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Bruxismo
Última revisão: 04.07.2025
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Bruxismo ou ranger de dentes é uma condição na qual os músculos da mastigação começam a se contrair ativamente, o que leva ao ranger dos dentes.
A contração muscular pode durar de alguns segundos a vários minutos, e os batimentos cardíacos e a respiração de uma pessoa podem ser interrompidos, e a pressão arterial pode subir ou descer.
Causas bruxismo
Os médicos acreditam que a principal causa da doença é a tensão nervosa ou o estresse severo.
Atualmente, existem algumas divergências sobre as causas do bruxismo. As formas noturnas da doença ocorrem como resultado do aumento do tônus dos músculos mastigatórios, portanto, a principal causa desse fenômeno é considerada um forte choque nervoso, esforço excessivo ou irritação constante. Em outras palavras, durante o sono, a pessoa não controla os músculos faciais, então a contração ocorre involuntariamente. Segundo especialistas, essa é a razão pela qual a forma noturna do bruxismo é muito mais comum do que a diurna.
Outras causas da doença incluem má oclusão, dentes ausentes, dificuldade de se acostumar com dentaduras ou aparelhos ortodônticos e dentes mal obturados.
Os dentistas estão confiantes de que existe uma conexão direta entre dentaduras e a ocorrência de bruxismo, mas em qualquer caso, aos primeiros sinais da doença, você deve consultar um especialista, determinar a causa do ranger de dentes e passar pelo tratamento necessário.
Também vale a pena notar que existe outra razão pela qual o bruxismo pode ocorrer. Há muito tempo se acredita que ranger os dentes à noite, especialmente em crianças, indica infecção por vermes, mas não há dados cientificamente comprovados que sustentem essa ideia. No entanto, alguns especialistas acreditam que tal opinião não é sem sentido, visto que, quando infectado por parasitas, o corpo sofre uma deficiência de vitaminas, especialmente do complexo B, que auxiliam o funcionamento normal do sistema nervoso. Nesse sentido, os helmintos podem levar à exaustão do sistema nervoso, o que provocará o desenvolvimento da doença.
Sintomas bruxismo
O bruxismo pode ocorrer em qualquer idade, mas a doença é mais comum em crianças (aproximadamente 50% dos casos).
Geralmente, existe uma forma noturna da doença, na qual uma pessoa, especialmente uma solitária, pode não suspeitar do distúrbio por anos, já que a contração muscular ocorre durante o sono e a pessoa simplesmente não se lembra disso.
Na forma diurna, a pessoa geralmente percebe a manifestação da doença e tenta se controlar de forma independente.
Ranger os dentes, dia ou noite, afeta negativamente a condição do sistema dentário. Com o tempo, as gengivas ou as articulações da mandíbula ficam inflamadas e começam a doer, causando desconforto.
O ranger de dentes ocorre periodicamente. Durante as crises noturnas, podem ocorrer duas ou mais contrações dos músculos da mastigação. Segundo estatísticas, até 15% da população sofre de bruxismo.
O principal sintoma do bruxismo é o ranger dos dentes. No entanto, na forma noturna da doença, a pessoa pode passar anos sem suspeitar da patologia, já que o ranger ocorre involuntariamente e não é controlado, sendo apenas um estranho capaz de relatar o sintoma.
Mas também existem outros sintomas e sensações que podem indicar bruxismo. Em primeiro lugar, o aparecimento de dores (nas articulações temporomandibulares, ombros, costas, pescoço, orelhas, seios paranasais, dores de cabeça), tonturas, zumbido nos ouvidos, sonolência diurna, transtornos depressivos, estresse e tensão nervosa, especialmente a longo prazo.
Naturalmente, todos esses sintomas não são 100% de confirmação da doença, porém, caso apareçam, é necessário consultar um especialista, principalmente em caso de aumento do desgaste do esmalte dentário, dentes soltos ou alterações na mordida.
Formulários
Bruxismo noturno
O ranger de dentes noturno pode durar vários segundos ou minutos, mas esses ataques podem se repetir várias vezes durante a noite. Geralmente, os ataques começam repentinamente, mas a pessoa não os sente. O diagnóstico de bruxismo é feito pelo dentista com base no quadro clínico e na anamnese. O ranger de dentes não é o único sinal de bruxismo; a doença também causa dor nos músculos e articulações da mandíbula, que pode se intensificar pela manhã. O dentista também pode detectar desgaste do esmalte dos dentes e inflamação nos tecidos periodontais, que está associada a traumas nos dentes e nos tecidos periodontais da mandíbula quando os dentes estão fechados.
Para esclarecer o diagnóstico, o especialista pode prescrever um estudo polissonográfico, que também ajudará a descartar a epilepsia, já que ranger os dentes à noite pode ser um sinal de bruxismo epiléptico, o que requer abordagens de tratamento completamente diferentes.
Bruxismo em adultos
O bruxismo em adultos geralmente se desenvolve após fortes choques emocionais, por exemplo, a morte de um ente querido, um término difícil, uma perda, etc. Muitas vezes, a doença aparece após vários procedimentos odontológicos (restauração, coroas, etc.), por isso, a princípio, é recomendado que os pacientes usem protetores bucais especiais à noite.
O bruxismo crônico se desenvolve com estresse constante, o que leva à cárie dentária, inflamação gengival e abrasão do esmalte dentário. O paciente também é diagnosticado com sobrecarga das articulações temporomandibulares, que se manifesta em sensações dolorosas. Com o tempo, devido ao rompimento das articulações, a pessoa desenvolve fortes dores de cabeça e musculares.
Devido ao estágio avançado do processo e à falta de assistência adequada, alguns pacientes tentam o suicídio.
Bruxismo em crianças
O bruxismo em crianças ocorre em 50% dos casos. Acredita-se que a doença seja hereditária. Na maioria dos casos, a doença não causa problemas de saúde graves e desaparece completamente com o tempo.
A patologia é quase sempre detectada pelos pais quando ouvem rangidos característicos vindos da cama da criança à noite. Em crises graves de bruxismo, a criança pode sentir forte dor de cabeça ou de dente pela manhã, além de dor no rosto. Tais crises devem alertar os pais, especialmente se persistirem por vários meses ou anos.
Diagnósticos bruxismo
O diagnóstico do bruxismo é bastante simples. Na forma noturna, a pessoa pode ser informada da doença por parentes ou outras pessoas próximas que conseguem ouvir o rangido (já que a própria pessoa não o sente durante o sono).
Na forma diurna, a contração dos músculos da mastigação pode ser controlada pela pessoa, mas em qualquer caso, é necessária a consulta com um dentista.
Em formas avançadas, a doença se manifesta por dor intensa na face, articulações mandibulares e temporomandibulares, amolecimento dos dentes, aumento da sensibilidade dentária e abrasão do esmalte dentário. A pessoa também pode se queixar de zumbido nos ouvidos, dor nas costas ou no pescoço, transtornos depressivos, falta de apetite, insônia, aumento da sensibilidade ocular e aparecimento de uma sensação de formigamento na cabeça.
Para confirmar o diagnóstico, o especialista realiza um exame polissinográfico, que registra contrações convulsivas dos músculos mastigatórios.
Como examinar?
Quem contactar?
Tratamento bruxismo
O bruxismo é bastante difícil de curar, pois é necessário estabelecer as causas exatas que provocaram a doença. O tratamento visa relaxar os músculos da mastigação; aparelhos ortodônticos, terapia medicamentosa e técnicas psicológicas podem ser usados para esses fins.
O tratamento é realizado por um dentista que, dependendo da natureza e do grau da doença, prescreve o tratamento adequado. Em crianças pequenas, a doença geralmente desaparece espontaneamente.
Em regra, quanto mais cedo a doença for detectada, mais eficaz será o tratamento e mais favorável será o prognóstico.
Um ponto importante no tratamento do bruxismo é a atenção do paciente ao problema.
Os dentistas recomendam eliminar o mau hábito de ranger os dentes durante a excitação ou experiências nervosas. Aos primeiros sinais de excitação, você deve tentar minimizar o movimento dos músculos da mastigação.
Nesse caso, diversas técnicas de psicoterapia são eficazes, as quais ajudam a identificar conflitos, entender o problema e desenvolver a capacidade de lidar com situações difíceis da vida.
A causa mais comum do bruxismo é o estresse, por isso os especialistas recomendam banhos relaxantes, massagens, caminhadas e leitura de livros. Em alguns casos, a pessoa pode ser encaminhada a um psicólogo para consulta.
Como regra geral, esses métodos ajudam a lidar com a forma diurna do bruxismo, mas com o ranger de dentes noturno, a pessoa não consegue controlar o movimento dos músculos da mastigação, então uma abordagem ligeiramente diferente é usada.
No caso de bruxismo noturno, a pessoa precisa exercitar os músculos da mastigação o máximo possível durante o dia, ou seja, "cansá-los". A goma de mascar ajuda bastante nesse caso; deve ser mastigada por 1 a 2 minutos de cada lado até sentir fadiga (é aconselhável adicionar uma nova goma a cada 2 a 3 minutos para potencializar o efeito). Esse exercício com goma de mascar deve ser feito várias vezes ao dia, especialmente antes de dormir.
É importante manter os músculos da mastigação relaxados durante todo o dia e fechá-los somente na hora de comer.
Compressas mornas nas maçãs do rosto ajudam a aliviar a tensão muscular.
Para proteger os dentes, os especialistas recomendam colocar talas especiais (protetores bucais) nos dentes antes de dormir, que são selecionadas individualmente em cada caso.
Em casos graves, pode ser utilizada uma tala de reposicionamento, que regula a posição da articulação no maxilar inferior e elimina o espasmo dos músculos da face e do maxilar.
Se a causa da doença for o estresse, podem ser prescritos sedativos, antidepressivos, medicamentos para melhorar as defesas do corpo, bem como suplementos vitamínicos e minerais para fortalecer o sistema nervoso (cálcio, magnésio, etc.).
O bruxismo, se não tratado, pode levar a complicações graves. Para se livrar da doença, uma pessoa pode usar diversas técnicas que ajudarão a reduzir a tensão nos músculos da mandíbula.
O autotreinamento e o autocontrole (relaxamento dos músculos da mastigação na primeira sensação de tensão) ajudam a relaxar bem.
Além disso, se houver algum problema dentário (má mordida, aumento da sensibilidade dos dentes, abrasão do esmalte dentário, etc.), você precisa consultar um dentista e se livrar dos problemas.
Em caso de estresse frequente, é necessário analisar a situação, tentar, se não eliminar completamente o irritante, minimizar seu impacto e, se necessário, consultar um psicólogo.
Protetor bucal para bruxismo
O bruxismo, especialmente a forma noturna da doença, quando as contrações dos músculos da mastigação são involuntárias, danifica gravemente a superfície dos dentes, gengivas e articulações da mandíbula, alterando a mordida. Além disso, durante as crises de bruxismo, a carga sobre as articulações é muitas vezes maior do que a pressão a que são submetidas ao mastigar alimentos duros, o que causa dor intensa. Para reduzir a carga sobre a cabeça da articulação, proteger contra alterações degenerativas nas articulações da mandíbula e preservar o esmalte dentário, um especialista pode recomendar o uso de um protetor bucal especial como parte de uma terapia complexa.
O tratamento do bruxismo com protetor bucal é mais eficaz hoje em dia. Durante o sono, o protetor bucal impede o fechamento dos dentes durante espasmos musculares, protegendo o esmalte dentário da abrasão, prevenindo a inflamação periodontal e outros problemas.
Além disso, o protetor bucal protege as estruturas ortopédicas durante crises (muitas vezes os espasmos são tão fortes que a prótese da pessoa quebra, etc.).
Outra vantagem significativa do protetor bucal é que ele evita que os dentes se movam, quando o atrito constante faz com que os dentes fiquem soltos e se movam.
Os protetores bucais são confeccionados a partir de uma moldagem individual dos dentes, feita pelo dentista e transferida para o laboratório de prótese dentária. Os protetores bucais podem ser feitos de biosilicone ou bioplástico.
Algumas pessoas acreditam erroneamente que o protetor bucal ajuda a eliminar a causa da doença. No entanto, o principal objetivo do dispositivo é proteger os dentes de danos, ou seja, o protetor bucal se desgasta, mas não os dentes. Portanto, o uso de um protetor bucal faz parte de um tratamento abrangente.
Fazendo um protetor bucal para bruxismo
O protetor bucal é feito de materiais especiais de duas camadas. A parte interna do produto é macia, o que proporciona máximo conforto à gengiva; a parte externa, onde os dentes se fecham durante uma crise, é rígida, o que garante uma longa durabilidade ao protetor bucal.
Este tipo de protetor bucal é ideal para uso durante o sono, durante crises descontroladas de bruxismo.
Os protetores bucais são confeccionados individualmente; primeiramente, o dentista faz uma moldagem do maxilar do paciente e a envia para um laboratório de prótese dentária, onde é confeccionado o protetor bucal que melhor se adapta às características do maxilar.
Existem também protetores bucais padrão, mas os feitos sob medida são mais eficazes, não escorregam nem caem durante o sono e também eliminam a pressão excessiva sobre os dentes e, consequentemente, o deslocamento.
Para cuidar dos protetores bucais, você precisa enxaguá-los por dentro com água todas as manhãs e limpar a parte externa com uma escova de dentes. É melhor guardar os produtos em um estojo especial, longe da luz solar, ou em um copo d'água.
Além disso, o protetor bucal deve ser mostrado regularmente ao dentista, que avaliará seu estado e, se necessário (conforme o produto for se desgastando), prescreverá um novo.
Tratamento do bruxismo com remédios populares
Bruxismo é a resposta do corpo a algum irritante ou desconforto.
A medicina tradicional tem mais probabilidade de visar a prevenção dessa condição e está associada à normalização do estado emocional e à redução da tensão nervosa.
A medicina tradicional recomenda, em caso de estresse frequente ou choques nervosos, realizar uma massagem facial relaxante, tomar um banho com óleo essencial ou ervas calmantes (camomila, valeriana, hortelã) ou beber um chá de ervas calmante.
As aulas de ioga também são muito relaxantes, e você pode marcar uma consulta com um psicólogo que o ajudará a lidar com seus problemas.
Quando ocorre bruxismo diurno, você precisa se controlar para que a força de compressão da mandíbula seja mínima. Certifique-se de que seus dentes não se toquem (a única exceção é ao mastigar alimentos).
Durante o dia (2 a 3 vezes), você pode tomar chás de ervas (camomila, erva-cidreira, hortelã), que ajudarão você a se acalmar. Caminhadas ao ar livre também são benéficas para o sistema nervoso.
O bruxismo é frequentemente causado por esforço excessivo ou fadiga dos músculos faciais, portanto, durante o dia, você precisa comer frutas, vegetais e nozes duras (especialmente antes de dormir), o que ajudará a ativar os músculos da mandíbula e a cansá-los. Mascar chiclete ajuda a cansar os músculos.
Se o bruxismo for detectado em uma criança, você deve prestar atenção à sua dieta e excluir fast food e doces, além de oferecer mais vegetais e frutas crus. Em vez de chá, infusões de camomila, hortelã e tília também serão úteis para a criança.
A medicina tradicional também recomenda o uso de compressas mornas ao ranger os dentes, o que aliviará a tensão nos músculos faciais. As compressas mornas devem ser aplicadas pelo maior tempo possível. Infusões de ervas mornas são adequadas como compressa quente; você também pode usar uma toalha embebida em água pura.
Se você tem bruxismo, deve reduzir a ingestão de cafeína, doces e alimentos ricos em carboidratos.
Prevenção
O bruxismo pode acontecer e de fato acontece.
Como medida preventiva, é recomendável aliviar o estresse periodicamente, identificar e lidar com seus problemas.
Banhos relaxantes e compressas mornas (úmidas) no maxilar inferior ajudam a aliviar a tensão.
Além disso, para prevenir o bruxismo, você precisa aprender a controlar os músculos faciais: dê-lhes descanso e alimente-os com alimentos duros.
Antes de dormir, é melhor fazer algo relaxante e relaxante. Por exemplo, em vez de assistir TV, você pode ler um livro ou ouvir música. Antes de dormir, você pode comer uma maçã, cenoura, pepino ou outro vegetal ou fruta firme, que acalmará e, ao mesmo tempo, cansará os músculos da mandíbula.
Você também deve limitar a ingestão de cafeína, que tem um efeito estimulante, e reduzir a ingestão de alimentos ricos em açúcar.
Previsão
É muito difícil superar o bruxismo sozinho; na maioria dos casos, todas as tentativas de resolver o problema são ineficazes e muitas vezes levam a consequências graves.
Se você tem problemas com o ranger dos dentes, procure ajuda de um especialista. Após um diagnóstico completo, o dentista prescreverá um tratamento eficaz e recomendará tratamentos adicionais. Seguindo todas as recomendações do especialista, é perfeitamente possível se livrar dessa patologia.
O bruxismo noturno, do ponto de vista psicológico, pode indicar complexos em um nível subconsciente. Talvez haja uma certa atitude interna que a pessoa não consegue resolver na vida, o que causa raiva, tensão interna, etc. É possível que tal reação surja como resultado de agressividade reprimida. A educação, a etiqueta e os padrões morais aceitos nem sempre permitem que a pessoa expresse suas emoções, os problemas permanecem internos, são empurrados cada vez mais para o fundo. Mas, em um sonho, quando o controle consciente não funciona, a pessoa pode reagir às experiências internas dessa maneira.
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