Espuddia (leishmaniose mucosa da pele brasileira)

Espundia (Sinônimo: leishmaniose mucosa da pele brasileira).

A pele e a leishmaniose americana viscosa tem várias formas nosológicas, cujos agentes causais pertencem ao complexo de L. Brasiliensis.

A forma mais grave - leishmaniose brasileira (espundia) em que 80% dos casos, exceto para úlceras na pele no local de patógeno também surgem extensas lesões das mucosas da nasofaringe, laringe e cartilagem tecidos moles e até mesmo osso.

Distribuição da leishmaniose mucosa cutânea brasileira

A leishmaniose mucosa da pele (espuda) ocorre principalmente no sul da América. Casos de tal doença são conhecidos em alguns países da Ásia e África (Sudão, Somália, Quênia, Índia).

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Epidemiologia da espionagem

A disseminação da doença está relacionada às condições climáticas, à estação e à natureza do terreno. Alta temperatura e alta umidade são condições necessárias que acompanham a ocorrência de doenças. A espartia geralmente é notada no outono, tempo chuvoso. A altura do terreno é importante (não mais de 2000 m acima do nível do mar). A doença é mais freqüentemente observada em áreas rurais e arborizadas e está associada à densidade de mosquitos. A pele e a mucosa da leishmaniose geralmente ocorrem em pessoas que trabalham em florestas, especialmente coletando substâncias resinosas para a produção de borracha "ruminante", de modo que o espune também é chamado de doença de "goma de mascar".

Os portadores da doença são mosquitos, reservatórios naturais - transportadores - roedores e, possivelmente, cães. Kiri em 1946 observou um espunt experimental após a infecção de macacos com o kala-azar no Sudão. De todos os animais infectados experimentalmente, apenas os macacos conseguiram reproduzir as lesões da cavidade oral e nasal.

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Causas de espuda

Espuda (leishmaniose mucosa da pele brasileira) é causada por L. Brasiliensis. Os portadores são mais de 12 espécies de mosquitos do gênero Lutzomya, mas o mais comum é Lu. Wilcomei.

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Patogênese da leishmaniose mucosa da pele brasileira

As lesões de pele mucosa começam como uma infiltração perivascular, então desenvolve uma endarterite, que pode levar à destruição do tecido circundante. A natureza microscópica das lesões cutâneas pode ser semelhante à úlcera oriental. Os parasitas podem penetrar através dos macrófagos circulantes no nariz, na boca e no palato macio, onde se multiplicam nos macrófagos dos tecidos cartilaginosos ou conectivos, causando inflamação destrutiva. O processo pode se espalhar para a faringe e laringe; Às vezes, os órgãos genitais externos também são afetados. A frequência desta complicação grave (às vezes fatal) depende da tensão do parasita e varia de 5 a 85%; As cepas que circulam na parte sul do Brasil e no Paraguai caracterizam-se por uma disseminação particularmente frequente. Lesões metastáticas podem aparecer antes da formação do foco primário; Em outros casos, eles podem ocorrer até 30 anos após a "recuperação".

Sintomas de uma espuda

Os sintomas da escuda clássica, encontrados no Brasil, Peru, Chile, Equador, Bolívia, Paraguai, são o aparecimento de lesões cutâneas papulo-pustulares, observadas no rosto, orelhas e pernas. Lesões de mucosas ou acompanhamento de lesões cutâneas, ou aparecem após alguns anos. Os fenômenos estagnados são observados na mucosa da cavidade nasal e, posteriormente, são ulcerados. Ao introduzir parasitas na área dos labios, palato macio, garganta, pode haver destruição, o que leva a sofrimentos e deformidades graves. O nariz geralmente engrossa, deforma, se curva para baixo e o lábio superior como resultado de inchaço e deformação proeminentemente avança e avança ("nariz da anta"). A duração da doença é de 4 meses a 4 anos.

Além da espoon na América do Sul, são conhecidas várias formas endêmicas de leishmaniose cutânea, que diferem em sua paisagem, epidemiologia e curso clínico. Por exemplo, nos altos vales dos Andes no Peru e na Bolívia, conhece-se a leishmaniose cutânea da uta, que ocorre sem lesão da mucosa. A infecção ocorre a uma altitude de cerca de 2800 m. O reservatório do agente causador Leishmania peruana é o cachorro. Na maioria dos casos, as orelhas são afetadas, a doença pode durar muitos anos. As lesões começam sob a forma de pequenas espinhas dolorosas (espinhas - pimles).

Tratamento da leishmaniose mucosa cutânea brasileira

Espuddia (leishmaniose mucosa da pele brasileira) pode ser mal tratada. Um longo curso de terapia com preparações de antimônio 5-valente é realizado. A recuperação é observada apenas em 20%.