Eritema anular centrífugo Darrieus: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Eritema anular centrífugos Daria (sinónimos: permanentemente fluidas anular encaracolado e eritema, eritema persistente) representa as reacções cutâneas polietiologichesky originais a vários estímulos exógenos e endógenos (tóxicos, infecciosas, medicinais, nutricionais, e outros.), Que é baseado no tóxico e alérgico e mecanismos imunológicos.

A doença foi descrita pela primeira vez por Daria em 1916.

As causas e a patogênese do eritema do Darje centrífugo anular não são totalmente compreendidas.

Aparentemente, a doença deve ser considerada como um processo reativo. Existe uma conexão entre eritema e infecção fúngica nos pés, candidíase, intolerância a medicamentos. Além disso, há casos de início da doença em pacientes com leucemia, lúpus eritematoso sistêmico.

O papel das helmintiases é possível. Em vários casos, o eritema centrífugo anular prossegue como paraneoplasia. A doença geralmente se desenvolve em adultos, mas observa-se a aparência de eritema em forma de anel (principalmente não classificado) e em crianças. Clinicamente, a doença é caracterizada pela presença de pequenas tipo moeda, geralmente pontos neshelushaschihsya, muitas vezes de cor rosa-vermelho com crescimento excêntrico na zona periférica do rolo de modo a formar uma forma de anel e curvos bolsos de uma ampla variedade de formas, localizadas principalmente no tronco. Às vezes, há descamação, vesiculação, especialmente no caso da paraneoplasia. O curso é crônico (2-3 meses ou mais), os focos individuais regredem por 2-3 semanas, deixando a pigmentação após si mesmo, mas aparecem novas que, quando fundidas com fragmentos de elementos em forma de anel resolvidos, podem formar figuras bíblicas policíclicas. As formas atípicas da doença incluem variedades purpurea, telangiectásica e condensada.

Sintomas de eritema em forma de anel Dria centrífuga. Ambos os sexos são afetados aproximadamente igualmente, na idade jovem e média. No início, os elementos principais são manchas vermelhas que se transformam rapidamente em pápulas ou placas. Devido ao crescimento periférico do elemento, aparecem focos anulares de grandes tamanhos (15-20 cm). A parte central deles é ligeiramente afundada, muitas vezes pigmentada, às vezes tem uma cor rosa-vermelha. O crescimento do elemento ao longo da periferia, a fusão de elementos próximos são marcados e, como resultado, arqueados, focos de derrota anulares. O curso da doença tem um caráter peculiar: ao lado do antigo, existem novos elementos. As erupções podem estar localizadas em qualquer área da pele e são acompanhadas por uma coceira de severidade variável. A doença prossegue cronicamente, com exacerbações muitas vezes na primavera. Na literatura, raras. São descritas variantes do curso da dermatose (descamação, vesícula, bolo, etc.).

Histopatologia. A camada de Malpighi da epiderme marcado pequena intercelular e intracelular inchaço na derme - inchaço moderado, expandindo os capilares, pequenas infiltrações perivasculares de linfócitos e gistiotsigov, por vezes, com uma mistura de eosinófilos e neutrófilos.

Patomorfologia. A epiderme é mais frequentemente inalterada, no derma - edema e infiltrados perivasculares e perifoliculares bastante significativos do caráter linfogistocítico. A. Ackerman (1978), com base nas diferenças no padrão histológico do eritema centrífugo anular, identificou dois tipos dessa doença: superficial e profunda. Neste contexto, GS Bressler (1981) propôs em vez do termo "eritema centrífugo anular" para usar o termo "eritema anular superficial e profundo".

Histogênese. A gênese imunológica da doença é assumida em conexão com a detecção de depósitos de IgG na membrana basal da epiderme.

Diagnóstico diferencial. A doença deve ser distinguida de um granuloma anular, eritema exsudativo multi-forma, urticária.

Tratamento. Atribuir anti-histamínicos, drogas hiposensibilizantes, multivitaminas. É necessário tratar focos de infecção, doenças do trato gastrointestinal. Em casos particularmente persistentes, os corticosteróides sistêmicos são prescritos. São utilizados corticosteróides externos e analgésicos.

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