Esclerite tuberculosa: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Com a tuberculose ocular, os esclerites ocorrem principalmente secundários devido à disseminação do processo de tuberculose do trato vascular para a esclerótica na região ciliar ou nas partes periféricas da coróide. No contexto de uma injeção moderada na esclerótica, há um nó roxo-violeta (infiltrado), acompanhado de sinais de iridociclite ou coriorretinite, menos frequentemente a panoveíte.

Os esclercites ocorrem com recaídas frequentes e tendem à aparência de todos os nós novos, após o que há desbaste da esclerótica e desenvolvimento de estafilomas.

Os esclerites são divididos em grupos, dependendo da profundidade da lesão. Processo inflamatório superficial - episclerite - prevalece em empresas alérgicas à tuberculose. A esclerite profunda é observada com tuberculose hematogênica e a morfologia da estrutura refere-se a processos granulomatosos. As características da estrutura da esclerótica determinam a peculiaridade do processo inflamatório: as reações exsudativas e proliferativas são fracamente expressas e prosseguem cronicamente. Os processos reparadores são realizados principalmente à custa de tecidos vizinhos ricos em vasos sanguíneos - a membrana conjuntiva, as epicleras, a membrana vascular do globo ocular.

A esclerite da tuberculose profunda é acompanhada por uma injeção profunda com um tom violeta. Dependendo da gravidade da lesão, ocorrem um ou mais infiltrados. O processo pode envolver a córnea, desenvolve a ceratosclerite. Com lesões combinadas da íris, corpo ciliar, esclerótica, córnea e ceratocrolovírus aparecem. Ao mesmo tempo, um processo plástico é expresso com presença de sínceria posterior, adesão e invasão da pupila, aumento da pressão intraocular.

Com um curso fácil da doença (principalmente episclerite e esclerite superficial), o infiltrado escleral resolve-se. Em um processo severo com infiltração maciça, observa-se necrose de elementos celulares e placas escleróticas, e posteriormente - e substituição com tecido cicatricial, desbaste e ectasia da esclerótica.

O diagnóstico de esclerites é realizado com a ajuda de amostras focais, bem como com outros locais de tuberculose metastática do olho.

Inflamação superficial da esclerose - episclerite - muitas vezes se desenvolve perto do limbo em uma área restrita, onde ocorre um inchaço episcleral e conjuntival. As queixas subjetivas (fotofobia, lacrimejamento, dor) são mal expressas. O curso da doença é torpid com recaídas. O nó extracleral resolve e surge em um novo lugar, migrando gradualmente ao redor do limbo (episclerite migratória). A episclerite tuberculosa é uma reação alérgica à sensibilização da esclerótica com tuberculina em foco ativo ou foco fora do foco.

O tratamento de esclerites tuberculosas e episclerite é realizado por drogas antituberculosas específicas.