Cesárea: Procedimento

Preparando uma operação

A maioria das cesarianas são realizadas com anestesia peridural ou espinhal. Somente em casos de emergência, quando esses tipos de anestesia não podem ser usados, a anestesia geral é utilizada (o paciente está inconsciente durante a operação).

A preparação para a cirurgia envolve a fixação das mãos do paciente à mesa por razões de segurança. Além disso, uma cortina especial é esticada na área do peito. Coloque um conta-gotas e, simultaneamente, insira um cateter para drenar a urina durante e após a cirurgia. A área do pubis é raspada e, em seguida, juntamente com o estômago, é tratada com uma solução anti-séptica. O site da incisão é coberto com um filme pegajoso para maior proteção da área operada.

Antes, durante e após a operação, a pressão arterial, a freqüência cardíaca e os níveis de oxigênio no sangue são monitorados. O paciente também recebe uma dose de antibióticos para evitar o processo inflamatório após o parto.

Cesariana e parto

Quando a anestesia começa a agir, o médico faz um corte no abdômen e no útero. Você pode sentir a pressão ao extrair o bebê. Depois disso, o médico remove a placenta e aplica uma sutura. Após a operação, você será transferido para uma enfermaria pós-operatória onde você estará sob supervisão direta de enfermeiras e médicos por 1-4 horas. Você será explicado em detalhes o que você precisa fazer para restaurá-lo o mais rápido possível.

Cesárea: quem pode realizar a operação

A cesárea é realizada por um médico com as qualificações adequadas, a saber:

• cirurgião
• médico de família com cesariana
• perinatologista

Cesárea: Indicações

A cesárea é realizada de acordo com o cronograma (planejado antecipadamente) ou em casos de emergência quando se trata da saúde da mãe e da criança.

A cesárea planejada

A cessão cesárea está prevista antecipadamente com indicações médicas, a saber:

• O feto está na posição errada (incluindo a apresentação da culata).
• Pobre circulação sanguínea na placenta.
• Fatores de risco e a impossibilidade de dar à luz de maneira vaginal.
• O grande peso de uma fruta (4,5 kg e mais).
• Doenças da mãe, que podem piorar durante o trabalho de parto (por exemplo, doença cardíaca).
• A placenta bloqueia o canal cervical.
• Feridas abertas de herpes genital no período pré-natal (ameaça de transmissão da doença à criança).
• HIV, que pode ser transmitido durante o parto.
• Multipartidário. A direção e o corte da costura dependem da posição da fruta. Especialmente a cesariana é feita em caso de nascimento múltiplo, se:
  • os gêmeos estão na mesma membrana amniótica (risco de tecelagem do cordão umbilical);
  • É esperado o nascimento dos trigêmeos ou dos gêmeos siameses;
  • o útero é esticado e ligeiramente contraído (risco de trabalho prolongado e severo);
  • Os gêmeos estão localizados errados e muito grandes.

As mulheres que anteriormente tinham uma cesariana também costumavam planejar uma intervenção cirúrgica repetida. As indicações para uma seção de re-cesariana incluem:

• uma pelve clinicamente estreita (falta de correspondência do tamanho da pelve da mãe com o tamanho da cabeça fetal);
• fatores que aumentam o risco de divergência de suturas no útero durante o parto (incisão vertical, presença de 3 ou mais cicatrizes no útero, nascimento de trigêmeos ou mais, peso 4,5 kg e mais);
• a falta de possibilidade de supervisão médica constante durante tentativas de parto vaginal ou o equipamento necessário.

Cesariana em situações de emergência

Às vezes, a cesariana não está planejada, mas realizada após o início do trabalho. Indicações médicas de uma cesariana em caso de emergência:

• síndrome de dificuldade do feto;
• desprendimento placentário prematuro;
• prolapso do cordão umbilical;
• fraqueza da atividade trabalhista;
• cessação da atividade trabalhista;
• incompatibilidade do tamanho da pelve da mãe com o tamanho da cabeça fetal.

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