Astenia

Astenia, ou doença psicopatológica progressiva, ocorre em meio a muitas doenças, causando distúrbios em todos os sistemas do corpo. Vamos considerar as causas da patologia, seus tipos, métodos de diagnóstico e tratamento.

A doença se manifesta por aumento da fadiga e diminuição do desempenho (físico e mental). Os pacientes queixam-se de problemas de sono, aumento da irritabilidade, letargia e outros distúrbios vegetativos. O diagnóstico da doença é difícil, pois seus sintomas são semelhantes aos de muitas outras enfermidades. Portanto, testes específicos são utilizados para detectá-la, com base nos resultados dos quais um tratamento é selecionado para o paciente.

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Epidemiologia

A doença é uma das síndromes médicas mais comuns. Ocorre em conjunto com doenças infecciosas, somáticas e psicopatológicas. Períodos pós-traumáticos, pós-parto e pós-traumáticos são um excelente cenário para o seu desenvolvimento. Por isso, especialistas de diferentes áreas a encontram, pois pode ser um sinal de uma doença incipiente ou acompanhá-la durante uma exacerbação.

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Causas astenia

As causas da doença podem estar associadas ao aumento do estresse mental ou físico, a diversas doenças que esgotam o corpo. Organização inadequada do trabalho e do descanso, alimentação pouco saudável e doenças mentais e nervosas também a provocam. Em alguns casos, os sinais aparecem no estágio inicial de danos aos órgãos internos ou após uma doença aguda. Além disso, a síndrome astênica se refere às manifestações clínicas da radiação eletromagnética na faixa de micro-ondas.

Mas, na maioria das vezes, a patologia está associada à exaustão da atividade nervosa superior e ao esforço excessivo prolongado. Deficiência de nutrientes, distúrbios metabólicos, aumento do gasto energético e quaisquer outros fatores que causam exaustão corporal provocam a doença. Até mesmo uma mudança de emprego, mudanças na vida pessoal, mudanças de residência ou brigas com entes queridos são fatores de risco e podem causar os sintomas correspondentes. Pessoas que abusam do álcool, fumam e bebem muito chá e café estão em risco.

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Patogênese

O desenvolvimento da síndrome astênica está diretamente relacionado à fisiopatologia. O principal elo é a violação do SRA (Sistema de Ativação Reticular). Este sistema é uma rede neural responsável por gerenciar todos os recursos energéticos do corpo. Ele controla a coordenação dos movimentos voluntários, a regulação endócrina e autonômica, a memorização e a percepção sensorial.

Como o SRA é responsável por um grande número de conexões neurofisiológicas, ele é importante na modulação de atitudes psicológicas, funções intelectuais e atividade física. A disfunção psicopatológica gera um sinal que leva a uma sobrecarga do SRA devido a distúrbios na gestão dos recursos energéticos. Isso se reflete no paciente como aumento da ansiedade e diminuição da atividade física e mental.

Outro fator importante que influencia o desenvolvimento da astenia é a falha dos ritmos biológicos. O sistema regula a secreção de hormônios (somatoliberina, tiroliberina, corticoliberina), controla a pressão arterial, a temperatura, o estado de vigília e afeta o desempenho e o apetite. O funcionamento desse sistema é intensamente prejudicado em idosos, durante voos de longa distância e durante o trabalho em turnos. O funcionamento normal do relógio biológico previne o desenvolvimento da doença.

Mecanismos de desenvolvimento

O principal mecanismo da síndrome astênica está associado à reinicialização da formação reticular ativadora. O mecanismo é responsável por sincronizar todos os aspectos do comportamento humano e controlar os recursos energéticos.

Na prática clínica, as variantes mais comuns de doenças psicopatológicas são:

• Astenia como sintoma de uma determinada doença (somática, infecciosa, mental, endócrina e outras).
• Uma condição temporária causada pelo impacto de fatores desencadeantes. Podem ser diversas doenças, sobrecarga mental e física, medicamentos ou cirurgia. Via de regra, isso indica uma forma reativa ou secundária. Quando os fatores desencadeantes são eliminados, os sintomas adversos desaparecem.
• A síndrome da fadiga crônica não é apenas um dos principais sintomas da patologia, mas também um fator desencadeante. Fraqueza, fadiga e irritabilidade constantes levam à desadaptação social e física.

Pacientes com esse transtorno sofrem de oscilações de humor frequentes, perda de autocontrole, choro e falta de autoconfiança. Fisicamente, isso se manifesta como: dor no coração, taquicardia, pressão arterial instável e problemas gastrointestinais. Além disso, podem ocorrer: aumento da sudorese, intolerância à luz forte, mudanças de temperatura e sons altos.

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Sintomas astenia

Os sintomas incluem três componentes obrigatórios:

1. Manifestações clínicas próprias.
2. Transtornos baseados na condição patológica da doença que causou o transtorno.
3. Sintomas que surgem como resultado de uma reação psicológica à doença.

As manifestações da síndrome astênica aumentam ao longo do dia; pela manhã, o complexo sintomático é pouco expresso ou ausente. Mas à noite, a patologia atinge sua manifestação máxima. Vejamos os principais sinais da doença:

• Fadiga

Este sintoma é encontrado em todas as formas da doença. Dormir bem e descansar bem não aliviam a fadiga. Durante o trabalho físico, surgem fraqueza geral e falta de vontade de trabalhar. Durante o trabalho intelectual, surgem dificuldades na tentativa de concentração, a memória, a inteligência e a atenção pioram. O paciente tem dificuldade em expressar verbalmente seus próprios pensamentos. É difícil se concentrar em um problema, escolher palavras para expressar ideias ou emoções, e observa-se distração e inibição. É necessário fazer pausas e dividir as tarefas em etapas. Tudo isso leva ao fato de que o trabalho não traz os resultados desejados, a fadiga aumenta, causando ansiedade, insegurança e insegurança.

• Distúrbios vegetativos

Doenças psicopatológicas são sempre acompanhadas por disfunção do sistema nervoso autônomo. Os pacientes sofrem de taquicardia, flutuações da pressão arterial, constipação, instabilidade do pulso, dor intestinal, calafrios, sensação de calor e aumento da sudorese. Além disso, o apetite diminui, surgem dores de cabeça e a libido pode diminuir.

• Distúrbios do sono

Independentemente da forma da astenia, surgem problemas de sono de diversas naturezas. Estes podem incluir dificuldades para adormecer, despertares noturnos frequentes, sonhos intensos e agitados, sensação de fadiga e exaustão após o sono. Em casos particularmente graves, os pacientes desenvolvem a sensação de não dormir à noite, mas na realidade não é o caso. A doença é acompanhada por sonolência diurna, dificuldades para adormecer e má qualidade do sono.

• Defeitos psicoemocionais

Este sintoma ocorre devido à diminuição da produtividade e ao aumento da atenção do paciente a este problema. Os pacientes tornam-se irascíveis, irritáveis, tensos e perdem o autocontrole. Observa-se um estado de depressão, oscilações bruscas de humor, otimismo ou pessimismo infundados. O aumento desses sintomas leva à neurastenia e à neurose hipocondríaca ou depressiva.

Temperatura com astenia

Temperatura subfebril em estados de ansiedade e distúrbios psicológicos indica instabilidade vegetativa do sistema nervoso. Isso se deve ao fato de que fatores psicogênicos interrompem a termorregulação. Flutuações diárias regulares na temperatura corporal indicam condições neuróticas e pseudoneuróticas. Tais sinais complicam o processo diagnóstico, pois podem ser um sinal de infecção focal e outras lesões corporais. Nesse caso, a terapia antibacteriana apenas agrava o quadro astênico e os sintomas somáticos.

Se a temperatura subfebril for acompanhada de problemas de saúde, que se manifestam na forma de fraqueza, hipertermia rítmica e alterações de humor, isso indica um distúrbio dos ritmos circadianos internos. Além de problemas de termorregulação, a síndrome astênica também causa outras patologias, como dor de garganta, tremores nos membros e outras.

O tratamento depende da verdadeira causa da patologia. Se as oscilações de temperatura forem causadas por uma doença psicopatológica associada a doenças crônicas, será necessário tratar a causa subjacente. Para isso, os pacientes recebem prescrição de antibióticos, anti-histamínicos e antidepressivos, mas somente após um exame completo do corpo.

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Dor de cabeça com astenia

Dores de cabeça em doenças neurastênicas são um dos sintomas mais desagradáveis e constantes. É essa manifestação da doença que leva a pessoa a procurar ajuda médica. Na prática médica, são utilizados critérios diagnósticos específicos que permitem determinar o grau de dores de cabeça e tensão:

• Em geral, a dor episódica dura de 30 minutos a 7 dias. Se o desconforto for crônico, a dor é incessante.
• A dor é de natureza opressiva, compressiva e constritiva. Localiza-se em ambos os lados da cabeça, mas um lado pode doer mais.
• A atividade física diária não aumenta o desconforto, mas as atividades cotidianas e profissionais agravam a situação.
• À medida que as sensações desagradáveis se intensificam, surgem sintomas como fotofobia, fonofobia, náuseas, dores gastrointestinais, anorexia e enxaqueca.

A patologia baseia-se no estresse emocional crônico, que se forma sob a influência de diversos fatores (doenças passadas, sobrecarga física e emocional). Se a dor for crônica, juntamente com a síndrome astênica, desenvolvem-se enxaqueca e neurose. Este sintoma acarreta vários distúrbios: problemas de sono, falta de apetite, irritabilidade, nervosismo e diminuição da atenção. Com base nisso, podemos concluir que as cefaleias com astenia fazem parte do complexo psicovegetativo.

Astenia em crianças

A síndrome astênica na infância é uma condição psicológica que causa uma série de desvios comportamentais. A criança torna-se caprichosa, chorona, apresenta alterações frequentes de humor, incapacidade de concentração e labilidade aumentada. A doença é difícil de reconhecer, visto que a criança já é emocionalmente instável devido à idade. Mas se seu filho se tornar repentinamente letárgico, seu comportamento tiver mudado significativamente para pior, apresentar choro, caprichos frequentes e outros sinais desfavoráveis, isso indica astenia.

Os sintomas em crianças são pouco distinguíveis, ao contrário dos adultos. Via de regra, são preocupações, fadiga e instabilidade emocional. A astenia pode surgir em conjunto com outras doenças, mas às vezes seus sintomas são confundidos com alterações relacionadas à idade. Se os sinais descritos acima não forem tratados, eles começarão a progredir e causar uma série de complicações.

O tratamento da patologia na infância começa com a determinação da verdadeira causa da doença. Às vezes, sintomas adversos indicam uma doença oculta. Se o diagnóstico não revelar nada, recomenda-se consultar um psicólogo. Além disso, é necessário estabelecer a rotina diária do bebê, organizar uma alimentação adequada e dedicar mais tempo à criança.

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Astenia em adolescentes

Transtornos psicopatológicos na adolescência estão associados a alterações hormonais no corpo e no desenvolvimento social. Nessa idade, qualquer evento, mesmo os menores, pode causar traumas mentais. O aumento do estresse e das obrigações contribui para o desenvolvimento da patologia.

Sinais da doença:

• Aumento da fadiga
• Irritabilidade
• Incapacidade de concentração
• Dores de cabeça sem pré-requisitos fisiológicos
• Sensações dolorosas no coração, trato gastrointestinal, tonturas
• Falta de confiança em si mesmo e nas próprias habilidades.
• Dificuldade em realizar tarefas simples, problemas de aprendizagem

Se os sintomas acima não forem tratados, eles irão progredir. Como resultado, o adolescente se isolará e começará a evitar colegas e parentes. O tratamento começa com um exame completo do corpo. Como em alguns casos, a doença ocorre devido a doenças ocultas, a ajuda de um psicoterapeuta, terapia medicamentosa e o uso de tônicos gerais são essenciais. A ajuda dos pais do paciente é de grande importância. Eles devem apoiar a criança e prepará-la para um resultado positivo do tratamento.

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Astenia durante a gravidez

Durante a gravidez, a mulher enfrenta muitos problemas, incluindo psicopatológicos. Na maioria das vezes, essa doença se manifesta no primeiro e terceiro trimestres. A astenia requer um exame médico e obstétrico completo.

• Primeiro trimestre – náuseas, dores de cabeça, distúrbios do sono, problemas gastrointestinais e constipação são causados por sintomas típicos de disfunção autonômica, que desaparecem após repouso adequado. Uma sensação de fadiga constante é possível, o que indica a natureza intensa da doença. Nesse caso, observa-se piora do estado geral, perda de peso e diversos distúrbios biológicos. Tal condição requer hospitalização e supervisão médica.
• Segundo trimestre – nesta fase, o aumento do cansaço e da fraqueza é causado pelo aumento do volume do óvulo e do peso corporal da mulher. Sintomas astênicos aparecem juntamente com distúrbios funcionais do trato gastrointestinal, coceira na pele, dores nos ossos e músculos e insônia. Como regra, o repouso adequado elimina os sintomas acima, e a prática regular de exercícios previne sua ocorrência. Mas, em alguns casos, ocorrem formas graves da síndrome. A mulher apresenta dores de cabeça constantes, pressão alta, fraqueza e anemia ferropriva. Sintomas semelhantes ocorrem com polidrâmnio, nefropatia e icterícia colestática recorrente benigna.
• Terceiro trimestre – a doença tem caráter pronunciado, acompanhada de pressão alta, ansiedade, problemas respiratórios, dor abdominal e lombar e comprometimento da capacidade de trabalho. Esses sintomas podem ocorrer como resultado de infecção viral, malformações fetais, diabetes ou imunização Rh.

Distúrbios vegetativos graves são observados em gestações múltiplas. Essa condição é diagnosticada em 15% das gestantes. Muitas vezes, a causa do mal-estar é um baixo nível de hemoglobina, má nutrição, estresse, falta de descanso e falta de sono. Sem nutrição adequada, tratamento sintomático e cumprimento das recomendações de higiene, a patologia pode levar a complicações graves.

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Astenia pós-parto

A doença astênica no período pós-parto não é incomum e é causada por diversos fatores. Em primeiro lugar, trata-se da recuperação hormonal e fisiológica do corpo. Após o parto, o sistema endócrino é reconstruído, pois o corpo precisa produzir leite. Durante esse período, febre, suor e fraqueza são possíveis. Outro fator que pode levar à doença é a anemia. Ela ocorre após uma cesariana, com sangramento pós-parto ou perda grave de sangue durante o parto. Uma diminuição significativa da hemoglobina leva à falta de oxigênio, fraqueza, tontura e desmaios.

Sintomas desagradáveis surgem devido à sobrecarga do sistema cardiovascular. O problema é que, durante a gestação, o volume sanguíneo aumenta 1,5 vez, o que afeta a pressão arterial e a função cardíaca. Após o parto, esses sistemas retornam ao normal abruptamente, o que causa desconforto. A astenia pode ser causada pela depressão pós-parto. Nesse caso, a mulher se sente deprimida, com crises de melancolia, fraqueza e irritabilidade. Não se esqueça do período de adaptação, pois o nascimento de um filho exige adaptação psicológica.

Principais características:

• Fraqueza
• Irritabilidade
• Fadiga rápida
• Mudanças de humor, choro
• Dor de cabeça e dores musculares
• Intolerância à luz brilhante, odores fortes e sons altos
• Distúrbios do sono

Quando os sintomas acima aparecem, é preciso entender que, se não forem causados por uma doença específica, são temporários. A doença pode se disfarçar como danos graves ao corpo. Portanto, se ocorrer fraqueza e fadiga sem causa, juntamente com dores agudas na parte inferior do abdômen, inchaço nas pernas, sangue na urina, dor ao urinar, calafrios e febre, é necessário atendimento médico urgente. Em todos os outros casos, recomenda-se passar mais tempo ao ar livre, não recusar ajuda de entes queridos, alimentar-se bem, dormir o suficiente e evitar o estresse.

Escala de astenia

Com base no questionário MMPI (Inventário Multidimensional de Personalidade de Minnesota), foi desenvolvida uma escala para a condição astênica. Este sistema é necessário para determinar o grau da doença. Foi desenvolvido levando em consideração os dados obtidos durante o tratamento de pacientes com diferentes formas da doença.

A escala é usada para determinar rapidamente a gravidade da doença. Inclui itens para avaliar a excitabilidade nervosa, o desempenho e a agressividade do paciente. Algumas perguntas fornecem informações sobre a qualidade do sono e o estado do sistema reprodutor.

Escala de Avaliação Subjetiva de Astenia (MFI-2O)

Não.	Ofertas	Respostas
1	Eu me sinto saudável	Sim, é verdade 1 2 3 4 5 Não, não é verdade
2	Fisicamente sou capaz de pouco.	Sim, é verdade 5 4 3 2 1 Não, não é verdade
3	Eu me sinto ativo	Sim, é verdade 1 2 3 4 5 Não, não é verdade
4	Tudo o que faço me dá prazer	Sim, é verdade 1 2 3 4 5 Não, não é verdade
5	Eu me sinto cansado	Sim, é verdade 5 4 3 2 1 Não, não é verdade
6	Sinto que consigo fazer muita coisa em um dia.	Sim, é verdade 1 2 3 4 5 Não, não é verdade
7	Quando faço algo, consigo me concentrar nisso.	Sim, é verdade 1 2 3 4 5 Não, não é verdade
8	Fisicamente sou capaz de muita coisa.	Sim, é verdade 1 2 3 4 5 Não, não é verdade
9	Tenho medo das coisas que preciso fazer.	Sim, é verdade 5 4 3 2 1 Não, não é verdade
10	Acho que realizo muito pouco em um dia.	Sim, é verdade 5 4 3 2 1 Não, não é verdade
11	Eu consigo me concentrar bem.	Sim, é verdade 1 2 3 4 5 Não, não é verdade
12	Eu me sinto descansado	Sim, é verdade 1 2 3 4 5 Não, não é verdade
13	Preciso me esforçar muito para me concentrar.	Sim, é verdade 5 4 3 2 1 Não, não é verdade
14	Fisicamente me sinto em má forma.	Sim, é verdade 5 4 3 2 1 Não, não é verdade
15	Eu tenho muitos planos	Sim, é verdade 1 2 3 4 5 Não, não é verdade
16	Eu me canso rapidamente	Sim, é verdade 5 4 3 2 1 Não, não é verdade
17	Tenho muito pouco tempo para fazer	Sim, é verdade 5 4 3 2 1 Não, não é verdade
18	Sinto que não estou fazendo nada	Sim, é verdade 5 4 3 2 1 Não, não é verdade
19	Meus pensamentos são facilmente distraídos	Sim, é verdade 5 4 3 2 1 Não, não é verdade
20	Fisicamente me sinto em ótima forma.	Sim, é verdade 1 2 3 4 5 Não, não é verdade

Legenda da escala:

Forma de desordem	Questões
Psíquico	7,11,13,19
Físico	2, 8, 14, 20
Em geral	1, 5, 12, 16
Atividade diminuída	3, 6, 10, 17
Motivação diminuída	4, 9, 15, 18

Se, após responder a todas as perguntas, o paciente obtiver de 30 a 50 pontos, não há transtorno. De 51 a 75 – forma leve de astenia, 76 a 100 – forma moderada, 101 a 120 – grave.

Síndrome de astenia

A síndrome astênica é uma condição do corpo caracterizada pelo aumento da fadiga, esgotamento das forças vitais e dos recursos energéticos.

Principais sintomas:

• Irritabilidade
• Fraqueza
• Aumento da excitabilidade
• Mudanças de humor frequentes
• Choro
• Distúrbios do sono
• Intolerância à luz brilhante, cheiros e sons fortes
• Distúrbios do sistema nervoso autônomo

Os sintomas acima aumentam gradualmente. No estágio inicial, aparecem fadiga e cansaço excessivo, seguidos de irritabilidade, impaciência e alterações de humor.

A manifestação da síndrome depende em grande parte das causas que a causaram. Se o mal-estar surge após doenças agudas, geralmente se manifesta por fraqueza emocional, tensão e aumento da sensibilidade. Após lesões craniocerebrais, a doença é caracterizada por fortes dores de cabeça e problemas no sistema nervoso autônomo. Os estágios iniciais da hipertensão e da aterosclerose são acompanhados por fadiga intensa, fraqueza e alterações de humor.

A síndrome pode ocorrer como resultado de sobrecarga emocional ou intelectual prolongada. Doenças infecciosas e não infecciosas, bem como intoxicações, são outras causas de astenia. A categoria de risco inclui pessoas com um tipo de atividade nervosa superior desequilibrada ou fraca.

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Formulários

A CID 10 define um transtorno psicopatológico progressivo com o seguinte significado: queixas sistemáticas de fraqueza geral, aumento da fadiga independentemente da carga, diminuição do desempenho, dores musculares e de cabeça, distúrbios do sono, incapacidade de relaxar e irritabilidade.

A CID 10, ou seja, a Classificação Internacional de Doenças, 10ª revisão, classifica a astenia em várias classes ao mesmo tempo:

V Transtornos mentais e comportamentais

F00-F09 Orgânicos, incluindo transtornos mentais sintomáticos

• F40-F48 Transtornos neuróticos, relacionados ao estresse e somatoformes

F48 Outros transtornos neuróticos

F48.0 Neurastenia

• F50-F59 Síndromes comportamentais associadas a distúrbios fisiológicos e fatores físicos

XVIII Sintomas, sinais e achados anormais em estudos clínicos e laboratoriais, não classificados em outra parte.

R50-R69 Sintomas e sinais gerais

• R53 Mal-estar e fadiga

F48.0 Neurastenia.

O fato de a doença ser classificada em várias categorias se explica pelo fato de se manifestar em diversas doenças e apresentar diversos sintomas. Se for necessário identificar a doença primária, utiliza-se uma codificação adicional.

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Complicações e consequências

Se não tratada, a síndrome astênica pode levar a consequências graves. Primeiramente, neurastenia, depressão, histeria e até esquizofrenia. Se a doença for crônica, causa falta de concentração, distração e problemas de memória. Se a doença for causada por doenças infecciosas ou virais, pode levar a danos secundários ao corpo. Nesse caso, o sistema imunológico e o corpo como um todo ficam significativamente comprometidos.

A síndrome vegetativa não causa alterações irreversíveis, mas, em casos graves, a hospitalização em clínicas especializadas é indicada. Além disso, o paciente tem um grau limitado de capacidade de trabalho. Consultas médicas oportunas, diagnóstico correto, tratamento medicamentoso e procedimentos fisioterapêuticos permitem que você retorne rapidamente à sua vida normal.

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Diagnósticos astenia

O diagnóstico da astenia é um estudo diferencial, cujo principal objetivo é identificar os verdadeiros sintomas da doença e não confundi-los com a síndrome da fadiga crônica. Diversos métodos são utilizados para isso, mas a utilização de escalas e testes de avaliação é mais utilizada, com a ajuda dos quais é possível estabelecer o tipo de mal-estar e isolá-lo de outras doenças.

Características comparativas dos sinais de astenia e fadiga:

Fadiga	Astenia
Fenômeno fisiológico	Processo patológico
Diminuição da excitabilidade do corpo e da atividade funcional devido ao esforço excessivo (passa após o repouso e o sono)	Diminuição da excitabilidade e da atividade funcional do corpo, que não desaparece após o repouso e o sono
Ocorre após estresse intenso ou prolongado	A tensão é constante
Ele desaparece após o descanso	Não desaparece após o descanso
Não requer consulta médica	Requer atenção médica porque é crônica, irracional e difícil de reverter.

A doença ocorre devido a distúrbios no uso dos recursos energéticos, e a fadiga ocorre devido ao esgotamento deles.

Além disso, exames complementares são utilizados. Por exemplo, ressonância magnética, tomografia por emissão de pósitrons e tomografia computadorizada permitem a exclusão de tumores, cistos e lesões cerebrais difusas progressivas. Nesse caso, a patologia é sintomática, não patológica. Em cada caso individual, o médico prescreve uma série de exames laboratoriais, eletroencefalograma, ultrassonografia, eletrocardiograma e outros procedimentos diagnósticos.

Teste de astenia

Diversos testes para diagnosticar condições astênicas permitem diferenciar a astenia de outros distúrbios corporais. A vantagem desse método é sua simplicidade e resultados rápidos.

O mais simples é um questionário de teste. As premissas propostas devem ser lidas e avaliadas cuidadosamente, em relação à sua situação atual. O teste utiliza várias opções de resposta: não, incorreto, talvez, sim, verdadeiro, absolutamente verdadeiro.

Teste

1. Trabalho sob muito estresse.
2. Acho difícil me concentrar em qualquer coisa.
3. Minha vida sexual não me satisfaz
4. A espera me deixa nervoso.
5. Eu sinto fraqueza muscular
6. Não estou com vontade de ir ao cinema ou ao teatro.
7. Eu sou esquecido
8. Eu me sinto cansado
9. Meus olhos ficam cansados quando leio por muito tempo.
10. Minhas mãos estão tremendo
11. Eu tenho pouco apetite
12. Acho difícil estar em uma festa ou em uma empresa barulhenta.
13. Eu não entendo mais tão bem o que eu lia.
14. Minhas mãos e pés estão frios
15. Eu me ofendo facilmente
16. Estou com dor de cabeça
17. Acordo de manhã cansado e sem descanso.
18. Às vezes fico tonto
19. Tenho espasmos musculares.
20. Estou com um zumbido nos ouvidos
21. Estou preocupado com questões sexuais
22. Sinto um peso na cabeça
23. Sinto uma fraqueza generalizada
24. Estou com dor no alto da cabeça
25. A vida para mim é conectada com tensão.
26. Minha cabeça parece estar amarrada com um arco
27. Eu acordo facilmente com barulho.
28. As pessoas me cansam
29. Quando estou nervoso, começo a suar.
30. Não consigo dormir por causa de pensamentos inquietos

Para cada resposta, os pontos são atribuídos de acordo com o seguinte esquema:

• 1 - não, não é verdade
• 2 - talvez sim
• 3 – correto
• 4 - absolutamente correto

Você pode pontuar de 30 a 120 pontos no teste.

• 30-50 pontos – sem astenia
• 51-75 pontos – fraco
• 76-100 pontos – moderado
• 101-120 pontos – pronunciado.

Há outro questionário desenvolvido por G. V. Zalevsky, composto por 141 perguntas-afirmações. Cada item reflete situações em que o sujeito é obrigado a mudar elementos já estabelecidos de seu comportamento. O questionário consiste em 7 escalas, cada uma avaliada de acordo com os parâmetros de rigidez mental.

O questionário SMIL é outro teste que representa uma versão abreviada do MMPI e consiste em 11 escalas. As três primeiras são avaliativas, pois medem o grau de confiabilidade das respostas, a sinceridade do respondente e a correção por cautela. As demais escalas avaliam traços de personalidade e são básicas. Os resultados do teste são interpretados como um perfil gráfico de personalidade.

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Diagnóstico diferencial

Outra característica da doença é que ela deve ser diferenciada da fadiga comum, que ocorre após estresse mental ou psicológico. A fraqueza patológica se desenvolve gradualmente e persiste por um longo período (meses, anos), não desaparece após sono e repouso adequados e, portanto, requer cuidados médicos.

Tratamento astenia

O tratamento da síndrome astênica depende dos sinais patológicos e da doença desencadeante identificada. No estágio inicial, o paciente passa por um exame físico completo e terapia para os distúrbios identificados. Isso ajuda a prevenir um efeito destrutivo no estado psicoemocional.

As principais etapas do tratamento:

1. Rotina diária – todos os pacientes precisam estabelecer uma rotina diária, ou seja, reservar tempo para descanso e sono adequados, tempo para trabalho, exercícios e outras coisas que são importantes para o bem-estar normal e para o sistema nervoso.
2. Nutrição – uma dieta saudável é a chave para a recuperação do corpo. Produtos que contêm proteínas, triptofano, aminoácidos e vitaminas são úteis para os pacientes – peru, queijo, banana, ovos, pão integral, frutas vermelhas frescas, frutas, vegetais e cereais.
3. Terapia medicamentosa – prescreve-se um tratamento com antidepressivos ou remédios homeopáticos. Adaptógenos, ou seja, medicamentos de origem natural, são os mais utilizados. Também podem ser utilizados remédios populares, como ervas calmantes, diversos procedimentos de fisioterapia e tratamentos de spa.

Todas as etapas acima fazem parte do processo de recuperação do corpo, pois permitem que você normalize seu bem-estar sem efeitos colaterais. Para evitar recaídas, são recomendadas medidas preventivas que minimizem o estresse e seu impacto destrutivo no corpo.

Prevenção

Medidas preventivas para distúrbios autonômicos visam prevenir sintomas psicopatológicos que deprimem o sistema nervoso central e todo o corpo.

Medidas preventivas:

• Tratamento oportuno e abrangente de quaisquer doenças e sua prevenção.
• Bom descanso e sono.
• Nutrição racional e saudável.
• Minimização de situações estressantes e distúrbios nervosos.
• Atividade física regular.
• Caminhadas frequentes ao ar livre.
• O uso de medicamentos farmacológicos que reduzem a fadiga (glicose, vitamina C, ginseng, eleutherococcus) e aumentam as propriedades protetoras do sistema imunológico.

O cumprimento das recomendações acima evitará o desenvolvimento da síndrome astênica e protegerá o corpo da influência negativa de irritantes externos.

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Previsão

O prognóstico da síndrome astênica depende inteiramente da forma da doença, das características individuais do corpo do paciente e da eficácia do tratamento. Assim, se o mal-estar for de natureza pós-infecciosa, o prognóstico é favorável, pois vários métodos de terapia permitem que o corpo se recupere totalmente sem complicações.

Com o tratamento adequado, as formas psicológica, cerebral, neurótica e funcional apresentam prognóstico favorável. Em caso de evolução prolongada, a doença causa complicações graves, em alguns casos irreversíveis, evoluindo para neuroses, esquizofrenia e depressão crônica.

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Astenia e o exército

A presença de sintomas de doença astênica pode ser o motivo da recusa da comissão para aqueles que desejam se alistar no exército. Via de regra, trata-se de transtornos psicopatológicos avançados, acompanhados de graves disfunções mentais e corporais.

Atenção especial deve ser dada à astenia neurocirculatória, pois se caracteriza por distúrbios vegetativos-vasculares persistentes e pronunciados. Se o mal-estar for acompanhado de reações hipertensivas, cardiopatia persistente, labilidade da pressão arterial e sintomas pronunciados que não respondem ao tratamento, o alistamento militar poderá ser negado ou considerado temporariamente inapto para o serviço militar.

A astenia é considerada, com razão, uma doença dos tempos modernos, visto que estresse frequente, experiências nervosas e influências negativas do ambiente externo causam seus sintomas patológicos. Para superar a fraqueza e o aumento da fadiga, é necessário fortalecer o corpo, descansar, alimentar-se bem e levar um estilo de vida saudável com o mínimo de estresse e preocupações.

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