Entrega após cesariana

O parto vaginal após cesariana é possível para muitas mulheres que tiveram:

• uma cesariana;
• uma ou duas secções de cesariana seguidas de parto vaginal.

Você deve se dar conta de si mesmo após uma cesariana? O parto vaginal após uma cesariana ou uma vaginal e duas cesarianas é, na maioria dos casos, seguro para mulheres parturientes. Se isso é certo para você depende de vários fatores, incluindo:

• A causa da cesariana anterior. Se a causa for repetida (apresentação de culatra), não é recomendado o parto vaginal. No entanto, em muitos casos, uma cesariana é feita como resultado de complicações no processo de parto vaginal (em vez de antes do nascimento), por exemplo, quando o parto é interrompido ou a síndrome do desconforto fetal é observada. Como regra geral, não há motivo para se preocupar que o estado anterior seja novamente repetido, embora isso não possa ser afirmado com total certeza.
• Número de cesáreas anteriores. Se você teve uma cesariana, os partos vaginais podem ser bastante seguros. No caso de dois - a segurança dos partos vaginais depende do tipo de último nascimento que você teve. As tentativas de parto vaginal não são recomendadas para as mulheres que tiveram mais de duas operações. Quanto mais operações ocorreram no passado, maior o risco de ruptura uterina.
• O número de entregas planejadas. O risco de desenvolver complicações durante a gravidez depende do número de cicatrizes da cesariana.
• Suas crenças pessoais. Se não houver indicadores médicos de uma cesariana, a escolha é sua. As mulheres em situações semelhantes seguem a intuição e a experiência.
• A clínica onde você dará à luz. Se você decidir sobre o parto vaginal após a cesariana, pergunte se há algum equipamento especial e pessoal qualificado na clínica que pode fazer uma cesariana se necessário. Fatores de risco para parto vaginal após parto cesáreo
• Desenvolvimento de síndrome de dificuldade do feto, que requer intervenção rápida para a segurança da mãe e da criança. A síndrome do desconforto fetal desenvolve em 20-40% das mulheres que não estão em risco.
• Divergência das bordas da costura, embora geralmente não cause problemas e, muitas vezes, cura por si só.
• Uma erupção cutânea no útero, que é perigosa para a vida da mãe e do filho, mas acontece raramente. As mulheres que tentam dar vida vaginal, mas sem sucesso, correm maior risco de infecção. Pode-se concluir que os partos vaginais expõem a mulher a um menor risco de infecção.
• Cada nascimento é único, e não se pode planejar e providenciar todos os momentos de trabalho e entrega. Nenhum dos médicos pode garantir a ausência de complicações.

Fatores de risco para parto cesáreo

• Infecção
• A perda de sangue e a necessidade de transfusão
• Desenvolvimento de complicações do trato genito-urinário
• Tromboembolismo
• Complicações após anestesia
• Lesões Fetais Durante o Parto
• Recuperação a longo prazo

Outras complicações. Com cada intervenção cirúrgica no útero, é formado mais tecido cicatricial. Se você planeja dar a luz a outra criança, você deve levar em consideração o número de pontos no útero. Após duas cicatrizes, cada seguimento aumenta o risco de desenvolver problemas de placenta com a próxima gravidez, por exemplo, placenta prévia ou aumento. Essas complicações são cheias não apenas de lesão fetal, mas também aumentam o risco de histerectomia com sangramento intenso.

Há quanto tempo as mulheres estão se recuperando da cesariana?

A maioria das mulheres é atendida em casa 3-5 dias após a operação, mas no futuro, pode demorar 4 semanas ou mais para uma recuperação completa. Para comparação, as mulheres que deram à luz vaginalmente, costumam ir para casa no dia 2 após o parto e levar um estilo de vida normal em 1-2 semanas. Antes da alta, a enfermeira irá dizer-lhe como cuidar da costura, que complicações podem ocorrer e, nesse caso, você precisa procurar ajuda de um médico.

Recomendações gerais após cesariana:

• Durante o período de cura, você deve liderar um estilo de vida tranquilo. Não levante pesos, não faça exercícios físicos intensivos e movimentos repentinos. Peça a familiares ou amigos para ajudar em casa, ir às compras ou fazer o jantar.
• Você pode precisar de medicação para dor por 1-2 semanas por causa da dor no abdômen inferior.
• Pode haver um leve sangramento vaginal durante várias semanas (use almofadas, não tampões).

Inmediatamente, procure ajuda médica no primeiro sinal de um processo inflamatório, por exemplo, febre, vermelhidão ou descarga de pus da linha de sutura.

Devo dar à luz vaginalmente, se eu tivesse uma cesariana antes?

No passado, uma mulher que anteriormente tinha uma cesariana teve que fazer esta cirurgia em gravidez subseqüente. Até o momento, muitas mulheres com sutura única após uma cesariana ou experiência de nascimento vaginal e duas suturas de cesariana podem tentar dar à luz naturalmente. Isso é chamado de parto vaginal após cesariana.

Tal como acontece com o parto vaginal e na cesariana há um ligeiro risco de complicações graves. Em geral, o parto vaginal usual é considerado menos perigoso do que a cesariana. Mas os pesquisadores concluíram que as mulheres grávidas que tinham anteriormente uma cesariana aumentaram o risco de ruptura durante o parto. Isso é chamado de rajada do útero.

Antes de decidir a favor da entrega natural após a cesariana, leve em consideração as seguintes recomendações:

• Mesmo com uma boa chance de dar à luz, ainda existe uma chance de uma cesariana. 60-80% das gestantes dão parto vaginal após a cesariana anterior.
• Se a causa da cesariana anterior (apresentação de culatra) não for repetida neste momento, é provável que seu nascimento passe sem complicações.
• O parto vaginal após a cesariana é considerado seguro para a maioria das mulheres.
• Com o parto vaginal após a cesariana, existe o risco de ruptura da sutura uterina. Isso é chamado de rajada do útero. O risco aumenta com cada sutura adicional, bem como no caso do uso de drogas que estimulam o trabalho.
• Se você recebeu uma cesariana várias vezes, mas há também a experiência de parto vaginal subsequente, o risco de ruptura uterina é reduzido.
• Se você está planejando uma gravidez, esteja ciente de que, com cada sutura adicional no útero, o risco de complicações aumenta. É melhor tentar dar à luz vaginalmente e evitar pontos subseqüentes.

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