Divertículos do intestino delgado: tratamento

Tratamento duodeno divertículos na ausência de sintomas da doença pronunciados limitado a acompanhamento médico dos pacientes (inicialmente 1 a cada 3-6 meses, e então, quando o curso da doença "silenciosa", pacientes de execução claras aconselhamento médico e sem sinais de um aumento substancial do tamanho de um divertículo ou divertículos - 1 -2 vezes por ano). Os pacientes devem aderir estritamente a 4-5 refeições por dia modo, não comer picante, fritos e alimentos gordurosos também (especialmente considerando a combinação frequente de divertículos do duodeno com colelitíase, úlcera péptica e pancreatite), tem devagar e mastigar os alimentos. É necessário sanação oportuna de dentes doentes e cuidados especiais ao comer peixe pequeno, peixe de frango, possivelmente contendo pequenos fragmentos de ossos; para não se distrair ao comer, falar, ler, etc., porque, sem observar essas recomendações, você pode engolir um corpo estranho - ossos, pedaços de alimentos não refinados, especialmente carne, e contribuem para o atraso no divertículo.

Tratamento simultâneo obrigatório de doenças concomitantes (colecistite, pancreatite, etc.). Dadas as relativamente freqüente combinação divertículos duodenais diverticular outros sites, é aconselhável primeiro, a detecção do divertículo do duodeno, e depois a cada poucos anos, para realizar contraste exame de raio-X de todo o trato digestivo, especialmente o de cólon, que ocorrem mais frequentemente divertículos em ordem, para identificá-los no tempo e tentar prevenir a ocorrência de complicações.

Com o desenvolvimento de complicações do divertículo do duodeno (diverticulite pronunciada, sangramento da parede erosiva do divertículo, perfuração, etc.), a hospitalização urgente é recomendada no departamento cirúrgico do hospital e no tratamento cirúrgico. As operações planejadas são indicadas para grandes dimensões do divertículo (ou diverticulose), quando combinadas com colelitíase, uma úlcera de cicatrização dura da bulbo duodenal e em outros casos similares.

Tratamento do diverticulo do jejuno e íleo. Com divertículos grandes, o tratamento cirúrgico é indicado. As operações urgentes são realizadas com perfuração da parede do divertículo, torção do pedículo, hemorragia intestinal maciça, causada pela ulceração da mucosa do divertículo. Com divertículos simples e simples sem complicações, nenhum tratamento especial é necessário. No entanto, os pacientes são recomendados para incluir farelo na dieta, morder completamente os alimentos, não usar condimentos afiados, seguir o esvaziamento do intestino. Uma vez que pequenos ossos enxertados de frutas e bagas podem entrar no divertículo e permanecer nele, antes de usá-los para alimentação, os pacientes devem primeiro remover os ossos. O nitrato básico de bismuto é indicado em casos leves de diverticulite; dores espásticos são prescritos antiespasmódicos miotrópicos (cloridrato de papaverina, não-spa) e metoclopramida (cerulek, raglan).

Quando um divertículo ileal é detectado, especialmente em tamanhos pequenos (por exemplo, com fluoroscopia realizada em uma ocasião diferente), a intervenção cirúrgica dificilmente é aconselhável. No entanto, os pacientes devem ser avisados sobre a presença desta doença, possíveis complicações e a necessidade de consultar periodicamente um médico. Com divertículos grandes e a ocorrência de complicações, é necessário o tratamento cirúrgico.

O prognóstico da doença diverticular do intestino delgado com divertículo único e curso não complicado geralmente é favorável. A fibra dietética tem um efeito protetor contra a doença diverticular, se for tomada mais de 100 g / dia.

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