Vómitos e dores abdominais numa criança

A cólica é comum em bebês, especialmente do sexo masculino. É perfeitamente normal, começando por volta das duas semanas de idade e parando de incomodar a criança entre três e quatro meses. A dor da cólica é bastante intensa, a criança chora, chuta as pernas e solta pum. Ao mesmo tempo, os bebês frequentemente cospem comida e, às vezes, é difícil entender se estão vomitando ou regurgitando.

Se uma criança chora de dor abdominal por mais de três horas seguidas, vomita o peito e se vomita (a regurgitação ocorre imediatamente após a alimentação e não causa desconforto significativo à criança), se o vômito ocorre imediatamente após a alimentação e algum tempo após a alimentação, é necessário consultar um médico e examinar a criança. Geralmente, se o bebê se incomoda com vômitos, a criança fica letárgica, desidratada e não ganha peso adequadamente. As causas mais comuns de vômitos e dor abdominal em bebês são patologias do desenvolvimento que causam obstrução gástrica ou intestinal: estreitamento da parte pilórica do estômago ou intussuscepção intestinal. Essas são patologias corrigíveis, porém, as condições são consideradas emergenciais e requerem tratamento cirúrgico.

Quando uma criança tem dor de estômago e vômitos com febre, a causa mais provável é uma infecção por rotavírus. Crianças também podem ter inflamação do apêndice cecal e outras patologias típicas de adultos. Crianças maiores que a primeira infância podem ser intoxicadas e infectadas por helmintos. Reações alérgicas e intolerância a qualquer produto podem se manifestar de forma semelhante.

Se uma criança tem dor de estômago e vomita sem diarreia, é preciso lembrar quando ela evacuou pela última vez. Pode ser um simples caso de constipação, mas não se pode descartar apendicite aguda ou um processo inflamatório em outro órgão – estômago, vesícula biliar, pâncreas, fígado. A ausência de diarreia não descarta completamente intoxicações e infecções intestinais, mas coloca essas causas em segundo plano.

Queixas de dor de estômago em uma criança após vomitar podem indicar algum processo inflamatório, já que o vômito em si não elimina a dor neste caso. No entanto, o estômago deveria estar doendo antes do vômito começar.

Se a dor começou repentinamente e não havia dor antes do aparecimento da vontade de vomitar, as queixas de dor abdominal podem ser causadas por tensão nos músculos abdominais durante os espasmos de vômito. Essa dor diminuirá rapidamente se a criança permanecer imóvel.

Crianças muito emocionais, especialmente aquelas que crescem em um clima psicoemocional desfavorável, podem apresentar dores abdominais e vômitos de natureza psicogênica, acompanhados de leve aumento da temperatura corporal, dores semelhantes às da enxaqueca, flutuações na pressão arterial, alterações na cor da pele - hiperemia ou palidez, náuseas, diarreia ou constipação.

Em geral, dor abdominal e vômitos são motivos para consultar um médico em qualquer idade. Recomenda-se chamar uma ambulância nos casos em que uma crise repentina de dor tenha acordado a criança, se a dor não tiver diminuído por duas horas consecutivas e pelo menos um sintoma for observado em combinação com ela – náuseas, vômitos, diarreia e, principalmente, todos ao mesmo tempo; se a dor for localizada em um local específico e aumentar com uma leve pressão sobre ele, bem como quando forem encontrados vestígios de sangue no vômito, urina ou fezes.

É necessário consultar um médico e fazer um exame nos casos em que a criança reclama periodicamente de dores abdominais e vômitos, bem como quando a criança se alimenta mal, perde peso, fica menos ativa e tem aparência doentia.