Envenenamento com cogumelos venenosos

De acordo com as estatísticas, dos 3.000 fungos conhecidos em nosso tempo, apenas 400 espécies são adequadas para consumo, o resto não é comestível e, se ingerido, pode causar intoxicação grave. Infelizmente, casos recentes de intoxicação com cogumelos, comprados em supermercados, são registrados com mais freqüência. O armazenamento e o cozimento inadequados de cogumelos estão repletos de sérios problemas de saúde. Mesmo os cogumelos comestíveis podem ser perigosos devido ao acúmulo de substâncias nocivas se forem cultivadas em áreas ecologicamente desfavoráveis.

O envenenamento por cogumelos venenosos é mais frequentemente encontrado no final do verão e na primeira metade do outono, durante a época da colheita, e pode ter sérias conseqüências, até um resultado letal.

Os sintomas e a gravidade da intoxicação dependem de fatores como o tipo e a quantidade de cogumelos comidos, a idade da pessoa afetada, o estado de saúde e peso. A imunidade não é capaz de lidar com toxinas que entram no corpo, então se você se sentir pior, você precisa ir ao hospital sem demora. Crianças e idosos são os menos tolerantes ao envenenamento. A morte pode ocorrer várias horas após o uso de fungos não comestíveis, como, por exemplo, toadstool pálido ou agaric de mosca, resultando em paralisação do sistema nervoso, parando a respiração, intoxicação geral e necrose do fígado. Para evitar consequências irreversíveis, é necessário tomar medidas preventivas no tempo.

Código ICD 10

O envenenamento por fungos venenosos refere-se a intoxicação alimentar (abreviada como PO), que estão registrados na Classificação Internacional de Doenças e possuem um código de 10 micróbios. Este tipo de intoxicação está especificamente listado no código AO-5, que significa "outras infecções tóxicas bacterianas".

As doenças de natureza bacteriana são distribuídas da seguinte forma:

• Microbiana (micotoxicoses, botulismo, toxicosis estafilocócica, várias infecções tóxicas, incluindo o tipo misto);
• Não-microbiana (envenenamento com cogumelos venenosos, bem como certos tipos de peixe e caviar de peixe);
• Infecções tóxicas de etiologia inexplicável.

Na intoxicação alimentar, que são causadas pelo uso de alimentos com alta acumulação de toxinas, complicações graves podem surgir até a falha dos órgãos internos (em particular, o fígado), bem como a ocorrência de asfixia, parada cardíaca. Os seletores de cogumelos devem estar conscientes dos possíveis riscos quando são colhidos no outono. Deve ser extremamente cauteloso, porque atualmente algumas espécies de fungos sofrem mutação e tornam-se venenosas, apesar de parecerem comestíveis. Pessoas que não têm experiência, em geral, não é desejável coletar e comer cogumelos independentemente. Também pode tornar-se perigoso comprar "de mão" nos mercados, em locais de comércio proibido, etc.

Sinais de Envenenamento por Cogumelos Venenosos

O envenenamento por fungos venenosos não pode aparecer imediatamente, mas apenas após algum tempo, na faixa de 30 minutos a um dia após o consumo (tudo depende do tipo de fungos). Acontece que os primeiros sintomas aparecem somente após 2-3 dias.

Os sintomas de envenenamento com fungos venenosos são semelhantes em muitos aspectos aos que ocorrem em intoxicação alimentar típica:

• náuseas e vômitos (às vezes - com uma mistura de sangue);
• sede, boca seca;
• lacrimação abundante;
• congestão nasal;
• síndrome da dor;
• fraqueza geral marcada;
• escurecendo nos olhos;
• dor de cabeça e tonturas;
• perda de consciência;
• diarréia grave com vestígio de sangue;
• convulsões;
• redução da pressão arterial;
• palidez da pele;
• pulso rápido;
• anuria (ausência de micção);
• confusão de consciência (coma).

Quando o envenenamento de toadstool pálido pode aparecer suor pegajoso frio, agaric mosca vermelha - alucinações, asfixia, agaric enigmático - um estado excitado, semelhante ao estado de intoxicação alcoólica forte. O principal perigo de intoxicação reside no fato de que não só o trato digestivo, mas também outros órgãos vitais, são afetados. Os venenos contidos em fungos não comestíveis (alcalóides e citotoxinas) podem afetar o sistema cardiovascular e às vezes - o sistema nervoso central, fígado e rins. Perigoso também é o chamado. Período "imaginário", durante o qual os sintomas de intoxicação desaparecem. No entanto, se você não continuar o tratamento, o fígado pode recusar, e a pessoa vai morrer.

Envenenamento com toadstool pálido

O envenenamento com fungos venenosos representa uma séria ameaça à saúde humana e à vida. Particularmente perigoso é o fungo chamado "toadstool pálido" (o segundo nome é "agaric de mosca"), que cresce em florestas de vidoeiro, florestas de folhas largas e coníferas, florestas de carvalho e aparecem de forma semelhante a cogumelos e castanhas esverdeadas.

O envenenamento com um toadstool pálido pode resultar na morte de uma pessoa, a menos que sejam tomadas medidas atempadas e o paciente não seja levado para uma instituição médica. O período de intoxicação é de três estágios:

• I. De 6 a 24 horas após o consumo de um fungo venenoso: náuseas e vômitos, dor espástica severa no abdômen e músculos, febre, diarréia tipo cólera com vestígio de sangue; Os transtornos respiratórios são freqüentemente observados em crianças.
• II. De 2 a 4 dias (período latente).
• III. Clínica de condições agudas: insuficiência renal e hepática com anúria pronunciada, coagulopatia (patologia causadora de hemorragia), icterícia, além de aumento do fígado, convulsões, depressão do SNC (em casos graves - coma) e desenvolvimento de insuficiência cardíaca.

Pate toadstool contém substâncias extremamente tóxicas que podem matar células do fígado, causando necrose e também afetar negativamente os rins, bloqueando sua funcionalidade. Toxinas de fungos venenosos inibem a síntese de glicogênio e fosforilação oxidativa, causam uma diminuição do nível de ATPase, inibem a formação de DNA e RNA, o que leva a autólise da célula.

Consequências

O envenenamento com cogumelos venenosos quase sempre tem conseqüências perigosas devido ao conteúdo de uma grande quantidade de toxinas que podem afetar negativamente os órgãos vitais, a psique, o sistema nervoso central e o trabalho do sistema cardiovascular.

As conseqüências e o grau de toxicidade geralmente dependem da quantidade e tipo de cogumelos comidos, bem como dos efeitos de substâncias tóxicas no corpo humano. O envenenamento pode ser fácil, o que se manifesta por distúrbios no trato digestivo, mas há casos muito sérios de intoxicação, levando à morte.

Para facilitar as tarefas de atendimento de emergência, você precisa saber informações sobre as síndromes que estão presentes em envenenamento agudo com fungos. Por exemplo, a síndrome de distúrbio respiratório acompanha condições comatosas, em que o centro respiratório está deprimido. A violação da consciência (confusão, alucinações) deve-se à influência de toxinas nocivas no córtex cerebral e muitas vezes é acompanhada por uma desordem da circulação sanguínea, bem como a deficiência de oxigênio.

Ao envenenar com fungos, outras síndromes que pioram o estado do corpo podem se desenvolver:

• falha na termorregulação (aumento repentino ou queda da temperatura corporal);
• convulsões (um indicador de um grau grave de intoxicação de um organismo) - surgem devido à inanição de oxigênio das células cerebrais como resultado da exposição a substâncias tóxicas no SNC;
• Violações do equilíbrio água-eletrólito e ácido-base (aparecem devido à ruptura dos órgãos secretores, funções dos sistemas digestivo e excretor), que são acompanhadas por acumulação nos tecidos de produtos sub-oxidados e desidratação do corpo.

A síndrome dos distúrbios mentais manifesta-se como resultado de toxicidade com venenos fúngicos, cuja ação é direcionada ao sistema nervoso central. No curso agudo do processo, uma violação marcante da circulação sanguínea, supressão da função do centro adrenal e vasomotor. Em maior medida, o fígado e os rins sofrem de intoxicação, ou seja, esses órgãos são exercidos pelo efeito destrutivo de produtos tóxicos de decaimento nos tecidos.

Complicações

O envenenamento com cogumelos venenosos pode causar uma série de complicações que ameaçam a vida, porque a intoxicação não passa sem deixar vestígios, por isso os órgãos e sistemas internos sofrem, e é preciso uma certa quantidade de tempo para remover toxinas nocivas do corpo.

As complicações dizem respeito à operação de três sistemas vitais: nervoso central, cardiovascular e respiratório. É muito importante diagnosticar envenenamento a tempo de prevenir a incapacidade, e em caso de intoxicação grave, a morte.

Tipos de complicações ao envenenar fungos:

• opressão da função cardíaca;
• taquiarritmia (violação do ritmo cardíaco) - na maioria das vezes no contexto de uma doença cardíaca anterior;
• psicose;
• diminuição do tom vascular;
• alucinações;
• hipertensão;
• mudança no nível de consciência (a sonolência pode variar com uma forte excitação);
• convulsões, em casos mais graves - convulsões epilépticas, causadas pelos efeitos nocivos do veneno no corpo, fluxo sanguíneo e distúrbios do metabolismo;
• coma (em casos graves);
• resultado letal.

A condição mais importante para envenenamento com fungos é o fornecimento oportuno de cuidados médicos. Antes de tudo, antes da chegada da ambulância, o paciente precisa enxaguar o estômago.

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Diagnósticos

O envenenamento com cogumelos venenosos é importante em tempo hábil para diagnosticar para prevenir conseqüências perigosas.

O diagnóstico deve ser o mais preciso possível, o que requer habilidades profissionais e equipamentos laboratoriais especiais. Se a ajuda não for fornecida a tempo, mudanças irreversíveis ocorrerão no corpo. Identificar processos patológicos ajudará a análise do sangue. Infelizmente, os sintomas visíveis de envenenamento mais frequentemente se tornam visíveis quando é muito tarde, - o fígado falha ou ocorre insuficiência renal aguda.

Os métodos de diagnóstico incluem a especificação de um histórico de alimentos (o local de coleta ou compra de cogumelos, o tempo de consumo e as peculiaridades de seu processamento culinário), testes laboratoriais de sangue, fezes, vômitos. Normalmente, o diagnóstico de "intoxicação aguda em cogumelos" é indicado com a indicação da síndrome patológica principal (por exemplo, "gastroenterite aguda", "agitação psicomotora aguda", etc.).

O diagnóstico também inclui a medição da pressão sanguínea (no fundo do envenenamento, diminui significativamente), controle sobre a condição do paciente, o que pode aumentar o pulso, há arritmia, taquicardia. Com o desenvolvimento de gastroenterite aguda no paciente é a desidratação do corpo, bem como uma violação do sangue eletrólito.

Se o fígado é afetado, icterícia, insuficiência hepática, necrose, bem como danos cerebrais, insuficiência renal, nefropatia. Infelizmente, mesmo a ressuscitação é infrutífera e o paciente morre. Na maioria das vezes, o resultado letal ocorre quando é envenenado com um toadstool pálido: vários dias de atraso levam à morte do paciente.

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Analisa

O envenenamento com fungos venenosos requer um exame completo do paciente, que inclui a medição do pulso, pressão, temperatura e velocidade inspiratória. O médico deve determinar o grau de desidratação (usando uma amostra de urina), bem como a possível interrupção dos rins.

São necessários exames de sangue para determinar a gravidade da intoxicação. O exame retal é realizado para determinar a integridade das paredes retais e tomar um espécime de fezes para a presença de adição de sangue e muco. Além disso, amostras de fezes e vômitos são enviadas ao laboratório para testes adicionais para a detecção de toxina, o agente causador da doença.

Se suspeita de outras doenças, TC e raio-x do abdômen são realizados. Quando o envenenamento com cogumelos é recomendado para coletar os restos de comida - eles também podem ser úteis para análise.

É muito importante levar a vítima ao hospital o mais rápido possível, porque no 2-5º dia após o início das consequências irreversíveis do envenenamento, em particular, danos aos órgãos vitais. De uma falha multiorgânica, a morte ocorre em 50-95% dos casos. No fundo da intoxicação, é possível desenvolver insuficiência cardiovascular aguda, o que pode levar a consequências mais graves.

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Diagnóstico instrumental

O envenenamento por cogumelos venenosos é diagnosticado com base em uma anamnese detalhada. Os motivos são estabelecidos quando a vítima é entrevistada. Sem falhar, é necessário medir a temperatura corporal do paciente, pulso, pressão arterial. O médico realiza um exame geral do paciente, realiza a palpação do abdômen para identificar a dor na região perigápica e epigástrica. Estudos laboratoriais de fezes são realizados para identificar microrganismos que causaram intoxicação.

O diagnóstico instrumental para intoxicação alimentar (incluindo fungos) inclui:

• fibroesofagogastroduodenoscopia (exame da mucosa nas partes superiores do aparelho digestivo);
• sigmoidoscopia (avaliação da condição do reto);
• Colonoscopia (definição de alterações na mucosa do intestino grosso);
• fluoroscopia (realizada em caso de intoxicação aguda).

O método de diagnóstico é prescrito pelo médico dependendo da condição do paciente, idade, gravidade da intoxicação e sintomas. Em casos de intoxicação por fungos maciços pelo serviço sanitário e epidemiológico, um estudo está sendo conduzido, o que explica as causas da intoxicação em massa.

Diagnóstico diferencial

O envenenamento por fungos venenosos é diagnosticado examinando o paciente, sintomatologia, realizando estudos que ajudam a determinar o grau de dano ao corpo.

O diagnóstico diferencial baseia-se em manifestações pronunciadas de enterocolite ou gastroenterite, diarréia, botulismo, que geralmente se desenvolve com o uso de cogumelos enlatados.

Quando um dos fungos mais perigosos é envenenado - toadstool pálido, como no botulismo, são observados distúrbios neurológicos, fraqueza muscular, interrupção da acomodação, distúrbios visuais, anisocoria, ptose. Há danos no fígado, gastroenterite aguda, diarréia grave com uma mistura de sangue e muco. Devido à perda de água e sais, desenvolve-se fraqueza geral e desenvolvimento de sede. Infelizmente, essa sintomatologia se manifesta em pacientes graves e, muitas vezes, exibe um resultado letal. Em um paciente que está coma, pode haver distúrbios do ritmo respiratório, desenvolvimento de dispnéia.

Para fatores de diagnóstico diferencial de intoxicação com fungos venenosos pode ser atribuído ao rápido desenvolvimento de sintomas (de meia hora a dia). O envenenamento com ágaris de mosca provoca dilatação de pupilas, diarréia profusa e forte salivação. Sangue e urina, bem como vómitos, movimentos intestinais e restos de alimentos são submetidos a exame bacteriológico. Com a ajuda de estudos laboratoriais, é possível a confirmação definitiva do diagnóstico e a determinação do tipo de toxina.

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Primeiros socorros para envenenamento com cogumelos venenosos

O envenenamento com fungos venenosos é repleto de complicações graves e, em casos graves, leva à morte. Portanto, é tão importante dar aos primeiros socorros da vítima antes que os médicos cheguem.

A primeira ajuda em envenenamento com cogumelos venenosos é realizar as seguintes ações. Em primeiro lugar, é necessário induzir o vômito, depois de lavar completamente o estômago. Geralmente, é utilizado um método comprovado para este fim: é necessário beber 4 a 6 copos de água em sorvetes pequenos (cozidos, arrefecidos até a temperatura ambiente) e provocar o vômito, irritando a parede traseira da faringe com um dedo ou uma colher de chá. Recomenda-se este procedimento para repetir várias vezes, depois coloque a pessoa na cama e aplique aquecedores quentes para os membros.

Antes da chegada do paciente "ambulância" pode ser dada uma bebida quente (com forte fraqueza ajudará chá forte). Como um absorvente, o carvão ativado (1 grama por 1 kg de peso) ajudará. Na ausência de diarréia, é permitido levar um leve laxante. No entanto, com vômitos e diarréia, é proibido tomar antieméticos e laxantes, pois esses mecanismos protetores naturais ajudam a remover toxinas do corpo.

A ação mais importante é chamar uma "ambulância" ou entregar imediatamente a vítima a uma instalação médica. Apenas um médico experiente poderá prescrever o tratamento certo, uma vez que as toxinas de diferentes fungos agem de forma diferente e, portanto, não há tratamento universal para envenenamento por fungos.

Medicamentos

O envenenamento com fungos venenosos causa graves conseqüências, pelo que a pessoa ferida deve ser levada ao hospital o mais rápido possível (para a unidade de terapia intensiva). O médico examinará o paciente e prescreverá o tratamento, com base na gravidade do envenenamento, no estado do paciente, nos sintomas, nos resultados dos testes laboratoriais, no tipo de fungo venenoso.

Os medicamentos utilizados no estágio inicial, quando o paciente possui gastroenterite aguda e distúrbios do sistema cardiovascular, são soluções de eletrólitos contendo íons de magnésio, sódio, potássio e cálcio que são administrados por via intravenosa ao paciente. A ação dos eletrólitos visa corrigir o equilíbrio água-eletrólito e ácido-base no corpo.

Com uma perda significativa de fluido, é realizada a administração intravenosa de várias soluções (de 5 a 8 litros por dia): plasma, albumina, hemodez, neohemodez, proteína, poliglucina, etc. Se um paciente tiver oligúria e anúria, os salitre são administrados para estimular a diurese, bem como substâncias lipotrópicas.

A diurese forçada irá impedir a desintoxicação. Para este fim, são também prescritos hemodiálise, hemofiltração, plasmaferese, absorção, plasmosorção - métodos de purificação do sangue, que reduzem significativamente o conteúdo de substâncias tóxicas no sangue.

Das drogas, cujo uso provou ser efetivo, é possível isolar a preparação de Polysorb MP, cuja ação é destinada à limpeza interna do corpo. Este enterosorbente ajudará a eliminar os sintomas desagradáveis e remover substâncias tóxicas do sistema digestivo. O carvão branco é um sorvente concentrado moderno, usado frequentemente para intoxicação alimentar. A droga remove ativamente toxinas e toxinas, deixando substâncias úteis necessárias para o corpo. Um bom antídoto é a atropina, que deve ser administrada subcutaneamente. A dose deste medicamento é prescrita por um médico.

Em casos graves, o paciente pode ser prescrito glucocorticóides. Se necessário, entre norepinefrina, mezaton, uma solução de eufullin. Depois de estabilizar a condição do paciente, o tratamento deve continuar por 4-6 meses para monitorar o trabalho e a condição dos órgãos internos. Recomenda-se uma dieta rigorosa, são utilizados medicamentos hepatoprotectores.

Tratamento alternativo

Envenenamento com cogumelos venenosos requer ação urgente destinada a remover toxinas do corpo da vítima.

O tratamento alternativo consiste, em primeiro lugar, no uso de meios para enxaguar o estômago. O paciente deve beber vários copos de água morna, em que você precisa adicionar metade de uma colher de chá de sal. É desejável repetir o procedimento até 6 vezes. Após a lavagem do estômago, recomenda-se a obtenção de adsorventes (Carvão Ativado, Carvão Branco, Smecta, Polysorb).

No tratamento de envenenamento com fungos, o mel é usado em uma dosagem de 20-25 g, diluído em água morna ou chá, com hortelã. Como substâncias adsorventes, você pode usar a clara de ovo (4-5 peças se dissolvem em 1 litro de água morna), amido ou beijo (dissolva-se em água em proporção 1: 10).

Uma tintura bem preparada de sementes de erva de cardo de leite (50 g) ajuda muito. As sementes desfloradas devem ser preenchidas com vodka (0,5 litros), infundidas durante 2 semanas, agitando o recipiente periodicamente. Pegue 25 gotas dissolvidas em um copo de água 0,5, até 5 vezes ao dia durante meia hora antes das refeições. Você pode tomar drogas que contenham belladona (belladona): bellalgin, bolloide, bicarbonato e tintura de vegetação.

Qualquer meio alternativo na forma de infusões deve ser tomado somente após consulta com o médico. Não exceda a dosagem para evitar consequências negativas.

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Tratamento à base de plantas

O envenenamento por fungos venenosos pode ser tratado com ervas, que servem como antídotos e ajudam a remover toxinas do corpo.

Tratamento com ervas quando sintomas de intoxicação:

• Melissa de náusea (4 colheres de chá de ervas para 2 itens de água fervente íngreme, insista 4 horas, beba 100 g antes das refeições três vezes ao dia).
• A mistura de ervas (menta, erva de São João, plantação, camomila, tomadas em proporções iguais, são vertidas com 0,5 litros de água fervente, insista durante meia hora, você deve beber o caldo freqüentemente - 1/3 de xícara a cada hora).
• Chicória (em pó (1 colher de sopa) é necessário derramar 200 ml de água fervente e insistir (de preferência num aparelho térmico) durante 12 horas, beber 50 ml 30 minutos antes das refeições pelo menos 3 vezes ao dia).
• Devyasil (raiz ardida da planta derrame água fervida (200 ml), então insista durante 20 minutos, tome uma decocção de 1 colher de sopa antes das refeições 5-6 vezes por dia).
• Blackberry (uma pequena quantidade de galhos de plantas para ferver (1 colher de sopa por copo de água), ferver por 5 minutos e insistir, o caldo resultante deve ser filtrado e bebido em pequenas porções por uma hora).
• Herbal (Trifolium pratense, cavalinha, córtex carvalho (4-5 colheres de sopa) -... 3, colher de recolha de produto ser fabricado em 1 litro de água a ferver, para suportar e ter 0,5 chávenas muitas vezes até 7 vezes por dia ).
• Caldo de endro com mel (as matérias-primas podem ser diferentes: ervas secas e frescas ou hastes da planta): 1 colher de sopa. L. Em bruto (aneto) para 200 ml de água fervente, ferver a fogo baixo por 20 minutos. Em seguida, esfrie, adicione água ao volume original, coloque uma colher de sopa de mel natural. Beba 0,5 xícara por meia hora antes das refeições.

Quando o envenenamento também é usado tinturas farmacêuticas de eleutherococos e astrágalos, que ajudam a expulsar toxinas do corpo. Para este fim, você pode experimentar microalgas do mar (em comprimidos ou em pó).

Prevenção

O envenenamento por cogumelos venenosos é o melhor para prevenir, porque o tratamento inoportuno nem sempre dá resultados positivos, e em casos graves de intoxicação, a vítima pode até morrer.

A prevenção do envenenamento inclui o cumprimento das seguintes regras:

• Colhe somente com escavadores de cogumelos experientes.
• Evite reunir lugares perto de vias férreas, perto de indústrias de gás, petróleo e química, nas rodovias e na cidade.
• Você não pode tentar cogumelos crus.
• Não é recomendável dar-lhes as crianças, as mães idosas, grávidas e lactantes.
• Você não pode comprar comida de pessoas aleatórias, especialmente em áreas comerciais proibidas.
• Não é desejável usar fungos para pessoas com problemas no trato digestivo, fígado, rins;
• Observe rigorosamente a tecnologia de cozinhar.

Deve-se lembrar que os cogumelos venenosos geralmente são comestíveis, e algumas de suas espécies têm uma similaridade externa. Você não pode usá-los com álcool - isso irá causar uma síndrome tóxica retardada. É desejável moderar o consumo de cogumelos como um paralelepípedo, não o prato principal (especialmente no estômago vazio). Prazo de validade - não mais de um dia (mesmo na geladeira)!

Antes de salgar é necessário mergulhar completamente ou ferver os cogumelos para remover a amargura e substâncias que irritam a mucosa gástrica. Você não pode armazenar cogumelos enlatados por mais de 1 ano.

Previsão

O envenenamento por cogumelos venenosos pode ter um prognóstico diferente. Tudo depende do tipo de fungos, da gravidade da intoxicação, do estado da saúde, da idade da vítima. Pior ainda, o envenenamento de crianças e idosos sofre. Portanto, eles categoricamente contra-indicaram o uso de fungos, sob qualquer forma.

O prognóstico é o mais desfavorável para envenenamento com toadstool pálido: a taxa de mortalidade é de 50 a 100%. A condição do paciente deteriora-se acentuadamente, manifestações hemorrágicas e hipoglicemia, observa-se uma diminuição do índice de protrombina, que é um sinal prognóstico extremamente desfavorável. O diagnóstico tardio e o tratamento prematuro exacerbam significativamente a situação.

Se o envenenamento for devido a comer outros fungos venenosos, os resultados do tratamento serão mais favoráveis. Um grau leve de intoxicação não levará à morte, especialmente se as medidas necessárias e a terapia forem tomadas. O período de reabilitação pode ser de 2 a 4 semanas, e em casos mais graves - até vários meses. A principal tarefa é restaurar o fígado e outros órgãos usando métodos modernos de desintoxicação.

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