Recessão gengival

A recessão gengival é uma patologia bastante comum do sistema dentário e da cavidade oral, que os dentistas chamam de recessão gengival ou deslocamento apical da margem gengival.

Retração gengival refere-se a um processo progressivo que leva à exposição do colo dos dentes e de suas raízes. O resultado final pode ser a perda dos dentes.

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Causas da retração gengival

As gengivas que recobrem o osso maxilar e são adjacentes à superfície dos dentes fazem parte do periodonto, e as causas mais graves de recessão gengival são observadas por especialistas em doenças inflamatórias dos tecidos periodontais – gengivite necrótica, periodontite, periodontite e periodontite (distrofia óssea alveolar sistêmica). E este é realmente o caso.

Entretanto, além da higiene bucal insuficiente e problemas relacionados, a patogênese da recessão gengival está diretamente relacionada a:

• escovação excessivamente agressiva ou inadequada dos dentes, levando à inflamação da gengiva e aumento da mobilidade dentária;
• uso incorreto do fio dental; os dentistas também descobriram que o fio dental pode causar câncer
• uma característica anatômica da parte externa anterior da cavidade oral - o chamado vestíbulo raso da cavidade oral (um espaço arqueado entre as bochechas e as gengivas com dentes);
• uma diminuição na espessura (recessão) da camada cortical do osso alveolar devido à ausência de dentes, o que leva a uma diminuição na carga mastigatória e, como consequência, a uma interrupção do suprimento sanguíneo e do metabolismo intra-tecido;
• várias anomalias da dentição (dentes que crescem muito próximos ou que se torcem);
• má oclusão (em particular, mordida profunda, quando os dentes da frente do maxilar superior se sobrepõem muito aos incisivos do maxilar inferior e lesionam constantemente a margem gengival);
• lesões cariosas do colo e raízes dos dentes;
• usar aparelhos ortodônticos para alinhar os dentes;
• distrofia relacionada à idade (senil) dos tecidos periodontais;
• osteoporose em mulheres na pós-menopausa associada à diminuição da produção de estrogênio;
• bruxismo (apertar ou ranger de dentes involuntário causado somaticamente);
• fumar;
• Deficiência de vitamina C.

Conforme observam os especialistas, o grau de recessão gengival varia de 0,2-0,3 cm a 0,7 cm e até mais, e a principal localização da patologia é a parte externa da gengiva perto dos caninos superiores e pré-molares localizados imediatamente atrás deles e na área dos dentes anteriores inferiores.

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Tratamento de retração gengival

O tratamento da retração gengival deve começar com a resolução do problema que a causou. Se tudo correr bem com a escovação dos dentes, o dentista tratará doenças inflamatórias gengivais e cáries. Em outros casos, será necessária a ajuda de outros especialistas, mas eliminar todas as causas dessa patologia pode ser extremamente difícil e, às vezes, impossível.

Portanto, a terapia medicamentosa nem sempre apresenta um resultado positivo, sendo então utilizado o tratamento cirúrgico da recessão gengival, que permite "elevar" seu nível e fechar as raízes salientes dos dentes. A cirurgia plástica é praticada aplicando-se um retalho de mucosa sobre um "pedículo" de alimentação, deslocado lateralmente da área gengival adjacente para a área problemática, e em caso de exposição muito profunda das raízes dentárias, um retalho de mucosa autógeno retirado da parte palatina da cavidade oral é suturado.

Além disso, a restauração local dos tecidos periodontais é realizada pela aplicação de membranas de colágeno biocompatíveis na lâmina cortical do processo alveolar. Por exemplo, membranas absorvíveis estéreis de duas camadas Geistlich Bio-Oss, Geistlich Bio-Gide, Zimmer Dental ou membranas não absorvíveis de PTFE, projetadas para regeneração direcionada de tecidos e ossos.

As amilogeninas, proteínas do esmalte dentário (obtidas de células de germes dentários de suínos), são utilizadas para o mesmo propósito. Assim, a preparação gelatinosa Emdogain é aplicada na raiz do dente, sob o retalho, e então se inicia o processo de formação de novo tecido ósseo alveolar na área de recessão gengival. De acordo com especialistas da Federação Europeia de Periodontistas (EFP), técnicas regenerativas modernas podem aumentar a probabilidade de restauração do tecido em caso de recessão gengival.

Uma das últimas conquistas no tratamento desta patologia é considerada a combinação de aloenxertos com a introdução do fator de crescimento derivado de plaquetas recombinante (PDGF), que estimula a proliferação de células do tecido periodontal.

Tratamento de retração gengival com remédios populares

Na maioria dos casos, o tratamento de retração gengival com remédios populares utiliza remédios naturais que podem ser usados em casa - para reduzir a inflamação gengival.

Para enxaguar a boca, os herbalistas recomendam decocções de mil-folhas, sálvia, erva-de-são-joão, hortelã, casca de carvalho e folhas de eucalipto (uma colher de sopa da mistura seca por copo d'água, ferva por 10 a 12 minutos). O bochecho antisséptico pode ser feito com tintura de própolis e óleo essencial de melaleuca, cravo, alecrim, lavanda e eucalipto (2 a 3 gotas para cada 180 ml de água).

Suco de folha de aloe vera, mantido na geladeira por 8 a 10 dias, óleos mornos de cravo, espinheiro-marítimo, gergelim ou mirra e camomila são usados para massagear as gengivas (por vários minutos, uma vez ao dia).

Dentistas americanos aconselham seus pacientes a fortalecerem as gengivas com chá verde (que deve ser consumido pelo menos 600 ml por dia) e vinagre de rosas, que deve ser usado para enxaguar a boca. Para preparar este remédio, você precisará de 350 ml de vinagre de vinho pronto e 100 g de pétalas de rosa. Deixe em um local escuro por uma semana e, em seguida, enxágue diariamente na proporção de uma colher de sopa de vinagre para cada 150 ml de água fervida.

Em geral, o principal é prevenir a retração gengival, pois uma boa condição gengival é um fator fundamental para manter o bom funcionamento do sistema dentário.