Discinesia biliar

A discinesia biliar (DB) é um distúrbio funcional do sistema biliar associado à dificuldade de movimentação da bile da vesícula biliar para o duodeno. Normalmente, a bile é secretada pela vesícula biliar e liberada no duodeno durante as refeições, auxiliando no processo digestivo.

A discinesia biliar pode se manifestar de duas formas:

1. Discinesia hipocinética: neste caso, as contrações da vesícula biliar tornam-se fracas e insuficientes para a produção normal de bile. Isso pode levar à retenção de bile e causar dor e desconforto abdominal após as refeições.
2. Discinesia hipercinética: nesta forma, as contrações da vesícula biliar tornam-se muito ativas e frequentes, o que também pode causar dor e desconforto abdominal. Os pacientes podem sentir dores frequentes, semelhantes às de uma contração.

Os sintomas gastrointestinais podem incluir:

• Dor no quadrante superior direito do abdômen.
• Sensação de peso ou desconforto após comer.
• Possível azia e náusea.
• Flatulência e vômitos.

O diagnóstico da DRGE inclui exame clínico, ultrassonografia biliar, colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM) e outros exames. O tratamento depende da forma da DRGE e pode incluir recomendações dietéticas, medicamentos para melhorar as contrações da vesícula biliar e outros métodos.

Causas discinesia biliar

As causas da discinesia biliar podem ser variadas, incluindo:

1. Doenças hepatobiliares: Doenças do fígado, vesícula biliar ou ductos biliares podem causar discinesia biliar. Exemplos dessas doenças incluem inflamação (por exemplo, colecistite), cálculos na vesícula biliar ou nos ductos biliares, cirrose e outras.
2. Fatores psicossomáticos: Estresse, ansiedade e distúrbios psicoemocionais podem causar discinesia biliar funcional. Nesse caso, os problemas podem ocorrer sem alterações estruturais óbvias nos órgãos.
3. Fatores alimentares: Certos alimentos podem desencadear contrações da vesícula biliar e dos ductos biliares, o que pode causar sintomas de discinesia. Entre eles, alimentos gordurosos, fritos ou apimentados, bem como álcool.
4. Fatores hormonais: alterações nos níveis hormonais, como gravidez ou uso de anticoncepcionais orais, podem afetar a contração da vesícula biliar e causar sintomas de discinesia.
5. Fatores neurológicos: Algumas doenças neurológicas, como parkinsonismo ou diabetes, podem afetar a motilidade biliar normal.

Patogênese

A patogênese ou mecanismo de desenvolvimento da DDL pode variar dependendo do seu tipo. Aqui estão os aspectos gerais da patogênese da DDL:

1. Musculatura da vesícula biliar: Na forma hipercinética da RGI, a musculatura da vesícula biliar pode se contrair com muita força e frequência, resultando em dor e liberação inadequada de bile no intestino. Na forma hipocinética, os músculos da bexiga não se contraem o suficiente, o que pode causar lentidão no movimento da bile e formação de cálculos.
2. Disfunção esfincteriana: A discinesia pode estar associada a uma disfunção dos esfíncteres que controlam o fluxo de bile para fora da vesícula biliar ou do fígado. Isso pode levar à retenção de bile e dor.
3. Fatores psicossomáticos e emocionais: Estresse emocional, ansiedade e depressão podem afetar a função biliar. Por exemplo, o estresse pode provocar contrações da vesícula biliar e aumentar os sintomas da síndrome da síndrome da obstrução biliar (SBP).
4. Fatores alimentares: Alimentos ricos em gordura podem estimular as contrações da vesícula biliar e causar sintomas gastrointestinais em algumas pessoas. Isso se deve à necessidade da bile para digerir a gordura.
5. Alterações hormonais: alterações hormonais, como gravidez ou uso de medicamentos hormonais, podem afetar a função biliar.
6. Fatores genéticos: Algumas pessoas podem ser mais predispostas a desenvolver LDD devido a fatores genéticos.
7. Inflamação: A inflamação do trato biliar ou da vesícula biliar pode provocar ou agravar os sintomas gastrointestinais.

Sintomas discinesia biliar

Os sintomas da GIJD podem variar dependendo do tipo e grau do distúrbio, mas geralmente incluem as seguintes manifestações:

1. Dor ou desconforto no quadrante superior direito do abdômen: este é um dos sintomas mais comuns da DRGE. A dor pode ser moderada a intensa e geralmente piora após a ingestão de alimentos gordurosos ou fritos.
2. Dispepsia: Pacientes com DRGE podem apresentar distúrbios digestivos, como azia, náusea, vômito e sensação de estômago cheio.
3. Distúrbios nas fezes: Outros sintomas podem incluir diarreia ou constipação, que podem ser causados pela má digestão de gordura.
4. Sensações desagradáveis na região do estômago após comer: Uma sensação de peso, inchaço abdominal e desconforto pode ocorrer após comer.
5. Dor que pode irradiar para o ombro ou costas: Em alguns casos, a dor gastrointestinal pode se espalhar para a área do ombro ou costas.
6. Dor abdominal recorrente: Os sintomas da DRGE podem ser recorrentes, o que significa que aparecem periodicamente.
7. Piora após comer alimentos gordurosos ou picantes: Os sintomas da DRGE podem piorar após comer alimentos ricos em gorduras, especiarias ou álcool.
8. Disfunção do esfíncter do ducto biliar: em alguns casos, a DRGE pode causar disfunção do esfíncter do ducto biliar, o que pode levar ao refluxo da bile para o estômago.

A dor da discinesia biliar pode variar em intensidade e localização, e pode ocorrer em momentos diferentes. Aqui estão algumas das características típicas da dor nessa condição:

1. Dor no quadrante superior direito do abdômen: Esta é a localização mais típica da dor na discinesia biliar. A dor é frequentemente sentida abaixo das costelas do lado direito, na região do fígado.
2. Dor após comer: Os sintomas geralmente aumentam após a ingestão de alimentos gordurosos, fritos ou apimentados, pois esses alimentos podem provocar contrações da vesícula biliar e dos ductos biliares.
3. Cólica: A dor pode ser espasmódica, o que significa que pode ir e vir em ondas, o que geralmente é chamado de cólica.
4. Dor acompanhada de outros sintomas: A dor abdominal pode ser acompanhada de outros sintomas, como náuseas, vômitos, bile branca (bile cor de mostarda), distúrbios nas fezes, inchaço abdominal, etc.
5. A dor pode ser desencadeada por atividade física, estresse ou ingestão de certos alimentos.

Formulários

A discinesia biliar (DB) pode se manifestar de diferentes formas, e os médicos geralmente distinguem entre dois tipos principais desse distúrbio:

1. GI hipercinético (hiperfuncional): neste caso, as contrações da vesícula biliar e dos ductos biliares são muito frequentes ou muito intensas. Isso pode causar dor abdominal, desconforto e outros sintomas associados à hiperatividade dos ductos biliares.
2. GI hipocinético (hipofuncional): Neste caso, as contrações da vesícula biliar e do ducto biliar são muito lentas ou fracas. Tais anormalidades podem levar ao esvaziamento lento ou incompleto da vesícula biliar, o que pode causar a formação de cálculos e os sintomas associados.

O LDL hipercinético é frequentemente associado a dor, cólicas e diarreia, enquanto o LDL hipocinético pode causar dor, constipação e cálculos biliares. É importante enfatizar que os sintomas podem variar de paciente para paciente, e o tipo exato de doença gastrointestinal só pode ser determinado após o diagnóstico por um médico, utilizando achados clínicos e exames instrumentais, como ultrassonografia biliar.

Complicações e consequências

Aqui estão algumas das possíveis complicações e consequências da FGID:

1. Doença do cálculo biliar: A discinesia biliar pode contribuir para a formação de cálculos biliares (colelitíase) devido ao esvaziamento insuficiente da vesícula biliar. Os cálculos podem causar dor, inflamação e até mesmo bloqueio dos ductos biliares.
2. Colecistite (inflamação da vesícula biliar): A Jvp pode aumentar o risco de colecistite, que é acompanhada por dor abdominal no quadrante superior direito, vômitos e febre.
3. Pancreatite (inflamação do pâncreas): a produção prejudicada de bile pela vesícula biliar pode causar pancreatite, o que pode levar a dor abdominal superior, níveis elevados de enzimas pancreáticas e outros sintomas.
4. Icterícia: A deficiência prolongada na excreção de bile pelo fígado pode causar icterícia na pele e na esclera dos olhos, indicando comprometimento do metabolismo da bilirrubina no corpo.
5. Dor e desconforto persistentes: a GIHD pode causar dor e desconforto crônicos na parte superior do abdômen, o que reduz a qualidade de vida do paciente.
6. Esofagite de refluxo: o lançamento descontrolado de bile no estômago (refluxo de ácido biliar) pode causar inflamação da mucosa esofágica (esofagite) e sintomas associados, como azia.
7. Degeneração da mucosa da vesícula biliar: Os efeitos a longo prazo da discinesia na vesícula biliar podem levar a alterações em sua estrutura e função.
8. Síndrome do intestino irritável: a SII pode ser acompanhada por sintomas da síndrome do intestino irritável (SII), como dor abdominal, diarreia e constipação.

Uma exacerbação da discinesia biliar pode se manifestar tanto pelo aumento dos sintomas quanto pela piora do estado geral do paciente. Essas exacerbações podem ser causadas por diversos fatores e condições, incluindo os seguintes:

1. Dieta inadequada: Comer alimentos gordurosos, fritos, picantes ou em excesso pode sobrecarregar a vesícula biliar, o que pode agravar os sintomas gastrointestinais.
2. Estresse e estresse emocional: O estresse pode causar piora dos sintomas da SBP, pois pode afetar a motilidade do trato biliar.
3. Comer demais: Comer muito ou em excesso pode piorar os sintomas e agravar o DLD.
4. Consumo de álcool: O consumo de álcool pode aumentar os sintomas da DDL e causar uma exacerbação.
5. Uso contínuo de medicamentos sem controle: Alguns medicamentos podem afetar a função do trato biliar, portanto, usá-los sem consultar um médico pode causar uma exacerbação.
6. Doenças como colecistite: Inflamação da vesícula biliar (colecistite) ou formação de cálculos nos ductos biliares podem causar sintomas agudos e exacerbação da DLD.

Uma exacerbação da LDD pode se manifestar por aumento da dor no quadrante superior direito do abdômen, náuseas, vômitos, distúrbios nas fezes e outros sintomas.

Diagnósticos discinesia biliar

Você deve consultar um gastroenterologista para diagnóstico e tratamento da discinesia biliar. O gastroenterologista é especialista em doenças dos órgãos digestivos, incluindo o trato biliar e o sistema biliar.

Na sua primeira consulta, o seu gastroenterologista realizará uma entrevista detalhada para descobrir seus sintomas e histórico médico. Ele poderá fazer perguntas sobre a natureza da sua dor, hábitos alimentares, atividade física e outros fatores que possam estar relacionados à DRGE.

Além disso, o médico pode prescrever vários estudos laboratoriais e instrumentais, como exame de ultrassom da vesícula biliar e dos ductos biliares, testes funcionais do sistema biliar, gastroenteroscopia e outros métodos para estabelecer um diagnóstico preciso e avaliar o grau de violação.

Após receber os resultados e o diagnóstico, seu médico desenvolverá um plano de tratamento personalizado que pode incluir dieta, terapia medicamentosa, exercícios e outras atividades para melhorar sua condição.

É importante consultar um gastroenterologista para obter uma avaliação médica profissional e tratamento, pois a GIJP pode ter diferentes formas e graus de gravidade, e o tratamento deve ser adequado e individualizado para cada paciente.

O diagnóstico de discinesia biliar (DB) requer uma abordagem abrangente e pode incluir os seguintes métodos e procedimentos:

1. Histórico médico e exame físico: o médico coletará o histórico e realizará um exame físico para procurar sintomas característicos de GI, como dor abdominal no quadrante superior direito, náuseas e vômitos.
2. Exames laboratoriais: Exames de sangue podem ajudar a descartar outras doenças e avaliar a função hepática. Um exame de sangue para ácidos biliares também pode ser realizado.
3. Ultrassom (ultrassonografia biliar): Este método permite visualizar a vesícula biliar e o trato biliar e determinar a presença de cálculos, inflamação ou outras alterações estruturais.
4. Colangiografia: É um exame radiográfico especial com injeção de contraste nos ductos biliares para visualização mais detalhada.
5. Teste biliar (cintilografia hepatobiliar): Este teste avalia a função contrátil da vesícula biliar e detecta anormalidades em sua função.
6. Gastroenteroscopia: Às vezes, um exame endoscópico do trato digestivo superior pode ser necessário para identificar outras possíveis causas dos sintomas.
7. Manometria: Este teste mede a pressão e a contratilidade dos ductos biliares para determinar se há discinesia.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da discinesia biliar (DB) envolve a identificação e a distinção desta condição de outras doenças ou distúrbios que podem apresentar sintomas semelhantes. É importante diagnosticar a condição corretamente para prescrever o tratamento mais adequado. A seguir, algumas condições a serem consideradas no diagnóstico diferencial de doenças do trato gastrointestinal:

1. Calculose biliar: Semelhante à litíase gastrointestinal, a litíase biliar pode causar dor e desconforto na região abdominal. No entanto, na colelitíase, os sintomas podem estar relacionados à presença de cálculos biliares na vesícula biliar ou nos ductos biliares.
2. Gastrite e úlcera péptica: esses distúrbios gastrointestinais também podem apresentar sintomas semelhantes aos da GI, incluindo dor abdominal superior e náusea.
3. Síndrome do intestino irritável (SII): Os sintomas da SII, como dor abdominal, constipação ou diarreia, podem ser semelhantes aos da SII. No entanto, geralmente não estão relacionados à função do trato biliar.
4. Pancreatite: A inflamação do pâncreas (pancreatite) pode se manifestar por dor na parte superior do abdômen, que pode ser semelhante aos sintomas da DCP.
5. Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): a DRGE pode causar azia, dor abdominal superior e náusea, o que pode ser confundido com sintomas da DRGE.
6. Problemas cardíacos: infarto do miocárdio ou outras doenças cardíacas podem se manifestar com dor abdominal superior e até náuseas, o que pode ser erroneamente identificado como DVH.
7. Doença hepática: Várias doenças hepáticas, como hepatite ou cirrose, podem causar dor abdominal superior e sintomas semelhantes à DDL.

Tratamento discinesia biliar

O tratamento para discinesia biliar (DB) pode incluir o uso de vários medicamentos que ajudam a melhorar a função da vesícula biliar e do trato biliar. Seu médico pode recomendar os seguintes grupos de medicamentos:

1. Medicamentos para dor e espasmos: Estes medicamentos podem ajudar a reduzir a dor e o desconforto associados às contrações da vesícula biliar e do trato biliar. Exemplos incluem Drotaverina (No-shpa), papaverina, etc.
2. Medicamentos para normalizar a contratilidade da vesícula biliar: Alguns medicamentos podem ajudar a equilibrar a atividade contrátil da vesícula biliar. Podem ser antiespasmódicos ou miorrelaxantes.
3. Medicamentos que melhoram a digestão: medicamentos que contêm componentes coleréticos, como a colecistocinina, podem ajudar a estimular a secreção biliar e melhorar a digestão.
4. Medicamentos diuréticos: esses medicamentos ajudam a melhorar a secreção de bile pela vesícula biliar. Exemplos incluem ácido ursodesoxicólico (Ursofox), colecistocinina e outros.
5. Medicamentos para reduzir a inflamação: Nos casos em que o trato gastrointestinal está associado à inflamação da vesícula biliar ou do trato biliar, seu médico pode prescrever medicamentos anti-inflamatórios, como AINEs (anti-inflamatórios não esteroidais) ou glicocorticoides.
6. Medicamentos para melhorar a motilidade gastrointestinal: Em alguns casos, a motilidade do trato gastrointestinal pode ser prejudicada. Medicamentos como a metoclopramida podem ajudar a melhorar a motilidade.

Outros medicamentos:

1. Carsyl: É um medicamento que contém silmarina, um ingrediente ativo isolado da planta cardo-mariano. A silmarina pode ter propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias e pode ajudar a proteger o fígado. É comumente usada no tratamento de doenças hepáticas, como cirrose e distrofia hepática gordurosa. Em alguns casos, pode ser usada em casos de LDL para melhorar a função hepática.
2. Ursosan: Contém ácido ursodesoxicólico, que pode ajudar a dissolver o colesterol na bile e prevenir a formação de cálculos biliares. Este medicamento pode ser usado para tratar uma variedade de doenças do trato biliar, incluindo a síndrome da vesícula biliar (SBP).
3. Alocol: Este é um medicamento combinado que contém ácidos biliares e bile seca. Pode melhorar os processos digestivos e ajudar a controlar alguns sintomas gastrointestinais, como náuseas e inchaço.
4. Ursofalc (ácido ursodesoxicólico): Ursofalc é um medicamento colerético que pode ser prescrito em casos de distúrbios gastrointestinais. Ajuda a melhorar a secreção biliar, reduzir a viscosidade da bile e prevenir a formação de cálculos biliares. Ursofalc também pode ter propriedades anti-inflamatórias e protetoras do fígado.
5. Duspatalina (Mebeverina): A duspatalina é um medicamento antiespasmódico que ajuda a aliviar espasmos da musculatura lisa do trato biliar e da vesícula biliar. Pode ajudar a reduzir a dor e o desconforto associados às contrações biliares.
6. Trimedato (Trimebutina): O Trimedato também é um medicamento antiespasmódico e pode ser usado para melhorar os sintomas associados à HPB. Ajuda a relaxar a musculatura lisa e a aliviar espasmos no trato biliar.
7. Hofitol: Este é um fitopreparado que contém extrato de alcachofra. A alcachofra pode ajudar a melhorar a digestão e estimular a produção de bile. Às vezes, é recomendado para auxiliar o fígado e o trato biliar. É melhor consultar um médico para saber o uso e a dosagem.
8. No-shpa (Drotaverina): No-shpa é um medicamento antiespasmódico que pode ajudar a aliviar cólicas e espasmos nos ductos biliares e no abdômen. Pode ser útil para aliviar a dor e o desconforto associados à dor e ao desconforto no trato gastrointestinal. A dosagem é determinada pelo seu médico.
9. Magnésio: Este é um micronutriente importante que pode aliviar cãibras e espasmos musculares. Algumas pessoas com DRGE podem apresentar espasmos do trato biliar, e tomar magnésio pode ajudar a melhorar os sintomas. A dosagem também pode ser prescrita por um médico.

Diuréticos para discinesia biliar

Na discinesia biliar, medicamentos coleréticos são frequentemente usados para melhorar a contratilidade da vesícula biliar e aliviar os sintomas. Esses medicamentos ajudam a estimular a excreção normal da bile e a prevenir a formação de cálculos biliares. Aqui estão alguns exemplos de medicamentos coleréticos que podem ser usados para DRGE:

1. Medicamentos colecistocinéticos: Os medicamentos desta classe ajudam a estimular a contratilidade da vesícula biliar e a secreção biliar. São frequentemente usados em tratos gastrointestinais hipotônicos (leves). Exemplos incluem colecistocinéticos, como o medicamento Cerucal (metoclopramida).
2. Medicamentos à base de bile: alguns medicamentos contêm bile ou seus componentes e ajudam a melhorar a digestão de gordura e a reduzir os sintomas associados à DRGE.
3. Medicamentos sorventes: sorventes, como carvão ativado ou Smecta, podem ajudar a ligar e eliminar toxinas e ácidos biliares do corpo, o que pode aliviar os sintomas.
4. Fitopreparações: Algumas preparações à base de ervas, como Alcachofra ou Chicória, podem ajudar a normalizar a função da vesícula biliar e melhorar o processo de excreção da bile.
5. Medicamentos para descompressão da vesícula biliar: Em casos raros em que a GIJP é acompanhada por aumento da pressão da vesícula biliar (forma hipertensiva), são usados medicamentos para redução da pressão, como Drotaverina ou Haloship.

6. Preparações de leite de sucessão: Esta preparação à base de ervas (silimarina) pode ajudar a proteger o fígado e melhorar a excreção de bile.

Tubagem para discinesia biliar

O procedimento de tubagem da vesícula biliar é realizado em um centro médico, sob a supervisão de um médico ou equipe médica. Aqui está uma visão geral de como a tubagem é realizada:

1. Preparação do paciente: Antes do procedimento, você pode precisar tomar algumas medidas preparatórias, como seguir uma dieta por alguns dias ou interromper o uso de certos medicamentos. Seu médico sempre fará uma consulta pré-procedimento com você e fornecerá instruções detalhadas.

2. Preparação do equipamento: O profissional de saúde preparará um tubo especial (cateter) e uma solução de tubulação.

3. Realização do procedimento:

   • Você estará em uma sala de tratamento onde será solicitado a assumir uma posição confortável, geralmente deitado de costas.
   • O profissional de saúde inserirá um tubo fino (cateter) pela sua boca e garganta até a vesícula biliar.
   • Uma solução especial que estimula a contração da vesícula biliar será administrada através deste tubo.
   • A vesícula biliar começará a se contrair e a bile será descarregada através do tubo.
   • O procedimento pode continuar por vários minutos até que a vesícula biliar esteja completamente vazia.

4. Conclusão do procedimento: Após a inserção do tubo, ele é removido e você é monitorado por um tempo para garantir que não haja efeitos colaterais desagradáveis ou complicações.

5. Cuidados pós-procedimento: Talvez seja solicitado que você siga uma dieta especial e limite a atividade física por algum tempo após o procedimento.

A tubagem pode ser um método eficaz para aliviar os sintomas da discinesia biliar, mas é realizada apenas por motivos médicos e sob a supervisão de especialistas. Portanto, é importante discutir a possibilidade de tubagem com seu médico e seguir suas recomendações.

Dieta na discinesia biliar

Visa reduzir os sintomas associados à disfunção da vesícula biliar e do trato biliar. O objetivo desta dieta é reduzir a dor, o inchaço, a náusea e os distúrbios dispépticos. É importante lembrar que a dieta pode variar dependendo se o trato gastrointestinal é hipercinético (contração hiperativa) ou hipocinético (contração hipoativa).

Aqui estão as recomendações dietéticas gerais para FJP:

1. Limite alimentos gordurosos: Reduzir a ingestão de alimentos gordurosos, como óleo, carnes gordurosas, manteiga e fast food, pode reduzir a pressão sobre a vesícula biliar. Limitar o consumo de gorduras também pode reduzir a frequência e a força das contrações da vesícula biliar.
2. Aumente a ingestão de fibras: alimentos ricos em fibras, como vegetais, frutas, grãos e nozes, podem ajudar a regular a digestão e prevenir a constipação.
3. Divida suas refeições: dividir suas refeições em 5 a 6 pequenas porções ao longo do dia pode reduzir a carga na vesícula biliar e no trato biliar.
4. Evite temperos picantes: temperos picantes e ardentes podem estimular as contrações da vesícula biliar e aumentar os sintomas.
5. Beba bastante líquido: beber bastante água ao longo do dia ajuda a manter a função biliar normal.
6. Evite álcool e bebidas fortes: o álcool pode estimular a contração da vesícula biliar e causar dor.
7. Considere as reações individuais: pessoas com DDL podem reagir de forma diferente a diferentes alimentos, por isso é importante monitorar quais alimentos pioram ou melhoram os sintomas.
8. Siga as recomendações do seu médico: seu médico pode oferecer recomendações dietéticas individualizadas, dependendo da sua condição.

Cardápio para discinesia biliar

Quando você tem discinesia biliar, é importante seguir uma dieta que ajude a reduzir a pressão sobre a vesícula biliar e o trato biliar. Aqui está um exemplo de cardápio que pode ser recomendado para essa condição:

Café da manhã:

• Omelete de claras de ovos com vegetais (tomate, espinafre, cogumelos).
• Aveia em água ou leite desnatado.
• Uma xícara de chá verde.

Lanche da tarde:

• Maçã ou pêra.

Almoço:

• Sopa de galinha com legumes (sem gordura).
• Peito de frango cozido no vapor com ervas e suco de limão.
• Quinoa ou trigo sarraceno.
• Salada de legumes frescos (sem óleo).
• Iogurte desnatado.

Lanche da tarde:

• Nozes (nozes, amêndoas) ou cenouras.

Jantar:

• Trigo sarraceno ou quinoa com peito de frango ou peixe cozido no vapor (salmão, bacalhau).
• Aspargos ou brócolis.
• Chá verde ou chá de ervas.

Lanche da tarde:

• Coalhada com leite desnatado e mel.

Observação:

• Evite alimentos gordurosos, fritos e gordurosos, bem como condimentos picantes e carnes defumadas.
• Beba bastante água ao longo do dia para manter a função biliar normal.
• Os alimentos devem ser em pequenas porções e as refeições divididas em 5 a 6 refeições por dia.
• Considere suas reações individuais a diferentes alimentos e evite aqueles que agravam os sintomas.
• Tomar medicamentos prescritos pelo seu médico, como ácido ursodesoxicólico ou antiespasmódicos, deve ser feito de acordo com as recomendações do seu médico.

Com discinesia biliar, é importante evitar certos alimentos e considerar as especificidades da dieta. Aqui está uma lista do que é melhor excluir ou limitar na dieta nessa condição:

O que não é recomendado para discinesia biliar:

1. Alimentos gordurosos: Manteiga, creme de leite, banha, carnes gordurosas e alimentos fritos devem ser limitados ou eliminados da dieta, pois podem causar contrações graves da vesícula biliar.
2. Especiarias picantes: Especiarias e condimentos picantes podem irritar os dutos biliares e causar dor.
3. Álcool: Bebidas alcoólicas podem estimular as contrações da vesícula biliar e aumentar os sintomas.
4. Chocolate e cacau: chocolate e alimentos ricos em cacau podem causar contrações do ducto biliar.
5. Fast food e refeições prontas: esses alimentos geralmente são ricos em gordura e podem afetar negativamente o trato biliar.
6. Alimentos defumados e enlatados: Alimentos defumados e enlatados podem conter muitos aditivos e gordura, que devem ser evitados.

O que pode ser incluído na dieta para discinesia biliar:

1. Proteínas magras: Carne de frango sem pele, peru, peixe com baixo teor de gordura, ovos (proteínas).
2. Vegetais: Muitos vegetais frescos, incluindo brócolis, espinafre, cenoura, couve-flor e abobrinha.
3. Frutas: Frutas com baixo teor de gordura, como maçãs, peras e bananas.
4. Grãos: Trigo sarraceno, quinoa, aveia e crumble.
5. Produtos lácteos desnatados: iogurte desnatado, leite desnatado e queijo cottage.
6. Ervas e especiarias: ervas e especiarias leves, como manjericão, salsa e suco de limão, podem ser usadas para adicionar sabor sem irritar os ductos biliares.
7. Mel: O mel em quantidades moderadas pode servir como um adoçante natural.

Remédios populares

A discinesia biliar pode ser uma condição desagradável e, em alguns casos, certos remédios populares podem ajudar a reduzir os sintomas. No entanto, antes de usar qualquer tratamento popular ou adicionar novos alimentos à sua dieta, é importante consultar seu médico para descartar problemas médicos graves e garantir que os remédios escolhidos não agravem a condição.

1. Ervas: Algumas ervas podem ter efeitos coleréticos e antiespasmódicos e podem ajudar a aliviar os sintomas da doença de Parkinson. Exemplos dessas ervas incluem erva-cidreira, camomila, hortelã-pimenta, mil-folhas e imortela.
2. Chás: Chás de ervas com as ervas ou misturas mencionadas acima podem ser benéficos. Você pode preparar o chá adicionando as ervas à água fervente, deixando-as em infusão e bebendo em seguida. No entanto, lembre-se de que o consumo excessivo de chá com erva-cidreira ou hortelã pode causar relaxamento do esfíncter e piorar os sintomas.
3. Óleos: Vários óleos, como azeite de oliva ou óleo vegetal, podem ajudar a amolecer as fezes e melhorar o esvaziamento intestinal. Às vezes, são usados para tratar a constipação que pode estar associada à DFT.
4. Mel: O mel pode melhorar os processos digestivos e ajudar a reduzir o tamanho da vesícula biliar. No entanto, seu consumo deve ser limitado, pois o mel é um produto calórico.

Remédios populares podem ser usados como adjuvantes ao tratamento convencional para discinesia biliar (DB). Aqui estão algumas receitas de medicina popular que podem ser úteis no tratamento da discinesia biliar:

1. Chá de ervas:

   • Ingredientes: melissa, camomila, hortelã (1 colher de chá de cada erva), 500 ml de água fervente.
   • Misture as ervas em água fervente e deixe em infusão por 10 a 15 minutos.
   • Beba uma xícara deste chá de manhã e à noite.

2. Infusão de alho:

   • Ingredientes: 3-4 dentes de alho, 1 xícara de água.
   • Amasse o alho e despeje um copo de água sobre ele.
   • Deixe em infusão durante a noite.
   • Beba a infusão resultante pela manhã com o estômago vazio.

3. Mel e limão:

   • Ingredientes: 1 colher de sopa de mel, suco de meio limão.
   • Misture o mel e o suco de limão.
   • Tome esta mistura pela manhã com o estômago vazio.

4. Azeite:

   • Ingredientes: 1-2 colheres de sopa de azeite de oliva.
   • Consuma azeite de oliva pela manhã, em estômago vazio, para ajudar a estimular a vesícula biliar.

5. Immortelle (flor):

   • Ingredientes: 1 colher de chá de flores secas de imortela, 1 xícara de água fervente.
   • Ferva flores de imortela em água fervente e deixe em infusão por 10 a 15 minutos.
   • Beba este chá várias vezes ao dia.

Essas receitas podem ajudar a aliviar alguns dos sintomas da PJF, mas não devem substituir o tratamento principal prescrito pelo seu médico. É importante seguir as recomendações do seu médico e certificar-se de que as receitas escolhidas sejam seguras para você, especialmente se você tiver outras condições médicas ou estiver tomando medicamentos.

Vitaminas para discinesia biliar

Vitaminas e minerais podem desempenhar um papel importante na manutenção da saúde do trato biliar e no estado geral de pacientes com discinesia biliar (DB). No entanto, suplementos vitamínicos e minerais devem ser tomados com cautela e somente após consulta médica, pois o uso descontrolado pode ter efeitos colaterais indesejados e interações com outros medicamentos. Seu médico pode realizar exames para determinar se você tem deficiência de certas vitaminas ou minerais e recomendar suplementos adequados.

Aqui estão algumas vitaminas e minerais que podem ser úteis para JVP:

1. Vitamina D: A vitamina D auxilia na absorção de cálcio e pode ser útil na manutenção da saúde óssea. A discinesia biliar pode levar à absorção prejudicada de gordura e, consequentemente, de vitamina D. No entanto, a dosagem de vitamina D deve ser determinada por um médico.
2. Vitamina K: A vitamina K é essencial para a coagulação sanguínea normal. A deficiência dessa vitamina pode ocorrer em distúrbios do trato biliar, pois a bile é necessária para a absorção de gordura, que por sua vez auxilia na absorção da vitamina K.
3. Magnésio: O magnésio desempenha um papel importante na função muscular e pode ajudar a aliviar cãibras e espasmos que às vezes acompanham o trato gastrointestinal.
4. Vitamina E: A vitamina E é um antioxidante que pode ajudar a melhorar a função hepática.
5. Vitamina C: A vitamina C também é um antioxidante e pode ajudar a fortalecer o sistema imunológico.

Diretrizes Clínicas

Pode incluir as seguintes atividades e dicas:

1. Nutrição:
   • Siga uma dieta rica em fibras e baixa em calorias. Evite alimentos excessivamente gordurosos, fritos, apimentados e condimentados que podem agravar os sintomas.
   • Divida as refeições em várias refeições menores ao longo do dia para reduzir a pressão sobre o trato biliar.
2. Evite álcool: o álcool pode piorar os sintomas da DRGE, por isso é recomendável eliminá-lo da sua dieta.
3. Atividade física: A atividade física regular pode ajudar a melhorar a motilidade biliar e aliviar os sintomas. No entanto, considere suas capacidades físicas e consulte seu médico antes de praticar exercícios vigorosos.
4. Evite o estresse: o estresse pode piorar os sintomas da DGIF, então tente evitar situações estressantes e pratique técnicas de relaxamento, como ioga ou meditação.
5. Terapia medicamentosa: Seu médico pode prescrever medicamentos para melhorar a motilidade biliar e reduzir a dor e o desconforto. Esses medicamentos podem incluir antiespasmódicos e coleréticos.
6. Siga as orientações do seu médico: É importante seguir todas as recomendações e regimes de tratamento prescritos pelo seu médico. Monitoramentos e exames médicos periódicos ajudarão a avaliar a eficácia do tratamento e a fazer ajustes, se necessário.
7. Cirurgia: Em alguns casos, quando o tratamento conservador é ineficaz e há complicações graves, uma cirurgia como a remoção da vesícula biliar (colecistectomia) pode ser necessária.
8. Controle de peso: se você estiver acima do peso ou obeso, tentar perder peso pode melhorar seus sintomas gastrointestinais.

Prevenção

A prevenção da discinesia biliar (DB) visa reduzir o risco de desenvolver essa condição ou melhorar os sintomas em pessoas que já a apresentaram. Aqui estão algumas recomendações para prevenir a discinesia biliar:

1. Adesão a um estilo de vida saudável:

   • Mantenha um peso normal e evite a obesidade, pois o sobrepeso pode aumentar o risco de LDL.
   • A atividade física moderada promove a motilidade normal do trato biliar e do sistema digestivo.

2. Nutrição adequada:

   • Siga uma dieta balanceada, com baixo teor de gordura, rica em vegetais, frutas, proteínas magras e grãos.
   • Evite o consumo frequente de alimentos gordurosos, fritos, condimentados e defumados.
   • Limite o consumo de álcool.
3. Consumo moderado de cafeína: Em algumas pessoas, o consumo moderado de cafeína pode ajudar a reduzir o risco de cálculos biliares.
4. Perda de peso gradual: se você precisa perder peso, faça isso de forma lenta e metódica para evitar uma diminuição repentina da função biliar.
5. Gerenciamento de medicamentos: se você estiver tomando medicamentos que podem afetar a função da vesícula biliar, converse com seu médico e siga suas recomendações.
6. Evite longos intervalos entre as refeições: refeições regulares promovem a contração normal do trato biliar e a digestão.
7. Evite o estresse: o estresse pode afetar a motilidade dos ductos biliares, então pratique técnicas de gerenciamento do estresse e relaxamento, como ioga e meditação.
8. Exames regulares: se você tem fatores de risco ou predisposição à DDL, faça exames físicos regulares e consulte seu médico para detectar problemas precocemente.

Discinesia biliar e o exército

A aceitação de um cidadão nas Forças Armadas depende de muitos fatores, incluindo sua saúde e condições médicas. A discinesia biliar pode afetar o alistamento militar, mas a decisão é tomada pela comissão médica militar com base em dados médicos e na legislação.

Se você tem uma DVW e é um recruta, deve seguir os procedimentos oficiais de recrutamento e passar por uma avaliação médica por uma junta médica militar. Os médicos dessa comissão avaliarão sua condição e decidirão se você está apto para o serviço militar.