Dor antes da menstruação

Dor antes da menstruação, de intensidade e natureza variadas, incomoda metade da população feminina. Desconforto no peito e no abdômen costuma ser acompanhado por depressão ou nervosismo, náuseas, vômitos, aumento da sudorese e erupções cutâneas no rosto. Segundo dados médicos, apenas 10% das mulheres apresentam uma síndrome dolorosa pronunciada.

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Causas de dor antes da menstruação

A dor pré-menstrual pode ser causada por vários fatores, incluindo características individuais do corpo feminino e patologias.

As causas da dor antes da menstruação são as seguintes:

• hormonal - 7 dias antes do início da menstruação, são observadas alterações no fundo hormonal. A segunda parte do ciclo é caracterizada por excesso de estrogênio e deficiência de progesterona;
• "intoxicação hídrica" - o conteúdo de melatonina e serotonina no sangue aumenta com a ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona (controla a pressão arterial e o volume sanguíneo). Tais alterações, assim como os níveis de estrogênio sob a influência da aldosterona, levam ao acúmulo de água e sódio no corpo;
• Distúrbios da prostaglandina são a causa de muitos sintomas desagradáveis. Alterações na atividade cerebral com aumento da prostaglandina E são observadas em pacientes com esquizofrenia;
• Distúrbio do metabolismo de neuropeptídeos (serotonina, dopamina, norepinefrina, etc.) – ocorre no sistema nervoso central e está interligado a processos neuroendócrinos. Compostos biologicamente ativos da hipófise intermedial são de interesse para os médicos. Foi estabelecido que o hormônio estimulante dos melanócitos da hipófise, em combinação com a beta-endorfina, afeta o humor. A endorfina, por sua vez, aumenta o conteúdo de prolactina, vasopressina e também retarda o efeito da prostaglandina E no ambiente intestinal, o que causa flatulência, constipação e "enchimento" das glândulas mamárias.

A dor antes da menstruação se desenvolve como resultado de aborto, manipulação das trompas de Falópio, contracepção inadequada com medicamentos hormonais, doenças infecciosas e curso patológico da gravidez.

Existe uma hipótese sobre a relação entre a síndrome dolorosa que acompanha o início da menstruação, disfunções da glândula tireoide, distúrbios psicoemocionais, interrupções na rotina diária habitual e falta crônica de sono.

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Sintomas de dor antes da menstruação

A síndrome pré-menstrual (TPM) é um grupo de patologias que surgem antes da menstruação e desaparecem com o início do sangramento. A síndrome é causada, principalmente, por disfunções do sistema nervoso central, patologias vegetativo-vasculares ou metabólico-endócrinas.

A TPM é caracterizada por: irritação irracional, fraqueza e tontura, náusea, depressão, choro, comportamento agressivo, dor no coração, desconforto no peito e na região lombar, inchaço, flatulência e falta de ar. Algumas mulheres apresentam comportamento inadequado.

Os sintomas de dor antes da menstruação são divididos em manifestações neuropsíquicas, edematosas, cefálgicas e de crise.

A forma neuropsíquica é caracterizada por estados depressivos, aumento da irritabilidade, agressividade, fraqueza e choro.

A forma edematosa da síndrome pré-menstrual inclui ingurgitamento e aumento das mamas. O rosto, as canelas e os dedos podem inchar. As mulheres frequentemente apresentam aumento da sensibilidade a odores, aumento da sudorese e inchaço.

As alterações cefálicas incluem dores de cabeça intensas e latejantes, frequentemente irradiando para a área dos olhos. Há dor na região do coração, náuseas, vômitos, suor abundante ou dormência nas extremidades.

A forma de crise da TPM é caracterizada por crises simpático-adrenais. Os sinais do processo são aumento da pressão, sensação de pressão na região do peito, acompanhada de medo da morte e aumento da frequência cardíaca. A patologia se manifesta com mais frequência no escuro devido a estresse, fadiga intensa ou uma doença infecciosa. Muitas vezes, o fim da crise é acompanhado por micção ativa.

Com base na frequência, intensidade e duração dos sintomas, a síndrome pré-menstrual é classificada como leve ou grave. As formas leves incluem no máximo 4 sintomas, dos quais 1 a 2 são claramente expressos (aparecem de 2 a 10 dias antes). A síndrome grave inclui de 5 a 12 condições desagradáveis, sendo 2 a 5 delas as mais pronunciadas (aparecendo no máximo 14/mínimo 3 dias antes do início do sangramento menstrual).

Dor nos seios antes da menstruação

A maioria das mulheres está familiarizada com a sensação de ingurgitamento, o aumento da sensibilidade das glândulas mamárias antes do início da menstruação. A mama aumenta de volume e os tecidos do órgão ficam mais densos. Isso se deve ao fluxo sanguíneo e ao inchaço das glândulas. A causa da dor no peito antes da menstruação é uma alteração no equilíbrio hormonal.

Dor mamária periódica, ou mastodinia, é um processo natural. As glândulas mamárias são órgãos dependentes de hormônios. A progesterona e o estradiol, produzidos pelos ovários, causam alterações mensais nas glândulas. A segunda parte do ciclo ocorre sob a influência da progesterona, que aumenta a quantidade de tecido glandular na mama (preparação para a gravidez e a lactação), tornando-a mais densa. Uma leve dor na região mamária é normal.

A mastodínia é tratada em combinação com outros sintomas - dor de cabeça, aumento da pressão arterial, inchaço intenso das extremidades, distúrbios psicoemocionais, etc. Um tratamento complexo é prescrito levando em consideração a gravidade da síndrome da dor, incluindo:

• seguir uma dieta sem sal, limitando líquidos e excluindo alimentos que estimulam o sistema nervoso (café, algumas especiarias, chá forte, bebidas alcoólicas, chocolate, etc.);
• horário adequado de sono e descanso;
• caminhadas obrigatórias;
• procedimentos de endurecimento;
• controle sobre a atividade física;
• influência por métodos psicoterapêuticos;
• tratamento medicamentoso.

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Dores de cabeça antes da menstruação

Reações hormonais que ocorrem no corpo causam dores de cabeça antes da menstruação. O aparecimento de dores de intensidade variável antes e seu desaparecimento após a menstruação é considerado um processo fisiológico normal.

Alterações bioquímicas no corpo afetam a ciclicidade das alterações hormonais. Como resultado, frequentemente surgem dores de cabeça de intensidade variável, irradiando para o globo ocular, além de distúrbios do sono, tonturas e desmaios.

O hormônio estrogênio desempenha um papel fundamental no aumento da suscetibilidade das mulheres a fatores de estresse, que por sua vez provocam o desenvolvimento da enxaqueca menstrual. O processo é especialmente doloroso em caso de distúrbios circulatórios, geralmente com vômitos e aumento da sensibilidade à luz e ao ruído. Crises agudas podem ocorrer como resultado do uso de anticoncepcionais contendo estrogênio.

Como reconhecer a dor antes da menstruação?

Dor no baixo ventre, lombar, enxaquecas insuportáveis, dor nas glândulas mamárias são motivos para intervenção médica.

O diagnóstico da dor antes da menstruação é realizado por meio da coleta de queixas, exame ginecológico e, se necessário, apoiado por exames laboratoriais e instrumentais complementares.

Coleta de anamnese durante consulta preliminar a partir das falas do paciente:

• o período de manifestação da dor e sua natureza;
• quando a síndrome da dor foi notada pela primeira vez;
• informações sobre a presença de atividade sexual e obtenção do orgasmo;
• características do ciclo menstrual (duração, intervalo entre dois ciclos, regularidade);
• presença de dor durante a relação sexual;
• problema de infertilidade;
• desenvolvimento de doenças inflamatórias do aparelho geniturinário;
• medicamentos e métodos contraceptivos utilizados.

Um exame ginecológico revela:

• distúrbios fisiológicos na genitália externa;
• condição do útero e anexos;
• alterações na localização dos órgãos genitais internos;
• doenças inflamatórias.

Diagnóstico laboratorial:

• coleta de amostras para flora e realização de testes de reação em cadeia da polimerase (PCR) para detectar infecções “ocultas”;
• cultura bacteriológica para determinar sensibilidade a antibióticos e urosépticos;
• verificar os níveis hormonais na primeira e/ou segunda fase do ciclo menstrual;
• exame bioquímico de sangue, se necessário, sistema de hemostasia (responsável por estancar sangramentos quando os vasos sanguíneos estão danificados e manter o sangue em estado líquido);
• testes para marcadores oncológicos – mostram o risco de crescimentos cancerígenos no sistema reprodutor feminino.

Exame instrumental da dor antes da menstruação:

• Ultrassonografia dos órgãos pélvicos e do tórax;
• A mamografia é um método de raio X realizado na primeira fase da menstruação para determinar a condição do tecido mamário.

Tratamento para dor pré-menstrual

O tratamento da dor antes da menstruação é baseado em uma abordagem abrangente e na seleção cuidadosa de medicamentos, bem como na indicação de tratamento não medicamentoso de forma individualizada.

É dada especial atenção ao funcionamento do sistema nervoso central, uma vez que falhas em seu funcionamento afetam a intensidade da síndrome pré-menstrual. O equilíbrio nervoso do corpo é alcançado por meio de reflexologia, psicoterapia, quiropraxia visceral e craniana e o uso de técnicas de terapia oriental. Tranquilizantes estabilizadores e pílulas para dormir vêm em socorro, prescritos pelo médico individualmente para cada caso específico.

A síndrome da dor é eliminada por procedimentos fisioterapêuticos - correntes, campos magnéticos, laser, ultrassom, etc. Esses métodos de tratamento são selecionados de acordo com a idade da paciente, as características do seu corpo e as doenças existentes.

O desconforto nas glândulas mamárias é reduzido pela eliminação de irritantes externos – sutiãs apertados e constritores. Anti-inflamatórios não esteroides são frequentemente utilizados: ibuprofeno, cetanol, indometacina, que suprimem a síntese de prostaglandinas. Substâncias homeopáticas – mastodinona e ciclodinona – têm se mostrado eficazes. Café e chocolate devem ser eliminados da dieta e a quantidade de líquidos consumida deve ser monitorada. Em casos particularmente graves, medicamentos que suprimem a ação do hormônio prolactina e contraceptivos orais combinados podem ser prescritos.

Frovatriptano e naratriptano são usados para tratar enxaquecas. Os medicamentos atuam apenas na causa da dor de cabeça – os vasos sanguíneos, sem afetar dores de outras etiologias. A dosagem e o tratamento são prescritos pelo médico, dependendo das características da enxaqueca. Algumas mulheres previnem dores de cabeça massageando o tecido conjuntivo da pelve (aproximadamente 5 dias antes do início da menstruação). Medicamentos antiepilépticos (por exemplo, topiramato) são frequentemente usados para tratar enxaquecas. Uma combinação de ácido acetilsalicílico, paracetamol e cafeína provou ser um remédio eficaz no combate às enxaquecas pré-menstruais.

O tratamento ideal para dor pré-menstrual é uma combinação de medicamentos, fisioterapia e terapia manual (massagem ginecológica).

Prevenção da dor antes da menstruação

A prevenção da dor pré-menstrual inclui:

• construir a rotina diária correta (equilíbrio ideal entre tempo de trabalho e descanso);
• boa noite de sono;
• capacidade de prevenir condições estressantes, ausência de sobrecarga nervosa;
• escolher um estilo de vida saudável (não fumar, consumo limitado de álcool);
• reduzir o consumo de café e chá forte (podem aumentar a dor);
• monitore seu próprio peso (o excesso de peso afeta a manifestação de dor durante a menstruação);
• consumo de vegetais e frutas;
• fornecendo ao corpo vitaminas A, E, B;
• enriquecer a dieta com peixes, frutos do mar, óleos vegetais, soja;
• praticar atividade física regular para melhorar a elasticidade e o tônus muscular;
• Os tratamentos de água são insubstituíveis (nadar no mar, piscina, etc.).

Infelizmente, a dor antes da menstruação se tornou a norma. Muitas mulheres a suportam docilmente, sem perceber os sinais de alerta. Se a dor se tornar insuportável, se intensificar e não parar após o término da menstruação, você definitivamente deve consultar um especialista.