Estiramento dos ligamentos da perna

Uma torção na perna é uma das lesões mais comuns do sistema musculoesquelético.

Frequentemente, o estiramento dos ligamentos e sua ruptura completa e parcial são observados em pessoas que praticam esportes, bem como em mulheres que preferem sapatos de salto alto (a articulação do tornozelo sofre). A carga sobre essa articulação aumenta devido ao fato de ela suportar todo o peso do corpo. Uma grande porcentagem de lesões no tornozelo ocorre durante o movimento, quando o calcanhar torce. Além dos ligamentos da perna e do pé, os ligamentos do joelho – o grupo externo e lateral – sofrem com essa lesão.

Os primeiros sintomas de uma entorse são dor na articulação, inchaço e hematoma. A dor só aumenta com o movimento e, em lesões ligamentares mais complexas, a movimentação independente é impossível. Se a entorse for acompanhada de um estalo ou estalo, isso indica uma lesão grave. Pode ser uma ruptura ligamentar completa ou parcial, ou uma fratura óssea. A primeira coisa que você pode fazer nessa situação é imobilizar o membro e aplicar frio no local da entorse, e então fixar a articulação com uma bandagem especial.

Se, após um curto período de tempo a partir do momento da lesão, o inchaço e a dor aumentarem, e o movimento da articulação ficar ainda mais limitado, você precisará procurar ajuda de um médico.

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Causas de torções de ligamentos

As causas das entorses ligamentares podem ser variadas. O mecanismo de lesão baseia-se no aumento do estiramento da camada profunda do tecido conjuntivo. Nos locais onde os ligamentos são mais finos e fracos, ocorrem estiramento e ruptura. Com a ajuda dos ligamentos, os músculos são fixados às formações ósseas, e os processos articulares ósseos também são conectados. Os ligamentos do ombro, tornozelo, joelho e dedos são os mais frequentemente sujeitos a estiramento.

Entorses ligamentares ocorrem principalmente durante o movimento de torção de uma articulação semiflexionada. Alongamento excessivo e ruptura parcial dos ligamentos do tornozelo são muito comuns em atletas de basquete e futebol americano. No levantamento de peso (powerlifting, fisiculturismo), entorses e rupturas dos ligamentos também são comuns, especialmente ao levantar pesos. Nessa posição, toda a carga recai sobre o joelho, o que pode causar lesões. A única maneira de prevenir isso é aquecer adequadamente e enfaixar a articulação do joelho, além de realizar agachamentos suaves com carga.

Os primeiros socorros para uma torção são imobilização e aplicação de frio no local da lesão. Se o momento da lesão foi acompanhado por um estalo ou crepitação, e durante o dia o inchaço só aumenta e a dor se intensifica, você precisa ir ao pronto-socorro o mais rápido possível.

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Sintomas de uma torção de ligamento

Os sintomas de uma entorse incluem inchaço na área da lesão, sangramento, dor e limitação da amplitude de movimento. Existem três graus de entorse, dependendo da extensão do dano ao tendão.

No primeiro grau de estiramento, uma pequena parte das fibras é danificada, mas a estrutura geral e a integridade são preservadas, não havendo hematoma no local da lesão. O local da lesão fica levemente edemaciado, permanecendo um leve inchaço, e a síndrome dolorosa é fracamente expressa. Esta é a forma mais branda de lesão, e a recuperação geralmente não leva mais de 2 semanas.

No segundo grau de estiramento, mais fibras e a cápsula articular são danificadas. Um hematoma surge e a articulação danificada incha, com movimentos limitados e acompanhados de dor. Quando a cápsula articular é danificada, observa-se mobilidade patológica na articulação. A recuperação desse tipo de dano ocorre em 4 a 6 semanas.

No terceiro grau de entorse, ocorre uma ruptura completa dos ligamentos. No local da lesão, há inchaço intenso, hematomas subcutâneos, a articulação não é estável (é registrada mobilidade patológica) e a dor no local da lesão é intensa. A recuperação leva de 6 a 8 semanas e, sem intervenção médica, nem sempre ocorre.

Se você tiver uma torção nos ligamentos, é melhor consultar um médico para evitar complicações e eliminar a possibilidade de ruptura das fibras nervosas.

Dedos torcidos

Entorses dos ligamentos dos dedos dos pés são bastante comuns, assim como entorses do tornozelo e do joelho. Na maioria das vezes, os ligamentos dos dedos dos pés são lesionados por:

• atividades esportivas;
• entretenimento ativo;
• sobretensão e estresse durante o trabalho.

Existe um alto risco de entorses em praticantes de esportes que envolvem saltos ou mudanças frequentes na direção do movimento articular (isso ocorre em jogadores de futebol, basquete, coreógrafos e ginastas). Na infância, entorses e rupturas são especialmente perigosas, pois são acompanhadas por danos parciais à placa de crescimento óssea.

Entorses nos dedos dos pés, como lesão independente ou combinada, também ocorrem na velhice. Isso é precedido pelo desenvolvimento de osteopenia e fraqueza muscular. Em geral, lesões dessa natureza não requerem tratamento e cirurgia específicos, e a recuperação leva de 2 a 3 semanas, dependendo da idade. O pé deve ser imobilizado durante a reabilitação e, inicialmente, deve-se aplicar frio para aliviar o inchaço e reduzir a dor. No futuro, pomadas especiais podem ser usadas - ibuprofeno, Deep Relief, Troxevasin, etc. Crianças são uma exceção - para descartar a possibilidade de um defeito na placa de crescimento e outras patologias associadas a ele, é necessário levar a criança a um médico.

Entorse grave dos ligamentos da perna

Uma entorse grave dos ligamentos da perna se manifesta por dor no local da lesão, aumento do inchaço, hematoma e vermelhidão. A movimentação da articulação é impossível devido à dor intensa, e surge a claudicação. Na entorse de segundo ou terceiro grau, o dano aos tendões é mais grave; além da ruptura parcial e completa dos tendões, o tecido ósseo no local de sua inserção também é danificado.

A primeira coisa a fazer em caso de torção é limitar qualquer movimento do membro. O ideal é deitar-se e elevar a perna.

Você precisa aplicar algo frio no local da lesão - isso ajudará a reduzir o inchaço e aliviar um pouco a dor.

Se você ouvir um estalo ou estalo no momento da lesão, procure atendimento médico o mais rápido possível para descartar a possibilidade de dano à cápsula articular, ruptura de ligamentos, descolamento parcial do tecido ósseo e fratura. Lesões dessa natureza requerem intervenção cirúrgica e recuperação a longo prazo.

Uma entorse grave dos ligamentos da perna não pode ser tratada por automedicação e requer intervenção médica. Caso contrário, a recusa do tratamento ou a violação das instruções médicas acarretam em reabilitação prolongada e complicações do sistema musculoesquelético.

Torção do dedão do pé

Uma torção no dedão do pé ocorre quando o dedão do pé é dobrado excessivamente dorsal ou plantarmente. Externamente, uma torção ligamentar se manifesta por inchaço da primeira articulação metatarsofalângica, dor ao se movimentar, ao tentar pisar no pé ou ficar na ponta dos pés.

O estiramento dos tendões do dedão do pé é combinado com o estiramento e a ruptura dos ligamentos plantares e dorsais, danos ao metatarso, à base da falange do dedão do pé e aos ossos sesamoides.

Em caso de entorse grave do dedão do pé, a dor é difusa, espalhando-se por todo o pé, inchaço e hematoma são perceptíveis no local da lesão, mover o dedo do pé é muito doloroso e é impossível pisar completamente no pé. Para diagnosticar complicações com tal lesão (ruptura de tendões, fraturas por avulsão do tecido ósseo das falanges e metatarsos), é necessário fazer um raio-X ou ressonância magnética. O tratamento em casos graves é combinado - repouso completo, aplicação de frio no local da lesão, pomadas analgésicas e pomadas que aliviam o inchaço são prescritos. Uma bandagem também é aplicada necessariamente na articulação danificada ou são utilizados fixadores elásticos especiais. Em caso de ruptura completa dos ligamentos e fratura por avulsão, uma tala gessada é aplicada no membro por um período de 7 a 10 dias, seguida de reabilitação adicional, incluindo massagem, terapia por exercícios e fisioterapia.

Diagnóstico de entorse de ligamentos na perna

O diagnóstico de uma entorse na perna baseia-se principalmente nos dados do exame e do questionamento do paciente: dor intensa na articulação, limitação de movimentos, inchaço e hematoma na articulação já indicam uma entorse no tendão. Em caso de inchaço e hematoma intensos na articulação e limitação de movimentos, é necessário realizar uma radiografia do membro. Se, segundo a vítima, o momento da lesão foi acompanhado de estalo ou trinca, o controle radiográfico é obrigatório. De acordo com os dados radiográficos, é possível avaliar o grau de dano, confirmar ou refutar uma ruptura dos ligamentos e da cápsula articular, uma ruptura de partículas de tecido ósseo juntamente com tendões, uma fissura ou fratura óssea. É especialmente importante, no processo de esclarecimento do diagnóstico, excluir a possibilidade de ruptura do tecido nervoso, que no futuro pode causar dor crônica ou diminuição da sensibilidade do membro.

Com base nos dados do exame, raio-X ou ressonância magnética, o médico chega a uma conclusão e prescreve o tratamento adicional. No caso de entorses de primeiro ou segundo grau, o tratamento é conservador, baseado principalmente em garantir repouso ao membro lesionado. Em casos graves de rupturas ligamentares, é realizada uma cirurgia para suturar o tendão rompido e o membro é fixado com uma tala de gesso.

Tratamento de entorse de ligamentos na perna

O tratamento de uma entorse na perna depende do grau de dano aos tendões. Em caso de dano de primeiro ou segundo grau, não é necessária intervenção médica. Basta proporcionar as condições mais favoráveis: imobilizar o membro em posição elevada, aplicar uma compressa fria ou gelo na articulação e fixá-la com uma bandagem apertada ou um fixador de bandagem especial. Para aliviar a dor e o inchaço, aplique analgésicos e anti-inflamatórios não esteroides na área lesionada três vezes ao dia: Troxevasin, Lyoton, Ibuprofeno, Indovazin e pomada de heparina. Em hipótese alguma, massageie a articulação lesionada ou faça compressas e banhos quentes nos primeiros dias após a lesão!

Em caso de entorses de terceiro grau, que são acompanhadas por ruptura parcial ou completa das fibras tendíneas, bem como ruptura parcial do tecido ósseo, é necessária intervenção médica. Em caso de ruptura completa dos ligamentos, o tratamento cirúrgico é indicado, incluindo sutura das fibras rompidas e da cápsula conjuntiva articular. Após a restauração da integridade ligamentar, o membro afetado é imobilizado com gesso (tala gessada). Isso é necessário para manter a posição fisiológica da perna e acelerar a cicatrização. Após a remoção do gesso, a entorse é tratada como no primeiro e segundo graus. Além disso, para uma dinâmica mais positiva do processo de reabilitação, não se deve negligenciar os procedimentos térmicos e uma série de exercícios físicos. A restauração completa da atividade motora ocorre em 6 a 8 semanas.

Prevenção de entorses de ligamentos na perna

A prevenção de entorses na perna consiste em seguir regras simples. Você pode prevenir entorses e rupturas de ligamentos se:

• Ao praticar esportes, use calçados especiais que ofereçam suporte suficiente para o pé e o tornozelo, e use joelheiras elásticas.
• Se não completamente, então desista parcialmente de sapatos de salto alto desconfortáveis que atrapalham a posição fisiológica do pé.
• Controle seu peso. O excesso de quilos sobrecarrega as articulações, o que aumenta o risco de lesões.
• Antes do treino de força, é essencial fazer um aquecimento completo para aquecer os músculos e ligamentos antes de um exercício intenso.

Para prevenir entorses de tornozelo, basta fazer exercícios simples várias vezes por semana para aumentar a elasticidade dos músculos e tendões. Estes incluem girar o dedo do pé para dentro e para fora, puxar o dedo para perto e para longe de você, caminhar pela sala na ponta dos pés e calcanhares. Além disso, para manter o tônus muscular do pé e do tornozelo, os músculos da panturrilha, pular corda ou simplesmente pular no mesmo lugar, pular com agachamento para frente e para trás são bons.

Mas não se esqueça de que a prevenção de entorses na perna não deve ser muito intensa, pois uma transição repentina para uma carga alta pode causar lesões. É melhor aumentar gradualmente a carga e o tempo de treino para fortalecer gradualmente os músculos sem danificar os ligamentos.

Prognóstico para uma torção de tornozelo

O prognóstico para uma entorse na perna geralmente é favorável, mas depende de como a vítima segue as instruções do médico. Com uma entorse de primeiro ou segundo grau e com todos os pontos de tratamento, a recuperação completa ocorre em 2 a 4 semanas. Com o tratamento oportuno, mesmo com uma entorse de terceiro grau, a função motora é totalmente restaurada. Se dentro de 48 horas após a lesão o inchaço e o hematoma só aumentarem e a dor incomodar mesmo em repouso, você deve procurar imediatamente um traumatologista.

A negligência com os cuidados médicos prolonga significativamente o período de reabilitação em caso de rupturas ligamentares – o restabelecimento da atividade motora pode levar de 6 a 10 meses. Além disso, as rupturas ligamentares são frequentemente acompanhadas por ruptura da cápsula tendínea da articulação, ruptura parcial do tecido ósseo e ruptura das fibras nervosas. Danos nos nervos são especialmente perigosos – no futuro, isso leva a dor crônica, perda de sensibilidade ou hipotrofia e "ressecamento" dos tecidos adjacentes. Com a detecção oportuna e o tratamento concomitante, é possível excluir o desenvolvimento dessas complicações perigosas e acelerar o restabelecimento da atividade normal após uma entorse na perna.