Intoxicação por vinagre: primeiros sinais

Hoje em dia, o envenenamento por diversas substâncias é bastante comum. Ao mesmo tempo, observam-se cada vez mais casos de envenenamento que não ocorrem como resultado da exposição a toxinas e venenos fortes, mas sim como resultado da entrada no corpo de substâncias domésticas que, à primeira vista, são bastante inofensivas. O exemplo mais marcante disso é o envenenamento por vinagre. Esta é uma substância usada pelas pessoas no dia a dia. É usada para conservação, adicionada a alimentos e usada para limpeza. No entanto, esconde um enorme perigo.

Epidemiologia

Anualmente, aproximadamente a cada 15 pessoas no planeta sofre intoxicação por vinagre. Ao mesmo tempo, 41% das pessoas sofrem intoxicação leve, enquanto aproximadamente 54% sofrem de patologias graves (os pulmões frequentemente falham). E 5% das pessoas morrem por intoxicação. Sabe-se que 97% das intoxicações se manifestam imediatamente, enquanto 3% sentem a intoxicação após 7 a 10 dias ou mais. A intoxicação crônica, em 60% dos casos, é observada em pessoas que, devido às suas funções profissionais, são obrigadas a entrar em contato constante com vinagre.

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Causas envenenamento por vinagre

Pode haver muitas razões para o envenenamento, mas o principal é que todas elas têm motivos e pré-requisitos comuns. Em geral, todas as causas de envenenamento podem ser agrupadas em três categorias. O envenenamento pode ocorrer no trabalho. Isso geralmente é facilitado por uma atitude descuidada e irresponsável em relação às próprias funções, desrespeito às precauções de segurança. Lembre-se sempre de que, ao trabalhar com vinagre (bem como com essência de vinagre, ácido acético e seus derivados), é necessário cumprir uma série de requisitos.

É importante utilizar apenas equipamentos em perfeito funcionamento. Dependendo das condições de trabalho, podem ser necessários acessórios projetados especificamente para proteção. É fundamental realizar verificações regulares dos equipamentos de trabalho, inventário e consultas programadas e não programadas para funcionários que lidam com vinagre. Isso é importante porque não apenas a própria pessoa fica exposta à intoxicação, mas também aumenta a poluição do meio ambiente.

O segundo grupo de causas inclui diversas intoxicações domésticas que ocorrem com pessoas desatentas, que armazenam o vinagre incorretamente ou excedem a dosagem. O maior perigo desse tipo de intoxicação reside no fato de que crianças podem ser intoxicadas, especialmente quando os pais deixam o vinagre sem supervisão ou não o escondem o suficiente. O motivo é a curiosidade e a curiosidade naturais da criança, que a levam a experimentar e consumir diversas substâncias desconhecidas.

Mulheres frequentemente se intoxicam ao preparar conservas, inalando vapores de vinagre. Nesse caso, é importante seguir os mesmos requisitos que as condições de trabalho. Uma atadura de gaze de algodão ou uma máscara de farmácia servirão como meios confiáveis de proteção. E, por fim, a adição excessiva de vinagre a produtos alimentícios e conservas pode causar intoxicação. Há também casos em que, ao adicionar vinagre, ele é confundido erroneamente com outros líquidos ao bebê-lo.

Por fim, o último grupo é o da intenção suicida. Frequentemente, esse método de envenenamento também é escolhido pela parcela feminina da população, que decidiu cometer suicídio.

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Fatores de risco

Quem entra em contato com vinagre corre risco: em casa, no trabalho. Além disso, quanto mais irresponsável for o tratamento com essa substância, mais perigosas podem ser as consequências. Pessoas com comportamento desviante ou suicida, transtornos mentais, propensas à depressão e apatia também correm risco, pois são as que mais usam vinagre com o propósito de cometer suicídio.

Crianças cujos pais não escondem o vinagre em um local seguro, deixando-o com outros alimentos e líquidos, também correm risco. E, por fim, pessoas desatentas, esquecidas e distraídas, que podem adicionar vinagre a alimentos ou bebidas por engano, ou exceder a dosagem, podem ser incluídas no grupo de risco.

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Patogênese

A patogênese está associada ao desequilíbrio do equilíbrio hidrossal e alcalino. Aparecem todos os sinais de intoxicação aguda do corpo, como aumento acentuado da frequência cardíaca, falta de ar, falta de oxigênio e sufocação. Pode ocorrer sangramento gástrico, especialmente se a pessoa tiver gastrite crônica, colite ou outra doença gastrointestinal. Em uma forma mais grave, pode ocorrer paralisia dos músculos respiratórios, resultando em edema pulmonar e brônquico grave. Eventualmente, pode ocorrer choque hipoglicêmico.

O processo patológico mais intenso ocorre no sangue humano, levando à anemia. Há uma perda intensa de oxigênio pelo corpo. Nesse caso, ocorre a privação de oxigênio de todo o corpo, o cérebro não recebe a quantidade necessária de oxigênio e os órgãos internos ficam sujeitos a hipóxia e hipercapnia.

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Sintomas envenenamento por vinagre

A gravidade dos sintomas depende da gravidade da intoxicação e da quantidade de vinagre ingerida. Primeiramente, ocorre uma dor aguda e uma queimadura química. O estômago, os intestinos e o esôfago são afetados, o que é acompanhado por síndrome dispéptica.

A circulação sanguínea é prejudicada, acompanhada de pele azulada, tontura intensa e dor de cabeça. Essa condição pode evoluir para asfixia ou perda de consciência da vítima.

O primeiro sinal é considerado dor intensa, que é uma reação ao dano tecidual causado por toxinas que penetraram na membrana mucosa. Desenvolvem-se vermelhidão e inchaço intenso do tecido. Ao mesmo tempo, o corpo perde fluidos rapidamente. A pessoa sente uma sensação de secura e rigidez na pele e nas membranas mucosas, o que faz com que a dor se intensifique. Gradualmente, a pele começa a descamar. Em caso de dano grave, a membrana mucosa pode morrer e começar a morrer.

Geralmente, o inchaço aparece não apenas nas membranas mucosas, mas também nos lábios, cantos da boca e na cavidade oral. Quando o vinagre entra na boca, pode evoluir para dor de garganta, os dentes ficam amarelados ou acinzentados, pequenas úlceras ou erosões podem aparecer na boca e os lábios racham. Gradualmente, à medida que o vinagre é absorvido pelos tecidos, a patologia só piora, a dor se intensifica e os tecidos incham. A síndrome dispéptica se desenvolve. Outro sintoma característico é o aparecimento de um odor forte na boca e na garganta. À palpação, a dor se intensifica. Gradualmente, a dor se espalha para todo o esôfago, cobrindo o estômago e os intestinos. Pode ocorrer sangramento. Com tendência a reações alérgicas, uma condição de emergência pode desenvolver choque anafilático, choque glicêmico, hemorragia grave e perda de consciência.

Quanto vinagre é preciso beber para causar intoxicação? Tudo depende da sensibilidade individual do organismo. Mas, em geral, 50 ml da substância ativa são suficientes para desenvolver sintomas perigosos, até mesmo a morte.

Envenenamento por ácido acético

O ácido acético é mais concentrado que o vinagre, portanto, o envenenamento ocorre mais rapidamente e suas consequências são mais perigosas para a pessoa. A ajuda deve ser fornecida imediatamente. Os sintomas não são diferentes do envenenamento por vinagre. Uma característica é que o envenenamento tem efeitos locais e sistêmicos no corpo. O efeito geral ocorre quando a substância é absorvida internamente. Manifestações locais se desenvolvem se uma grande quantidade de ácido acético entrar em contato com a pele ou membrana mucosa. Desenvolve-se uma queimadura química, os fenômenos patológicos progridem e um efeito reabsortivo se desenvolve. É perigoso porque pode levar a patologias mais graves.

Os primeiros socorros devem ser prestados imediatamente assim que os primeiros sinais da doença aparecerem. É necessário remover a substância tóxica e neutralizá-la. O procedimento deve ser realizado por pelo menos 6 horas. Caso contrário, não terá efeito, pois o ácido tende a ser absorvido por um longo período.

Após a lavagem gástrica completa, você pode prosseguir com a terapia sintomática. Agora, tudo é determinado pelos sintomas que incomodam a pessoa.

A intoxicação por vinagre, assim como por ácido acético, requer reabilitação obrigatória. Durante a terapia de reabilitação, pode ser necessário o uso de antibióticos, anti-histamínicos, antialérgicos e agentes hormonais. Para prevenir complicações mais graves, utiliza-se a irradiação a laser das paredes do esôfago e a administração de medicamentos hormonais. Isso ajuda a prevenir estenose e sangramento.

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Envenenamento por vapores de vinagre

A inalação de vapores de vinagre pode causar intoxicações agudas e crônicas. A intoxicação aguda é mais frequentemente causada pela inalação única de grandes quantidades de vapores, ou pela inalação de uma determinada concentração dessa substância por vários minutos ou horas. A intoxicação crônica se desenvolve com a inalação regular e sistemática de vapores, por um longo período – de vários meses a vários anos. Na maioria das vezes, isso ocorre em trabalhos de produção, em laboratórios. A doença crônica é, na maioria das vezes, uma doença ocupacional de pessoas que trabalham com vinagre.

É possível reconhecer a intoxicação por vapor nos estágios iniciais por sinais externos: a pessoa apresenta percepção prejudicada, odores e paladar distorcidos. Dor de cabeça, tontura leve, náusea, dor nas têmporas e atrás do esterno e aumento da frequência cardíaca também se desenvolvem. A respiração torna-se mais frequente e superficial. Surge uma sensação de falta de ar. Podem surgir sensações de calor ou, inversamente, frio, tremores e tremores leves. Em caso de queimaduras, surgem sensação de queimação, dor e leve vermelhidão.

Neste momento, o paciente precisa receber os primeiros socorros o mais rápido possível, pois, caso contrário, um estágio grave ocorrerá repentinamente. Pode se desenvolver abruptamente: a pessoa perde a consciência, desenvolve convulsões, tremores e calafrios. No envenenamento crônico, no qual a pessoa inala vapores de vinagre por um longo período, os sintomas aumentam gradualmente: há aumento da temperatura, boca seca, fraqueza, às vezes delírio e alucinações, enxaquecas. Em termos de bem-estar, a pessoa sente sonolência constante, fraqueza, falta de oxigênio. Em termos de manifestações externas, nos estágios iniciais, o quadro clínico é semelhante à exaustão, fadiga, perda de força. Somente depois disso, após uma semana, aparecem os sinais de intoxicação grave: dor de cabeça, tontura, distúrbios dispépticos. Sinais de envenenamento são encontrados no sangue.

Envenenamento por odor de vinagre

Geralmente, em tal situação, há tremor no corpo, pânico e dilatação das pupilas. Os principais reflexos podem ser prejudicados – engolir e até mesmo respirar. Essa condição é perigosa porque ocorre um espasmo reflexo da musculatura lisa, resultando em distúrbios na inervação e na circulação sanguínea. A pressão arterial cai drasticamente e ocorre taquicardia. A hemoglobina livre aparece no sangue devido à destruição dos glóbulos vermelhos, o que leva ao aparecimento de uma coloração azulada nas membranas mucosas, lábios e pele.

Todo o metabolismo é gradualmente interrompido, e os sinais de intoxicação aumentam. O perigo é que a diurese seja drasticamente reduzida. Isso leva à retenção de líquidos no corpo e à interrupção do metabolismo do sal. As toxinas não podem ser eliminadas do corpo e continuam a ter um efeito tóxico. Como resultado, desenvolvem-se edema e enfisema pulmonar. Observa-se o desenvolvimento de insuficiência cardíaca e respiratória, interrupção da atividade cardíaca e o início de hemorragias externas e internas.

Os glóbulos vermelhos e outras células são destruídos no sangue, e o processo de coagulação é imediatamente interrompido. Os túbulos e vasos renais ficam obstruídos com hemoglobina destruída. Há pouca urina. Ureia, creatinina e outros produtos metabólicos circulam no sangue em concentrações cada vez maiores. Devido à intoxicação por essas substâncias e à interrupção da nutrição dos tecidos, surgem gradualmente sinais de danos aos órgãos. Danos ao sistema nervoso central, fígado, rins e coração podem se tornar críticos e resultar em morte.

Portanto, a intoxicação por vinagre pode ser fatal. Portanto, é necessário manusear este produto com cuidado em ambientes domésticos e observar as precauções de segurança ao trabalhar em escala industrial.

Leia sobre envenenamento por vinagre de mesa e de maçã neste artigo.

Envenenamento infantil com vinagre

Em geral, a intoxicação por vinagre em uma criança é a mesma que em um adulto. A única diferença é que a intoxicação aumenta mais rapidamente e o risco de complicações e patologias associadas é muito maior do que em um adulto. A hospitalização obrigatória é necessária. Os primeiros socorros devem ser prestados o mais rápido possível. Primeiro, o estômago é lavado, neutralizando o veneno, e então se inicia a estabilização do quadro e a terapia de recuperação subsequente.

Complicações e consequências

As consequências da intoxicação por vinagre podem ser muito imprevisíveis. Dependem em grande parte do estado do corpo humano, do seu nível de resistência e imunidade natural. Complicações cardíacas ocorrem, especialmente em pessoas com doenças cardiovasculares. O efeito pode ser imediato ou tardio.

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Diagnósticos envenenamento por vinagre

A intoxicação é facilmente reconhecida pelo quadro clínico. O diagnóstico pode ser feito com base no questionamento e exame do paciente, além da análise do histórico médico. Dois sintomas principais de intoxicação são imediatamente perceptíveis: local e reabsorção. A essência da lesão local reside no dano aos tecidos diretamente expostos ao vinagre. Nesse caso, são observados vômitos e diarreia, frequentemente com impurezas sanguíneas. Distúrbios digestivos e perda de apetite ocorrem. A secreção sanguinolenta aparece no esôfago, cavidade oral e faringe.

Gradualmente, à medida que a substância é absorvida, desenvolve-se um efeito reabsortivo, no qual se desenvolvem danos a nível sistémico, interrompendo processos metabólicos, funções e até mesmo a fórmula sanguínea. Exames laboratoriais são prescritos para diagnosticar alterações sistémicas. Na presença de danos em tecidos e órgãos (primários e secundários), desenvolvem-se vários processos patológicos, que podem ser estabelecidos por meio de métodos de investigação instrumental. Por exemplo, se for ingerida uma dose tóxica de vinagre, é aconselhável realizar um exame endoscópico do trato gastrointestinal para avaliar o grau de dano à membrana mucosa e a outras camadas.

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Testes

Primeiramente, é coletado sangue para exames bioquímicos e clínicos. A intoxicação por vinagre pode ser facilmente diagnosticada pela grande quantidade de hemoglobina livre no sangue, pois sob a influência do vinagre ocorre hemólise intensa dos glóbulos vermelhos. O corpo perde oxigênio e o dióxido de carbono e os produtos metabólicos deixam de ser excretados. A pele e as membranas mucosas ficam azuladas. Surge cianose, o que contribui para o comprometimento do coração, dos rins e do fígado.

A morfologia dos glóbulos vermelhos também se altera em caso de intoxicação. Frequentemente, durante um exame de sangue clínico, também é realizado um esfregaço. Caso não seja realizado, ele pode ser realizado em conjunto com a análise principal. Para isso, um esfregaço de sangue comum é obtido em lâminas em laboratório. O esfregaço é preparado com base na coloração pelo método de Romanovsky-Giemsa. Em seguida, as características morfológicas dos glóbulos vermelhos e de outros elementos figurados do sangue são estudadas ao microscópio.

Em casos de envenenamento, intoxicação grave, surge granularidade basofílica dos eritrócitos, adquirindo uma coloração azulada. Eritrócitos semelhantes também podem ser observados na talassemia e em vários tipos de anemia. O número de leucócitos pode aumentar significativamente na intoxicação ácida, e também pode ocorrer uma alteração na fórmula sanguínea.

Algumas alterações também podem ser observadas na análise clínica da urina. Por exemplo, podem aparecer diversas impurezas e sedimentos. A toxicologia é realizada para determinar a substância tóxica.

Um teste diagnóstico importante é a determinação do ferro no soro sanguíneo. O teor normal de ferro pelo método de Henry é de 13 a 30 μmol/l. Na hemólise, observam-se sinais de anemia, resultando na diminuição do nível de ferro para 1,8-5,4 μmol/l.

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Diagnóstico instrumental

É realizada em caso de danos em órgãos internos, presença de patologias concomitantes e seus sinais. Por exemplo, se o vinagre entrar, podem ocorrer danos químicos (queimaduras) no esôfago e no estômago. Para determinar o grau de dano, a natureza da patologia e sua localização, é realizada uma gastroscopia, durante a qual uma sonda gastroscópica é inserida no estômago e, com a ajuda dela, as paredes e membranas mucosas do trato gastrointestinal são examinadas.

Também pode ser necessária uma ultrassonografia, que permitirá avaliar a condição do órgão examinado, acompanhar os principais processos em dinâmica e prever aproximadamente o curso posterior do processo patológico. Um método de pesquisa muito informativo é a ressonância magnética e computadorizada, com a qual você pode determinar e estudar a condição dos órgãos internos, do sistema esquelético e até mesmo dos tecidos moles.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial pode ser necessário para determinar a substância com a qual a pessoa foi envenenada. Isso permitirá a seleção mais precisa do tratamento ideal e primeiros socorros eficazes. O diagnóstico diferencial baseia-se em testes toxicológicos, que permitem detectar o nome e a quantidade da substância ativa que causou o envenenamento. Se for impossível identificar uma causa óbvia de intoxicação, é necessário excluir doenças raras.

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Tratamento envenenamento por vinagre

Leia mais sobre o tratamento do envenenamento por vinagre neste artigo.

Prevenção

Para garantir uma prevenção confiável de intoxicações, é necessário seguir as regras de uso de ácidos alimentares, vinagre e outros produtos tóxicos. É necessário esconder o vinagre das crianças de forma confiável. Ao preparar pratos, conservas e marinadas, é necessário observar rigorosamente a dosagem e a concentração do vinagre.

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Previsão

Se você tomar as medidas oportunas e prestar os primeiros socorros corretamente, o prognóstico pode ser favorável. A intoxicação por vinagre requer tratamento restaurador adicional para eliminar as consequências do envenenamento. Se você não prestar os primeiros socorros e não realizar o tratamento necessário, o prognóstico pode ser desfavorável, até mesmo fatal.