Displasia cervical do 2º grau

As alterações nas estruturas celulares das mucosas do colo do útero são chamadas displasia. Esta condição dolorosa é dividida em vários graus, o que depende da profundidade do dano tecidual e do tamanho do foco patológico. Neste artigo, consideramos o que constitui a displasia cervical do 2º grau - os especialistas estimam um grau tão moderado quando o processo doloroso afeta cerca de 2/3 de toda a espessura do tecido epitelial.

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Causas displasia cervical do 2º grau

Atualmente, o fato cientificamente comprovado da influência do papilomavírus humano no desenvolvimento de displasia. Em 2008, Harald Zur Hausen recebeu o Prêmio Nobel pela descoberta associada ao papilomavírus.

A patogênese da doença foi totalmente investigada. Após a infecção pelo HPV, uma boa imunidade deve lidar com uma invasão infecciosa. Mas, em alguns pacientes, os subtipos do vírus sob os números 6 e 11 provocam o desenvolvimento da displasia cervical. Existe também uma certa lista de subtipos oncogênicos que podem causar um grau severo de displasia e até degeneração de células cancerosas. O maior perigo é representado por vírus numerados 16 e 18.

Desde o momento da penetração do vírus no corpo, vários anos podem passar antes que a doença se desenvolva, no entanto, certos fatores desfavoráveis são identificados por especialistas que podem acelerar esse processo:

• vida sexual promíscua;
• vida sexual precoce;
• Doenças sexualmente transmissíveis (clamídia, gonorréia, HIV, sífilis, etc.);
• mais de cinco gravidezes, terminando com o parto;
• imunidade fraca, estado de imunodeficiência (por exemplo, após operações de transplante ou quimioterapia);
• maus hábitos (a nicotina melhora os efeitos nocivos do papilomavírus).

O desenvolvimento da displasia é um processo lento mas crescente, nos estágios iniciais propensos a autocuração.

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Sintomas displasia cervical do 2º grau

A displasia cervical de grau 2 pode não se detectar em absoluto e não apresentar sintomas. Cerca de 10% dos pacientes apresentam um desenvolvimento latente (latente) da doença.

Se a patologia bacteriana (infecção) for associada à displasia, os primeiros sinais da doença podem aparecer, parecido com o quadro clínico de colpite ou endocervicite:

• Sensação de coceira e queima na vagina;
• a aparência de uma secreção genital;
• destacável pode ter um cheiro, sombra diferente às vezes - uma mistura de sangue (especialmente após contato sexual ou uso de tampões).

As sensações dolorosas para displasia na grande maioria dos casos estão ausentes.

A displasia do 2º grau tem a propriedade de se eliminar, caso o corpo tenha uma defesa imune suficientemente forte. Caso contrário, a doença gradualmente progride.

Muitas vezes, danos ao tecido cervical se desenvolvem no fundo da gonorréia, condilomatose, clamídia.

Com fluxo assintomático, é muito importante realizar atividades de diagnóstico laboratoriais e clínicas de qualidade.

Displasia cervical do 2º grau e gravidez

A displasia cervical é uma patologia muito grave que não só piora a condição do sistema reprodutivo, mas também é capaz de levar ao aparecimento do câncer.

A displasia cervical do 2º grau e os especialistas em gravidez são considerados compatíveis: de acordo com as estatísticas, na maioria dos casos, isso não ameaça com consequências graves e não prejudica a saúde da criança. No entanto, durante a gestação, a displasia pode continuar a progredir - por exemplo, do segundo grau vai para o terceiro. Apesar disso, o tratamento da doença em mulheres grávidas não é realizado.

Na fase de planejamento da gravidez, uma mulher deve ser submetida a procedimentos diagnósticos gerais para avaliar sua saúde. Por sinal, se o dano patológico aos tecidos cervicais surgiu devido a distúrbios hormonais, é uma gravidez que pode levar à autocuração da doença.

No caso de o paciente ter sido identificado como papilomavírus ou condiloma encontrado, a doença deve ser tratada antes do início da gravidez. Se a displasia ou condiloma tiverem sido identificados, quando uma mulher já engravidou, provavelmente será oferecida para dar à luz um bebê com a ajuda da cesariana. Isso protegerá a criança da infecção pelo vírus do papiloma. O tratamento do mesmo paciente será adiado para o período pós-parto para não expor a criança ao risco e não piorar o problema.

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Estágios

• N 87.0 - grau leve de displasia (grau 1).
• N 87.1 - grau moderado de displasia (grau 2).
• N 87.9 - grau não especificado de displasia.

Complicações e consequências

A displasia cervical de 2 graus mais de 40% dos casos é curada espontaneamente após a destruição no corpo do papilomavírus.

Mais de 30% dos casos tornam-se duradouros, estáveis e lentos. Portanto, aproximadamente 70% dos pacientes experimentam uma recuperação estável 1-3 anos após o diagnóstico.

Mais de 20% dos pacientes com displasia de grau 2 são convertidos para o grau 3, que por sua vez, em 20-30% dos casos, é transformado em tumor cancerígeno.

O tratamento da displasia de grau 2 também pode resultar em algumas complicações:

• desenvolvimento de sangramento (principalmente após a cirurgia);
• formação de cicatrizes e complicações do trabalho (estreitamento do lúmen do colo do útero, perda de elasticidade do pescoço, ruptura do canal, sangramento do nascimento);
• desenvolvimento repetido de displasia (devido à presença do vírus do papiloma no organismo);
• Anexo de infecção (devido ao não cumprimento de regras de higiene ou como resultado de sexo desprotegido).

Em geral, o prognóstico da displasia cervical do 2º grau é relativamente favorável, uma vez que esse grau ainda não está relacionado ao estado potencialmente precanceroso. As medidas oportunas na maioria dos casos permitem superar completamente a doença.

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Diagnósticos displasia cervical do 2º grau

O método de colposcopia é uma forma de examinar os tecidos mucosos da vagina e do colo do útero. Há também uma versão expandida deste procedimento, que é realizado em etapas:

• Primeiro, o médico trata o pescoço com 3% de ácido acético;
• Além disso, processa 3% da fórmula de Lugol;
• realiza uma inspeção.

Sob a influência do ácido acético, ocorre o inchaço dos tecidos e diminui o suprimento de sangue para a mucosa. A solução de Lugol muda a cor dos grânulos de glicogênio. Se as áreas não pintadas permanecem no epitélio, isso pode causar suspeita de displasia.

O procedimento para raspar o colo do útero é realizado nos casos em que a colposcopia convencional não permite que você tome a quantidade certa de material. Após a raspagem, os tecidos retirados são enviados para um teste de laboratório.

Um esfregaço com mucosa cervical é levado a realizar um microscópio que identifica os sinais típicos da doença:

• núcleos sem forma, distribuição irregular da cromatina;
• contornos suaves de blocos de cromatina e núcleo de membrana;
• Aumento do tamanho do núcleo em relação à própria célula.

Uma biópsia com exame microscópico adicional é a tomada de um elemento da mucosa com instrumentos durante a colposcopia. Depois disso, o tecido é enviado para análise, o que permitirá determinar o estado das estruturas celulares e camadas de mucosa. Uma biópsia não só pode confirmar ou refutar o diagnóstico, mas também avaliar a extensão da lesão. •

A inspeção do colo do útero nos espelhos permite ver a descoloração da mucosa, os crescimentos patológicos do tecido epitelial, a presença de manchas, brilhar ao longo da circunferência da faringe externa.

Durante a gravidez, o diagnóstico instrumental pode consistir apenas em colposcopia, uma vez que não há biópsia nesse período. Este estudo pode ser programado apenas 45 dias após a entrega. Ao mesmo tempo, o exame citológico e histológico dos tecidos é apropriado.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado com erosão cervical e câncer:

• Quando a erosão, a camada mucosa é destruída sob a influência de alguns fatores, ou no caso de transtorno do tecido trófico;
• No tumor canceroso, observa-se o crescimento de células atípicas nos tecidos.

Tratamento displasia cervical do 2º grau

Antes de proceder ao tratamento da displasia, é necessário compreender e eliminar a causa da doença - podem ser falhas hormonais, uma invasão viral ou reações infecciosas e inflamatórias. Às vezes, apenas esta ação é suficiente para promover a regressão da doença. Se o efeito não ocorrer, então o paciente receberá um dos métodos de intervenção cirúrgica. •

Os medicamentos para displasia podem ser prescritos apenas ao mesmo tempo que outros métodos terapêuticos. Normalmente, o objetivo da prescrição de medicamentos é estimular a imunidade e destruir os vírus, que são a principal causa da doença.

• Medicamentos imunoestimuladores (isoprinosina, reaferão, prodigiozano).
• Preparações de vitaminas e minerais (ácido fólico, vitamina A, tocoferol, ácido ascórbico, selênio). •

O tratamento alternativo para displasia é permitido para uso no contexto do tratamento principal - isso ajudará a aliviar o bem-estar do paciente.

• O suco de aloe é usado para definir tampões: a folha inferior de aloe (com pelo menos 3 anos de idade) é esmagada e espremida o suco em que um tampão é umedecido e colocado na cavidade da vagina por meia hora. O procedimento é repetido duas vezes por dia durante 4 semanas. Essa droga ajuda a fortalecer a proteção de tecido e acelerar a cicatrização de feridas.
• A coleção, que inclui 50 g de calendula, 40 g de roseira, 40 g de urtiga e o mesmo milho, irá remover o processo inflamatório, acelerar o metabolismo local. Para preparar o medicamento, prepare 1 colher de chá. Mistura em 250 ml de água fervente e seringa três vezes por dia.
• O óleo de espinafre do mar fortalece os tecidos da vagina e do colo do útero, restaura a mucosa. O efeito terapêutico dos tampões, umedecido em óleo e inserido na vagina à noite. A duração da terapia é de 3-4 semanas.
• A própolis é usada como uma pomada: 10 g de própolis por 100 gramas de manteiga derretida são misturados, aquecidos em banho-maria por 20 minutos. Na massa resultante, um tampão é molhado e colocado na vagina por 20 minutos. Manhã e noite. A duração do tratamento é 3-4 semanas.

Não esqueça que qualquer tratamento à base de plantas deve ser acordado e aprovado pelo médico assistente. •

A homeopatia é um tipo de tratamento alternativo, que no presente apenas começa sua jornada na medicina doméstica. Aderentes à homeopatia afirmam que os remédios homeopáticos são seguros, eficazes e acessíveis. Em particular, para o tratamento de displasia e infecção por papilomavírus, recomenda-se um medicamento como o Acidum nitricum - é prescrito para 5 grânulos ou 5-10 gotas entre as refeições, de manhã e durante a noite. A droga promove a cicatrização de superfícies erosivas e ulcerativas, rachaduras difíceis de tratar. •

O tratamento operacional é atribuído na primeira fase do ciclo mensal. A técnica é selecionada pelo médico de forma estritamente individual, após um diagnóstico cuidadoso.

• O método de cauterização baseia-se no fato de que as células modificadas sofrem uma destruição sob a influência da corrente. Um dispositivo especial com eléctrodos de loop é usado para o procedimento. Este método está disponível e fácil de usar, mas pode deixar cicatrizes e promover o desenvolvimento da endometriose.
• O método de criodestrução é o congelamento de tecidos por nitrogênio líquido. As células epiteliais que sofreram congelamento morrem. As cicatrizes após esse procedimento não são formadas, o que permite que uma mulher no futuro pense sobre a gravidez. Após o tratamento, pode haver uma descarga que dura cerca de um mês.
• A terapia com laser é a evaporação de tecido danificado por um raio laser. O método é bom porque, após ele, não há cicatrizes ásperas, e as células afetadas são completamente removidas. Contudo, é possível um dano simultâneo aos tecidos saudáveis, o que implicará a sua necrose.
• A terapia de rádio-ondas proporciona exposição a ondas de rádio de alta freqüência usando o equipamento Surgitron. O procedimento é minimamente invasivo, indolor, a cura ocorre rapidamente e praticamente sem recaídas. A única desvantagem da terapia com ondas de rádio é o seu alto custo.
• A excisão cirúrgica (o método de conização) é a remoção rápida de tecido danificado com um bisturi ou laser. Em regra, não é usado em mulheres que planejam ter filhos.

Nutrição para displasia cervical do 2º grau

Uma dieta especial para displasia pode ajudar a aliviar a condição do paciente e diminuir o desenvolvimento da patologia, bem como reduzir o risco de transformação da doença em um tumor cancerígeno.

A fim de vencer o vírus do papiloma, que provoca a doença, é importante aumentar a eficácia da defesa imune no organismo. Para fazer isso, forneça uma refeição completa, com substâncias vitamínicas e minerais suficientes. A deficiência de certas vitaminas e oligoelementos pode reduzir a função protetora, o que desencadeará a propagação da infecção viral.

O que deve ser excluído da dieta:

• produtos defumados e alimentos fritos;
• álcool;
• comida picante;
• produtos com OGM;
• açúcar e doces.

Recomenda-se comer pratos com um alto teor de vitaminas, que contribuem para a restauração de tecido danificado e fortalecem a imunidade.

O ácido fólico é encontrado nos seguintes produtos:

• verdes;
• feijão;
• frutas cítricas;
• bananas;
• repolho;
• cereais (trigo sarraceno e milheto);
• Nozes.

Retinol (Vit. A) contém:

• no fígado;
• em manteiga e produtos lácteos;
• em couve de mar;
• no peixe.

O ácido ascórbico pode ser encontrado:

• em frutas de kiwi;
• na pimenta búlgara;
• em todos os tipos de repolho;
• em citrinos;
• em azeda;
• no rabanete;
• em bagas de groselha, framboesas.

Tocoferol (Vit. E) é rico em:

• vegetais e manteiga;
• verdes;
• nozes;
• frutos secos;
• trigo sarraceno, ervilhas;
• salmão.

Quando a displasia é útil para comer alimentos com β-caroteno:

• cenouras;
• repolho, folhas de alface;
• abóbora;
• o invólucro;
• Damascos, pêssegos, ameixa de cereja.

Além disso, o corpo precisa de selênio, que ativa a imunidade e reduz o risco de doenças oncológicas:

• ovos de galinha;
• feijão;
• amendoins;
• raiz de aipo;
• milho;
• cereais de arroz;
• Repolho.

Recomenda-se aderir aos princípios da alimentação saudável: não comer fast food, produtos semi-acabados, produtos com aditivos químicos. Também é desejável estabelecer um regime de consumo: você pode beber água pura não-carbonatada e chá verde, rico em antioxidantes.

Prevenção

A prevenção específica da displasia consiste na realização de vacinação contra papilomavírus tipo 16 e 18. São esses tipos de vírus considerados os mais perigosos e podem provocar o desenvolvimento de displasia e doenças oncológicas do colo do útero. A manutenção de uma vacina especial reduz significativamente o risco de desenvolver patologia.

A prevenção não específica envolve:

• observância da pureza das relações sexuais, prevenção de doenças venéreas;
• fornecendo o corpo com ácido fólico;
• nutrição racional de alto grau;
• Visitas periódicas ao médico, exame regular do sistema reprodutivo.

Além disso, não é recomendável abusar do bronzeado. Além disso, não injetar na cavidade da vagina quaisquer drogas ou líquidos não prescritos pelo médico.

A displasia do colo do 2º grau é principalmente assintomática, o que muitas vezes se torna o motivo do tratamento tardio dos pacientes para ajuda médica. Por este motivo, os médicos recomendam que você visite regularmente um ginecologista para fins preventivos. Isso permitirá detectar doenças perigosas no tempo.

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