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Saúde

Anisocitose dos glóbulos vermelhos.

, Editor médico
Última revisão: 29.06.2025
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A anisocitose de hemácias (RDW) é um índice que mede a variabilidade no tamanho das hemácias no sangue. Normalmente, as hemácias devem ter o mesmo tamanho e formato, mas a anisocitose pode resultar na presença de hemácias grandes e pequenas no sangue. A RDW geralmente é expressa em porcentagem e pode ser usada para avaliar a homogeneidade ou heterogeneidade do tamanho das hemácias. Este indicador pode ser útil no diagnóstico de diversas condições, incluindo anemia e outras doenças do sangue.

A anisocitose pode ser detectada em exames de sangue utilizando técnicas de laboratório médico. Ela pode indicar uma variedade de condições e doenças, incluindo:

  1. Anemia ferropriva: Uma das causas mais comuns de anisocitose é a deficiência de ferro, que pode levar à anemia. Nesse caso, pequenos micrócitos e grandes macrócitos podem coexistir no sangue.
  2. Deficiências de vitaminas: deficiências de vitaminas como ácido fólico ou vitamina B12 também podem causar anisocitose.
  3. Anemias hemolíticas: Em alguns tipos de anemia, em que os glóbulos vermelhos são destruídos mais rápido que o normal, podem aparecer formatos anormais de glóbulos vermelhos.
  4. Talassemia: É um grupo de distúrbios genéticos que afetam a estrutura da hemoglobina e podem causar anisocitose.
  5. Outros distúrbios e condições sanguíneas: A anisocitose também pode estar associada a outras condições, como anemia sideroblástica, abuso de álcool, doença hepática crônica e outras.

Para um diagnóstico e tratamento precisos, caso seja detectada anisocitose, é importante realizar exames médicos adicionais e consultar um médico. Somente um especialista poderá determinar as causas específicas da anisocitose e recomendar o tratamento necessário.

A pontuação de anisocitose dos eritrócitos é medida por meio de técnicas laboratoriais especiais, como exames de sangue ou análises hematológicas. Geralmente, é expressa em porcentagem e reflete a porcentagem de eritrócitos anormalmente pequenos (micrócitos) ou anormalmente grandes (macrócitos) no número total de eritrócitos no sangue.

Para interpretar o escore de anisocitose, é importante conhecer os limites normais do escore, que podem variar dependendo do laboratório e do método de análise. Normalmente, os valores normais de anisocitose estão na faixa de 11 a 15%.

Se a anisocitose estiver fora da faixa normal, pode indicar diversas condições e doenças, como anemia ferropriva, deficiências de vitaminas, anemia hemolítica, talassemia e outras. No entanto, a anisocitose em si é apenas um indicador, sendo necessários exames adicionais e consulta médica para fazer um diagnóstico preciso e determinar a causa da anisocitose.

Índice de anisocitose eritrocitária RDW e volume médio eritrocitário MCV

O VCM é um dos parâmetros utilizados em exames de sangue hematológicos para estimar o tamanho e o volume dos glóbulos vermelhos, ou seja, as hemácias. O VCM é medido em micrômetros cúbicos (fl) ou femtolitros (fl) e representa o volume médio de um único glóbulo vermelho.

O índice de anisocitose (VCM) é um componente importante de um exame de sangue geral e pode ser útil no diagnóstico de diversas condições, como anemia. Os valores normais de VCM geralmente ficam na faixa de 80 a 100 fl. No entanto, faixas normais específicas podem variar de laboratório para laboratório.

A interpretação do MCV pode ser a seguinte:

  • Normocitose: VCM dentro dos limites normais (80-100 fl).
  • Microcitose: o VCM está abaixo do normal, indicando hemácias pequenas. Isso pode ser devido à anemia ferropriva ou outras condições.
  • Macrocitose: o VCM está acima do normal, o que significa a presença de grandes hemácias. Isso pode ser devido, por exemplo, à anemia megaloblástica causada por deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico.

A interpretação do VCM requer análise e avaliação adicionais de outros parâmetros sanguíneos para um diagnóstico mais preciso e para identificar as causas da anisocitose. A determinação do VCM é uma etapa importante no diagnóstico de anemia e outras condições hematológicas, e sua interpretação deve ser confiada a um médico.

Anisocitose e poiquilocitose

Estes são dois termos usados para descrever alterações nos glóbulos vermelhos (hemácias) em um exame de sangue. Eles podem acompanhar uma variedade de condições médicas e são indicadores importantes na avaliação de condições sanguíneas. Aqui estão suas definições:

  1. Anisocitose: Este termo refere-se à presença de hemácias de tamanhos diferentes em uma amostra de sangue. Normalmente, as hemácias são todas do mesmo tamanho, mas a anisocitose pode indicar a presença de diversas condições médicas, incluindo diferentes tipos de anemia.
  2. Poiquilocitose: A poiquilocitose indica a presença de formas irregulares ou alteradas de hemácias no sangue. Isso pode incluir células com diferentes formatos, como curvas, côncavas ou alteradas. A poiquilocitose também pode estar associada a vários tipos de anemia e outras condições.

A análise da anisocitose e da poiquilocitose em exames de sangue ajuda os médicos a determinar a presença e a natureza da anemia e pode ser útil para estabelecer um diagnóstico e selecionar o tratamento adequado. É importante que a interpretação dos resultados dos exames seja realizada por um médico para determinar a condição médica específica do paciente e desenvolver um plano de tratamento adequado.

Aumento e redução de valores

O aumento da anisocitose dos glóbulos vermelhos (alterações em seu tamanho e formato) pode ser um sinal de diversas condições e doenças. Causas do aumento do RDW e do VCM:

RDW (desvio angular dos eritrócitos) e VCM (volume corpuscular médio) são dois parâmetros importantes que refletem as características dos eritrócitos no sangue. Níveis elevados desses parâmetros podem estar associados a diversas condições e doenças. Aqui estão algumas das possíveis causas que podem levar a RDW e VCM elevados:

  1. Anemia ferropriva: Um dos casos mais comuns de elevação do RDW e do VCM está associado à anemia ferropriva. Nesse caso, os glóbulos vermelhos podem ficar menores ou maiores do que o normal devido à falta de ferro para a formação normal da hemoglobina.
  2. Vitamina B12 e ácido fólico: A deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico pode causar anemia megaloblástica, na qual os glóbulos vermelhos aumentam de tamanho (aumento do VCM) e têm tamanhos diferentes (aumento do RDW).
  3. Álcool: O consumo excessivo de álcool pode levar à macrocitose alcoólica, na qual os glóbulos vermelhos aumentam de tamanho e o VCM aumenta.
  4. Síndrome mielodisplásica (SMD): A SMD é um grupo de distúrbios hematopoiéticos que podem causar anisocitose (aumento do RDW) e aumento do tamanho dos glóbulos vermelhos (aumento do VCM).
  5. Outras anemias: Algumas outras anemias, incluindo anemia aplástica e anemia hemolítica, também podem resultar em alterações no RDW e no VCM.
  6. Outras condições: Algumas doenças e condições, como mielofibrose, hepatite crônica e doença de Crohn, também podem afetar parâmetros sanguíneos, incluindo RDW e VCM.

Anisocitose elevada requer avaliação médica e diagnóstico adicionais para determinar a causa específica. O médico pode prescrever exames de sangue e exames complementares para identificar a doença subjacente e desenvolver o tratamento adequado.

Um aumento isolado no RDW (desvio angular dos glóbulos vermelhos) em um exame de sangue também pode ser causado por diversos motivos. O RDW mede a variabilidade no tamanho dos glóbulos vermelhos no sangue, e seu nível pode mudar em resposta a vários fatores. Aqui estão algumas causas possíveis para um aumento isolado no RDW:

  1. Deficiência de ferro: Um dos fatores mais comuns e frequentes que levam ao aumento do RDW é a deficiência de ferro. A deficiência de ferro pode causar alterações na forma e no tamanho dos glóbulos vermelhos, o que se reflete no aumento do RDW.
  2. Deficiência de vitamina B12 e ácido fólico: a deficiência dessas vitaminas também pode afetar o formato e o tamanho dos glóbulos vermelhos, resultando em aumento do RDW.
  3. Anemia hemolítica: A anemia hemolítica, na qual os glóbulos vermelhos se decompõem mais rápido que o normal, pode causar um aumento no RDW devido à diversidade de tamanhos de glóbulos vermelhos no sangue.
  4. Outros distúrbios sanguíneos: Alguns outros distúrbios sanguíneos, como talassemia e anemia com pequena trombocitopenia, também podem resultar em RDW elevado.
  5. Tomar certos medicamentos: alguns medicamentos, como medicamentos citotóxicos e anti-inflamatórios, podem causar alterações nas contagens sanguíneas e aumentar o RDW.
  6. Doenças crônicas: Algumas doenças crônicas, como processos inflamatórios crônicos, também podem afetar a composição do sangue e levar a alterações no RDW.
  7. Erros de teste: Às vezes, valores elevados de RDW podem ser causados por erros na realização de exames de sangue.

Se você apresentar uma elevação isolada de RDW em um exame de sangue, é importante entrar em contato com seu médico para uma avaliação mais aprofundada e identificação da causa. RDW elevado pode ser um sinal clínico de uma condição médica e sua interpretação requer uma análise abrangente de outros parâmetros sanguíneos e dados clínicos.

Um RDW (desvio angular dos eritrócitos) elevado com um VCM (volume médio dos eritrócitos) simultaneamente baixo pode indicar a presença de certas alterações na contagem sanguínea e doenças. Nesse contexto, RDW alto e VCM baixo podem estar associados às seguintes causas:

  1. Anemia ferropriva: Esta é a causa mais comum de aumento do RDW e diminuição do VCM. A anemia ferropriva ocorre devido à deficiência de ferro, o que leva a alterações no tamanho e na forma dos glóbulos vermelhos, tornando-os menores e mais diversificados, o que se reflete nos valores de RDW.
  2. Talassemia: Algumas formas de talassemia, um distúrbio genético, afetam o tamanho e o formato dos glóbulos vermelhos, o que pode resultar em um aumento simultâneo do RDW e uma diminuição do VCM.
  3. Anemia hemolítica: A anemia hemolítica, na qual os glóbulos vermelhos se decompõem mais rápido que o normal, também pode causar um RDW elevado e um VCM diminuído devido a alterações no tamanho dos glóbulos vermelhos.
  4. Anemias de doenças crônicas: Algumas doenças crônicas, como condições inflamatórias crônicas ou câncer, podem afetar a composição do sangue e causar alterações em parâmetros como RDW e VCM.
  5. Anemia sideroacrética: Esta é uma doença rara que também pode causar alto RDW e baixo VCM.
  6. Perda grave de sangue: perda aguda ou crônica de sangue, como do trato gastrointestinal, pode causar anemia com alto RDW e baixo VCM.

Se você apresentar anormalidades nos exames de sangue, como RDW elevado e VCM baixo, é importante consultar seu médico para um diagnóstico mais aprofundado e para determinar a causa. Esses valores podem indicar a presença de uma condição médica, e a causa exata requer exames adicionais e consulta com um especialista.

Uma diminuição isolada no RDW (desvio angular dos glóbulos vermelhos, quando a maioria dos glóbulos vermelhos tem tamanho e formato semelhantes) em um exame de sangue pode ser normal e nem sempre indica uma condição médica. O RDW mede a variabilidade no tamanho dos glóbulos vermelhos no sangue e pode ser alterado em resposta a vários fatores. Aqui estão algumas causas possíveis para uma diminuição isolada no RDW:

  1. A redução da anisocitose pode estar associada a algumas formas hereditárias de anemia, como a microesferocitose, na qual os glóbulos vermelhos apresentam um formato esférico aumentado e um tamanho mais uniforme. No entanto, essas condições são raras e geralmente requerem avaliação e diagnóstico médico especializado.
  2. Deficiência de vitamina B6: A deficiência de vitamina B6 (piridoxina) pode afetar o tamanho dos glóbulos vermelhos e levar à diminuição do RDW.
  3. Estado de deficiência de ferro: Em casos raros, o RDW pode ser baixo na presença de deficiência de ferro. No entanto, na maioria dos casos de deficiência de ferro, o RDW é elevado.
  4. Talassemia: Em algumas formas de talassemia (um distúrbio genético que afeta a hemoglobina), o RDW pode ser diminuído.
  5. Erros no teste: Às vezes, valores baixos de RDW podem ser causados por erros no exame de sangue.

Se você tiver dúvidas ou preocupações sobre o resultado da anisocitose em seus exames de sangue, é recomendável consultar um médico que pode revisar seus resultados, realizar exames adicionais e fazer recomendações para exames e tratamentos adicionais, se necessário.

Anisocitose de hemácias na gravidez

Pode estar relacionada a diversas alterações fisiológicas que ocorrem no corpo da mulher durante a gravidez. Essas alterações podem afetar o tamanho e a forma dos glóbulos vermelhos (hemácias). Aqui estão alguns fatores que podem contribuir para a anisocitose em gestantes:

  1. Anemia ferropriva: Uma das causas mais comuns de anisocitose em gestantes é a anemia ferropriva. Durante a gravidez, a mulher precisa de mais ferro para manter a hemoglobinização e a formação de glóbulos vermelhos normais. Se ela não obtiver ferro suficiente da alimentação ou devido a outros fatores, podem ocorrer anemia ferropriva e anisocitose.
  2. Alterações fisiológicas na gravidez: Durante a gravidez, o volume sanguíneo aumenta e a forma e o tamanho dos glóbulos vermelhos podem ser afetados. Algumas mulheres podem apresentar uma leve anisocitose sem sinais evidentes de anemia.
  3. Outras condições médicas: Em casos raros, a anisocitose em mulheres grávidas pode ser causada por outras condições médicas, como doenças do sangue ou distúrbios metabólicos.

Anisocitose de hemácias em uma criança

Significa que o exame de sangue mostra uma alteração no tamanho dos glóbulos vermelhos, ou seja, os glóbulos vermelhos apresentam tamanhos diferentes. Isso pode ser um fenômeno fisiológico normal em crianças, especialmente bebês, pois seu sangue pode ainda não estar totalmente maduro.

No entanto, a anisocitose também pode estar associada a diversas condições médicas e anormalidades, como anemia, distúrbios na formação de glóbulos vermelhos e outras doenças sanguíneas. É importante consultar um pediatra ou hematologista pediátrico para uma análise mais detalhada e para determinar a causa da anisocitose em seu filho.

Tratamento da anisocitose de hemácias

O tratamento da anisocitose depende diretamente de sua causa. A anisocitose pode resultar de uma variedade de doenças e condições, por isso é importante identificar a doença subjacente e focar no seu tratamento. Aqui estão alguns exemplos de possíveis abordagens de tratamento:

  1. Anemia ferropriva: Se a anisocitose estiver associada à anemia ferropriva, o tratamento se concentrará na correção da deficiência de ferro. O médico poderá prescrever medicamentos que contenham ferro e recomendar mudanças na dieta.
  2. Talassemia: O tratamento da talassemia depende do seu tipo e gravidade. Algumas formas podem exigir transfusões de sangue ou terapia medicamentosa específica.
  3. Anemia hemolítica: No caso da anemia hemolítica, o tratamento visa controlar os fatores que causam a destruição dos glóbulos vermelhos. O médico pode prescrever anti-inflamatórios ou outros medicamentos, dependendo da causa da anemia.
  4. Tratamento da doença de base: É importante tratar a doença ou condição de base que está causando a anisocitose. Por exemplo, se estiver associada a uma doença crônica, o controle da doença pode melhorar a condição sanguínea.

O tratamento requer uma abordagem individualizada e a determinação da causa. Isso deve ser feito sob a supervisão de um médico, que realizará os exames necessários e desenvolverá um plano de tratamento adequado ao caso específico. Não tente tratar a anisocitose sozinho sem consultar um médico especialista, pois o tratamento inadequado pode agravar a situação.

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