Medicamentos para a tromboflebite

A tromboflebite é uma doença vascular insidiosa na qual coágulos sanguíneos se formam nas veias e ocorre um processo inflamatório. A doença é bastante comum, por isso muitos se interessam pela questão de quais medicamentos para tromboflebite são os mais eficazes.

Vale ressaltar desde já que tais medicamentos devem ser tomados somente após consulta com um médico:

• agentes que ajudam a dissolver coágulos sanguíneos;
• agentes que previnem a formação de trombos.

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Indicações de uso

Os medicamentos para tromboflebite são prescritos:

• para inflamação das paredes venosas e aumento da formação de trombos;
• com flebite, trombose;
• para varizes;
• para lesões cutâneas ulcerativas devido a varizes;
• em complicações trombóticas após intervenções cirúrgicas nos vasos sanguíneos (após escleroterapia ou ressecção de gânglios venosos);
• para lesões em músculos, vasos sanguíneos, tendões;
• em caso de hemorragias subcutâneas traumáticas (hematomas);
• para insuficiência venosa crônica, distúrbios tróficos em veias varicosas;
• para hemorroidas;
• para aterosclerose (como tratamento adicional).

O uso de medicamentos para tromboflebite na doença pós-tromboflebítica é justificado quando a cirurgia não é possível e o processo pode se espalhar para os vasos venosos recanalizados subjacentes.

Formulário de autorização

Os medicamentos para tromboflebite podem ser de uso externo e interno. Como regra, a aplicação de medicamentos na pele costuma ser combinada com a administração oral, o que aumenta significativamente a eficácia do tratamento.

Medicamentos externos podem ser apresentados na forma de pomadas, cremes, géis.

Os medicamentos orais incluem comprimidos, cápsulas, gotas e drágeas.

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Farmacodinâmica de medicamentos para tromboflebite

Anticoagulantes são medicamentos que previnem a formação de fibrina e a formação de coágulos sanguíneos. Além disso, esses medicamentos retardam a progressão de coágulos sanguíneos já formados e também aumentam a atividade fibrinolítica.

Com base no mecanismo e na duração da ação, os anticoagulantes são divididos em medicamentos de ação direta e indireta.

Medicamentos de ação direta são medicamentos que afetam diretamente o sistema de coagulação sanguínea. Seus principais componentes são heparina, hirudina e cloridrato de sódio. Esses componentes são capazes de bloquear a produção biológica de trombina, prevenir a formação de fibrina, reduzir a agregação plaquetária e enfraquecer o efeito da hialuronidase. O uso externo desses agentes tem efeito antitrombótico, anti-inflamatório e antiedematoso. Não há irritação cutânea local após a aplicação.

Medicamentos de ação indireta são capazes de interromper a produção de fatores de coagulação. O efeito desses medicamentos é observado apenas quando administrados no organismo, uma vez que não atuam diretamente no sangue, mas afetam a coagulação por meio de uma cadeia específica de reações biológicas e químicas que ocorrem no fígado. Como resultado dessa influência, a formação de trombina é inibida.

Além dos anticoagulantes, para tromboflebite, podem ser prescritos medicamentos como antiplaquetários (que neutralizam a atividade e a agregação das plaquetas) e fibrinolíticos (que destroem a fibrina, que é a base do coágulo sanguíneo).

Farmacocinética de medicamentos para tromboflebite

Os anticoagulantes são perfeitamente absorvidos pelo sistema digestivo. Com a circulação sanguínea, as substâncias passam para o fígado e outros órgãos, onde são metabolizadas. A duração da ação, a meia-vida e a taxa de absorção dos medicamentos podem variar. A excreção do corpo é realizada pelos rins, o que contribui para a coloração rosada da urina.

Os agentes antiplaquetários são totalmente absorvidos no trato digestivo. Independentemente da forma do medicamento, a substância ativa é completamente excretada como metabólitos pelo sistema urinário ou pelas fezes.

Os fibrinolíticos atuam por várias horas e seu efeito pode persistir mesmo após a eliminação dos fármacos do organismo. No entanto, a meia-vida dos fibrinolíticos é muito curta: estreptoquinase - 23 minutos, uroquinase - 20 minutos, prouroquinase - 4 minutos.

Para dados mais precisos sobre as propriedades farmacocinéticas, consulte as instruções do medicamento específico.

Nomes de medicamentos para tromboflebite

Existem muitas opções de tratamento conhecidas para tromboflebite, e a terapia medicamentosa desempenha um papel importante entre elas. O médico decide qual medicamento prescrever. O paciente deve ter uma ideia dos meios mais comuns usados para eliminar os sintomas desagradáveis da doença, bem como o método padrão de uso e a dosagem desses medicamentos.

Medicamentos para tromboflebite dos membros inferiores:

• A pomada de gepatrombina é um produto complexo com propriedades antitrombóticas, anti-inflamatórias e regenerativas. Destina-se ao uso externo. O componente ativo é a heparina, um anticoagulante bem conhecido que previne a formação de coágulos sanguíneos. As substâncias adicionais são a alantoína (estimulador dos processos metabólicos, componente anti-inflamatório) e o dexpantenol (estimulador da absorção da heparina, ativador da granulação e da regeneração). A pomada deve ser aplicada na pele sobre a área afetada até 3 vezes ao dia, com cuidado, sem fricção excessiva. Pode ser aplicada diretamente na pele ou na forma de curativos embebidos na preparação. A duração do tratamento é individual.
• Lioton 1000 é um gel antitrombótico externo que alivia eficazmente o inchaço, elimina a inflamação e previne a formação de trombos. O medicamento contém heparina sódica. O gel deve ser aplicado uniformemente e cuidadosamente na pele de 1 a 3 vezes ao dia. Pode ser usado por um longo período.
• Pomada ou gel de heparina - um medicamento anticoagulante direto que acelera o efeito anticoagulante da antitrombina. A substância que penetra na pele atua contra a inflamação, estimula a circulação sanguínea local e o metabolismo tecidual e reduz a gravidade do edema. A pomada ou gel é usado externamente, 2 ou 3 vezes ao dia, até que os sinais de inflamação desapareçam (aproximadamente 5 a 7 dias).
• Venen (Dr. Theiss Venen gel) é uma preparação venotônica externa à base de plantas que reduz a permeabilidade capilar, alivia o inchaço e elimina a inflamação. A composição da preparação é representada por extratos de calêndula e semente de castanha-da-índia. O gel deve ser aplicado de manhã e à noite, massageando suavemente a pele. Venen também está disponível na forma de drágeas para administração oral (2 unidades, três vezes ao dia, conforme recomendação médica).

Medicamentos para varizes e tromboflebite

• A Troxerutina é um bioflavonoide venotônico que protege os vasos sanguíneos contra danos. Reduz a permeabilidade da parede vascular, facilita a circulação sanguínea local e elimina o inchaço. É recomendado para uso em varizes, tanto nos estágios iniciais quanto tardios da doença. A Troxerutina é frequentemente prescrita em combinação com vitamina C, o que potencializa significativamente o efeito do medicamento. O produto está disponível em gel externo (Vramed, Vetprom) e cápsulas orais (Zentiva). O gel é usado pela manhã e antes de dormir, esfregando até a pele secar ou colocando-o sob um curativo. As cápsulas são tomadas durante as refeições. A dosagem padrão é de 1 cápsula, 3 vezes ao dia, e para prevenção, 2 vezes ao dia.
• Troxevasin é um medicamento, um derivado da rutina, usado no tratamento de varizes crônicas. O medicamento aumenta o tônus vascular e fortalece as paredes dos vasos sanguíneos. Após um período de tratamento, a sensação de desconforto e peso desaparece, o inchaço é aliviado e a nutrição dos tecidos é facilitada. Troxevasin está disponível na forma de cápsulas (com alimentos, 1 a 2 cápsulas por dia durante 20 a 30 dias) ou gel (uso externo pela manhã e antes de dormir).
• Indovazin é um medicamento complexo baseado na ação dos ingredientes ativos indometacina e troxerutina. Após a aplicação na pele, o medicamento elimina o inchaço, a dor e normaliza a temperatura local, tonifica os vasos sanguíneos e protege os pequenos capilares contra danos. A duração do tratamento com Indovazin é de no máximo 10 dias. O gel não pode ser usado para tratar crianças menores de 14 anos.
• Tenflex é um anti-inflamatório não esteroidal à base de cloridrato de benzidamina. Elimina dores nas pernas e a inflamação causada por varizes. Disponível em spray e solução a 0,15% para uso externo (1 a 2 vezes ao dia).

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Medicamentos para tromboflebite venosa profunda

• Indobufen é um medicamento que previne a agregação plaquetária e a formação de coágulos sanguíneos. É prescrito após as refeições, 1 a 2 comprimidos por dia. É um análogo do medicamento Ibustrin.
• A varfarina é um coagulante indireto, um medicamento que impede a coagulação sanguínea. O medicamento inibe a função da vitamina K, o que reduz significativamente o risco de coágulos sanguíneos. Os comprimidos são tomados duas vezes ao dia com líquido, entre as refeições. O tratamento pode ser prolongado (geralmente de seis meses a um ano), com a dose ideal do medicamento selecionada individualmente.
• Cardiomagnyl é um medicamento de ação combinada, que inclui ácido acetilsalicílico e hidróxido de magnésio. Como se sabe, o ácido acetilsalicílico é usado há muito tempo para afinar o sangue; além disso, este medicamento elimina perfeitamente a inflamação e reduz a febre. Ao mesmo tempo, o hidróxido de magnésio reduz o efeito irritante da aspirina na mucosa gástrica, prevenindo assim alguns efeitos colaterais do medicamento. Os comprimidos podem ser quebrados ou triturados - isso não altera as propriedades do medicamento. Cardiomagnyl é usado independentemente da ingestão de alimentos, na quantidade de 1 a 2 comprimidos por dia. A duração do tratamento é determinada individualmente.
• O dipiridamol é um medicamento que antes era usado exclusivamente para angina e outras doenças cardíacas. No entanto, após a descoberta da capacidade desse medicamento de bloquear o processo de formação de coágulos sanguíneos, o dipiridamol passou a ser usado com sucesso na prevenção de trombose, incluindo trombose venosa profunda dos membros inferiores. O medicamento é tomado por via oral, 1 comprimido, três vezes ao dia. A duração do tratamento pode variar de 2 a 3 semanas a seis meses.
• O Thrombonet é um medicamento eficaz à base de clopidogrel. É utilizado na prevenção e no tratamento da trombose. O medicamento é frequentemente prescrito na dose de 75 mg por dia, de forma intermitente, independentemente da ingestão de alimentos. O tratamento dura até 1 ano.

Como você pode ver, existem muitos medicamentos usados para tratar tromboflebite. E os medicamentos que listamos estão longe de ser uma lista completa. Como escolher o melhor medicamento para tromboflebite?

Se o médico não insistir na cirurgia e acreditar que, no seu caso, basta usar medicamentos, a escolha do medicamento deve ser abordada exclusivamente com ele. Somente o médico conhece a sua situação específica:

• estágio da doença;
• duração da patologia;
• o grau de coagulação sanguínea e o grau de risco de desenvolver trombose;
• o estado dos vasos venosos e suas capacidades;
• níveis de plaquetas e fibrinogênio no sangue (resultados de testes);
• seu estilo de vida, preferências alimentares e maus hábitos, etc.

Seu médico pode recomendar um tratamento combinado com vários medicamentos. Isso costuma ser bastante eficaz: usar medicamentos tópicos e internos ao mesmo tempo.

Se você perceber que o medicamento prescrito não ajuda após várias semanas de tratamento, consulte um médico - ele substituirá o medicamento por outro mais eficaz.

Uso durante a gravidez

Na maioria das vezes, o uso de anticoagulantes não é recomendado durante a gravidez. Isso é especialmente verdadeiro durante o terceiro trimestre da gravidez. Isso se deve ao alto risco de sangramento em gestantes, por exemplo, durante o parto.

Se o médico prescrever medicamentos para tromboflebite, eles devem ser tomados sob rigorosa supervisão médica, com exames regulares para determinar o grau de coagulação sanguínea.

Durante a amamentação, o uso desses medicamentos também é indesejável, visto que, na maioria dos casos, não foram realizados estudos sobre o efeito de medicamentos antitrombóticos em crianças amamentadas. As consequências desse tratamento para a criança são desconhecidas.

Contra-indicações de uso

Medicamentos externos para tromboflebite podem ter as seguintes contraindicações:

• tendência individual à alergia a qualquer um dos componentes do medicamento;
• hemofilia;
• forma idiopática de púrpura trombocitopênica;
• grau significativo de trombocitopenia;
• úlceras e áreas de necrose na área afetada pela tromboflebite;
• sangramento de qualquer localização;
• lesões e danos à pele no local de aplicação de pomadas e géis.

Os medicamentos orais também têm suas contraindicações:

• hipersensibilidade do corpo aos ingredientes do medicamento;
• período de gravidez (especialmente o primeiro trimestre);
• úlcera gástrica e úlcera duodenal, gastrite aguda;
• insuficiência renal;
• infância e velhice;
• lesões recentes que tendem a sangrar.

Antes de tomar o medicamento, leia atentamente as instruções: esta lista de contra-indicações pode estar incompleta.

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Efeitos colaterais

Distúrbios da pele:

• erupções cutâneas;
• áreas com coceira;
• manchas vermelhas na pele;
• inchaço;
• queimando;
• pequenas hemorragias;

Manifestações alérgicas:

• reações de hipersensibilidade local;
• reações alérgicas gerais, incluindo edema de Quincke.

Em alguns casos, é possível que ocorra vermelhidão temporária da pele do rosto e taquicardia.

Caso ocorra algum efeito colateral, consulte um médico.

Overdose

Quando usado externamente, a overdose é improvável. Não há informações sobre reações associadas à ingestão acidental de agentes tópicos. Se ocorrerem sinais de ação excessiva do medicamento, o tratamento sintomático é utilizado.

Quando administrado por via oral, uma overdose pode resultar em aumento dos efeitos colaterais, embora não haja casos ou relatos confiáveis de overdose de medicamentos para tromboflebite. Se isso ocorrer, é aconselhável usar lavagem gástrica e medicamentos enterosorbentes.

Não há antídoto específico.

Interações com outros medicamentos

Como regra geral, tomar medicamentos para tromboflebite ao mesmo tempo que os seguintes medicamentos pode provocar uma série de efeitos:

• com anti-inflamatórios não esteroidais - aumento da hipocoagulação, risco de sangramento;
• com pílulas para dormir - enfraquecimento do efeito anticoagulante, risco de trombose;
• com cimetidina - aumento do risco de sangramento.

Anticoagulantes orais em combinação com agentes tópicos contendo heparina podem causar prolongamento do índice de protrombina.

Condições de armazenamento e prazo de validade

Medicamentos de uso externo devem ser armazenados em local fresco, sem retirá-los da embalagem original. Não permita o aquecimento ou congelamento de géis e pomadas para tromboflebite.

Os medicamentos para administração oral geralmente são armazenados em temperatura ambiente, fora do alcance das crianças.

O prazo de validade dos medicamentos pode variar, por isso leia atentamente as bulas dos medicamentos.

Muitos medicamentos podem ser comprados em farmácias sem receita médica. No entanto, os medicamentos para tromboflebite devem ser prescritos por um médico: a automedicação pode agravar a doença e piorar o prognóstico.