Distúrbios específicos do desenvolvimento específico em crianças

Um grupo de distúrbios caracterizados pela presença de distúrbios específicos no desenvolvimento do discurso, habilidades escolares e funções motoras em uma pessoa sem uma predominância significativa de um dos defeitos necessários para estabelecer um diagnóstico primário. Um sintoma comum para esta categoria de distúrbios é a sua combinação com algum grau de comprometimento cognitivo. Esta seção de diagnóstico, mal definida e não claramente definida na CID-10, está se aproximando da categoria de diagnóstico "atraso no desenvolvimento mental" que tem sido amplamente utilizada e continua a ser usada na psiquiatria doméstica, com o isolamento de suas formas disontogênicas e encefalopáticas.

Código ICD-10

F83 Distúrbios específicos mistos do desenvolvimento psicológico.

Epidemiologia

Na maioria das vezes, os psiquiatras domésticos citam estatísticas entre estudantes da escola primária: 4.6-5.8% das crianças com atraso mental.

Causas e patogênese

Na gênese desses distúrbios, o papel principal é atribuído a fatores biológicos, incluindo predisposição hereditária e dano tecidual estruturalmente instável a estruturas cerebrais como resultado de influências orgânicas exógenas com a subsequente ruptura da formação de ligações interanalytic. Os fatores sociais, como a falta de informações relacionadas a um baixo nível familiar, a negligência, exacerbam as manifestações de um distúrbio de desenvolvimento misto. A patogênese não foi suficientemente estudada. Sugere-se que, em alguns casos, predomine o mecanismo de atraso de maturação e imaturidade funcional das estruturas cerebrais correspondentes, em outros - o mecanismo de perda de elementos estruturais e funcionais que prevêem um maior desenvolvimento intelectual.

Sintomas

O quadro clínico é polimórfico, inclui ambos os sinais de subdesenvolvimento mental geral leve e em várias combinações desordens específicas do desenvolvimento da fala, habilidades escolares. Dislexia - violação da leitura, disgrafia - vários tipos de violação da carta, incluindo a disgrafia ortográfica, manifestada na incapacidade de usar e monitorar logicamente as regras bem-dominadas da ortografia, dyskulkulii - distúrbios da conta. Com formas encefalopáticas, estes distúrbios são combinados com vários sintomas complicadores (psicopata, distúrbios semelhantes a neuroses, astenia cerebral, etc.).

Tratamento

Crianças com essa forma de desordem devem ser supervisionadas por um psiquiatra infantil. Isto é necessário não só para conduzir o tratamento adequado de drogas, psicoterapia, mas também para decidir junto com psicólogos e defectologistas sobre a forma de educação. As crianças com atraso mental tradicionalmente em nosso país são treinadas em aulas de correção especializadas com um programa leve em escolas gerais. A transferência para a escola VIII tipo (auxiliar) é realizada nos casos em que o nível de subdesenvolvimento mental geral corresponde ao atraso mental.

Previsão

Com uma tendência clara para reduzir distúrbios com a idade, um menor nível de produtividade cognitiva persiste na adolescência e durante a idade adulta.

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