Drotaverina

Drotaverina (também conhecida pelo nome comercial No-Spa) é um medicamento usado para aliviar espasmos e contrações dos músculos lisos dos órgãos internos humanos. Seu principal ingrediente ativo é o cloridrato de drotaverínio.

A drotaverina tem a capacidade de relaxar os músculos lisos dos órgãos abdominais, vasos sanguíneos e trato urinário. Muitas vezes é usado para aliviar sintomas de várias condições, como:

A drotaverina é geralmente tomada por via oral na forma de comprimidos ou cápsulas. A dosagem e o regime podem variar dependendo das necessidades individuais do paciente e das recomendações do médico.

Indicações Drotaverina

1. Dor abdominal: a drotaverina pode ser usada para aliviar a dor associada a cólicas e espasmos no estômago ou intestinos, como cólicas.
2. Dor na vesícula biliar e nos ductos biliares: este medicamento pode ser usado para aliviar a dor associada a cólicas na vesícula biliar ou nos ductos biliares.
3. Cólicas menstruais: a drotaverina ajuda a aliviar as cólicas menstruais nas mulheres, o que pode reduzir a intensidade e a duração da dor durante a menstruação.
4. Sintomas da bexiga: o medicamento pode ser usado para aliviar os sintomas de cólicas e desconforto na bexiga.
5. Sintomas de espasmos vasculares: a drotaverina pode ajudar a aliviar os espasmos vasculares e melhorar a circulação sanguínea nos casos em que causam sintomas dolorosos.

Forma de liberação

1. Comprimidos: Esta é a forma mais comum de drotaverina. Os comprimidos são tomados por via oral, geralmente com água, e vêm em diversas dosagens, permitindo que a dose ideal seja selecionada dependendo das necessidades individuais do paciente.
2. Solução injetável: Para casos que necessitam de início de ação mais rápido ou quando a administração oral não é possível, a drotaverina pode ser apresentada na forma de solução injetável. A solução é geralmente administrada por via intravenosa ou intramuscular por pessoal médico.

Farmacodinâmica

A drotaverina é um medicamento que pertence à classe dos antiespasmódicos miotrópicos. A sua farmacodinâmica está associada à sua capacidade de relaxar a musculatura lisa dos vasos sanguíneos e órgãos internos, especialmente intestinos, trato urinário e útero.

A droga atua bloqueando a fosfodiesterase, o que leva a um aumento no nível de adenosina monofosfato cíclico (CAMP) nas células musculares lisas. Isso, por sua vez, leva ao relaxamento dos vasos sanguíneos e à diminuição do tônus da musculatura lisa dos órgãos internos, melhorando assim a circulação sanguínea e aliviando os sintomas de espasmo.

A drotaverina também tem efeito antiespasmódico nos vasos sanguíneos, o que pode levar à dilatação das artérias e veias periféricas, melhorando a circulação sanguínea e reduzindo a resistência periférica.

Farmacocinética

1. Absorção: A drotaverina é absorvida pelo trato gastrointestinal. Após a administração oral, a concentração sanguínea máxima é geralmente alcançada dentro de 1-2 horas.
2. Distribuição: A drotaverina é amplamente distribuída pelos tecidos do corpo, incluindo o sistema nervoso central e órgãos onde ocorrem espasmos. Pode penetrar na barreira hematoencefálica.
3. Metabolismo: A drotaverina é metabolizada no fígado para formar metabólitos inativos. Os principais metabólitos são N-óxido e drotaverina N-desmetilada.
4. Excreção: A drotaverina e seus metabólitos são excretados do corpo principalmente pelos rins. Os metabólitos excretados geralmente estão na forma conjugada.
5. Tempo meio terminal (t½): O tempo meio terminal da drotaverina é de cerca de 4 horas. Em pacientes idosos, pode ser ligeiramente prolongado.
6. Ligação às proteínas: a drotaverina liga-se às proteínas plasmáticas em pequena extensão (cerca de 80%).

Dosagem e administração

1. Comprimidos ou cápsulas: Normalmente, a drotaverina é tomada 40-80 mg (1-2 comprimidos ou cápsulas) até três vezes ao dia. No entanto, a dosagem exata pode ser ajustada pelo médico dependendo da gravidade dos sintomas e das necessidades individuais do paciente. Os comprimidos ou cápsulas são geralmente tomados antes das refeições e podem ser tomados com uma pequena quantidade de água, se desejar.
2. Solução injetável: Nos casos em que a administração oral é impossível ou ineficaz, a drotaverina pode ser administrada por via intravenosa ou intramuscular por pessoal médico. A dosagem da solução é geralmente de 40-80 mg (1-2 ampolas) até três vezes ao dia.

Uso Drotaverina durante a gravidez

Antes de usar drotaverina (No-Spa) durante a gravidez, você deve sempre discutir isso com seu médico. Ele deve avaliar os benefícios do uso do medicamento para a mãe e os riscos potenciais para o feto.

Os dados sobre a segurança da drotaverina durante a gravidez são limitados. Embora estudos em animais não tenham demonstrado efeitos tóxicos no desenvolvimento fetal, os dados sobre o uso do medicamento em mulheres grávidas são limitados e as recomendações para seu uso variam.

Um médico pode prescrever drotaverina para mulheres grávidas somente se os benefícios do tratamento superarem os riscos potenciais. Ele também pode considerar tratamentos alternativos ou outros medicamentos com experiência clínica mais extensa durante a gravidez.

Contra-indicações

1. Intolerância individual conhecida ao medicamento.
2. Disfunção hepática ou renal grave.
3. Hipotensão (pressão arterial baixa).
4. Insuficiência cardíaca.
5. Sangramento agudo no trato gastrointestinal.
6. Taquiarritmias (frequência cardíaca acelerada).
7. Glaucoma de ângulo fechado.
8. Miastenia gravis (uma doença caracterizada por fraqueza e fadiga dos músculos esqueléticos).
9. Atonia (enfraquecimento) da bexiga ou intestinos.
10. Infarto do miocárdio passado (especialmente na fase aguda).
11. Gravidez (especialmente no primeiro trimestre) e período de amamentação (lactação).

Efeitos colaterais Drotaverina

1. Sonolência e tontura: Esses sintomas podem ser mais comuns quando se toma drotaverina. Eles podem afetar a capacidade de concentração e de realizar determinadas atividades, como dirigir.
2. Dor de cabeça e fraqueza: alguns pacientes podem sentir dores de cabeça ou sensação de fraqueza após tomar drotaverina.
3. Distúrbios gastrointestinais: incluem sintomas como náuseas, vômitos, diarreia ou constipação.
4. Reações alérgicas: Em casos raros, a drotaverina pode causar reações alérgicas, como erupção cutânea, coceira ou angioedema.
5. Pressão arterial mais baixa: Em alguns pacientes, a drotaverina pode causar uma diminuição da pressão arterial, que pode se manifestar como hipotensão e possivelmente piorar os problemas existentes no sistema cardiovascular.
6. Boca seca: Este também pode ser um efeito colateral comum ao tomar drotaverina.
7. Taquicardia: alguns pacientes podem sentir batimentos cardíacos acelerados ou palpitações após tomar o medicamento.

Overdose

1. Aumento dos efeitos colaterais, como tontura, fraqueza, dor de cabeça, sonolência, náusea, vômito, diminuição da pressão arterial.
2. Distúrbios do ritmo cardíaco, como taquicardia ou arritmias.
3. Distúrbios gastrointestinais, como diarreia ou prisão de ventre.

Interações com outras drogas

1. Medicamentos anticolinérgicos: O uso concomitante de drotaverina com outros medicamentos anticolinérgicos, como atropina ou escopolamina, pode aumentar seu efeito e aumentar o risco de efeitos colaterais, como boca seca ou constipação.
2. Medicamentos de ação central: A drotaverina pode aumentar o efeito de medicamentos de ação central, como sedativos ou analgésicos. Isso pode fazer com que você fique mais sonolento ou reaja mais lentamente.
3. Medicamentos que reduzem a pressão arterial: O uso concomitante de drotaverina com medicamentos anti-hipertensivos, como betabloqueadores ou inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA), pode aumentar seu efeito hipotensor e levar à diminuição da pressão arterial.
4. Medicamentos que prolongam o intervalo QT: A drotaverina pode aumentar o efeito prolongador de medicamentos que afetam o intervalo QT, como medicamentos antiarrítmicos ou antibióticos macrólidos. Isso pode aumentar o risco de desenvolver arritmias cardíacas.
5. Medicamentos metabolizados através do citocromo P450: A drotaverina pode afetar o metabolismo de outros medicamentos metabolizados através da enzima hepática citocromo P450, o que pode levar a um aumento ou diminuição da sua concentração no sangue.