Doritricina

Doritricina é um medicamento combinado usado para tratar problemas de garganta e boca. Seus principais componentes incluem:

1. Cloreto de benzalcônio: É um antisséptico que possui propriedades antimicrobianas. Ajuda a reduzir o crescimento de bactérias e microrganismos na garganta e na boca.
2. Benzocaína: É um anestésico local que ajuda a reduzir a dor e o desconforto na garganta. Ele bloqueia a transmissão de impulsos nervosos, o que temporariamente anestesia a área de aplicação.
3. Tirotricina: É um antibiótico usado para combater infecções bacterianas. Em combinação com os efeitos antissépticos e analgésicos do cloreto de benzalcônio e da benzocaína, a tirotricina ajuda a combater infecções de garganta causadas por bactérias.

A doritricina geralmente é apresentada na forma de pastilhas e dor de garganta. É usado para o tratamento sintomático de várias doenças da garganta, como dor de garganta, faringite e laringite.

Indicações Doritricina

1. Dor de garganta (amigdalite aguda) - inflamação das amígdalas, acompanhada de dor de garganta e dificuldade para engolir.
2. A faringite é uma inflamação da mucosa faríngea, que causa dor de garganta, vermelhidão e inchaço.
3. A laringite é uma inflamação da laringe, manifestada por rouquidão, dor de garganta e, às vezes, tosse.
4. A estomatite é uma inflamação da mucosa oral, acompanhada pela formação de úlceras e dor.
5. A gengivite é a inflamação das gengivas, acompanhada de vermelhidão, inchaço e dor.

Forma de liberação

A doritricina está disponível na forma de pastilhas. O medicamento contém substâncias ativas: cloreto de benzalcônio, benzocaína e tirotricina.

Farmacodinâmica

1. Cloreto de benzalcônio

Mecanismo de ação: O cloreto de benzalcônio é um composto de amônio quaternário que atua como anti-séptico. Ele destrói a membrana celular das bactérias, o que leva ao vazamento do conteúdo celular e à morte das bactérias.

Espectro de ação:

• Bactérias Gram-positivas
• Bactérias Gram-negativas
• Alguns vírus e fungos

2. Benzocaína

Mecanismo de ação: A benzocaína é um anestésico local que reduz a dor. Bloqueia os impulsos nervosos estabilizando as membranas celulares dos neurônios, o que evita a ocorrência e transmissão de sinais de dor.

Efeitos:

• Alívio da dor de garganta
• Redução do desconforto e da dor ao engolir

3. Tirotricina

Mecanismo de ação: A tirotricina é uma mistura de antibióticos polipeptídicos (gramidina e tirocidina) que destroem as membranas celulares das bactérias, causando sua morte. A tirotricina interrompe as funções da membrana, causando a liberação de íons e outras moléculas importantes da célula.

Espectro de ação:

• Bactérias Gram-positivas, como Streptococcus spp. E Staphylococcus spp.
• Algumas bactérias gram-negativas
• Algumas bactérias anaeróbicas

Sinergismo de ação

A combinação desses três componentes na Doritricina proporciona um efeito complexo:

• Efeito anti-séptico devido ao cloreto de benzalcônio, que destrói ou inibe o crescimento de microrganismos patogênicos.
• O efeito analgésico da benzocaína reduz rapidamente a dor e o desconforto na garganta.
• O efeito antibacteriano da tirotricina garante a destruição das bactérias sensíveis a ela, o que ajuda a eliminar a infecção mais rapidamente.

Farmacocinética

1. Cloreto de benzalcônio:

   • Absorção: O cloreto de benzalcônio é usado como anti-séptico e geralmente atua localmente. É pouco absorvido pelas membranas mucosas.
   • Distribuição: Como o cloreto de benzalcônio é pouco absorvido, sua distribuição sistêmica é limitada.
   • Metabolismo e eliminação: Quando aplicado topicamente, o cloreto de benzalcônio praticamente não sofre metabolismo sistêmico e é excretado principalmente nas secreções superficiais.

2. Benzocaína:

   • Absorção: A benzocaína é um anestésico local que atua bloqueando os canais de sódio nos neurônios. Também é pouco absorvido pelas membranas mucosas quando aplicado topicamente.
   • Distribuição: Quando aplicada topicamente, a benzocaína permanece principalmente no local da aplicação e não é distribuída sistemicamente.
   • Metabolismo: A benzocaína é metabolizada por esterases nos tecidos e no plasma em ácido para-aminobenzóico (PABA) e etanol.
   • Eliminação: Os metabólitos da benzocaína são excretados na urina.

3. Tirotricina:

   • Absorção: A tirotricina é um antibiótico que também atua topicamente. É pouco absorvido pelas membranas mucosas.
   • Distribuição: A tirotricina permanece no local da aplicação e exerce seu efeito diretamente sobre os microrganismos patogênicos.
   • Metabolismo e eliminação: Como a tirotricina é pouco absorvida, seu metabolismo sistêmico e eliminação são insignificantes.

Dosagem e administração

Método de aplicação:

• Os comprimidos destinam-se à reabsorção na cavidade oral.
• O comprimido deve ser dissolvido lentamente, sem mastigar ou engolir inteiro, para garantir efeitos de contato prolongado das substâncias ativas na membrana mucosa da boca e da garganta.

Dosagem:

• Recomenda-se que adultos e crianças com mais de 6 anos de idade dissolvam 1 comprimido a cada 2-3 horas.
• A dose diária máxima não deve exceder 6-8 comprimidos.

Duração do tratamento:

• O curso do tratamento geralmente dura de 5 a 7 dias, mas pode ser ajustado pelo médico dependendo da condição do paciente e da gravidade da doença.

Instruções especiais:

• O medicamento não deve ser tomado por crianças menores de 6 anos devido ao risco de aspiração.
• Se os sintomas persistirem por mais de 5 dias ou ocorrer febre, você deve consultar seu médico.

Uso Doritricina durante a gravidez

O uso de medicamentos durante a gravidez requer cuidados especiais, pois muitos medicamentos podem afetar o desenvolvimento fetal. Vejamos os componentes do medicamento Doritricina e seus efeitos na gravidez:

1. Cloreto de benzalcônio:

   • Este é um anti-séptico usado para matar bactérias e prevenir seu crescimento.
   • Os estudos em humanos e animais sobre os efeitos do cloreto de benzalcónio na gravidez são limitados. Seu uso tópico é geralmente considerado seguro, mas são possíveis reações individuais.

2. Benzocaína:

   • Este é um anestésico local usado para aliviar a dor.
   • Estudos em animais não demonstraram risco significativo para o feto, mas não há dados suficientes sobre o uso em mulheres grávidas. Em geral, a benzocaína tópica é considerada segura em pequenas doses, mas o uso excessivo deve ser evitado.

3. Tirotricina:

   • É um antibiótico usado topicamente para tratar infecções bacterianas.
   • A investigação sobre a sua segurança durante a gravidez é limitada, pelo que a utilização desta substância deve basear-se numa avaliação risco-benefício.

Recomendações gerais:

• Consulta com um médico: Antes de usar qualquer medicamento, incluindo Doritricina, durante a gravidez, consulte um médico. O médico poderá avaliar os riscos e benefícios do uso do medicamento no seu caso específico.
• Evitando a automedicação: Nunca se automedique, principalmente durante a gravidez. Mesmo drogas que parecem inofensivas podem ter efeitos indesejados.
• Uso de doses mínimas: Se o seu médico aprovou o uso do medicamento, siga rigorosamente suas recomendações e não exceda a dose recomendada.

Métodos alternativos:

• Em alguns casos, remédios caseiros seguros, como gargarejos com sal ou infusões de ervas, podem ser usados para aliviar os sintomas após discuti-los com seu médico.

Contra-indicações

1. Alergia a componentes do medicamento: Pessoas com hipersensibilidade ou alergia conhecida a qualquer um dos componentes da Doritricina (cloreto de benzalcônio, benzocaína, tirotricina) devem evitar seu uso.
2. Crianças: A doritricina não é recomendada para crianças menores de 6 anos de idade porque elas podem engolir acidentalmente o comprimido ou ter dificuldade para engoli-lo.
3. Metemoglobinemia: Pacientes com metemoglobinemia hereditária ou idiopática devem evitar o uso de benzocaína, pois pode causar aumento dos níveis de metemoglobina no sangue.
4. Danos graves à membrana mucosa da boca e garganta: O uso do medicamento pode ser contra-indicado em pacientes com danos graves à membrana mucosa da boca e garganta, como feridas abertas ou úlceras.
5. Gravidez e amamentação: A segurança da Doritricina durante a gravidez e amamentação não foi estabelecida, portanto seu uso só deve ser feito quando claramente necessário e sob a supervisão de um médico.
6. Problemas renais e hepáticos: Pessoas com insuficiência renal ou hepática grave devem usar Doritricina com cautela e sob supervisão médica.

Efeitos colaterais Doritricina

1. Reações alérgicas:

   • Hurticária (vermelhidão e coceira na pele)
   • Inchaço da membrana mucosa da boca e garganta
   • Choque anafilático (efeito colateral muito raro, mas grave)

2. Reações locais:

   • Irritação das membranas mucosas da boca e garganta
   • Queimação ou formigamento no local da aplicação

3. Efeitos colaterais associados à benzocaína:

   • Metemoglobinemia (uma condição rara em que a capacidade do sangue de transportar oxigênio é reduzida)

4. Efeitos colaterais associados à tirotricina:

   • Possível desenvolvimento de resistência bacteriana com uso prolongado

Overdose

Sintomas de overdose

Cloreto de benzalcônio:

• Irritação das membranas mucosas
• Queimação e dor na garganta ou no estômago
• Náuseas e vômitos
• Em casos graves: depressão respiratória, distúrbios do ritmo cardíaco

Benzocaína:

• Reações tóxicas sistêmicas, especialmente em crianças
• Metemoglobinemia (uma condição potencialmente perigosa em que a capacidade de oxigênio do sangue é reduzida)
• Os sintomas de metemoglobinemia incluem: pele, lábios e unhas azuis (cianose), tontura, falta de ar, fadiga, taquicardia
• Reações alérgicas (urticária, angioedema, choque anafilático)

Tirotricina:

• A toxicidade sistêmica é improvável devido à aplicação tópica, mas reações alérgicas locais e irritação são possíveis

Medidas em caso de sobredosagem

1. Ajuda imediata:

   • Pare de usar o medicamento.
   • Se o medicamento for ingerido acidentalmente, dê à vítima água ou leite suficiente para diluir o conteúdo do estômago.
   • Não induza o vômito, a menos que seja recomendado por um profissional médico.

2. Procure ajuda médica:

   • Consulte um médico ou ligue para os serviços de emergência imediatamente.
   • Em caso de sintomas graves, como dificuldade para respirar, dor intensa, cianose ou perda de consciência, chame uma ambulância.

3. Tratamento dos sintomas:

   • Para metemoglobinemia: seu médico pode prescrever azul de metileno intravenoso.
   • Para reações alérgicas: é possível usar anti-histamínicos ou adrenalina em caso de choque anafilático.
   • Para toxicidade sistêmica: cuidados de suporte, monitoramento de funções de órgãos vitais, oxigenoterapia, se necessário.

Prevenção

• Siga cuidadosamente a dosagem recomendada e as instruções de uso.
• Mantenha o medicamento fora do alcance das crianças.
• Não use o medicamento por mais tempo que o recomendado ou em quantidades maiores que as prescritas.

Interações com outras drogas

1. Cloreto de benzalcônio:

• Combinação com substâncias aniônicas (por exemplo, sabonetes): As substâncias aniônicas podem reduzir a eficácia do cloreto de benzalcônio como anti-séptico.
• Outros anti-sépticos e desinfetantes: O uso combinado pode aumentar ou, inversamente, enfraquecer o efeito anti-séptico.

2. Benzocaína:

• Outros anestésicos locais: O uso concomitante com outros anestésicos locais (por exemplo, lidocaína) pode aumentar o efeito anestésico local e aumentar o risco de reações tóxicas.
• Sulfonamidas: A benzocaína é metabolizada em ácido para-aminobenzóico (PABA), que pode inibir a ação dos antibióticos sulfonamidas.
• Medicamentos que causam metemoglobinemia: O uso concomitante com medicamentos que podem causar metemoglobinemia (por exemplo, nitratos, sulfonamidas) pode aumentar o risco desta patologia.

3. Tirotricina:

• Outros antibióticos tópicos: O uso concomitante pode aumentar o efeito antibacteriano, mas também pode aumentar o risco de desenvolver resistência ou reações alérgicas.
• Antibióticos sistêmicos: A interação é improvável devido à absorção sistêmica mínima da tirotricina, mas é teoricamente possível aumentar ou diminuir o efeito dos antibióticos sistêmicos.