Edema

Edema (edema) - acumulação excessiva de líquido extracelular (intersticial) nos tecidos do corpo. O edema ocorre principalmente no tecido subcutâneo, especialmente onde é mais friável.

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Causas do desenvolvimento do edema

Para o edema de origem cardíaca, a simetria ea dependência da posição do corpo são características. Na posição vertical, o edema é notado principalmente na área dos pés e pernas. O inchaço das pernas acumula-se para a noite, diminuindo ou desaparecendo pela manhã após o sono. Depois de pressionar a superfície anterior da tíbia, permanece uma fossa proeminente. Com inchaço grave, há sempre outros sinais de insuficiência cardíaca: aumento do tamanho do coração, aumento do fígado e, o que é mais importante, sinais evidentes de doença cardíaca (como regra, o diagnóstico já está estabelecido). A acumulação rápida de edema pode ocorrer com insuficiência ventricular direita aguda.

Além da insuficiência cardíaca, a causa do edema pode ser doenças das veias e dos vasos linfáticos das pernas (a assimetria do edema e a sua preservação na posição propensa são características), doenças graves do fígado e do rim, mixedema e obesidade. A causa mais comum de edema é lesão nas pernas e obesidade. Mesmo em pessoas saudáveis, o inchaço das pernas pode ocorrer com uma posição prolongada na posição vertical, após uma longa caminhada em clima quente ou com uma sessão prolongada, por exemplo, durante o vôo em um avião. O atraso do fluido ea aparência do edema são promovidos pelo aumento da ingestão de sal e líquido, a ingestão de certos medicamentos: corticosteróides e antiinflamatórios não esteróides.

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Fraqueza e fadiga

Sintomas muito subjetivos e não específicos. Na maioria dos casos, a causa de um sentimento de fraqueza e aumento da fadiga é detune.

Em pacientes com doenças cardiovasculares, a causa pode ser insuficiência cardíaca (diminuição do débito cardíaco e aumento insuficiente do débito cardíaco). Mas mesmo em pacientes com insuficiência cardíaca, é a detenção que aumenta significativamente o sentimento de fraqueza e fadiga. Por outro lado, como resultado do treinamento físico, é possível melhorar significativamente o desempenho físico mesmo em condições cardíacas severas. O uso de diuréticos e drogas hipotensas pode aumentar significativamente o sentimento de fraqueza.

Considere a conveniência de introduzir outras drogas e outras atividades, especialmente com edema pulmonar:

1 linha:	Furosemida 0,5-1,0 mg / kg Morfina 1-3 mg Nitroglycerin sob a língua Inalação de oxigênio (intubação)
2 linhas:	Nitroglicerina IV (se ADC> 100) Nitroprussiato IV (se pressão arterial muito alta) Dobutamina IV (se a pressão arterial for normal) Dopamina IV (se ADC <100)
3 linhas:	Milrinona IV Aminofilina (se sibilos secos) Trombolíticos (com MI, se não houver choque) Digoxina (com fibrilação atrial) Contrapulsão de balão intra-aórtico Coronaroangioplastia, métodos cirúrgicos de tratamento

Causas de edema 

Sintomas de edema

A aparência de edema clinicamente pronunciado geralmente é precedida por um ganho de peso de vários quilogramas (o que é particularmente importante, por exemplo, na insuficiência cardíaca crônica, quando a pesagem diária do paciente é necessária para detectar edema "escondido"). A pele com inchaço parece brilhante, brilhante, muitas vezes, especialmente nos membros, você pode ver sinais de ecdise e cianose devido à estagnação do sangue venoso. Paralelamente ao aumento do peso corporal, o paciente observa uma diminuição da diurese (oligúria).

Sintomas de edema