Eritrócitos na urina: é necessário tratamento?

Obviamente, o objetivo principal não deve ser reduzir o número de hemácias na urina, mas sim eliminar ao máximo os fatores que levaram à eritrocitúria. Portanto, seria relevante listar todos os tipos de tratamento comumente utilizados para problemas urológicos, traumatológicos, nefrológicos e oncológicos. No entanto, essa lista é muito extensa, de modo que a única resposta à questão da redução de hemácias na urina deve ser esta: consultar um médico, realizar a série de exames necessários, descobrir a causa raiz da patologia e influenciá-la de forma terapêutica complexa.

Alterações na composição da urina e o aparecimento de elementos sanguíneos não são apenas um sintoma, mas um dos sinais perigosos que o corpo envia. É muito importante entender isso. Portanto, após receber os resultados da análise, é necessário realizar uma intervenção médica adicional.

Com quem você deve entrar em contato? Primeiramente, um urologista ou nefrologista. Se necessário, o médico envolverá outros especialistas durante o diagnóstico.

Em caso de eritrocitúria pronunciada e confirmada, o paciente deve ser submetido a exames complementares para determinar a causa do distúrbio. Somente então o médico poderá prescrever o tratamento correto.

Não é aconselhável tomar qualquer medicamento sem identificar a causa subjacente ao aparecimento de glóbulos vermelhos na urina, pois isso só terá um efeito temporário e a causa em si não será eliminada.

O aparecimento de glóbulos vermelhos na urina em si não requer tratamento: a terapia visa eliminar a patologia subjacente.

O que fazer?

Se o exame de urina mostrou um nível elevado de glóbulos vermelhos, você deve cuidar seriamente da sua saúde. Isso não significa automedicação, mas sim um tratamento medicamentoso completo prescrito por um médico com base nos resultados do diagnóstico.

Se os resultados do teste forem questionáveis, recomenda-se a coleta de urina novamente, ou até duas vezes, para comparar os resultados e reduzir a probabilidade de erro. Por exemplo, erros significativos podem ocorrer se a amostra de urina for coletada durante o sangramento menstrual ou se as regras de higiene genital não forem observadas.

Após receber os primeiros resultados do teste, você não deve entrar em pânico imediatamente e "inventar" um diagnóstico e tratamento para si mesmo. Você precisa consultar um médico, realizar diagnósticos adicionais e descobrir a causa do aparecimento de glóbulos vermelhos na urina. Somente depois disso o médico prescreverá o tratamento.

Em nenhum caso você deve ignorar esse problema: se você prolongar o tempo e não se apressar no tratamento, a condição pode piorar, causando o desenvolvimento de complicações.

Medicamentos que um médico pode prescrever

Em primeiro lugar, deve-se atentar para a doença subjacente e para a intensidade da entrada de sangue e hemácias na urina. Medicamentos que afetam o sistema cardiovascular são utilizados – por exemplo, a dopamina é prescrita na dose diária de 400 mg, bem como soluções e substitutos do plasma (dextrose, solução isotônica de cloreto de sódio). Também é possível o uso de medicamentos que afetam o sistema de coagulação sanguínea: sulfato de protamina, etamsilato, etc.

O tratamento adicional é determinado pela patologia primária.

Urolitíase
Blemaren	Um medicamento que mantém o equilíbrio ácido-base adequado do fluido urinário. Com o uso prolongado, Blemaren é capaz de dissolver cálculos de ácido úrico e prevenir sua formação. A dose média do medicamento é de 3 a 6 g, até três vezes ao dia, após as refeições. Durante todo o período de tratamento, é necessário o monitoramento sistemático do pH da urina para evitar a formação de fosfatos (formados em pH superior a 7,0).
Novalgina	Analgésico, antipirético e anti-inflamatório. Tome de 1 a 2 comprimidos, de 1 a 3 vezes ao dia, durante cinco dias. Possíveis efeitos colaterais incluem náuseas, leucopenia e reações alérgicas.
Doenças infecciosas e inflamatórias (pielonefrite, prostatite, cistite)
Ciprofloxacino	Um antibiótico com amplo espectro de atividade antimicrobiana. É usado em doses individuais por 7 a 15 dias. O medicamento raramente causa alergias, mas podem ocorrer inchaço, dores de cabeça, insônia e diarreia.
Nitroxolina	Um medicamento antibacteriano eficaz, administrado com alimentos na dose de 0,1 g, quatro vezes ao dia. A duração da administração é de duas a três semanas. Durante o tratamento, podem ocorrer sintomas dispépticos e pode ser observada uma alteração na cor da urina.
Doenças do tecido conjuntivo (vasculites sistêmicas, artropatias, artrite reumatoide)
Prednisolona	Análogo sintético de hormônios corticosteroides, com propriedades anti-inflamatórias, antialérgicas, antiexsudativas e antitóxicas. A dosagem de Prednisolona é determinada individualmente e o tratamento é interrompido gradualmente para não causar síndrome de abstinência.
Dicinona	Medicamento anti-hemorrágico que normaliza a permeabilidade da parede vascular sem desenvolver hipercoagulação. O medicamento é prescrito em dose individual, em média 1,5 g por dia, durante 1 a 2 semanas. Efeitos colaterais do medicamento: diminuição da pressão arterial, náuseas, dormência nas extremidades.
Lesões do trato urinário
Não-shpa	Medicamento antiespasmódico tomado na dose de 0,04-0,08 g até três vezes ao dia. Em alguns casos, a ingestão pode ser acompanhada de tontura, diminuição da pressão arterial, suor e alergias.
Canephron	Uma preparação urológica à base de plantas com efeitos anti-inflamatórios e antiespasmódicos. Para pacientes adultos, na maioria dos casos, recomenda-se tomar dois comprimidos três vezes ao dia. A duração do tratamento é determinada individualmente. Os efeitos colaterais são raros e se manifestam no aparecimento de distúrbios digestivos e reações alérgicas.

O tratamento com antibióticos é realizado em processos infecciosos e inflamatórios que causam o aparecimento de glóbulos vermelhos na urina. O foco principal dessa terapia é interromper o desenvolvimento da inflamação e destruir o patógeno.

• Na maioria dos casos, são prescritos antibióticos com amplo espectro de atividade antibacteriana. Podem ser penicilina, medicamentos do grupo das cefalosporinas ou carbapenêmicos (betalactâmicos).
• Bastante comum é a prescrição de medicamentos quinolônicos (Ciprofloxacino, Norfloxacino).
• A antibioticoterapia é realizada com medicamentos orais por três semanas, com substituição do antibiótico após 7 a 10 dias (para evitar o desenvolvimento de resistência microbiana). Se um antibiograma tiver sido realizado, um medicamento é prescrito, dependendo da sensibilidade dos microrganismos detectados. Em casos graves de inflamação, vários antibióticos podem ser usados simultaneamente.
• Após a antibioticoterapia, muitas vezes é necessário usar antissépticos urinários.

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Vitaminas

Para quase qualquer motivo para o aparecimento de glóbulos vermelhos na urina, os médicos aconselham mudar sua dieta em favor de produtos vegetais: vegetais, verduras e frutas saturam o corpo não apenas com vitaminas, mas também com minerais.

Para acelerar a recuperação ou prevenir a eritrocitúria, é necessário lembrar das vitaminas do complexo B. Se estiverem em falta, os tecidos mucosos que revestem os órgãos urinários enfraquecem. Além disso, o grupo das vitaminas do complexo B aumenta a resistência a lesões infecciosas e fortalece a defesa imunológica.

O efeito anti-inflamatório do ácido pantotênico (B ₅ ) se deve à sua participação ativa na produção de hormônios corticoides.

A piridoxina (B ₆ ) garante o funcionamento confiável do sistema imunológico, portanto, permite não apenas acelerar a recuperação, mas também prevenir o desenvolvimento de complicações.

A cianocobalamina (B12 ₎ aumenta a atividade fagocitária dos leucócitos, atuando como medida preventiva, prevenindo a transição da inflamação aguda para a crônica. Além disso, a cianocobalamina ajuda a combater a anemia, que pode se desenvolver devido à presença prolongada de hemácias na urina.

O ácido ascórbico é a vitamina mais importante para qualquer processo inflamatório. Ajuda a iniciar os processos de regeneração e cicatrização dos tecidos afetados do sistema urinário.

A vitamina A é o principal ativador da imunidade inespecífica, podendo reduzir a intensidade da reação inflamatória.

A vitamina E fornece aos rins proteção contra os radicais livres e previne a formação de cicatrizes nos tecidos.

A fonte ideal das vitaminas listadas são os alimentos naturais. Em alguns casos, pode ser necessário tomar multivitamínicos, mas essa questão deve ser discutida primeiro com seu médico.

Tratamento de fisioterapia

Na maioria das vezes, os pacientes com glóbulos vermelhos na urina são recomendados a beber água mineral, tomar banhos minerais (cloreto de sódio, dióxido de carbono) e também se submeter aos seguintes procedimentos:

• técnica amplipulso;
• terapia de microondas;
• ultrassom;
• Terapia UHF;
• exposição à corrente contínua.

Procedimentos fisioterapêuticos não são prescritos se o paciente for diagnosticado com pielonefrite primária ou secundária na fase de processo inflamatório ativo, ou fase terminal de pielonefrite crônica, ou doença policística renal ou hidronefrose na fase de descompensação.

A terapia por micro-ondas não é realizada para cálculos renais em formato de coral, bem como para formação de cálculos nos cálices e na pelve renal.

Em caso de cistite, são indicadas terapia UHF, irradiação infravermelha da zona de projeção da bexiga, banhos minerais de assento e aplicações de parafina (ozocerita). Neste caso, as contraindicações podem incluir adenoma de próstata estágio 2-3, cistite ulcerativa, cálculos urinários, estenose uretral operável e leucoplasia.

Em caso de prostatite, são indicados tratamentos com lama, banhos de sulfeto de hidrogênio e terebintina, ultrassom, tratamento a laser, terapia magnética de baixa frequência, terapia UHF e micro-ondas. As contraindicações são inflamação aguda no reto e na próstata, pólipos retais, fissuras anais, fase aguda de hemorroidas e adenoma de próstata.

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Remédios populares

Em muitos casos, os remédios populares complementam com sucesso a terapia medicamentosa, mas esse tratamento só pode ser realizado com o consentimento do médico assistente.

Os seguintes métodos populares ajudarão a normalizar os resultados dos testes de urina mais rapidamente:

• Despeje 200 ml de água fervente sobre o rizoma ou a casca triturada da bérberis e mantenha em fogo baixo por vinte minutos. Deixe esfriar, filtre e tome até três vezes ao dia, 3 colheres de sopa, entre as refeições.
• Despeje 20 g de rizoma de amora-preta em 100 ml de Cahors, leve ao fogo baixo e deixe descansar por até quinze minutos. Deixe esfriar, filtre e tome algumas colheres de sopa três vezes ao dia.
• As folhas secas de uva-ursina são moídas até virar pó usando um moedor de café. O pó é tomado por via oral, ½ colher de chá, com água ou chá, a cada quatro horas.
• Tome 0,2 g de mumiyo natural pela manhã antes do café da manhã, diariamente, durante um mês.

Em hipótese alguma a medicação tradicional deve ser substituída por métodos populares. Isso pode acarretar sérios problemas de saúde. Lembre-se: a terapia popular é apenas um complemento ao regime de tratamento principal.

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Tratamento à base de ervas

• Adicione 1 colher de sopa de erva-de-são-joão a água fervente (0,5 l) e deixe em infusão sob tampa por meia hora. Tome um gole três vezes ao dia, entre as refeições.
• Despeje 200 ml de água fervente sobre 15 g de folhas secas de urtiga e deixe em infusão por meia hora. Beba um pequeno gole três vezes ao dia.
• Despeje 30 g de sementes de salsa em 200 ml de água fervente e deixe esfriar. Beba 2 colheres de sopa, três vezes ao dia, uma hora antes das refeições.
• Pegue 20 g de erva-de-passarinho fresca, despeje 200 ml de água fervente e deixe esfriar. Tome 1 colher de sopa, 4 vezes ao dia.
• Pegue 20 g de folhas de morango, despeje 200 ml de água fervente e deixe em infusão por cerca de meia hora. Tome um gole três vezes ao dia. Recomenda-se também adicionar morangos frescos ou congelados às refeições.
• Esprema o suco da planta fresca de tussilagem. Tome 1 colher de sopa, três vezes ao dia, após as refeições. Você também pode fazer uma infusão com as folhas da planta. Despeje 5 g de folhas secas em 200 ml de água fervente, deixe em infusão por cerca de meia hora e filtre. Beba 100 ml, três vezes ao dia, uma hora antes das refeições.

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Homeopatia

Nos últimos anos, os pacientes têm buscado cada vez mais ajuda de homeopatas – especialistas que lidam com o tratamento homeopático de diversas doenças. Existem medicamentos específicos para eritrocitúria: especialistas afirmam que a homeopatia envolve influenciar a causa imediata do aparecimento de glóbulos vermelhos na urina, portanto, seu uso é eficaz e sempre leva à cura.

Quais remédios homeopáticos ajudarão a normalizar os resultados dos exames de urina?

• Terebentina 3.6 é um medicamento básico quando são detectados glóbulos vermelhos na urina e quando a diurese diária diminui.
• Fósforo 6, 12 – auxilia se o aparecimento de hemácias estiver associado a alterações distróficas no sistema urinário.
• Ferrum aceticum 3,6 – é prescrito para traumas no trato urinário (por exemplo, na presença de cálculos renais ou vesicais). Às vezes, o medicamento é aprovado para substituir Arnica 3x, 3.
• Millifolium 3x, 3 – é usado para eritrocitúria associada ao esforço físico.
• Crotalus 6, 12 – o uso deste medicamento é apropriado se o problema estiver relacionado à coagulação sanguínea prejudicada.
• Hamamelis 3x, 3 – usado para eritrocitúria grave.
• Hina 3x, 3 – pode ser prescrito se o aparecimento de glóbulos vermelhos na urina for detectado no contexto de anemia e exaustão geral do paciente.

A dosagem dos medicamentos indicados é sempre estritamente individual. Os efeitos colaterais são isolados e se manifestam em uma reação alérgica a um ou outro remédio homeopático.

É indicado que, durante os primeiros dias após o início do tratamento, possa ser observada alguma piora dos sintomas – este é um fenômeno normal que não requer intervenção médica adicional. Depois, a condição se normaliza.

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Dieta para glóbulos vermelhos na urina

Na maioria dos casos, quando glóbulos vermelhos são detectados na urina, o médico recomenda que o paciente mude sua dieta. Uma dieta sem sal é prescrita, com restrição de alimentos com proteína animal, com predominância de produtos de origem vegetal e laticínios. O volume de líquido ingerido deve corresponder ao volume excretado. Dias de jejum também são recomendados – por exemplo, uma vez por semana. Após a estabilização da saúde do paciente, esses dias podem ser abandonados.

Os seguintes produtos são permitidos:

• pão, panquecas sem adição de sal;
• primeiros pratos – vegetais, cereais, vegetarianos, com molho de creme de leite ou uma pequena quantidade de manteiga;
• raramente – carne branca magra, língua, peixe magro;
• produtos lácteos com baixo teor de gordura, queijo cottage;
• ovos (não mais que dois por dia);
• cereais, massas, aletria;
• quaisquer vegetais, incluindo batatas;
• saladas de legumes e frutas sem sal;
• mel, frutas vermelhas, geleia, geleia, chá, café fraco, sucos;
• óleos vegetais, manteiga sem sal.

É proibido:

• pão comum, produtos assados;
• caldo com carne, peixe, cogumelos, feijão;
• carne ou peixe gorduroso;
• salsichas e produtos defumados, enlatados, queijos, feijões;
• chocolate, cacau, bebidas alcoólicas;
• cebola e alho, pimentões, temperos e especiarias picantes, vinagre, raiz-forte, azedinha, rabanete;
• quaisquer picles e marinadas.

É aconselhável não adicionar sal aos alimentos. O número diário de refeições é de 6, em porções pequenas.

A questão da necessidade de reduzir o conteúdo calórico dos alimentos é decidida diretamente pelo médico assistente.