Dores de costas graves nas mulheres

Apesar de o trabalho físico pesado, que não tem o melhor efeito sobre a condição das estruturas dos tecidos duros e moles da coluna, ser considerado prerrogativa da metade masculina da humanidade, as mulheres têm muito mais motivos para reclamar de dores na coluna. Poderíamos escrever uma dissertação inteira sobre o destino nada invejável das mulheres.

Assim como nos homens, dores lombares intensas nas mulheres podem ocorrer com atividade física inadequada, por exemplo, ao tentar levantar rapidamente um objeto pesado ou uma criança adulta. Esses problemas costumam ocorrer durante as aulas de ginástica, tão populares hoje em dia, que exigem um aumento gradual da carga. Mas nossas mulheres, em busca de uma silhueta bonita, se esforçam para começar imediatamente os exercícios que causam o máximo gasto calórico, especialmente quando o verão e a temporada de praia estão se aproximando.

A falta de atividade física moderada regular não é menos perigosa do que o seu abuso. Hoje em dia, o trabalho na internet está se tornando muito popular. Vendas e consultas online exigem muito tempo dedicado ao trabalho no computador e, quando isso se torna constante e constante, surgem problemas no pescoço e nas costas. O mesmo acontece com quem trabalha como web designer, operador de computador, redator, etc. de forma permanente, ou simplesmente ama a comunicação online e "trabalha" em uma fazenda online, no ramo de modelos, etc. (a jogabilidade atrai tanto mulheres quanto homens, só que a escolha de jogos pode ser ligeiramente diferente).

O sexo frágil também pode ter hobbies puramente femininos: bordado, tricô e outros tipos de artesanato (e hoje em dia há muitos deles). Esse hobby, ao qual muitas pessoas dedicam muito tempo, obriga a mulher a ficar sentada por muito tempo, e uma postura estática e a tensão nos músculos das costas só provocam alterações indesejáveis em seus tecidos.

As mulheres não têm menos motivos para pegar um resfriado na região lombar e sofrer com dores do que os homens. Pessoas de meia-idade e mais velhas fazem isso principalmente enquanto trabalham no campo e no jardim, e os jovens - exibindo suas curvas da cintura no início da primavera e do outono (blusas e calças de cintura baixa). Casacos e jaquetas de pele curtos da moda também não contribuem para a saúde da região lombar.

Não nos repetiremos, listando todas as possíveis doenças da coluna vertebral que podem causar vários tipos de dores lombares intensas. Como já entendemos, as mulheres são propensas a quase todas as mesmas doenças que os homens. Além disso, o curso das patologias agudas e crônicas no sexo frágil é o mesmo que no sexo forte, com a única diferença sendo o estágio da doença e a sensibilidade à dor.

Quanto às patologias infecciosas e inflamatórias dos órgãos internos, doenças dos rins, bexiga, fígado, estômago e outros órgãos ocorrem em mulheres com a mesma frequência que em homens. Mas as patologias ginecológicas também devem ser adicionadas a elas. A localização dos órgãos genitais femininos é tal que bactérias, fungos e vírus que os penetram recebem um "lar" com todas as comodidades e a oportunidade de se reproduzirem ativa e quase livremente, provocando inflamação da vagina, anexos, ovários e útero. E a inflamação e os processos displásicos no útero e na vagina por ela causados, que aumentam o risco de câncer, são frequentemente acompanhados por sensações desagradáveis e dolorosas nas costas. Durante uma exacerbação, elas podem assumir uma intensidade bastante alta, e a mulher começa a reclamar de dores na parte inferior das costas e no estômago (dores, puxões).

As mulheres também associam dores lombares intensas e periódicas antes e durante a menstruação, especialmente nos primeiros dias, ao seu sistema reprodutor. Cerca de 2/3 das mulheres queixam-se de dores nas costas e abdominais durante determinados períodos do ciclo menstrual. Este fenômeno tem até um termo médico específico: dismenorreia.

A menstruação é caracterizada por um aumento nos níveis de hormônios sexuais femininos, diagnosticado vários dias antes do início do sangramento menstrual. Essas alterações hormonais causam contrações das paredes musculares do útero, de modo que a dor abdominal se assemelha à das contrações, mas é menos intensa.

Ao se contrair ativamente, o útero, localizado próximo à coluna vertebral na região lombossacral, pode irritar as terminações nervosas, e a dor começa a ser sentida até mesmo na região lombar. Em caráter e intensidade, não difere da síndrome dolorosa provocada por patologias da coluna, mas é sempre acompanhada de dor e espasmos na região inferior do abdômen.

O aumento da atividade da tireoide e a alta sensibilidade à dor são fatores de risco para a ocorrência de vários tipos de dores intensas nas costas e no abdômen antes e durante a menstruação. Mas a razão pela qual as costas doem muito durante a menstruação também pode ser uma violação do metabolismo de fluidos no corpo da mulher.

Em algumas doenças, o líquido pode se acumular nos tecidos moles, aumentando seu volume (edema) e peso. O desequilíbrio hormonal apenas agrava esses distúrbios, o que leva à síndrome dolorosa, que tem duas causas:

• compressão das raízes nervosas por tecidos dilatados e compactados,
• um aumento no peso corporal geral com o aumento da carga associada na coluna e nos músculos das costas.

Se a síndrome dolorosa durante a menstruação for acompanhada de dores persistentes na parte inferior do abdômen e secreção patológica dos genitais no período intermenstrual, a causa deve ser procurada em outro lugar. Na maioria dos casos, com esses sintomas, as mulheres apresentam patologias de natureza infecciosa e inflamatória, incluindo doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). E, às vezes, estamos falando até de câncer cervical, que, aumentando de tamanho devido ao tumor, pressiona a coluna vertebral e as raízes nervosas da medula espinhal, causando fortes dores nas costas.

Acontece também que a causa da dor durante a menstruação não está tanto no sistema reprodutor em si, mas em outros problemas neurológicos, que costumam piorar nesse período.

Também é impossível descartar dores psicogênicas, que são mais comuns no sexo frágil do que nos homens. O sintoma desagradável, neste caso, está associado ao aumento da desconfiança feminina e à expectativa de que a síndrome dolorosa apareça durante a menstruação. As mulheres geralmente têm menor resistência ao estresse do que os homens, vivenciam diversos problemas e incômodos com mais intensidade e, na véspera da menstruação, geralmente estão prontas para explodir como um fósforo a qualquer momento. O aumento da excitabilidade do sistema nervoso, em meio a outros processos que ocorrem no corpo da mulher durante a menstruação, pode causar dores não apenas no abdômen, mas também nas costas e nas pernas, dores de cabeça, fadiga rápida, etc.

Flutuações hormonais também são observadas durante a menopausa, embora neste caso estejamos falando de uma diminuição na produção de hormônios sexuais femininos. Parece que isso deveria ser uma medida preventiva contra dores nas costas, mas, na verdade, tais alterações afetam negativamente a condição do tecido ósseo, tornando-o menos durável. Uma consequência bastante comum das mudanças no corpo da menopausa é o desenvolvimento de osteoporose. Isso explica completamente o fato de a osteoporose ser diagnosticada com muito mais frequência em mulheres na pós-menopausa do que em homens.

Mas voltemos às mulheres jovens, que podem sentir dores nas costas durante a gravidez. Muito já foi dito sobre o aumento da carga sobre todo o corpo durante esse período, e a coluna não é exceção. Mas nos primeiros estágios da gravidez, quando o principal problema é apenas a intensificação da produção dos hormônios femininos que sustentam a gravidez, problemas nas costas raramente ocorrem. E, se surgirem, são combinados com dor na parte inferior do abdômen, indicando risco de aborto espontâneo.

É verdade que, durante esse período, muitas mulheres ainda trabalham. Muitas vezes, não são trabalhos pesados e sedentários, que, durante uma jornada de 8 horas, podem sobrecarregar consideravelmente as costas. Isso é o que pode causar dores nas costas, que não são perigosas para gestantes, mas ainda assim são desagradáveis e cansativas.

A partir do 4º mês de gravidez, quando o feto e a barriga começam a aumentar visivelmente de tamanho, a dor nas costas não é mais incomum. O útero em crescimento começa a pressionar a coluna e as terminações nervosas, que reagem com dor nas costas. A dor nas gestantes é de natureza incômoda e, quanto maior o feto, mais frequente ela aparece, tornando-se crônica no momento do nascimento.

Outro motivo pelo qual as costas doem muito no final da gravidez (34-37 semanas) é a mudança na postura da mulher. O aumento e o peso da barriga, bem como alguns processos de preparação do corpo para o parto, fazem com que, para manter o equilíbrio, a mulher precise inclinar a parte superior do corpo para trás. Uma forte curvatura se forma na região lombar. Essa mudança de postura aumenta a carga sobre os músculos da região lombossacral, razão pela qual as gestantes costumam sentir dores na região lombar.

À medida que o trabalho de parto se aproxima, o bebê se move para baixo e o útero pode já estar pressionando a parte inferior da coluna, especialmente se o feto for grande. Nesse caso, a mulher pode se queixar de dores nas regiões lombar e sacral. Tratar essa dor com medicamentos é inútil. Descanso e tranquilidade serão mais relevantes e, se houver risco de parto prematuro, repouso na cama.

Não há patologia nisso, a menos, é claro, que estejamos falando de placenta prévia. Nesse caso, a dor nas costas ocorrerá em combinação com dores persistentes no abdômen e, às vezes, com secreção de cor suspeita se a placenta prévia for complicada por descolamento prematuro da placenta.

Dor nas costas durante a gravidez pode piorar significativamente a qualidade de vida da gestante, mas mesmo após o parto, os problemas não desaparecem. Muitas mães felizes começam a sentir todos os tipos de dores nas costas, intensas ou moderadas. Quais podem ser as causas desse desconforto?

• O crescimento do feto no útero é acompanhado por um aumento do útero, o que, por sua vez, pressiona os músculos abdominais, que são forçados a se esticar sob pressão. No último trimestre da gravidez, os ossos pélvicos divergem gradualmente, preparando-se para o parto. Esses eventos, somados ao deslocamento dos órgãos internos e à forte tensão dos ligamentos que os prendem à coluna, contribuem para o aparecimento de dores lombares bastante intensas.
• A tensão nos músculos abdominais causa uma tensão perceptível nos músculos lombares associados. Após o nascimento do bebê, os tecidos das costas precisarão de algum tempo para retornar ao normal. Qualquer tensão (por exemplo, ao se curvar ou pegar o bebê no colo) pode ser acompanhada de dor lombar intensa.
• Muitas mulheres ganham excesso de peso durante a gravidez, o que, por sua vez, aumenta a carga sobre a coluna. Quanto mais peso uma mãe feliz tem, maior o risco de dores nas costas.
• O crescimento uterino durante a gravidez contribui para o deslocamento de órgãos internos, em particular dos rins, que precisarão de tempo e esforço para retornar à posição anterior. Esse processo pode ser acompanhado por dores persistentes na região lombar.
• Dor lombar intensa após o parto também pode ocorrer em decorrência de doenças crônicas da coluna, que podem piorar após um choque grave. Estamos falando de osteocondrose, hérnia intervertebral e protrusão discal.
• Durante o parto, os ossos pélvicos divergem ainda mais. E o cóccix se curva para trás, permitindo que o bebê nasça. Não é de se surpreender que, após o parto, as mulheres possam se queixar de dores no cóccix e no sacro.
• Às vezes, a síndrome da dor é causada por lesões nas articulações durante o parto.
• Cargas pesadas nas costas durante a gravidez exigem tempo para a recuperação dos tecidos, mas o nascimento de um bebê obriga a jovem mãe a se movimentar ativamente e realizar diversas atividades físicas para cuidar da criança. Nesse sentido, a recuperação das costas pode levar 2 meses ou mais.
• Geralmente, as mães se queixam de dores lombares. Se a síndrome dolorosa aparecer na região das escápulas, a causa provavelmente será problemas estomacais, comuns nesse período, ou problemas pulmonares (as alterações hormonais afetam muito a imunidade da mulher, portanto, resfriados e infecções após o parto não surpreendem ninguém).

É especialmente difícil para quem passou por uma cesárea. Qualquer intervenção cirúrgica tem consequências negativas para o corpo, que, de uma forma ou de outra, afetam a condição e o bem-estar da paciente. A incisão nos tecidos peritoneais pode se repetir por muito tempo com sensações dolorosas, que com o tempo se tornam incômodas e diminuem de intensidade.

Se isso não acontecer e a dor abdominal for acompanhada de desconforto nas costas, existe a possibilidade de uma infecção ter sido introduzida durante ou após a operação. Nesse caso, a mulher sofrerá de dor difusa, que pode ser sentida no pescoço, nas costas e na região lombar.

A cirurgia de cesariana envolve o uso de anestesia. Alguns medicamentos usados para esse fim interrompem a condução nervosa e nem sempre são bem tolerados pelas pacientes. Uma das complicações pode ser a dor nas costas, que surge após o término do efeito do medicamento. Isso é especialmente comum com o uso de raquianestesia, quando há um risco adicional de danos às fibras nervosas durante a injeção.

Após uma cesárea, assim como após um parto natural, há um alto risco de agravamento de doenças crônicas existentes, independentemente de quando foram adquiridas: antes da concepção ou já durante a gravidez (por exemplo, escoliose, que geralmente se desenvolve devido a uma mudança na postura da futura mãe).

Muitos órgãos e tecidos internos do peritônio são inervados por fibras que se estendem da medula espinhal. Após uma cesariana, eles ficam com cicatrizes bastante grandes, que cicatrizam de forma gradual e dolorosa. Fibras nervosas danificadas durante a cirurgia podem provocar o aparecimento de dor refletida nas costas. E quanto mais incisões e nervos danificados houver, mais intensa e duradoura será a síndrome dolorosa, que pode ser agravada por causas psicogênicas, pois uma mulher com grandes incisões no peritônio espera constantemente que a dor apareça assim que ela distende levemente os músculos abdominais.

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