Dor abdominal com febre

Entre os sintomas que levam uma pessoa a procurar atendimento médico de emergência, um dos mais comuns é febre alta e dor abdominal. Nesse caso, procurar um médico é a tática mais correta. Mesmo que sejam as únicas queixas do paciente, podem ser sintomas de condições muito perigosas que exigem intervenção médica urgente, muitas vezes cirúrgica.

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Razões

Se, além da dor abdominal, uma pessoa apresentar febre, isso indica o desenvolvimento de uma condição aguda e perigosa. A causa mais comum dessas queixas é a inflamação do apêndice – a patologia cirúrgica mais comum dos órgãos abdominais. Quaisquer órgãos localizados no abdômen também podem ficar inflamados – rins, trato urinário, pâncreas, fígado, sistema genital, intestinos e estômago. Febre e dor abdominal acompanham hepatite e infecções intestinais – salmonelose, disenteria, cólera, infecção por rotavírus, intoxicação alimentar. Esses sintomas também podem ser observados no estágio terminal do câncer dos órgãos peritoneais.

Dor abdominal e febre podem ser causadas por inflamação do peritônio ou peritonite, que na maioria dos casos é uma complicação de um processo inflamatório ou oncológico dos órgãos dessa região. Mais da metade dos casos de peritonite evolui com apendicite. A peritonite primária é extremamente rara.

Além disso, um aumento da temperatura em combinação com dor abdominal pode ser observado com inflamação das membranas ou válvulas do músculo cardíaco e pneumonia, outras doenças que contribuem para a inflamação dos gânglios linfáticos intra-abdominais.

Os fatores de risco para o desenvolvimento de condições acompanhadas de dor abdominal e febre são a presença de um órgão inflamado, infecções agudas e crônicas e suas complicações, secreção insuficiente de suco gástrico, cálculos e/ou alterações vasculares na vesícula biliar e ductos, outros órgãos, doenças dos ossos pélvicos e articulações.

Além disso, há condições insalubres, consumo de água e alimentos de origem duvidosa, preferências gastronômicas - alimentos gordurosos e condimentados, fast food, produtos semiacabados, sobrecarga física e nervosa, lesões (operações) nos órgãos abdominais e suas consequências, hipotermia, diminuição da imunidade, alimentação desequilibrada, abuso de álcool, patologias autoimunes, endócrinas e oncológicas.

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Temperatura e dor abdominal como sintoma de doença

Doenças cujos primeiros sinais são febre e dor abdominal geralmente exigem exame imediato do paciente, visto que tais manifestações são possíveis em muitas patologias. Algumas delas estão relacionadas à síndrome do "abdome agudo" e, embora não sejam condições raras, exigem medidas de emergência para salvar a vida do paciente.

Quando uma pessoa se queixa de dor de estômago, febre e fraqueza, isso pode ser sinal de muitas doenças: inflamação aguda do apêndice, rins, fígado, pâncreas, órgãos genitais femininos e masculinos, infecções intestinais ou peritonite devido à mesma apendicite e outras inflamações, perfuração de úlcera, obstrução intestinal, neoplasias na cavidade abdominal. É impossível diferenciá-los em casa; é necessário um exame especializado que possa analisar os sintomas associados, os resultados dos exames e exames complementares. Estudos instrumentais adicionais podem ser necessários.

Diarreia, dor abdominal e febre, em primeiro lugar, sugerem a presença de uma infecção intestinal aguda. A ocorrência desses sintomas geralmente está associada à ingestão oral de microrganismos patogênicos – bactérias, vírus, parasitas – que causam inflamação da membrana mucosa em alguma área – estômago, duodeno, intestino delgado ou grosso. Sintomas adicionais de infecções intestinais são fraqueza, vômitos, dor de cabeça, ronco abdominal e distensão abdominal. A temperatura pode variar de normal ou subfebril a muito alta; além disso, algumas infecções apresentam sintomas específicos que ajudam a diagnosticar a doença.

As infecções intestinais são divididas em bacterianas, virais e protozoárias, de acordo com sua etiologia. Podem ser causadas por bactérias patogênicas (salmonelose, disenteria, yersiniose, cólera, febre tifoide, etc.) e oportunistas (E. coli, Staphylococcus aureus), que estão presentes em pequenas quantidades na microbiocenose intestinal e causam doenças quando o equilíbrio entre microrganismos benéficos e nocivos é perturbado. Rotavírus, adenovírus, coronavírus e outros representantes da família dos vírus, bem como amebas, lamblias, helmintos e outros parasitas, causam doenças acompanhadas de diarreia, acompanhadas de dor abdominal e febre.

Diarreia, juntamente com dores espasmódicas na região intestinal, é o principal sintoma de danos causados por agentes infecciosos e geralmente aparece primeiro.

Por exemplo, com uma infecção tão perigosa como a cólera, o primeiro sinal é diarreia intensa, enquanto o estômago não dói muito, às vezes uma leve dor é sentida na região do umbigo. Os movimentos intestinais típicos (quando as fezes saem) assemelham-se a caldo de arroz em aparência e consistência (líquido mucoso transparente com flocos esbranquiçados). A febre alta também não é típica da cólera e, durante o período de desidratação, chega a cair abaixo de 36°C. Cerca de cinco horas após o início da doença, aparecem vômitos (sem náuseas), às vezes raros, apenas duas vezes ao dia, mas também podem ser muito frequentes – cerca de vinte vezes.

A disenteria pode ser bacteriana (shigelose) ou amebiana (principalmente em países quentes). Os primeiros sinais da doença são sintomas de intoxicação generalizada: aumento da temperatura corporal, febre, perda de força, dor de cabeça e, em seguida, cólicas abdominais, que se intensificam com a vontade de defecar. Os sintomas intestinais, em casos moderados, aparecem após duas a três horas, com evacuações de dez a vinte vezes, e o conteúdo é muco com estrias de sangue. Em casos graves, náuseas e vômitos são observados.

Enquanto as duas primeiras infecções se desenvolvem principalmente em locais com baixos padrões sanitários, a salmonelose é chamada de "doença da civilização" e é comum em grandes assentamentos bem equipados, onde a produção e a venda de alimentos são centralizadas. A doença tem início agudo, sendo o início mais típico dor abdominal, vômitos e febre, acompanhados de perda de força e mialgia. O paciente queixa-se de dores de cabeça, dor abdominal - na região umbilical e epigástrica, e vômitos recorrentes. A diarreia começa rapidamente. Após a evacuação, as fezes tornam-se aquosas, espumosas, frequentemente esverdeadas. O odor é muito desagradável. Também podem ser observadas estrias de sangue. A temperatura depende da forma da doença e pode ser subfebril ou muito alta.

Em todas as infecções intestinais, perdas significativas de água e eletrólitos representam um grande perigo, até mesmo fatal. Existem cerca de trinta infecções intestinais comuns, muitas das quais são chamadas de intoxicações alimentares. Dependendo da gravidade da infecção, do tipo de patógeno e da imunidade do paciente, algumas são mais leves; por exemplo, dor abdominal e diarreia sem febre podem desaparecer espontaneamente em um dia. Frequentemente, são acompanhadas por sintomas graves com sinais de intoxicação generalizada – perda de força, dor de cabeça e febre. Febre alta (39-40 °C), dor abdominal e diarreia, combinadas com náuseas e vômitos, também estão presentes em intoxicações alimentares graves.

A presença dos sintomas acima não pode ser descartada na apendicite aguda, bem como na hepatite. Embora a diarreia, neste caso, não seja um sintoma típico.

A patologia cirúrgica mais comum é a apendicite aguda, que se manifesta inicialmente como uma dor repentina e persistente. A localização clássica da dor é inicialmente na região do estômago e, em seguida, desce para o canto inferior direito do abdômen, onde se localiza o ceco. A dor é bastante intensa, mas bastante suportável. Pode ser pulsante, em cólica ou até mesmo. A temperatura geralmente fica em torno de 38-39 °C, mas também pode ser subfebril. O vômito em adultos não é mais do que o dobro e pode não ocorrer. Náuseas, muitas vezes bastante suportáveis, geralmente estão presentes. A diarreia é extremamente rara; mais frequentemente, há uma combinação de dor abdominal, constipação e febre, inchaço e distensão devido a gases acumulados e não expelidos. Um sintoma característico é a completa falta de apetite.

A peritonite, como complicação da apendicite e de outros processos inflamatórios no peritônio, não ocorre repentinamente na maioria dos casos. O paciente já deve ter sentido desconforto na região abdominal. Os principais sintomas da peritonite são dor abdominal intensa e febre. Alguns descrevem a dor como extremamente intensa, porém, isso é um exagero; nem todos os pacientes a descrevem dessa forma. Às vezes, a dor pode ser tolerada, mas não desaparece e há uma sensação de inevitabilidade do problema. O paciente apresenta hipertermia, hipotensão, confusão e pele pálida. Os músculos do peritônio estão rígidos, podendo haver um ou dois vômitos e outros sintomas dispépticos. Esses pacientes precisam de atendimento cirúrgico de emergência.

A hepatite viral também pode começar com um aumento da temperatura, frequentemente de até 39°C ou mais. Além disso, dor abdominal não é descartada e pode haver vômitos repetidos, porém não com muita frequência (1 a 2 vezes). Às vezes, você simplesmente se sente mal. Essa condição geralmente é característica do estágio anictérico da doença; posteriormente, a temperatura cai, a esclera dos olhos e a pele ficam amareladas e os sintomas se tornam mais evidentes: a urina escurece e as fezes ficam branco-acinzentadas, como papel de jornal.

Vômitos e dor abdominal sem febre também podem ser sintomas da doença de Botkin (em uma forma mais branda). É necessário monitorar a cor da urina e das fezes. Gastrite, úlcera péptica, neoplasias dessa localização, dispepsia funcional e inflamação crônica do pâncreas também podem se manifestar da mesma forma. Nesse caso, geralmente estão presentes eructações, azia e sensação de peso no epigástrio.

Vômitos e dor abdominal leve sem febre podem indicar uma concussão. É importante lembrar quedas e pancadas na cabeça no dia anterior. Tontura e/ou dor de cabeça também costumam estar presentes. Se lesões forem descartadas, pode-se suspeitar de outras patologias cerebrais, neuroses ou transtornos mentais. A concussão também é acompanhada de dor de cabeça, hipertensão e, às vezes, turvação da consciência.

A terapia medicamentosa, em particular antibióticos da série das quinolonas fluoradas e preparações de ferro, além de contraceptivos hormonais, pode causar dor abdominal e vômitos sem aumento da temperatura. A causa dessa condição pode ser intoxicação, por exemplo, por metais pesados.

Dor abdominal, náusea e febre estão quase sempre presentes no complexo de sintomas de apendicite aguda, hepatite, colecistite, colangite, pancreatite, peritonite (local) em estágio inicial e patologias combinadas desses órgãos. Diarreia não é típica dessas doenças, embora não possa ser completamente excluída.

O primeiro sinal de colecistite aguda é uma crise de dor logo abaixo da costela direita, irradiando-se para a escápula e o ombro do mesmo lado ou para a região supraclavicular. A dor é incômoda e se intensifica com o tempo, acompanhada de náuseas e vômitos recorrentes (na maioria dos pacientes). A temperatura sobe para 38°C, em casos mais graves - até 40°C, surge febre e os batimentos cardíacos aceleram. A esclera pode ficar amarelada e, se o ducto biliar estiver bloqueado (cálculo ou estenose), observa-se icterícia. No hipocôndrio direito, os músculos do peritônio estão tensos. Um sintoma específico da doença é o aumento da dor ao pressionar a área do hipocôndrio direito durante a inalação (no momento da palpação, o paciente não consegue inalar). Os pacientes são necessariamente hospitalizados no departamento cirúrgico.

A pancreatite aguda começa com uma síndrome de dor imediata. Isso geralmente ocorre após uma refeição pesada. A dor localiza-se na parte superior do abdômen – região do estômago, à esquerda ou à direita deste, no hipocôndrio, irradiando-se para a região lombar – "cingindo" o paciente. A tríade dos principais sintomas desta doença é dor, vômitos e distensão abdominal. A temperatura oscila de acima da temperatura subfebril à perda de força, as flutuações são frequentes e debilitantes. A hospitalização imediata do paciente é necessária.

Dor abdominal e temperatura baixa (abaixo do normal) podem ser observadas na pancreatite aguda, cólera, úlcera péptica e inflamação da membrana mucosa do trato digestivo, neoplasias do peritônio, anemia, estados de imunodeficiência e, como reação atípica, na intoxicação alimentar.

Dor abdominal, tosse e febre podem ser observadas em infecções intestinais virais, mais comuns em crianças. Geralmente, nesses casos, além dos sintomas acima, há náuseas, vômitos e possivelmente coriza.

Com pneumonia, bronquite, traqueíte e outras doenças do sistema respiratório, a tosse intensa, prolongada e contínua pode causar dor na região abdominal.

Dor abdominal, constipação e febre também requerem orientação médica. Esses sintomas podem estar presentes na apendicite, que causa dor no lado inferior direito do abdômen. A diverticulite se manifesta da mesma forma: saliências saculares no cólon (divertículos), nas quais se acumulam fezes. Na cirurgia, é chamada de apendicite do lado esquerdo, pois os sintomas são muito semelhantes, mas a dor incomoda a grande maioria dos pacientes no lado esquerdo do abdômen inferior. O grupo de risco inclui idosos que preferem pratos com carne e farinha.

Febre e dores articulares e abdominais podem indicar os estágios iniciais da doença de Whipple, uma condição bastante rara que afeta homens, principalmente entre 40 e 50 anos, a maioria dos quais trabalhadores agrícolas. No entanto, a febre em si pode causar dores articulares, musculares e no corpo.

Uma descrição precisa da natureza da dor pode sugerir a direção das medidas diagnósticas. Dor abdominal intensa e temperatura acima de 38°C são características de apendicite. A dor, na maioria dos casos, surge na região do estômago e, após algum tempo, desce para o canto inferior direito do abdômen.

Dor abdominal aguda e febre ocorrem em casos de pancreatite aguda, cujos sintomas se assemelham aos da apendicite aguda; no entanto, a natureza da dor ajuda a diferenciar as duas doenças. A inflamação do pâncreas é acompanhada por dor abdominal irradiada para a região do ombro ou da clavícula e temperatura acima da subfebril. Metade dos pacientes desenvolve amarelamento da esclera e da pele.

Doenças renais inflamatórias (nefrite aguda), causadas por infecção dos órgãos, também se manifestam por dor abdominal aguda e febre, não muito alta, que em alguns casos pode não aumentar. A dor localiza-se na região lombar. Também são características dores de cabeça, inchaço e palidez facial, urina escassa, que se torna turva, frequentemente com coloração avermelhada. Com nefrite, alguns pacientes queixam-se de náuseas e podem ocorrer vômitos.

Febre alta e cólicas abdominais são típicas da disenteria. Localizam-se na região intestinal e são necessariamente acompanhadas de diarreia aguda.

A salpingooforite aguda (adnexite, inflamação dos apêndices) também se caracteriza por cólicas. A temperatura sobe para 39°C e os sintomas assemelham-se aos de apendicite aguda. A parte inferior do abdômen dói, geralmente de um lado, e a dor irradia para a região lombar. Não há diarreia. Ao contrário da apendicite, observa-se corrimento vaginal e dor ao urinar.

Febre e cólicas na parte inferior do abdômen podem ser sinais de endometrite, que geralmente está associada a um processo inflamatório nas trompas ou nos ovários.

Dor em cólica (espástica), às vezes aumentando, às vezes praticamente desaparecendo, geralmente é consequência da formação excessiva de gases e um sinal específico de infecções intestinais.

Dor abdominal constante, intensa e cortante, e febre são mais típicas de patologias cirúrgicas e se combinam no conceito de "abdome agudo". A possibilidade de dor moderada e incômoda e temperatura subfebril não pode ser descartada; no entanto, o estado geral do paciente é ruim – fraqueza, náuseas e vômitos.

Febre constante e dor abdominal, cujo significado é questionado na internet, podem ser sintomas de muitas patologias crônicas. Supõe-se que a febre constante esteja em nível subfebril e a dor seja moderada; é improvável que alguém consiga tolerar constantemente uma febre de cerca de 39°C e dores muito intensas. Tais sintomas requerem um exame completo e uma consulta médica obrigatória.

A localização da dor é certamente um sintoma importante que permite supor uma patologia, entretanto, é impossível fazer um diagnóstico baseado somente neste sintoma.

Assim, dor abdominal e lombar e febre podem ser sintomas de nefrite (ao bater na região dos rins, a dor se intensifica) ou inflamação dos ureteres, processos inflamatórios dos órgãos pélvicos - anexite, endometrite (principalmente acompanhada de corrimento vaginal). Embora também seja impossível excluir a inflamação do apêndice com essa localização da dor, é possível com a localização do apêndice cecal atrás dele. Essa dor frequentemente irradia para a coxa e genitália externa.

Dor no baixo ventre e febre podem ser causadas por doenças ginecológicas, cistite aguda, infecções intestinais, bem como apendicite aguda se estiver localizada na pélvis - a dor é sentida diretamente acima do púbis.

Febre, dor na região lombar e abdominal também são características de processos inflamatórios na pelve. Geralmente, nesses casos, a dor de baixo irradia para a região lombar. Nas mulheres, essa dor geralmente é causada por salpingo-ooforite e endometrite; nos homens, por inflamação dos testículos e seus anexos (orquite, epididimite, uma combinação de ambas), enquanto o paciente apresenta febre e náuseas. A prostatite também se manifesta como dor na região inferior do abdômen com irradiação para a região lombar; no entanto, na maioria dos pacientes, a temperatura permanece dentro dos limites normais, mas a dor se intensifica ao esvaziar a bexiga; em geral, esse ato causa dificuldades. Infecções dos órgãos urinários: nefrite, cistite, uretrite e suas combinações, infecções intestinais e colite bacteriana em ambos os sexos causam uma condição semelhante. A notória apendicite e peritonite local devido à ruptura de um cisto ovariano, inflamação avançada dos órgãos pélvicos e neoplasias dos órgãos geniturinário e digestivo também são possíveis.

A osteocondrose das vértebras lombares causa dor na região lombar, com irradiação para a região suprapúbica e perna. Geralmente, a temperatura é normal; no entanto, se a crise se desenvolveu após hipotermia, os sintomas de um resfriado com aumento da temperatura podem se sobrepor ao quadro clínico da doença.

Dor na parte superior do abdômen e febre podem ser sintomas de pancreatite aguda (flutuações de temperatura de valores baixos para valores muito altos), gastrite e ataque agudo de úlcera péptica (geralmente subfebril, mas pode aumentar), intoxicação alimentar (geralmente temperatura alta).

A apendicite aguda começa com dor acima do umbigo e, com o tempo, geralmente, aparecem febre e dor abdominal à direita. Colecistite e colangite também podem começar com dor nessa região, assim como inflamação do pâncreas, partes do intestino grosso e delgado e peritonite local.

Temperatura e dor no lado direito do abdômen podem ser sintomas de hepatite viral, um processo inflamatório no órgão par direito - rim, ovário, testículo.

Esses sintomas podem aparecer com pleurisia diafragmática, pneumonia do lado direito, patologias vasculares que levam ao desenvolvimento de hipóxia tecidual, peritonite local, linfadenite.

Febre e dor abdominal à esquerda, especialmente em idosos, são os principais sintomas da diverticulite. Os mesmos sinais aparecem com inflamação do peritônio do lado esquerdo, vasos sanguíneos, linfonodos, ossos pélvicos e articulações. Na maioria dos casos, a dor no lado esquerdo do abdome inferior é causada por processos inflamatórios agudos nos órgãos do aparelho geniturinário. Muitas vezes, essa dor é causada por inflamação ou infarto dos órgãos digestivos - baço, intestino delgado (sua segunda seção) e grosso (lado esquerdo do cólon transverso e descendente). Com menos frequência, esses sintomas são observados em patologias das articulações e ossos da cintura pélvica, bem como nervos, vasos sanguíneos ou linfonodos dessa localização.

Febre alta e dor abdominal em um adulto indicam muitas patologias graves, que só podem ser diferenciadas por um especialista, uma vez que os sintomas se sobrepõem. Febre alta é evidência de um processo inflamatório intenso ou lesão com risco de danos à integridade dos órgãos internos, portanto, você deve contatar um centro médico com urgência.

Dor abdominal e febre durante a gravidez

Esses sintomas na gestante podem ser manifestações de qualquer uma das causas acima. Vamos nos concentrar nas patologias mais comuns que ocorrem durante esse período.

Durante a gravidez, muitas doenças crônicas que não se manifestavam antes da gravidez se agravam. Isso se deve à queda da imunidade nos primeiros meses e ao aumento da carga sobre o corpo. A gastrite crônica latente frequentemente se agrava – a dor é localizada na região epigástrica, incômoda, opressiva, acompanhada de náuseas, azia, arrotos e um leve aumento da temperatura. Muitas vezes, isso é facilitado pelas preferências gastronômicas da gestante por alimentos ácidos, gordurosos, doces ou picantes, que surgiram justamente durante a gravidez.

As mesmas razões podem causar uma exacerbação da colecistite crônica. A pancreatite aguda em gestantes é extremamente rara, pois é mais frequentemente provocada pelo consumo excessivo de álcool. No entanto, a dor na cintura associada à febre alta deve ser um sinal de alerta.

A apendicite aguda pode se desenvolver em gestantes, e seu quadro clínico, especialmente na segunda metade da gestação, apresenta algumas diferenças. Em particular, devido ao deslocamento do apêndice cecal, a localização da dor costuma ser atípica, sendo necessário um exame minucioso da paciente para o diagnóstico.

A gravidez também contribui para o agravamento das inflamações ginecológicas. A temperatura elevada pode indicar a gravidade do processo inflamatório, já que a dor abdominal também pode ser causada por fatores como o estiramento do aparelho ligamentar devido ao crescimento do útero. Em mulheres que sofreram de doenças ginecológicas inflamatórias no passado e do processo de aderências associado, a dor intensa causada pelo estiramento dos músculos abdominais durante a gravidez ocorre com bastante frequência, mas não é acompanhada por aumento da temperatura.

A condição mais perigosa é a interrupção da gravidez ectópica. É chamada de "abdome agudo" e requer intervenção cirúrgica imediata. Normalmente, a temperatura da paciente não está elevada; no entanto, em casos raros, podem ser observadas temperaturas subfebris, causadas pela influência da progesterona e pela absorção de sangue que entra no peritônio. Na segunda ou terceira semana, com o atraso da menstruação, surgem cólicas na parte inferior do abdômen, irradiando para o reto, e corrimento vaginal escasso. Às vezes, com pequenas perdas de sangue, surgem dores moderadas e persistentes. Somente quando o sangue que entra na cavidade abdominal atinge 500 ml, os sintomas se tornam mais pronunciados – a dor se intensifica e a paciente não consegue se posicionar confortavelmente (síndrome do "Tumbler"): é impossível deitar-se devido ao aumento da dor, pois o nervo frênico está irritado, e é impossível sentar-se devido à tontura (desmaio).

Desconforto abdominal em gestantes em diferentes estágios da gravidez não é incomum e, em muitos casos, não representa perigo; uma temperatura ligeiramente elevada, especialmente nos estágios iniciais, também nem sempre é um sintoma ameaçador. No entanto, a gestante deve informar seu médico sobre isso, e dores intensas acompanhadas de febre alta são um motivo para procurar ajuda médica.

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A criança tem dor de estômago e febre

A causa mais comum desses sintomas em crianças são infecções intestinais. Uma criança, especialmente uma pequena, experimenta quase todos os objetos novos, coloca brinquedos e dedos na boca, que nem sempre são estéreis, portanto, não há motivo para surpresas com a infecção. Os sintomas de infecções intestinais, além dos já mencionados, são diarreia aguda, náuseas e vômitos. Em altas temperaturas, podem ocorrer confusão e delírio. A criança desidrata rapidamente.

A gripe estomacal ou infecção por rotavírus pode ser acompanhada de sintomas respiratórios, e uma criança pode "pegá-la" por meio de gotículas transportadas pelo ar.

A temperatura de uma criança com infecção intestinal pode ser muito alta ou baixa. Para um diagnóstico preciso, a criança deve ser examinada por um médico.

Os bebês não podem reclamar de dor abdominal, mas uma temperatura mais alta que o normal e sinais de que o bebê está com dor de barriga — ele chora, arqueia o corpo ou, ao contrário, puxa as pernas — devem levar os pais a consultar um médico.

A apendicite aguda geralmente se desenvolve a partir dos nove anos de idade, mas também pode ocorrer em crianças muito pequenas. A criança não permite que toquem em sua barriga e frequentemente se deita em posição fetal. A condição piora rapidamente. O vômito pode ser único, mas às vezes a criança vomita continuamente. A temperatura varia de normal a muito alta (39,5 °C). A apendicite purulenta é caracterizada por sede intensa e ressecamento da mucosa da boca e dos lábios.

A peritonite pode se desenvolver em uma criança como resultado de apendicite ou quando o peritônio é infectado por estreptococos ou pneumococos. A dor é difusa, a temperatura é de 39-40°C, a criança está pálida e uma saburra branca pode ser vista em sua língua. Na peritonite bacteriana, pode ocorrer diarreia com secreção amarelo-esverdeada e odor fétido.

A diverticulite aguda de Meckel em crianças é o resultado de uma malformação congênita do íleo. Os sintomas se assemelham aos da apendicite aguda e frequentemente são diagnosticados como resultado de cirurgia. A inflamação do divertículo frequentemente leva à sua perfuração e ao desenvolvimento de peritonite.

Uma criança apresenta dor de estômago e febre de 39°C ou mais, com inflamação aguda da vesícula biliar e seus ductos. Os sintomas, como os dos adultos, são caracterizados por inchaço e tensão no lado direito do abdômen, perda de apetite, vômitos com bile, náuseas e distúrbios intestinais. Uma criança mais velha pode reclamar que a dor irradia para o braço direito.

A criança apresenta dor de estômago e febre de 37°C ou ligeiramente superior, com inflamação aguda do pâncreas, que pode se desenvolver com erros na dieta, com predominância de alimentos gordurosos, e também, às vezes, como complicação da caxumba (parotidite epidêmica). A dor é de natureza inflamatória, observa-se anorexia, a criança apresenta náuseas, vômitos frequentes e diarreia. Ela pede água e apresenta saburra branca na língua.

Dor abdominal e temperatura de 38°C ou mais em crianças podem ser observadas em diversas doenças (infecções infantis, amigdalite, infecções virais respiratórias agudas, gripe) como resultado de linfadenite dos linfonodos intra-abdominais. Um sintoma específico dessa condição é o aumento da dor ao inspirar, quando o diafragma pressiona os linfonodos inflamados.

Crianças muito emocionais que crescem em um clima psicoemocional desfavorável podem apresentar dor abdominal psicogênica, acompanhada de leve aumento da temperatura corporal, dor tipo enxaqueca, alterações na cor da pele do rosto - hiperemia ou palidez, náusea, diarreia ou constipação.

Em crianças, assim como em adultos, esses dois sintomas podem indicar muitas patologias, portanto, quando a temperatura de uma criança sobe repentinamente e ela reclama de dor abdominal, é necessário consultar um médico, e sem demora.

Diagnóstico

Dor abdominal e febre são os principais sintomas de um “abdome agudo”, portanto, o diagnóstico inclui um exame rápido que confirmará a necessidade de cirurgia urgente ou permitirá a observação e o exame mais aprofundado do paciente em busca de patologias que não requeiram medidas cirúrgicas de emergência.

As principais medidas diagnósticas são a inquirição do paciente, a palpação superficial do abdome com verificação de sintomas de irritação peritoneal, a percussão e a ausculta dos sons da função dos órgãos, exames de sangue e urina, bem como a ultrassonografia do peritônio, do espaço retroperitoneal e da pelve. Outros diagnósticos instrumentais podem ser prescritos, como tomografia, radiografia e laparotomia.

Em caso de suspeita de infecção intestinal ou sexualmente transmissível, são realizados testes para identificar expressamente os antígenos do patógeno por meio do ensaio imunoenzimático, do método radioimunológico ou da reação de aglutinação em látex. O tipo de agente infeccioso é finalmente determinado por meio da reação em cadeia da polimerase ou de métodos sorológicos. O isolamento de patógenos em culturas de vômito ou fezes pelo método bacteriológico requer um período maior.

Os exames prescritos dependem dos sintomas identificados e da patologia suspeita. Podem incluir testes de função hepática e bioquímica do sangue e da urina.

Pode ser necessário um exame endoscópico do trato gastrointestinal. ECO e eletrocardiograma, exames do sistema broncopulmonar e radiografias pélvicas e de tórax podem ser prescritos para diferenciar a síndrome pseudoabdominal.

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Diagnóstico diferencial

É feita diferenciação entre patologias cirúrgicas e terapêuticas, e entre as cirúrgicas, distinguem-se apendicite aguda, colecistite, pancreatite, úlcera perfurada, obstrução intestinal aguda e obstrutiva (causada pela presença de um tumor), flegmão do intestino e estômago, diverticulite, gravidez ectópica interrompida, hemorragia no ovário, hérnia estrangulada, presença de peritonite e outras doenças.

Existem também patologias do peritônio que não requerem intervenção cirúrgica imediata - colecistite e pancreatite não complicadas recentemente descobertas, linfadenite mesentérica aguda, exacerbação de úlcera péptica, doença de Crohn, síndrome da mobilidade cecal, endometriose e lipomatose da válvula ileocecal, cólica renal.

As patologias não cirúrgicas se distinguem das cirúrgicas por discinesia intestinal, gastrite aguda, invasões parasitárias, infecções intestinais (cólera, salmonelose, disenteria, actinomicose, intoxicação alimentar, etc.), cólicas por chumbo, inflamações ginecológicas agudas sem perfuração de órgãos e peritonite, síndrome pseudoabdominal (pleuropneumonia aguda, patologias cardiovasculares, doenças da coluna vertebral, "fratura do velocista").

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Tratamento da dor abdominal com febre

Dor abdominal que aparece repentinamente, mesmo sem febre, já é um sintoma alarmante, e se houver febre alta, especialmente acima da subfebril, requer consulta médica imediata. Nesse caso, a demora pode ser fatal. Com sintomas como dor abdominal e febre alta, é necessário garantir que o paciente esteja em repouso; se ocorrer vômito, vire a cabeça para o lado para que ele não engasgue com o vômito e chame uma ambulância. Não é recomendado que o paciente receba analgésicos (para não distorcer o quadro clínico) e em nenhum caso coloque uma bolsa térmica no estômago. Mesmo que a temperatura esteja subfebril e a síndrome da dor seja moderada e suportável, é melhor não deixar o paciente ir à clínica sozinho, mas sim chamar um médico em casa.

Febre e dor abdominal são apenas sintomas de uma lista muito longa de doenças, cujo tratamento será prescrito dependendo do diagnóstico estabelecido.

Se necessário, o paciente será submetido a uma cirurgia de urgência; em casos duvidosos, será colocado em observação em um hospital cirúrgico por vários dias. Se forem detectadas patologias graves, o paciente será hospitalizado no departamento apropriado; em casos mais leves, será prescrito tratamento ambulatorial.

Você não deve tomar medicamentos para febre e dor abdominal; analgésicos e antipiréticos só distorcerão o complexo de sintomas e complicarão o diagnóstico.

O mesmo se aplica aos métodos tradicionais de tratamento.

A homeopatia pode ajudar nos casos em que o tratamento cirúrgico não é necessário, entretanto, a decisão de consultar um médico homeopata não exclui um exame moderno e completo e o estabelecimento de um diagnóstico correto.

Consequências e complicações

Processos inflamatórios não complicados dos órgãos peritoneais são facilmente eliminados, o que não se pode dizer dos complicados, como, por exemplo, a perfuração, quando o conteúdo purulento do órgão inflamado e fragmentos de tecido necrótico entram na cavidade abdominal. Ocorre peritonite difusa, que só pode ser tratada nos estágios iniciais de seu desenvolvimento. A operação para limpar a cavidade abdominal pode durar várias horas, após o que o paciente passa por um longo período de internação com desintoxicação e antibioticoterapia. Com peritonite difusa, um em cada quatro pacientes morre, portanto, a causa da dor abdominal e da temperatura acima do normal deve ser estabelecida o mais rápido possível; pelo menos, doenças que requerem intervenção cirúrgica imediata devem ser excluídas - apendicite aguda, formas graves de colecistite aguda e pancreatite, úlcera perfurada, hemorragia intraperitoneal.

Febre e dor abdominal em infecções intestinais são agravadas por vômitos e diarreias frequentes, o que pode levar à desidratação, que também pode levar à morte. Em formas graves de infecções intestinais, como a salmonelose, pode ocorrer choque tóxico infeccioso, seguido de edema cerebral e insuficiência renal ou cardiovascular. A disenteria pode ser complicada por prolapso da mucosa retal.

Consequências graves podem ser evitadas buscando ajuda médica imediatamente, já que quase todas as doenças não complicadas que causam dor abdominal e febre são atualmente curáveis, se não por métodos conservadores, então por métodos cirúrgicos.

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Prevenção

As principais medidas para prevenir o desenvolvimento de doenças manifestadas por dor abdominal e febre são a alimentação adequada, a erradicação de maus hábitos, o cumprimento das normas sanitárias e higiênicas básicas e a higiene da vida sexual.

Previsão

Na maioria dos casos, doenças acompanhadas de sintomas como dor abdominal e febre são completamente curáveis se você consultar um médico em tempo hábil.

Se tais sintomas forem ignorados, as consequências podem ser terríveis, até mesmo fatais.

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