Distrofia alimentar

A distrofia alimentar é um tipo de distrofia (distrofia grega - transtorno alimentar de tecidos, órgãos ou o corpo como um todo).

A distrofia é considerada como "uma violação do processo natural de assimilação de proteínas, carboidratos, gorduras, que o corpo deve absorver com alimentos".

Mas o conteúdo alimentar (conteúdo latino-alimentum) neste contexto significa que a condição distrófica se desenvolve como conseqüência de uma falta prolongada de nutrição (isto é, fome) ou desnutrição. Em medicina, este termo apareceu durante o cerco de Leningrado. Obviamente, nos relatórios estatísticos sobre o número de pessoas que morreram pela fome dos habitantes da cidade sitiada, a frase "morte veio devido à distrofia alimentar" não parecia tão ameaçadora ...

Em ambos os casos, o funcionamento normal de todos os órgãos e sistemas do corpo é interrompido por deficiência de proteínas e energia.

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Causas de distrofia alimentar

De acordo com o Comité Permanente de Nutrição das Nações Unidas (SCN), as doenças e a desnutrição estão intimamente relacionadas e, globalmente, a distrofia alimentar é uma das principais causas de problemas de saúde.

De acordo com o Programa Mundial de Alimentos, a distrofia alimentar em uma idade adiantada conduz a uma diminuição no desenvolvimento físico e mental de crianças. Até à data, nos países em desenvolvimento, existem pelo menos 147 milhões de crianças com retardo de crescimento devido a uma desnutrição constante. Sinais de distrofia alimentar têm 14,3% de adultos. Além disso, a distrofia alimentar é a causa de 45% das mortes de crianças menores de cinco anos: 2,6 milhões de crianças morrem a cada ano por desnutrição na Ásia e África.

As principais causas de distrofia alimentar estão associadas a uma deficiência na dieta de proteínas e outros nutrientes essenciais, ou - com a total ausência ...

Em uma palavra, essa patologia ocorre quando uma pessoa passa com fome ou consome algo que não cobre os custos de energia do corpo de forma alguma.

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Sintomas de distrofia alimentar

O aparecimento de sintomas característicos da distrofia alimentar deve-se ao fato de que, sem obter o reabastecimento adequado de nutrientes que proporcionam um metabolismo geral, o corpo começa a consumir gorduras e carboidratos dos seus "estoques". E quando eles acabam, começa o processo de dissimilação (desintegração) das proteínas do tecido, estruturas protéicas das enzimas e hormônios.

Isto é devido à oxidação de aminoácidos no sangue - para obter a energia que falta, uma vez que os aminoácidos que se formam ao digerir proteínas alimentares e entrar nas células são extremamente insuficientes.

Em seguida, começa a perda rápida de proteínas (mais de 125 g por dia). Como resultado, o metabolismo e o equilíbrio das proteínas do sangue e das proteínas do tecido são perturbados, as alterações degenerativas atróficas nos músculos esqueléticos ocorrem com perda de massa muscular e perda de funções musculares; no sangue reduziu bruscamente o nível de açúcar e colesterol; O conteúdo de glicogênio no parênquima hepático e nos tecidos musculares também é reduzido. Em geral, existem todos os sinais de caquexia (dr.-Greek - mau estado) - a síndrome de extrema exaustão do corpo.

Os principais sintomas clínicos da distrofia alimentar são os seguintes:

• fome agonizante (insaciável);
• palidez e brandura da pele, a pele está seca e enrugada;
• magreza (perda significativa de peso);
• fraqueza geral, tonturas;
• diminuição da temperatura corporal (hipotermia) para + 35,5-36 ° C;
• redução no tecido muscular e subcutâneo (atrofia);
• dormência (parestesia) e dor muscular;
• redução da pressão arterial e venosa e da velocidade do fluxo sanguíneo;
• distúrbios do ritmo cardíaco (bradicardia e taquicardia);
• distúrbios digestivos e atonia intestinal (dispepsia, flatulência, constipação);
• anemia  (hipocrômica ou hipercrômica);
• diminuição das funções das glândulas sexuais (amenorréia, impotência);
• aumento da irritabilidade e excitabilidade no início da doença; apatia, sonolência e inibição - em estágios posteriores.

Em termos de gravidade, é comum distinguir três graus de distrofia alimentar: 1º grau (leve) - fraqueza e perda de peso sem atrofia muscular; 2º grau (meio) - uma deterioração acentuada no estado geral, a presença de uma síndrome cóxicas; 3º grau (grave) - ausência completa de gordura subcutânea e atrofia dos músculos esqueléticos, diminuição das funções de órgãos e sistemas.

Além disso, distinguir entre variedades edematosas e secas de distrofia alimentar. O edema de Cachexia pode ser acompanhado por um aumento na excreção diária de urina (poliúria) e congestão de fluido nas cavidades. E a distrofia seca - com todas as outras manifestações - difere a atrofia muscular mais pronunciada e a presença de atrofia marrom do miocárdio (diminuição do tamanho do coração e desbaste das fibras musculares).

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Diagnósticos de distrofia alimentar

O diagnóstico de distrofia alimentar para a medicina clínica não representa complicações, embora, como observam os especialistas, esta condição patológica deve ser distinguida de:

• Doenças oncológicas (caquexia oncológica),
• disenteria crônica
• intoxicação a longo prazo do corpo com tuberculose ou brucelose,
• síndrome de digestão e absorção de alimentos (enterocolite crônica e outras doenças),
• intoxicação com inflamação purulenta (abscessos, osteomielite, sepse),
• caquexia diencefálico-pituitária (síndrome de Simmonds),
• Doenças metabólicas nas doenças da glândula tireoidea,
• hipocorticismo crônico (disfunção do córtex adrenal ou doença de Addison),
• anorexia psicogênica.

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Tratamento de distrofia alimentar

O tratamento da distrofia alimentar consiste, antes de tudo, em proporcionar ao paciente uma alimentação de alta qualidade (3000-4000 kcal por dia) com um aumento do conteúdo de proteínas, vitaminas, macro e microelementos facilmente digeríveis. Número de refeições - pequenas quantidades - pelo menos seis vezes por dia. Se houver diarréia, o alimento deve ser homogêneo. Ao mesmo tempo, o consumo de sal de mesa deve ser limitado (máximo de 10 g por dia) e a quantidade recomendada de líquido a ser bebido é de 1000-1500 ml durante o dia.

Pacientes submetidos a tratamento para distrofia alimentar, é extremamente importante observar o descanso físico e equilíbrio psicopedagógico.

No tratamento da distrofia alimentar do segundo e terceiro grau de gravidade, um restante de cama é exibido em um hospital. O poder pode ser conduzido usando uma sonda. Além disso, as injeções intravenosas de glicose, bem como as transfusões de dose medida de plasma sanguíneo ou formulações que substituem o sangue são prescritas. Com distúrbios digestivos, distúrbios do ritmo cardíaco, anemia e outros sintomas, é realizada terapia sintomática induzida por drogas com o uso de medicamentos apropriados.

Por exemplo, quando os pacientes com dispepsia que receberam as preparações enzimáticas: suco gástrico, de ácido clorídrico, a pepsina, e abomin pancreatina, forte panzinorm, etc. O principal anti-anemia - vitamina B12, ácido fólico e preparações de ferro (parentérica - Ferrum-Lek ferbitol. Dentro - gemostimulina, ferroplex, etc.).

Com uma forma grave de distrofia alimentar, existe uma grande probabilidade de desenvolver condições comatosas, nas quais é necessária atenção médica urgente. Entre os principais pontos das instruções para sua conduta:

• aqueça o paciente aplicando aquecedores;
• injeção intravenosa de solução de glicose a 40% (40 ml a cada três horas), 33% de álcool (10 ml), solução a 10% de cloreto de cálcio (5-10 ml);
• para estimular a respiração - injeção intramuscular ou intravenosa de solução a 1% de cloridrato de lobelina (1 ml); fazer injeções subcutâneas de uma solução a 10% de benzoato de cafeína de sódio (1 ml) e 0,1% de solução de adrenalina (1 ml).
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Prevenção

A prevenção da distrofia alimentar é uma dieta de pleno direito que garante a reposição atempada dos insumos energéticos do corpo.

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Previsão

O prognóstico da distrofia alimentar - recuperação, transição para uma condição crônica ou resultado letal - depende diretamente do grau de exaustão do corpo. No caso do 1º e 2º grau de gravidade (leve e moderada), o prognóstico é favorável. Um prognóstico desfavorável possui um terceiro grau de patologia, uma vez que agravam o estado de complicação da distrofia alimentar sob a forma de doenças incidentais como disenteria, pneumonia e tuberculose.

O excelente médico da antiguidade, Hipócrates, disse que com o "desaparecimento da carne" (isto é, perda de peso na desnutrição crônica, ou seja, uma condição que chamamos de distrofia alimentar), "os ombros, a clavícula, o peito e os dedos parecem derreter. Esse estado é o rosto da morte ".

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