Drotaverina

Drotaverina (também conhecida pelo nome comercial No-Spa) é um medicamento usado para aliviar cãibras e contrações da musculatura lisa dos órgãos do sistema interno humano. Seu principal ingrediente ativo é o cloridrato de drotaverina.

A drotaverina tem a capacidade de relaxar a musculatura lisa dos órgãos abdominais, vasos sanguíneos e trato urinário. É frequentemente usada para aliviar os sintomas de diversas condições, como:

A drotaverina é geralmente tomada por via oral em comprimidos ou cápsulas. A dosagem e a administração podem variar dependendo das necessidades individuais do paciente e das recomendações do médico.

Indicações Drotaverina

1. Dor abdominal: A drotaverina pode ser usada para aliviar dores associadas a cólicas e espasmos no estômago ou intestinos, como cólicas.
2. Dor na vesícula biliar e nos ductos biliares: o medicamento pode ser usado para aliviar a dor associada a espasmos na vesícula biliar ou nos ductos biliares.
3. Cólicas menstruais: A drotaverina ajuda a aliviar as cólicas menstruais em mulheres, o que pode reduzir a intensidade e a duração da dor durante a menstruação.
4. Sintomas da bexiga: O medicamento pode ser usado para aliviar sintomas de cólicas e desconforto na bexiga.
5. Sintomas de espasmos vasculares: A drotaverina pode ajudar a aliviar espasmos vasculares e melhorar a circulação sanguínea em casos em que eles causam sintomas dolorosos.

Forma de liberação

1. Comprimidos: Esta é a forma mais comum de drotaverina. Os comprimidos são tomados por via oral, geralmente com água, e estão disponíveis em diversas dosagens, permitindo selecionar a dose ideal com base nas necessidades individuais do paciente.
2. Solução injetável: Para casos que requerem um início de ação mais rápido ou quando a administração oral não é possível, a drotaverina pode ser apresentada como solução injetável. A solução geralmente é administrada por via intravenosa ou intramuscular por profissionais de saúde.

Farmacodinâmica

A drotaverina é um medicamento pertencente à classe dos antiespasmódicos miotrópicos. Sua farmacodinâmica está associada à capacidade de relaxar a musculatura lisa dos vasos sanguíneos e órgãos internos, especialmente intestinos, trato urinário e útero.

O medicamento atua bloqueando a fosfodiesterase, o que leva a um aumento nos níveis de monofosfato de adenosina cíclico (AMPc) nas células musculares lisas. Isso, por sua vez, leva ao relaxamento dos vasos sanguíneos e à diminuição do tônus da musculatura lisa dos órgãos internos, melhorando assim o suprimento sanguíneo e aliviando os sintomas de espasmo.

A drotaverina também tem um efeito antiespasmódico nos vasos sanguíneos, o que pode levar à dilatação das artérias e veias periféricas, melhorando a circulação sanguínea e reduzindo a resistência periférica.

Farmacocinética

1. Absorção: A drotaverina é absorvida no trato gastrointestinal. Após administração oral, as concentrações sanguíneas máximas geralmente são atingidas em 1 a 2 horas.
2. Distribuição: A drotaverina é amplamente distribuída pelos tecidos corporais, incluindo o sistema nervoso central e os órgãos onde ocorrem espasmos. Ela pode penetrar a barreira hematoencefálica.
3. Metabolismo: A drotaverina é metabolizada no fígado para formar metabólitos inativos. Os principais metabólitos são a drotaverina N-óxido e a drotaverina N-desmetilada.
4. Excreção: A drotaverina e seus metabólitos são excretados do corpo principalmente pelos rins. Os metabólitos excretados geralmente estão na forma conjugada.
5. Tempo semi-terminal (t½): O tempo semi-terminal da drotaverina é de cerca de 4 horas. Em pacientes idosos, pode ser ligeiramente prolongado.
6. Ligação às proteínas: a drotaverina liga-se às proteínas plasmáticas em pequena extensão (cerca de 80%).

Dosagem e administração

1. Comprimidos ou cápsulas: A drotaverina é geralmente tomada em doses de 40 a 80 mg (1 a 2 comprimidos ou cápsulas) até três vezes ao dia. No entanto, a dosagem exata pode ser ajustada pelo médico, dependendo da gravidade dos sintomas e das necessidades individuais do paciente. Os comprimidos ou cápsulas geralmente são tomados antes das refeições, com um pouco de água, se desejado.
2. Solução injetável: Nos casos em que a administração oral for impossível ou ineficaz, a drotaverina pode ser administrada por via intravenosa ou intramuscular por profissionais de saúde. A dosagem da solução é geralmente de 40 a 80 mg (1 a 2 ampolas) até três vezes ao dia.

Uso Drotaverina durante a gravidez

Antes de usar drotaverina (No-Spa) durante a gravidez, você deve sempre conversar com seu médico. Ele deve avaliar os benefícios do medicamento para a mãe e os potenciais riscos para o feto.

Existem dados de segurança limitados sobre o uso de drotaverina durante a gravidez. Embora estudos em animais não tenham demonstrado efeitos tóxicos no desenvolvimento fetal, existem dados limitados sobre o uso do medicamento em gestantes, e as recomendações para seu uso variam.

Um médico pode prescrever drotaverina para gestantes somente se os benefícios do tratamento superarem os riscos potenciais. Ele também pode considerar tratamentos alternativos ou o uso de outros medicamentos com maior experiência clínica durante a gravidez.

Contra-indicações

1. Intolerância individual conhecida ao medicamento.
2. Disfunção hepática ou renal grave.
3. Hipotensão (pressão arterial baixa).
4. Insuficiência cardíaca.
5. Sangramento agudo no trato gastrointestinal.
6. Taquiarritmia (frequência cardíaca acelerada).
7. Glaucoma de ângulo fechado.
8. Miastenia gravis (uma doença caracterizada por fraqueza e fadiga dos músculos esqueléticos).
9. Atonia (enfraquecimento) da bexiga ou intestinos.
10. Infarto do miocárdio passado (especialmente na fase aguda).
11. Gravidez (especialmente no primeiro trimestre) e período de amamentação (lactação).

Efeitos colaterais Drotaverina

1. Sonolência e tontura: Esses sintomas podem ser os mais comuns ao tomar drotaverina. Eles podem afetar a capacidade de concentração e a realização de certas atividades, como dirigir.
2. Dor de cabeça e fraqueza: Alguns pacientes podem sentir dores de cabeça ou uma sensação de fraqueza após tomar drotaverina.
3. Distúrbios gastrointestinais: incluem sintomas como náuseas, vômitos, diarreia ou constipação.
4. Reações alérgicas: Em casos raros, a drotaverina pode causar reações alérgicas, como erupção cutânea, coceira ou angioedema.
5. Diminuição da pressão arterial: Em alguns pacientes, a drotaverina pode causar diminuição da pressão arterial, que pode se manifestar como hipotensão e piorar problemas cardiovasculares existentes.
6. Boca seca: Este também pode ser um efeito colateral comum ao tomar drotaverina.
7. Taquicardia: Alguns pacientes podem apresentar batimentos cardíacos acelerados ou sensação de palpitações após tomar o medicamento.

Overdose

1. Aumento dos efeitos colaterais, como tontura, fraqueza, dor de cabeça, sonolência, náusea, vômito, diminuição da pressão arterial.
2. Distúrbios do ritmo cardíaco, como taquicardia ou arritmia.
3. Distúrbios gastrointestinais, como diarreia ou constipação.

Interações com outras drogas

1. Medicamentos anticolinérgicos: O uso concomitante de drotaverina com outros medicamentos anticolinérgicos, como atropina ou escopolamina, pode potencializar seus efeitos e aumentar o risco de efeitos colaterais, como boca seca ou constipação.
2. Medicamentos de ação central: A drotaverina pode potencializar os efeitos de medicamentos de ação central, como sedativos ou analgésicos. Isso pode resultar em aumento da sonolência ou diminuição da velocidade de reação.
3. Medicamentos para baixar a pressão arterial: O uso concomitante de drotaverina com medicamentos anti-hipertensivos, como betabloqueadores ou inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA), pode aumentar seu efeito hipotensor e levar à diminuição da pressão arterial.
4. Medicamentos que prolongam o intervalo QT: A drotaverina pode aumentar o efeito prolongador de medicamentos que afetam o intervalo QT, como antiarrítmicos ou antibióticos macrolídeos. Isso pode aumentar o risco de desenvolver arritmias cardíacas.
5. Medicamentos metabolizados via citocromo P450: A drotaverina pode afetar o metabolismo de outros medicamentos metabolizados via enzima hepática citocromo P450, o que pode levar a um aumento ou diminuição de sua concentração no sangue.