Eneas

Eneas é uma droga complexa que reduz a pressão arterial.

A droga contém um componente do enalapril, que é um inibidor da ECA, e tem um impacto pela supressão da atividade do SRAA. A droga previne a transformação da angiotensina-1 no peptídeo vasodilatador da angiotensina-2, que lhe permite livrar-se de seu efeito estimulante sobre as glândulas supra-renais, bem como sobre a secreção de aldosterona.

Além disso, a droga contém um antagonista do cálcio - a substância nitrendipina. É ativo, bloqueando a passagem de íons de cálcio através das membranas das células do músculo liso das membranas dos vasos sanguíneos.

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Indicações Eneas

É usado para indicadores de hipertensão, como componente integral do tratamento complexo.

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Forma de liberação

A liberação de medicamentos produzidos em tablets - 10 peças dentro da embalagem celular. Em um pacote - 3 desses pacotes.

Farmacodinâmica

A principal influência do enalapril tem como objetivo suprimir a atividade do SRAA, que é um elemento importante dos processos de regulação da pressão arterial, por causa do qual o componente pode demonstrar o efeito hipotensor em pessoas com hipertensão de raiz baixa.

O uso prolongado de enalapril em pessoas com hipertensão essencial e insuficiência renal pode melhorar a atividade renal, aumentando a taxa de CF.

A nitrendipina é um derivado da 1,4-di-hidropiridina. Ele reduz o cálcio dentro das células, resultando em redução da contratilidade dos músculos vasculares; devido à expansão das artérias periféricas, a resistência periférica sistêmica é enfraquecida, e um nível de pressão arterial excessivamente aumentado também é reduzido.

A nitrendipina tem atividade natriurética moderada, especialmente no estágio inicial da terapia.

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Farmacocinética

O enalapril é absorvido em alta velocidade dentro do trato gastrointestinal, e a presença de alimentos não afeta sua absorção. Dentro do soro, os valores de Cmax são anotados após a 1ª hora.

A síntese de proteínas intatasma é de 50 a 60%. Após a absorção, o componente é hidrolisado em alta velocidade para formar o enalaprilato. Atinge os valores da Cmax sérica após 3-4 horas a partir do momento em que toma o medicamento.

A excreção é feita principalmente pelos rins (inalterados, assim como pelo enalaprilato (40%)). Além da transformação em enalaprilato, não há outras manifestações perceptíveis de transformações metabólicas da substância. O enalaprilato no soro sanguíneo tem um estágio terminal prolongado associado aos processos de síntese de ECA.

Em indivíduos com atividade renal saudável, valores estáveis de enalaprilato são observados no 4º dia de uso de drogas.

O meio termo eficaz de cumulação de enalaprilato com administração múltipla da droga dentro é 11 horas. O nível de hidrólise e absorção de enalapril é idêntico à introdução de porções do espectro de dosagem recomendado.

A nitrendipina é absorvida quase completamente (em 88%) e em alta velocidade, atingindo os valores séricos de Cmax após 1-3 horas a partir do momento em que o medicamento é ingerido.

O nível de biodisponibilidade está na faixa de 20 a 30%. A síntese do componente com proteína intraplasma é de 96-98%.

Quase toda a nitrendipina sofre metabolismo intra-hepático através de processos oxidativos.

O termo meia-vida está no intervalo de 8 a 12 horas. A acumulação do elemento ativo e seus componentes metabólicos não foi observada.

Pessoas com problemas no fígado de natureza crónica aumentam os níveis plasmáticos de nitrendipina.

A excreção de um elemento é principalmente realizada através dos rins na forma de componentes metabólicos não ativos (aproximadamente 77%), bem como através do trato biliar.

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Dosagem e administração

Eneas deve ser tomado por via oral (ao mesmo tempo, recomenda-se fazê-lo de manhã). O uso de drogas não está ligado a uma refeição. Normalmente, para o dia, tome o primeiro comprimido da droga.

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Uso Eneas durante a gravidez

Eneas não pode ser usado durante a amamentação ou gravidez, bem como na fase de planejamento da concepção.

Contra-indicações

As principais contra-indicações:

• sensibilidade severa ou alergia associada com elementos ativos ou componentes auxiliares de drogas;
• hemodinâmica instável (especialmente após a transferência de uma condição de choque, acidente vascular cerebral, AHF ou coronária na fase ativa);
• porfiria;
• Quincke edema associado ao uso de inibidor da ECA na história;
• transplante renal;
• estenose bilateral que afeta ambas as artérias renais, ou estenose que afeta as artérias de um único rim;
• cardiomiopatia hipertrica;
• Síndrome de Conn;
• falta de função hepática em grave;
• anúria ou patologia renal na fase crônica (estágio 4-5).

Cuidado é necessário ao prescrever em tais situações:

• diabetes;
• CHF;
• os idosos;
• menores taxas de Cco;
• estenose aórtica grave ou estenose que afeta a região subaórtica e tem uma forma idiopática hipertrófica e natureza obstrutiva;
• doen�s cerebrovasculares e doen� card�ca isqu�ica;
• períodos após o transplante renal.

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Efeitos colaterais Eneas

Enalapril.

Principais eventos adversos:

• função derrota CCC: desmoronamento às vezes há ortostática ou queda da pressão arterial com sintomas como fraqueza, distúrbios visuais e vertigem. Observado ocasionalmente síncope (especialmente na fase inicial do tratamento, em caso de aumento da porção de maleato de enalapril ou diuréticos em indivíduos com doenças por EBV, bem como maiores taxas CH ou renal BP). Isoladamente devido palpitação para se observa uma queda acentuada na pressão arterial, angina de peito, taquicardia, dor área retrosternal, arritmia, acidente vascular cerebral, edema pulmonar, e em adição a bradicardia, enfarte do miocárdio, fibrilação atrial, distbio da circulao cerebral, perturbação transitória de fluxo de sangue no interior do cérebro, enfarte pulmonar embolia pulmonar;
• distúrbios associados à uretra e rins: às vezes há distúrbios no trabalho dos rins ou sua exacerbação, e também desenvolve uma falta de função renal. Ocasionalmente há proteinúria ou oligúria, e pessoas com distúrbios da atividade renal podem desenvolver dor na região lombar. Existe um único caso de ARF;
• problemas com atividade respiratória: freqüentemente dispnéia marcada. Às vezes, há chiado, dor na garganta, rinorreia, tosse seca ou bronquite. Ocasionalmente, ocorre corrimento nasal, sinusite, pneumonia eosinofílica ou alveolite alérgica. Esporadicamente observada doença, pneumonia, asma ou espasmo brônquico, infiltração nos pulmões, secura da mucosa oral, glossite e angioedema na área de garganta com a laringe ou da língua (por vezes, pode causar uma obstrução das vias respiratórias, com o grupo de risco principal, neste caso, são membros da raça Negróides);
• distúrbios que afetam o fígado e do trato gastrointestinal: às vezes observado dor na região abdominal superior, variedade úlcera péptica, irritação gástrica, náuseas e indigestão. Ocasionalmente diarréia, perda de apetite, obstipação ou vômito. Isoladamente desenvolve hepatite (variedade colestática ou hepatocelular), angioedema intestinal, problemas com o fígado, insuficiência da sua função, colestase (incluindo icterícia), necrose, estomatite, obstrução intestinal, pancreatite e glossite;
• lesões da função endócrina: a ginecomastia aparece isoladamente. Talvez o desenvolvimento dos distúrbios da síndrome da alocação de ADH;
• problemas associados com o trabalho da Assembléia Nacional: sonolência, dores de cabeça, fadiga e insônia são às vezes observadas. Depressão, desequilíbrio ou perturbações do sono, tonturas, polineuropatia com parestesia, impotência e também nervosismo, cãibras, lesões musculares, sonhos anormais e confusão;
• sintomas associados à epiderme e vasos: muitas vezes aparece erupção cutânea. Às vezes há sinais de alergias. Desenvolve ocasionalmente urticária, prurido, erythroderma ou angioedema, a linguagem impressionante, membros, lábios, face, garganta ou glote. Singly desenvolve reacções epidérmicas natureza pesada (MICs, pênfigo, dermatite esfoliativa espécie de aquecedor poliformnaya e eritema), erupção cutânea, fotossensibilidade, síndrome, alopecia e onicólise de Raynaud. Calor cutânea pode ser observada sobre um fundo miosite ou mialgia, artralgia ou artrite, serozity, vasculite, leucocitose, eosinofilia, e em adição a este valor da velocidade de sedimentação de eritrócitos e aumento de uma amostra positiva para a presença de anticorpos anti-nucleares;
• distúrbios metabólicos: às vezes há hipoglicemia;
• distúrbios associados aos sentidos: ocasionalmente, há uma deficiência visual, zumbido nos ouvidos, perda do olfato, uma alteração ou uma pequena perda de paladar, lacrimejamento ou secura ocular;
• distúrbios sistêmicos: a astenia geralmente ocorre. Às vezes as marés aparecem;
• alterações nos resultados do teste: às vezes há uma diminuição no hematócrito ou hemoglobina, ou contagem de plaquetas com leucócitos.

Nitrendipina.

Entre os efeitos colaterais são:

• lesões sistêmicas: manifestações semelhantes à gripe ou astenia são às vezes observadas;
• Disfunção do sistema cardiovascular: por vezes ocorre palpitação cardíaca, hiperemia, arritmia, edema periférico, taquicardia ou vasodilatação. Um único caso de angina, diminuição da pressão arterial ou dor na zona retroesternal;
• problemas com o trabalho do trato digestivo: às vezes desenvolvem diarréia ou náusea. Ocasionalmente, há vômitos, dor na região abdominal, dispepsia ou constipação. Uma única ocorrência de gengivite, que é hipertrófica;
• distúrbios endócrinos: a ginecomastia aparece isoladamente;
• manifestações que afetam o sistema hematopoiético: Agranulocitose ou leucopenia podem ocorrer isoladamente;
• lesões no NA: às vezes há dores de cabeça. Ocasionalmente, tremores, nervosismo, tontura ou parestesia se desenvolvem;
• transtornos associados ao sistema respiratório: raramente se observa dispnéia;
• problemas com os músculos e a epiderme: ocasionalmente desenvolvem urticária, coceira, mialgia ou erupção cutânea;
• transtornos associados aos sentidos: deficiência visual raramente observada;
• lesões do tracto urogenital: a poliúria raramente se desenvolve ou a micção torna-se mais frequente;
• Alterações nos valores dos testes laboratoriais: um aumento nas enzimas hepáticas é raro.

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Overdose

Intoxicao por: arritmia, tosse, dores, redução de indicadores de pressão sanguínea, bradicardia e potenciação da diurese, e em adição, insuficiência renal, distúrbios de consciência e o nível de valores EBV ou ácido-base.

É necessário pôr a vítima horizontalmente e logo eliminar a droga do corpo (recepção de sorventes, lavagem de um estômago). Além disso, o equilíbrio do CBC é reabastecido e o trabalho dos órgãos importantes para a vida é monitorado (com posterior correção) e, além disso, os índices de ureia e creatinina potássica no sangue são determinados e a hemodiálise é realizada.

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Interações com outras drogas

O efeito anti-hipertensivo da droga é potencializado quando combinado com outras drogas anti-hipertensivas (entre elas, β-bloqueadores, diuréticos e α-bloqueadores, incluindo prazolin).

Combinações de maleato de enalapril e outras drogas que requerem uso cuidadoso.

Uso com formas diuréticas poupadoras de potássio, substâncias que aumentam os valores plasmáticos de potássio (por exemplo, heparina) e suplementos de potássio podem aumentar o nível plasmático de potássio, especialmente em pessoas com problemas renais. No caso de sua combinação, você precisa rastrear o nível de K dentro do plasma sanguíneo.

A combinação com drogas de lítio pode levar a um atraso na excreção de lítio, o que aumenta a probabilidade de desenvolver sintomas tóxicos e adversos. Com tais combinações da medicina, é necessário acompanhar de perto os indicadores de plasma do lítio, por causa do que não se prescrevem em conjunto.

A utilização conjunta com AINEs pode enfraquecer o efeito anti-hipertensivo dos inibidores da ECA e aumentar ainda mais os valores plasmáticos do potássio com um enfraquecimento simultâneo da atividade renal. Para indivíduos com problemas renais, essa combinação pode causar deterioração adicional dessa patologia.

O enalapril é capaz de aumentar o efeito antidiabético dos medicamentos hipoglicemiantes administrados por via oral, razão pela qual os valores de açúcar no sangue devem ser monitorados.

A amifostina com baclofeno potencia a atividade anti-hipertensiva dos fármacos, portanto, é necessário ajuste posológico e controle dos níveis pressóricos.

A introdução em conjunto com tricíclicos ou neurolépticos pode provocar o colapso ortostático.

Use em conjunto com citostáticos, procainamida, alopurinol, bem como GCS comum e imunossupressores podem causar leucopenia.

Combinações de nitrendipina e outras drogas que requerem cautela.

A nitrendipina é capaz de aumentar os valores plasmáticos da digoxina; portanto, quando combinados, esses indicadores devem ser monitorados.

A nitrendipina potencia a eficácia e duração da ação dos relaxantes musculares, entre eles o brometo de pancurônio.

O sumo de toranja diminui a oxidação de uma substância durante os processos metabólicos, aumentando o seu nível plasmático, razão pela qual o efeito anti-hipertensivo de Eneas é potenciado.

O metabolismo da nitrendipina desenvolve-se na mucosa hepática e intestinal com a ajuda da hemoproteína P450. Substâncias que estimulam a atividade deste sistema (anticonvulsivantes - fenobarbital com fenitoína e carbamazepina), assim como a rifampicina, podem levar a uma diminuição significativa na biodisponibilidade da nitrendipina. Drogas que inibem a atividade desse sistema enzimático (antimicóticos - intraconazol, etc.) aumentam o nível plasmático da substância.

A nitrendipina, juntamente com bloqueadores β-adrenoreceptor, tem propriedades sinérgicas.

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Condições de armazenamento

Eneas deve ser mantido a uma temperatura na faixa de 15-25 ° C.

Validade

Eneas pode ser usado dentro de um período de 36 meses a contar da data da venda do medicamento.

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Aplicação para crianças

Não há informações sobre a segurança do uso de medicamentos em pediatria, bem como sua eficácia, para que as crianças não prescrevam.

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Análogos

Análogos de drogas são as substâncias Amapina, Enadipina, Gipril com Bi-prestirium, Enap Combi, Bi-Ramagus e o Equador com Rami-azomex.

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