Enalapril

O enalapril pertence à classe de medicamentos chamados inibidores da ECA.

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Indicações Enalapril

É usado para tratar os seguintes distúrbios:

• Síndrome de Raynaud;
• hipertensão;
• insuficiência cardíaca;
• esclerodermia;
• pressão arterial elevada – forma sintomática;
• glomeruloesclerose diabética,
• hiperaldosteronismo de natureza secundária.

Além disso, o medicamento é usado no tratamento combinado de infarto do miocárdio, angina de peito e insuficiência renal crônica. Pode ser prescrito para reduzir a pressão alta.

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Forma de liberação

O medicamento é liberado em comprimidos, embalados em 10 unidades dentro de uma cartela. Há 2 cartelas em cada caixa.

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Farmacodinâmica

O medicamento reduz a pressão arterial, tem efeito vasodilatador nos vasos sanguíneos e, além disso, possui propriedades natriuréticas e cardioprotetoras.

O efeito terapêutico se desenvolve devido à desaceleração da atividade da ECA sob a influência do enalapril. Como resultado, a biossíntese da angiotepsina 2 diminui, o que causa vasodilatação e a produção de bradicinina com PGE2, que são potentes vasodilatadores.

Em pessoas com insuficiência cardíaca, com o uso prolongado do medicamento (mais de seis meses), observa-se um aumento na tolerância cardíaca a diversas atividades físicas e, além disso, uma diminuição no tamanho do coração e uma diminuição no número de mortes. O efeito do medicamento permite aliviar a circulação pulmonar, reduzir o nível de pressão dentro dos capilares pulmonares, reduzir os indicadores de OPSS e aumentar os valores do débito cardíaco (sem aumento da frequência cardíaca).

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Farmacocinética

O nível de absorção do fármaco atinge 60%, independentemente da ingestão de alimentos e da presença de alimentos no trato gastrointestinal. Os valores máximos do componente enalaprilato são registrados 1 hora após a administração.

No fígado, o elemento sofre biotransformação para formar enalaprilato. Este componente penetra facilmente na placenta e nas barreiras histiocíticas.

A excreção do medicamento ocorre nos rins. O efeito anti-hipertensivo é observado 60 minutos após a ingestão do comprimido e dura 24 horas.

Para atingir níveis ideais de pressão arterial, você precisa tomar o medicamento continuamente por várias semanas.

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Dosagem e administração

O enalapril é usado por via oral. Inicialmente, é administrado na dose de 5 mg por dia (uso único). Em doenças renais, bem como no uso de diuréticos, a dose deve ser reduzida para 2,5 mg. Para atingir o efeito desejado, de acordo com as características individuais do paciente, é permitido aumentar a dose para 10-40 mg por dia (é permitido dividir o tratamento em 2 doses).

Métodos de uso do Enalapril Hexal.

O medicamento é usado independentemente da ingestão de alimentos.

Para reduzir a pressão alta, é necessário tomar 5 mg da substância pela manhã. Para o tratamento de manutenção, são utilizadas doses de 10 mg. É proibido o uso de doses superiores a 40 mg/dia.

Durante a ICC, são prescritos 2,5 mg do medicamento pela manhã. Para manter a condição, são administrados de 5 a 10 mg da substância. É proibido tomar mais de 20 mg do medicamento por dia.

Para problemas com a função ventricular esquerda, tome 2,5 mg da substância duas vezes ao dia. A dose de manutenção é de 10 mg, duas vezes ao dia.

Em caso de disfunção renal, o medicamento é utilizado na dosagem de 2,5 mg por dia. Na terapia de manutenção, são utilizados 5 a 10 mg do medicamento. Não é permitida a administração de mais de 20 mg por dia.

Métodos de aplicação do medicamento Enalapril Acry.

O medicamento pode ser usado a qualquer hora do dia. Inicialmente, uma dose única de 2,5 a 5 mg é prescrita por 24 horas. Em um regime de manutenção, 10 a 20 mg são usados, com uma dose a cada 24 horas. É permitido um máximo de 40 mg por dia, em 1 a 2 aplicações.

Regime de dosagem de Enalapril N.

Durante um período de 24 horas, você deve tomar 1-2 comprimidos do medicamento, independentemente da ingestão de alimentos.

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Uso Enalapril durante a gravidez

Enalapril não deve ser usado durante a gravidez.

Contra-indicações

Entre as contraindicações:

• hiperaldosteronismo;
• presença de forte sensibilidade aos inibidores da ECA;
• estenose que afeta as artérias da área renal;
• azotemia;
• problemas com a função renal;
• forma hereditária de angioedema;
• hipercalemia;
• estenose aórtica.

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Efeitos colaterais Enalapril

O medicamento pode causar alguns efeitos colaterais:

• tonturas, fadiga intensa, sensação de nervosismo, dores de cabeça e insônia;
• sintomas dispépticos, náuseas, tosse seca ou glossite;
• zumbido, palpitações, colapso ortostático, convulsões, dor no coração;
• disfunção renal ou hepática, proteinúria, aumento dos níveis de transaminases ou bilirrubina hepática e hipercalemia;
• alopecia, angioedema, disfunção erétil ou neutropenia.

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Overdose

Em caso de sobredosagem, observa-se uma forte diminuição da pressão arterial, desenvolvimento de acidente vascular cerebral, enfarte do miocárdio e complicações tromboembólicas (devido a uma queda significativa da pressão arterial).

Para eliminar os distúrbios, administra-se solução isotônica de NaCl por via intravenosa. O medicamento não possui antídoto.

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Interações com outras drogas

O grau de absorção do medicamento não é determinado pela ingestão de alimentos.

O uso combinado com nitratos, antagonistas do cálcio, hidralazinas e também medicamentos que bloqueiam a atividade dos receptores β-adrenérgicos, metildopa e prazosina leva a um aumento nas propriedades anti-hipertensivas do Enalapril.

A meia-vida do medicamento é prolongada quando combinado com cimetidina.

Os AINEs potencializam o efeito nefrotóxico e enfraquecem a eficácia do medicamento.

Diuréticos poupadores de potássio e medicamentos contendo potássio, quando usados simultaneamente com o medicamento, causam hipercalemia.

O medicamento reduz a meia-vida da teofilina e também reduz o nível de depuração do lítio.

Não interage com SG.

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Condições de armazenamento

O enalapril deve ser mantido em local seco, fora do alcance de crianças. A temperatura não deve exceder 25 °C.

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Validade

O enalapril pode ser usado dentro de 36 meses a partir da data de fabricação do medicamento.

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Aplicação para crianças

O medicamento não pode ser prescrito em pediatria.

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Análogos

Análogos do medicamento são os medicamentos Ednit, Berlipril, Enap com Invoril, e também Enageksal, Renitek e Enam.

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Avaliações

O enalapril recebe avaliações positivas dos médicos, sendo considerado eficaz no bloqueio da atividade da ECA. As vantagens do medicamento incluem o fato de ser amplamente utilizado e estar disponível para a maioria dos pacientes, além de ter baixo custo. O medicamento é bastante eficaz na redução da pressão alta, mas apresenta desvantagens, incluindo a presença de contraindicações e sintomas negativos (por exemplo, tosse).