Dor de apendicite

Apendicite é uma inflamação do apêndice vermiforme. A taxa de mortalidade pela doença é de 0,1% para um apêndice não perfurado (não diacizado) e cerca de 3% após a perfuração. Vale ressaltar que a taxa de mortalidade entre aqueles hospitalizados no primeiro dia de exacerbação é de 7 a 10 vezes menor do que entre pacientes internados para tratamento posteriormente. Esses fatos indicam que, se a doença for detectada precocemente, as chances de sobrevivência são muito maiores. Para identificar o problema, é necessário compreender a natureza da dor na apendicite.

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Epidemiologia

Todos os anos, aproximadamente uma em cada 250 pessoas no planeta desenvolve apendicite aguda.

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Sintomas dor de apendicite

O principal sintoma da apendicite é a dor abdominal. No estágio inicial da doença, a dor é sentida em toda a região abdominal, especialmente na parte superior; o paciente não consegue indicar especificamente a origem da dor, ou seja, a dor não é claramente localizada. Dor não claramente localizada é um fenômeno característico de um problema localizado no intestino delgado ou cólon, bem como no apêndice.

Geralmente, os pacientes procuram ajuda após uma crise de dor intensa com duração de quatro a seis horas. Também é difícil para o paciente indicar a localização exata da dor na apendicite, mas nas primeiras horas, observa-se alguma localização na região epigástrica, ou seja, abaixo da escápula. Em seguida, a dor começa a se localizar na região ilíaca direita, é constante e geralmente moderada.

A dor durante a apendicite pode variar de intensidade, mas não cessa nem por um curto período de tempo. Se a dor aumentar brusca e significativamente, este é um sinal muito ruim, que pode indicar perfuração (ruptura) do apêndice. Dor aguda, acompanhada de ansiedade, pode indicar uma forma de apendicite aguda, com a formação de uma cavidade purulenta fechada no apêndice. Também vale a pena prestar atenção ao fato de que a dor durante a apendicite piora durante a caminhada e o movimento. Geralmente, a marcha do paciente é muito cuidadosa com as mãos posicionadas na região ilíaca direita; por esses sinais característicos, é possível identificar a dor durante a apendicite, mesmo que a pessoa não a relate.

A diminuição da dor durante a apendicite não indica que a situação esteja melhorando; geralmente, é causada pela gangrena progressiva do apêndice e pela morte das terminações nervosas. A dor durante a apendicite aguda na segunda metade da gravidez tem certas características: é menos pronunciada e localizada mais acima, devido ao deslocamento do apêndice.

Os pacientes são caracterizados por perda de apetite e náuseas, além de um único vômito nas primeiras horas da doença. Também é comum a constipação intestinal, que às vezes é considerada a causa da doença e pode enganar o paciente, seus familiares e, às vezes, até mesmo profissionais de saúde inexperientes, o que leva a medidas desnecessárias e perigosas para a limpeza intestinal.

O exame do abdome por palpação revela resistência muscular e dor localizada na região ilíaca. Mesmo com leves toques, os pacientes relatam dor intensa na região ilíaca direita devido à vibração do peritônio inflamado. Não há sintomas objetivos específicos apenas para apendicite aguda. Portanto, à menor suspeita, é necessária uma consulta com um especialista experiente.

Sintomas adicionais de apendicite

• Sintoma de Rovsing - ao pressionar com força a região ilíaca esquerda, sente-se dor na região direita devido ao movimento de massas gasosas pelo intestino grosso.
• Sintoma de Sitkovsky - exacerbação da dor ao deitar-se sobre o lado esquerdo, devido ao deslocamento do ceco com o apêndice e tensão do peritônio.
• Sintoma de Bartomier-Michelson - aumento da dor à palpação ao deitar-se sobre o lado esquerdo.
• Sintoma de Voskresensky - aumento da dor é notado na região ilíaca direita, ao mover o braço, através de uma camisa esticada, da área abaixo da boca do estômago para a região ilíaca direita.
• Sintoma de Obraztsov - a dor aumenta ao levantar a perna direita enquanto está deitado de costas.

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Tratamento dor de apendicite

A apendicite é uma doença que requer intervenção cirúrgica imediata, sendo, portanto, totalmente inofensiva e isenta de consequências. Se não for diagnosticada precocemente, pode levar a consequências desastrosas. Portanto, se você ou seus entes queridos apresentarem os sintomas de dor descritos acima durante a apendicite, procure imediatamente ajuda de um especialista altamente qualificado.