Disbacteriose após antibióticos

A disbacteriose é o distúrbio mais comum associado à microflora intestinal. Existem diversas razões pelas quais a microflora intestinal pode se alterar, mas a disbacteriose se desenvolve com mais frequência após o uso de antibióticos. Atualmente, os antibióticos são usados para muitas infecções bacterianas, mas, além das bactérias patogênicas, esses medicamentos também destroem microrganismos benéficos de que o corpo necessita para o funcionamento normal, resultando no desenvolvimento da disbacteriose.

Se for impossível evitar o tratamento com antibióticos, você deve tomar medicamentos que contenham bactérias vivas e ajudem a normalizar a microflora intestinal.

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Causas de disbacteriose após antibióticos

A terapia medicamentosa é a causa mais comum de distúrbios da microflora intestinal. Prescrição inadequada de antibióticos, uso de medicamentos de baixa qualidade, dosagem incorreta, violação do regime, prolongamento do tratamento sem necessidade especial, automedicação com medicamentos antibacterianos – tudo isso desenvolve resistência aos medicamentos antibacterianos, diminuição da microflora benéfica, etc. Diferentes grupos de antibióticos afetam o intestino de forma diferente.

As tetraciclinas destroem a camada superior e a membrana mucosa do intestino, resultando em condições favoráveis à reprodução de bactérias patogênicas. O uso de tetraciclinas aumenta o crescimento de clostrídios, estafilococos e fungos Candida.

Os aminoglicosídeos impedem o crescimento da microflora normal.

As aminopenicilinas promovem o desenvolvimento de estafilococos e estreptococos.

Antibióticos fungicidas afetam seletivamente a reprodução de bactérias proteus e Escherichia coli lactose-negativa.

A disbacteriose pode surgir mesmo após o uso de um antibiótico selecionado individualmente, com a dosagem correta e o tratamento indicado. Mesmo neste caso, levará pelo menos um mês para que a microflora normal seja restaurada.

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Sintomas de disbacteriose após antibióticos

A disbacteriose após antibióticos geralmente se desenvolve nos intestinos ou nos genitais.

A doença se manifesta como diarreia, constipação (ou alternância), inchaço e coceira na região anal. Os sintomas de disbacteriose podem aparecer tanto nos primeiros quanto nos últimos dias de tratamento.

Na disbacteriose vaginal, podem ocorrer corrimentos com cor, odor ou consistência alterados, coceira na vagina e nos órgãos genitais externos, ardor na uretra, micção frequente e sensações dolorosas na parte inferior do abdômen.

Se os sintomas de disbacteriose aparecerem após o tratamento com antibióticos, você deve consultar um especialista.

Disbacteriose em crianças após antibióticos

Em algumas doenças infantis, é impossível evitar o uso de antibióticos, mas esse tratamento costuma levar a consequências graves. Muitas vezes, após o tratamento (ou durante o tratamento), as crianças apresentam diarreia, dor abdominal e piora da saúde geral.

A disbacteriose após antibióticos em crianças se manifesta por fezes irregulares (espumosas, pastosas, líquidas e com odor forte), flatulência, dor abdominal e febre. Muitas vezes, as crianças começam a se sentir fracas, com náuseas, letárgicas, com sono ruim e com perda de apetite. Com a disbacteriose, a criança demonstra ansiedade, começa a ficar de mau humor e, além disso, pode apresentar vermelhidão e irritação na região anal.

A disbacteriose após antibióticos requer uma combinação competente de tratamento e dieta. Para normalizar a microflora intestinal alterada, muitas vezes é necessário um longo período de terapia restauradora. A disbacteriose é muito mais fácil de prevenir, portanto, desde os primeiros dias de terapia antibacteriana, é necessário tomar prebióticos.

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Disbacteriose após antibióticos em lactentes

A diarreia em recém-nascidos merece atenção especial, pois geralmente se desenvolve após a gestante ter se submetido a um tratamento com antibióticos sem restaurar a flora intestinal. Em bebês, a diarreia leva à desidratação, portanto, é necessário consultar um pediatra o mais rápido possível.

Geralmente, uma criança com microflora alterada fica inquieta e dorme mal devido à dor abdominal, que surge aproximadamente duas horas após as refeições. Quase todas as disbacterioses após o uso de antibióticos cursam com inchaço, formação intensa de gases e ruídos estomacais. Devido à diminuição da motilidade intestinal, o bebê começa a arrotar (em alguns casos, pode ocorrer vômito). O desenvolvimento grave de disbacteriose leva à má absorção de nutrientes no intestino, ao aparecimento de diarreia (secreção espumosa com odor azedo ou pútrido) e ao ganho de peso inadequado da criança.

Em alguns casos, os recém-nascidos desenvolvem constipação intestinal, pois a falta de bifidobactérias leva à diminuição da atividade contrátil intestinal.

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Disbacteriose vaginal após antibióticos

Após o uso de antibióticos, a mulher frequentemente desenvolve disbacteriose vaginal, uma vez que os medicamentos antibacterianos destroem não apenas os microrganismos patogênicos, mas também a microflora benéfica, normalmente presente nas membranas mucosas dos órgãos internos. Quando a microflora natural é perturbada, vários microrganismos patogênicos começam a manifestar ativamente sua atividade; bactérias fúngicas geralmente começam a se multiplicar na vagina.

Nesse caso, o tratamento requer não apenas o uso de prebióticos para restaurar a microflora, mas também o uso de agentes antifúngicos. As bactérias presentes na vagina provocam processos inflamatórios no colo do útero e nas paredes vaginais, resultando em aumento da secreção, dor, coceira e ardência nos genitais (também é possível que ocorram relações sexuais dolorosas). O primeiro sintoma de comprometimento da microflora vaginal é a lubrificação insuficiente durante a excitação sexual da mulher. Além disso, microrganismos patogênicos podem penetrar no útero e causar inflamação de sua camada interna (endométrio), trompas de Falópio ou ovários.

A disbacteriose após antibióticos pode causar inflamação da bexiga ou da uretra.

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Disbacteriose intestinal após antibióticos

Hoje em dia, os antibióticos são usados na medicina para tratar quase todas as doenças, mas um tratamento eficaz tem um efeito colateral bastante grave: a perturbação da microflora do corpo. Na maioria das vezes, a disbacteriose após o uso de antibióticos se desenvolve nos intestinos. No entanto, a gravidade da doença é influenciada por vários fatores.

Em primeiro lugar, pessoas com doenças gastrointestinais crônicas são mais suscetíveis ao desenvolvimento de disbacteriose. Nesse caso, o tratamento com antibióticos só piora a situação, visto que a microflora intestinal já está alterada devido à interrupção dos processos digestivos.

Tomar medicamentos antibacterianos por mais tempo do que o prescrito também pode afetar significativamente a microflora intestinal. Às vezes, a pessoa prolonga o período de tratamento por conta própria para finalmente destruir a infecção. Nesse caso, quanto mais tempo o antibiótico for tomado, mais a microflora intestinal natural será afetada.

Tratamentos frequentes com antibióticos também têm um efeito negativo na microflora intestinal. Em alguns casos particularmente graves, a condição do paciente exige esse tipo de tratamento, mas quando uma pessoa decide se automedicar com esses medicamentos, especialmente aos primeiros sinais de um resfriado, a disbacteriose é quase impossível de evitar.

A microflora intestinal é capaz de se restaurar, mas isso leva tempo e, se os medicamentos antibacterianos forem tomados com muita frequência, o corpo não terá tempo suficiente para se recuperar, o que fará com que haja cada vez menos bactérias benéficas e as bactérias patogênicas recebam condições ideais para a reprodução.

Atenção especial deve ser dada à nutrição durante o tratamento com antibióticos. Inclua mais grãos e laticínios fermentados, frutas e vegetais em seu cardápio. Fibras alimentares e laticínios fermentados contribuem para o desenvolvimento da microflora natural e, se não forem consumidos, a disbacteriose se desenvolve mais rapidamente e é mais grave.

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Diagnóstico de disbacteriose após antibióticos

A disbacteriose após antibióticos ou por outros motivos é diagnosticada por um gastroenterologista. O principal método para o diagnóstico da disbacteriose é o exame bacteriológico das fezes.

Se necessário, o especialista pode prescrever vários métodos de pesquisa adicionais:

• exame radiográfico contrastado;
• retoscopia (exame do intestino até 30 cm com um dispositivo especial);
• colonoscopia (exame do intestino até 1 m usando um dispositivo especial)

Em caso de disbacteriose, além da análise de fezes, geralmente são prescritos PCR, análise espectral de massa e análise da microflora parietal.

Para determinar a disbacteriose, bem como sua natureza, é necessário determinar quais bactérias e em que quantidades se multiplicaram nos intestinos.

Atualmente, dois tipos de pesquisa são utilizados principalmente: bacteriológica e análise de metabólitos da microflora.

Os testes bacteriológicos podem detectar até 10% dos microrganismos presentes na microflora intestinal. Os resultados são obtidos em uma semana (tempo necessário para que as bactérias cresçam em um ambiente específico e seu tipo seja determinado).

O teste metabólico envolve a determinação das substâncias liberadas por microrganismos durante seus processos vitais. Este método é bastante simples e eficaz e, além disso, os resultados podem ser obtidos em poucas horas.

Ao diagnosticar a disbacteriose, é importante lembrar que cada pessoa é única e que a microflora intestinal depende da idade, da dieta e da estação do ano. Portanto, o diagnóstico não é feito apenas com base em exames, mas requer métodos de pesquisa adicionais.

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Tratamento da disbacteriose após antibióticos

A disbacteriose após antibióticos geralmente é tratada com medicamentos especiais que contêm bactérias benéficas.

Prebióticos e probióticos são comumente usados.

Os prebióticos entram no corpo com os alimentos e não são digeridos no intestino, mas são um excelente meio nutriente para a microflora. Essas substâncias são encontradas em grandes quantidades na cebola, no alho, no milho e nos laticínios. Existem também preparações especiais que contêm prebióticos (Normze, Prebio, etc.).

Os probióticos contêm bactérias vivas que não colonizam o intestino, mas suprimem o crescimento de microrganismos patogênicos e restauram o equilíbrio natural do intestino. No entanto, em casos graves de disbacteriose, esses medicamentos são ineficazes e requerem o uso de antimicrobianos.

Como tratar a disbacteriose após antibióticos?

A disbacteriose após antibióticos pode ser tratada com antissépticos intestinais, que suprimem o crescimento de bactérias patogênicas, praticamente sem afetar as bactérias importantes para os intestinos.

Intetrix é um derivado de três quinolonas e é prescrito em um tratamento de no máximo 5 dias.

O nifuroxídeo pertence ao grupo dos nitrofuranos e geralmente é prescrito em um tratamento semanal de 200 mg, quatro vezes ao dia.

Medicamentos para disbacteriose após antibióticos

A disbacteriose após antibióticos, especialmente na forma grave, está sujeita a tratamento medicamentoso. Medicamentos antibacterianos para a restauração da microflora intestinal são prescritos somente após a natureza da disbacteriose ser estabelecida e também após uma análise da sensibilidade dos microrganismos.

• Para estafilococos e enterococos, são prescritos medicamentos do grupo dos macrolídeos (oleandomicina) e penicilinas semissintéticas (amoxicilina).
• Para E. coli, derivados de ácido nalidíxico, nitrofuranos (antissépticos) e sulfonamidas (ftalazol) mostram maior eficácia.
• Para Pseudomonas aeruginosa, polimixina, aminoglicosídeos (canamicina).
• Para candidíase - lamisil, anfotericina.
• Em caso de disbacteriose, também são utilizados bacteriófagos – vírus que atuam apenas em um tipo de bactéria. Esses medicamentos podem ser usados em conjunto com antibióticos ou como alternativa ao tratamento. Os bacteriófagos são administrados por via oral ou usados como enema. O mercado farmacêutico moderno oferece bacteriófagos contra coliproteus, estafilococos, pseudomonas e proteus.

A disbacteriose leva à hipovitaminose, para cujo tratamento são prescritos complexos vitamínicos (multitabs). Além disso, na disbacteriose, a proteção imunológica é prejudicada, portanto, imunomoduladores são utilizados no tratamento, que não só ajudam a aumentar a imunidade, mas também a restaurar rapidamente a microflora intestinal. Geralmente, remédios herbais (tintura de equinácea, própolis) são utilizados para esse fim.

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Nutrição para disbacteriose após antibióticos

Para manter o equilíbrio natural da microflora intestinal, é importante consumir cereais e produtos lácteos fermentados, vegetais e frutas, que contêm fibras alimentares, aminoácidos, lacto e bifidobactérias.

No tratamento da disbacteriose, é necessário seguir os princípios básicos da nutrição:

• comer em horários estritamente definidos;
• a dieta deve incluir fibras alimentares e produtos lácteos fermentados;
• A dieta é individual; se você for intolerante a algum produto, ele deve ser imediatamente excluído da sua dieta.

Para normalizar a microflora intestinal, é importante incluir na dieta alimentos que contenham poli e oligossacarídeos (cereais, frutas, vegetais). Essas substâncias servem como fonte de energia para as bifidobactérias.

O leite materno contém oligossacarídeos, portanto, em caso de disbacteriose em bebês, é importante continuar a amamentação.

Abobrinha, cenoura, aveia, cebola e alho também são fontes de oligossacarídeos. Muitas frutas vermelhas, maçãs, bananas e damascos contêm frutooligossacarídeos. Raízes de dente-de-leão, leguminosas e chicória são ricas em polissacarídeos. Para atingir a ingestão diária de sacarídeos, você precisa consumir pelo menos cinco porções de vegetais e frutas.

Os polissacarídeos, também conhecidos como fibras alimentares, são necessários para o intestino como fonte de nutrição para bactérias, para melhorar a motilidade e também atuam como enterosorbentes naturais.

• Para disbacteriose causada por estafilococos, recomenda-se aumentar o consumo de framboesas, morangos e bagas de sorveira.
• No caso de Proteus e Pseudomonas aeruginosa, alho, cebola, rabanete, maçã e damasco têm um efeito supressor.
• A E. coli alterada é suprimida por romãs, pimentões e cebolas.
• Cenouras e mirtilos ajudam com candidíase.

Produtos lácteos fermentados (kefir, acidophilus, activia, kumis, etc.) podem ser usados como fonte de probióticos.

A disbacteriose após antibióticos tem se tornado cada vez mais comum ultimamente, visto que quase todas as doenças são tratadas com agentes antibacterianos. Para reduzir os efeitos negativos desses medicamentos, é necessário manter a microflora intestinal saudável desde os primeiros dias de tratamento com medicamentos especiais e uma dieta balanceada.