Doenças pulmonares associadas ao edifício

As doenças associadas ao edifício são um grupo heterogêneo de doenças, cujas causas estão associadas ao meio ambiente de modernos edifícios herméticos. Tais edifícios são caracterizados por janelas seladas e dependência de sistemas de fornecimento de calor, ventilação e ar condicionado para troca de ar. A maioria dos casos ocorre em prédios de escritórios não industriais, mas pode ocorrer em prédios de apartamentos, casas familiares separadas, escolas, museus e bibliotecas.

As doenças pulmonares associadas ao edifício podem ser específicas e inespecíficas.

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Doenças específicas associadas ao edifício

As doenças específicas associadas à construção são aquelas para as quais foi provada uma ligação entre os fatores do impacto do lar e da doença. Exemplos incluem infecção causada por Legionella, asma brônquica ocupacional, pneumonia de hipersensibilidade e febre por inalação.

A febre por inalação é uma reação febril causada pela exposição a aerossóis ou pó orgânicos. Os nomes utilizados para descrever este tipo de doença incluem febre do umidificador de ar, febre de cereais e micotoxicose. O pó de metal e os fumos de polímeros também podem causar doenças febris. O termo "síndrome do pó orgânico tóxico" (TSSP) foi usado para descrever a reação a qualquer pó orgânico, embora o termo "pneumonite tóxica" também seja comum.

Em edifícios não industriais, uma doença chamada fumaça de umidificador ocorre como resultado da operação de umidificadores de ar ou outros tipos de ventilação que servem de reservatório para o crescimento de microorganismos (bactérias, fungos) e um meio de pulverização desses contaminantes. A doença é geralmente manifestada por baixa temperatura, mal-estar, tosse e falta de ar. A melhoria na limitação da exposição a fatores (por exemplo, um fim de semana longe do prédio de escritórios) é muitas vezes uma das primeiras evidências a favor da etiologia. A condição tem um início agudo e dura um certo tempo (geralmente 2-3 dias). As manifestações físicas podem estar ausentes ou moderadas. As doenças grupais são comuns. Ao contrário das condições imunologicamente mediadas, como a pneumonia de hipersensibilidade e associada à construção de asma brônquica, as fezes por inalação não possuem período de sensibilização. A doença pode ocorrer na primeira exposição. Os episódios agudos geralmente não requerem tratamento, exceto para remoção do ambiente contaminado e antipiréticos. Se os sintomas persistirem, um exame mais aprofundado deve visar a exclusão da infecção, pneumonite de hipersensibilidade ou outras condições. A detecção do agente patogénico (detecção de micróbios aéreos no habitat) pode ser dispendiosa e demorada, mas é necessário, em alguns casos, identificar a fonte de ar contaminado. As fezes de inalação de todos os tipos geralmente são evitadas por bons sistemas de ventilação.

Doenças inespecíficas associadas ao edifício

As doenças não específicas associadas à construção são aquelas para as quais a relação entre doença e exposição às condições de construção é mais difícil de provar. O termo síndrome do edifício doente foi usado para descrever doenças que ocorrem em grupos dentro de um edifício cujos sintomas são frequentemente vagos, incluindo prurido, irritação, olhos secos ou olhos aquosos; rinorréia ou congestão nasal; dor na garganta ou constrição; pele com coceira seca ou erupções inexplicadas na pele e dor de cabeça, sonolência e dificuldade em se concentrar.

Em alguns casos, certos fatores relacionados ao edifício parecem explicar os sintomas; eles incluem uma temperatura de construção mais alta, uma maior umidade e uma ventilação fraca, geralmente com a incapacidade de fornecer ar fresco suficiente. Mas as características do paciente, incluindo o sexo feminino, atopia na anamnese, maior atenção às sensações, ansiedade sobre o disponível, ansiedade, depressão e, às vezes, histeria em massa também podem estar subjacentes à doença.