulares ajudam a obter clareza mental e a energizar o corpo. É importante receber emoções positivas de diversas fontes. Você pode assistir a um bom programa ou filme, conversar com alguém interessante, ler um livro divertido ou folhear uma revista. É ótimo se você tiver um hobby favorito; caso contrário, você pode encontrar um, descobrindo muitas coisas novas. Em casos complexos ou avançados, apenas um especialista pode ajudar – por exemplo, um psicólogo ou psicoterapeuta.

A terapia medicamentosa é um complemento aos outros métodos utilizados: é prescrita por um médico apenas em caso de extrema necessidade. A automedicação só pode produzir um resultado negativo, o oposto do desejado.

As principais categorias de medicamentos tomados para prostrações regulares são as seguintes:

• Agentes sintomáticos que também têm efeito calmante – por exemplo, Corvalol, Tenoten, Glycesed. Os medicamentos listados têm um leve efeito antiestresse, acalmam rapidamente e melhoram o sono. O médico determina a dosagem e a duração da administração individualmente. É importante lembrar que mesmo os medicamentos aparentemente mais seguros não podem ser tomados de forma descontrolada e constante.
• Sedativos à base de ervas, em particular aqueles que contêm extratos de erva-mãe, valeriana, peônia, etc. Esses medicamentos incluem os conhecidos Persen, Antistress e Novo-Passit. O efeito desses medicamentos é rápido. A desvantagem é um certo efeito inibitório, diminuição da concentração e sonolência. Por isso, você não deve tomá-los se precisar dirigir ou fazer outras atividades que exijam atenção redobrada.
• Preparações multivitamínicas e complexas de minerais – por exemplo, Supradin, Vitrum, Magnésio B ₆ Antistress, etc. Esses produtos realmente ajudam o corpo a lidar com inúmeros estresses, mas em caso de problemas sérios com o sistema nervoso, as vitaminas por si só não são suficientes: a ajuda de um psicoterapeuta e outros especialistas especializados é necessária.
• Tranquilizantes e antidepressivos são medicamentos potentes, dispensados estritamente conforme prescrição médica, com uma lista considerável de restrições e contraindicações de uso e caracterizados por efeitos colaterais bastante intensos. O tratamento com esses medicamentos é aconselhável se a situação estressante estiver se aproximando do seu pico e houver necessidade de suporte médico urgente.

Como sair da prostração?

A prostração pode ser profunda e superficial. Somente um médico com as qualificações adequadas, com experiência no tratamento dessas patologias, deve se dedicar a tirar uma pessoa de um estado profundo de prostração, no qual o apetite, o sono, etc., desaparecem.

A prostração superficial, acompanhada de perda de força, indiferença total e inibição geral, pode ser superada independentemente ou com a ajuda de entes queridos. Uma pessoa que mergulhou em tal estado de depressão precisa de emoções vibrantes que sejam mais fortes do que a negatividade que anteriormente a oprimia. Por exemplo, as emoções ideais podem ser uma forte surpresa ou mesmo uma raiva intensa, associada à necessidade de provar algo ou convencer alguém. No entanto, a raiva não deve ser acompanhada de agressividade: é importante aderir ao "meio-termo" na comunicação com o paciente, para não agravar a situação e não agravar completamente o quadro.

O corpo de uma pessoa que sofre de prostração precisa de descanso, ou de uma pausa. O sono muitas vezes se torna o "remédio" ideal para a exaustão física e a fadiga. Dormir fora significa dormir e ficar na cama não por algumas horas, mas até mesmo por 1 a 2 dias – por exemplo, é conveniente usar os dias de folga do trabalho para isso. A principal condição é que, durante todo o descanso, você não possa pensar em trabalho, em assuntos inacabados, em obrigações. De qualquer forma, não será possível realizar nenhuma tarefa bem em momentos de fadiga extrema: portanto, é melhor descansar bem, recuperar as energias e só então – depois de alguns dias – começar a trabalhar.

A necessidade de cuidar de alguém, por exemplo, um animal de estimação, ajuda a sair do estado de prostração. Essa opção é ótima para pessoas responsáveis e compassivas que preferem ajudar outra pessoa a si mesmas. Psicólogos afirmam que ações úteis e prazerosas, a oportunidade de ajudar outra pessoa ou animal, muitas vezes se tornam a melhor maneira de mudar seus próprios padrões, recarregar-se com emoções positivas e redirecionar sua atenção.

Com prostrações leves, qualquer mudança ajuda: você pode mudar o penteado, atualizar o guarda-roupa ou agir radicalmente – trocar os móveis do apartamento, mudar de cidade. Mas, para essas mudanças, geralmente, você precisa da ajuda de amigos ou parentes. Você pode começar com pequenas coisas: reorganizar os móveis, adicionar cores vibrantes ao interior, trocar a roupa de cama, mudar a aparência do seu local de trabalho, tentar cozinhar um novo prato ou bebida.

Veja o que os psicoterapeutas recomendam sobre isso:

• Pegue um bloco de notas e um lápis e responda à pergunta dez vezes: por que preciso sair do meu estupor?
• Pense em como você gostaria de passar o próximo fim de semana, os próximos meses ou os próximos anos.
• Analise o que pode afetar negativamente seus recursos energéticos: talvez você esteja usando seu tempo de forma irracional, trabalhando demais, se comunicando com pessoas “tóxicas”?
• Lembra-se de quantas vezes você caminha ao ar livre, especialmente em dias ensolarados? Há quanto tempo você foi examinado por um médico e fez exames de hemoglobina e hormônios da tireoide? Tudo isso pode afetar negativamente seu potencial energético.

Se a prostração durar vários dias ou até mais de uma semana, você definitivamente deve tentar se levantar e consultar um especialista. É ótimo ter parentes ou amigos por perto que possam ajudar. Você nunca deve prescrever tratamento para si mesmo nem tomar antidepressivos ou outros medicamentos.

Recomenda-se perceber uma prostração solitária de curto prazo como uma espécie de “chamado de atenção” sobre a necessidade de dedicar mais tempo a si mesmo e descansar o corpo.

Prevenção

Pessoas que costumam se sentir estressadas ou cansadas devem pensar em sua saúde com antecedência e tentar evitar prostrações. Mesmo que lhe falte força moral e vontade de fazer qualquer coisa, é importante tentar superar a apatia, esforçar-se para fazer a vida "fluir com energia" novamente e adquirir novas cores vibrantes.

• Exercícios físicos e exercícios respiratórios aliviam o estresse mental. Exercitar e relaxar moderadamente os músculos ajuda a acelerar os processos metabólicos e a eliminar os efeitos do estresse. É importante escolher uma atividade que proporcione prazer: ioga ou pilates são adequados para algumas pessoas, enquanto para outras, artes marciais, ciclismo ou esportes equestres. Quanto aos exercícios respiratórios e à ioga, esses métodos ajudam a ganhar controle sobre si mesmo em situações críticas e a acalmar-se em situações estressantes.
• Procedimentos de relaxamento e fisioterapia têm um efeito positivo geral no corpo humano e em seu estado psicoemocional. Terapia manual, acupuntura, terapia com pedras e aromaterapia são excelentes maneiras de relaxar e aliviar o estresse. Além disso, você pode praticar procedimentos aquáticos (banhos de fitoterapia, jacuzzi, envolvimentos de chocolate ou lama). É importante consolidar o resultado descansando por mais 1,5 a 2 horas após a sessão de relaxamento.
• A correção da nutrição e do estilo de vida é uma regra importante e necessária para quem deseja prevenir colapsos nervosos e o desenvolvimento de prostração. Como o estilo de vida pode contribuir para o surgimento de problemas no sistema nervoso? Assistir TV ou navegar pelas redes sociais até tarde da noite, o hábito de jantar pesado antes de dormir e levar para casa trabalhos inacabados – esses fatores agravam fácil e rapidamente o estresse, pioram o estado psicológico e fisiológico, o que, com o tempo, pode levar ao desenvolvimento de prostração e colapso e até mesmo depressão. O que fazer? Você precisa estabilizar o ritmo de vida: estabeleça um regime de descanso noturno, tente se alimentar bem, encontre tempo para si mesmo para "recuperar o fôlego", por exemplo, não corra para o trabalho sem perceber nada ao redor, mas saia cedo e faça uma caminhada tranquila, respirando ar fresco. Somente essas medidas simples melhorarão significativamente seu humor, reduzirão a fadiga e eliminarão a irritabilidade.
• A psicoterapia preventiva é indicada aos primeiros sinais de problemas no corpo. Isso é especialmente relevante se a pessoa não consegue compreender as causas de sua condição e, consequentemente, não consegue influenciá-las. Um bom psicólogo ou psicoterapeuta certamente encontrará a "raiz do problema" e ajudará a melhorar o bem-estar do paciente de forma cuidadosa e confortável.

Previsão

As prostrações nem sempre são perigosas. Somente condições profundas e prolongadas podem levar a consequências desagradáveis tanto para o paciente quanto para seus entes queridos – claro, se o problema for ignorado e não se procurar ajuda especializada. Se possível, é melhor não permitir que as prostrações se desenvolvam, ouvir seu corpo e tentar descansar o suficiente – tanto física quanto mentalmente. E se surgirem pré-requisitos para os distúrbios (fadiga constante, irritabilidade frequente, distúrbios do sono, perda de apetite, etc.), é necessário iniciar o tratamento prescrito por um médico. Os medicamentos não devem apenas aliviar a tensão nervosa, mas também ter um efeito geral de apoio e fortalecimento. Como ajuda independente, você pode tentar métodos sem medicamentos: diferentes métodos de relaxamento espiritual, uma mudança de cenário. Você pode se inscrever para uma massagem, visitar tratamentos de SPA, etc. Se sua saúde não se normalizar, somente um especialista poderá ajudar nessa situação.

Infelizmente, é muito difícil, e às vezes impossível, evitar o estresse no fluxo da vida moderna. Todos os tipos de fatores irritantes afetam uma pessoa em todos os lugares: no trabalho, nos estudos e até mesmo em casa. Portanto, as prostrações podem ocorrer em qualquer pessoa e, na maioria dos casos, não trazem consigo nada de perigoso ou assustador. O prognóstico pode ser considerado favorável, exceto nos casos em que a prostração se torna um sinal de patologias graves da atividade neuropsíquica. Outros fatores de prognóstico desfavorável são idade avançada, longa duração e frequência das prostrações, fadiga regular e contínua e a presença de patologias mentais comórbidas.