Eliwell

Elivel pertence a um grupo de medicamentos chamados antidepressivos.

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Indicações Elivela

É utilizado nos seguintes casos:

• psicose maníaco-depressiva (na sua fase depressiva);
• depressão (também infantil), bem como transtornos comportamentais e emocionais de tipo misto;
• várias fobias;
• anorexia de tipo psicogênico;
• para controlar o comportamento digestivo anormal no desenvolvimento da bulimia.

Forma de liberação

Disponível em comprimidos, 10 unidades em uma cartela. A embalagem contém 10 cartelas.

Farmacodinâmica

Elivel é um medicamento pertencente à categoria dos tricíclicos. Possui propriedades antiserotonínicas, anti-histamínicas e colinolíticas. Seu mecanismo de ação se deve à desaceleração dos processos de recaptação de elementos como serotonina e dopamina pela norepinefrina pelos neurônios.

O medicamento ajuda a melhorar o humor durante depressões de várias etiologias, mas é mais eficaz em depressões endógenas. O efeito timolítico do medicamento é combinado com um forte efeito sedativo, o que o torna particularmente eficaz em estados de depressão e ansiedade, nos quais se observam distúrbios do sono e agitação.

Farmacocinética

Após a ingestão do comprimido, a substância é rapidamente absorvida no trato gastrointestinal. A síntese do fármaco com proteínas plasmáticas é de 94%.

A meia-vida da substância é de aproximadamente 20 horas. O metabolismo ocorre no fígado, resultando na formação de um produto primário de degradação ativo – a substância nortriptilina. Os componentes da amitriptilina com nortriptilina atravessam a barreira hematoencefálica (BHE) e passam para o leite materno.

A excreção da substância ocorre principalmente na forma de produtos de decomposição – junto com a urina.

Dosagem e administração

A dose inicial do medicamento é de 50 a 75 mg por dia (esta dose é tomada em várias doses). Se necessário, é permitido aumentar a dose ao longo de 5 a 6 dias (gradualmente), até 150 mg por dia (para pacientes ambulatoriais) e 200 mg por dia (para pacientes internados). A maior parte da dose deve ser tomada antes de dormir.

Após obter um efeito medicinal estável, a dosagem é reduzida para 50-100 mg por dia e, em seguida, os procedimentos de tratamento de manutenção são continuados por pelo menos mais 3 meses. O efeito medicinal começa a aparecer após 7 a 10 dias de tratamento.

Se não houver melhora no quadro do paciente após 3 semanas de tratamento, o medicamento deve ser descontinuado. Nesse caso, a descontinuação deve ser gradual – a dosagem é reduzida ao longo de um período de 2 semanas.

A duração do tratamento não deve exceder 6 a 8 meses.

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Uso Elivela durante a gravidez

Elevel só pode ser usado durante a gravidez em situações em que o benefício para a mulher supere o risco de sintomas adversos para o feto.

Se você precisar tomar o medicamento durante a lactação, você deve parar de amamentar durante esse período.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

• intolerância aos componentes do medicamento;
• presença de glaucoma;
• obstrução intestinal paralítica;
• crises epilépticas;
• estenose pilórica;
• infarto do miocárdio na fase aguda;
• combinação com medicamentos IMAOs.

Efeitos colaterais Elivela

Tomar os comprimidos pode causar os seguintes efeitos colaterais:

• Reações e manifestações mentais do sistema nervoso: sensação de confusão, agitação, desorientação ou sonolência, desenvolvimento de ataxia, tontura, disartria, insônia, dores de cabeça, polineuropatia. Alucinações e convulsões também ocorrem, bem como dormência nos membros e alterações nos parâmetros do EEG. O processo de secreção de ADH e a capacidade de concentração podem ser prejudicados;
• disfunção do sistema cardiovascular: desenvolvimento de taquicardia, infarto do miocárdio, hipotensão postural e acidente vascular cerebral, aumento da pressão arterial, bem como distúrbios no ritmo cardíaco ou na condução cardíaca;
• Reações devido às propriedades anticolinérgicas dos medicamentos: distúrbio de acomodação, desenvolvimento de midríase, visão turva, aumento da pressão intraocular. Retenção urinária e dilatação do trato urinário também ocorrem. Constipação intestinal, boca seca, hiperrexia e obstrução intestinal paralítica podem ocorrer;
• distúrbios gastrointestinais: desenvolvimento de estomatite ou anorexia, aparecimento de vômitos, diarreia ou náuseas, bem como desconforto no epigástrio e distúrbios das papilas gustativas;
• Outros: desenvolvimento de alopecia, galactorreia ou ginecomastia, aparecimento de erupções cutâneas, enfraquecimento da potência e da libido, ganho/perda de peso, inchaço das glândulas parótidas e distúrbios dos processos hematopoiéticos. Distúrbios funcionais do fígado são observados esporadicamente.

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Overdose

Como resultado da intoxicação medicamentosa, ocorrem os seguintes sintomas: bradicardia, arritmia, diminuição da pressão arterial, distúrbio da condução AV e função hepática. O desenvolvimento de efeitos colaterais graves também é um sintoma de overdose. Muitas vezes, para eliminá-los, basta reduzir a dosagem ou suspender temporariamente o medicamento.

O método de tratamento consiste em lavagem gástrica e administração de laxantes salinos com carvão ativado. Elivel não possui antídoto. Tratamento sintomático também pode ser realizado. A vítima deve ser mantida sob observação regular (ECG e monitorização da pressão arterial). Para eliminar a bradicardia, é permitido o uso de agonistas β1-adrenérgicos ou atropina, e também a instalação temporária de um marcapasso no paciente.

Interações com outras drogas

O efeito supressor do Elivel no sistema nervoso central é potencializado quando combinado com os seguintes medicamentos: anticonvulsivantes, opiáceos, analgésicos centrais, hipnóticos, neurolépticos, anestésicos e bebidas alcoólicas.

A combinação de agentes anticolinérgicos e Elivel aumenta a probabilidade de desenvolver obstrução intestinal paralítica.

O uso combinado com cimetidina pode aumentar os níveis plasmáticos de Elivel.

O medicamento é capaz de bloquear o efeito hipotensor da guanitidina.

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Condições de armazenamento

Elivel deve ser armazenado em local protegido da umidade e da luz solar, e fora do alcance de crianças. Indicadores de temperatura – não superior a 25 °C.

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Validade

O Elivel é aprovado para uso por um período de 4 anos a partir da data de lançamento do medicamento.