Elevação persistente de eritema: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Elevando-se resistente eritema considerada como uma forma de vasculite localizada leucocitoclásica, embora o local final da doença não foi determinado. Distinguir forma sintomática associada com a tomada de drogas e de várias doenças (colite ulcerativa, artrite, infecção), e forma idiopática significativamente mais raro. Sugerem uma possível ligação com eritema persistente paraproteinemia imponente. A forma de realização resistente subindo eritema J. Herzberg (1980) refere-se cholesterosis extracelular Urbach. Descreveram casos individuais da família. Clinicamente estável eritema ascendente aparece nódulos cianose rosadas ou avermelhadas, variando frequentemente agrupados perto das articulações (especialmente no dorso das mãos, no joelho e do cotovelo) e verteu-se em grande placa irregular, por vezes, anular, forma, muitas vezes, uma retracção no centro, o que lhes dá uma semelhança com o granuloma anular. Pode haver ulceração, erupção hemorrágica bolhosa e, quando infectadas - desenvolvimento da vegetação. No local de focos regrediu permanece hiperpigmentação. Lesões de pele, tais como eritema persistente pode ser observado a aumentar a síndrome doce.

A patomorfologia é caracterizada por sinais de vasculite alérgica, i.e. Mudanças destrutivas nas paredes dos vasos e sua infiltração, bem como infiltração do tecido perivascular, principalmente por granulócitos neutrofílicos com o fenômeno da carioxisia. Em vasos pequenos do terço superior da derme, o inchaço dos endotelíquitos, as alterações fibrinoides, especialmente nas células frescas, e a infiltração por granulócitos neutrofílicos são observados. Em elementos mais antigos, os vasos sofrem de hialinose, característica desta doença. No infiltrado, além de granulócitos neutrofílicos, são encontrados linfócitos e histiócitos. Além disso, as alterações fibróticas nos vasos e derme predominam, no entanto, infiltrados inflamatórios de um personagem focal também podem ser detectados aqui, dentre os quais a leucocélese é determinada localmente. Pode haver uma quantidade diferente de depósitos extracelulares de colesterol, que está associada à cor amarela de algumas lesões. Com uma deposição significativa de libertação de colesterol uma versão especial da doença - o cholesterosis extracelular não associada com distúrbios do metabolismo de lípidos, e é provavelmente o resultado de um dano no tecido duro para os depósitos de colesterol extra e intracelulares.

Histogênese. A maioria dos pacientes possui complexos imunes circulantes, aumento de IgG ou IgM, em 50% dos casos, observa-se um defeito de quimiotaxia de neutrófilos. Utilizando o método de imunofluorescência direta utilizando o método da imunoperoxidase, as lesões das imunoglobulinas G, A, M e C3 dos componentes do complemento ao redor dos vasos são reveladas nas lesões. Alguns pacientes sofrem de gammapathy ou mieloma monoclonal IgA ou IgG. É assumido o papel dos agentes infecciosos, em particular antígenos estreptocócicos e E. Coli no desenvolvimento da doença.

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