Dicloran

O dicloran contém um elemento ativo, o diclofenaco, cuja atividade determina o efeito terapêutico do medicamento.

O componente diclofenaco está incluído no subgrupo dos AINEs, e seu efeito medicamentoso se desenvolve devido à capacidade de diminuir a atividade da prostaglandina sintetase (este é um biocatalisador que participa da ligação de elementos de GEE). Ao reduzir o número de elementos PG (hormônios inflamatórios), a droga apresenta forte efeito analgésico, antiinflamatório e, além disso, antipirético. [1]

Indicações Dicloran

É usado para os seguintes distúrbios:

• reumatologia e ortopedia: tratamento de lesões articulares de natureza degenerativa ou inflamatória - artrite (pós-traumática ou reumatóide, além do tipo gotosa ou psoriática), bursite com osteoartrite, miosite, espondilite anquilosante e tendinite;
• neurologia: radiculite, ambiotrofia do tipo nevrálgica e neuralgia (incluindo cervicalgia, lombociatalgia com toracalgia e lombalgia);
• otorrinolaringologia: tratamento combinado de amigdalite com otite média, faringite e laringite;
• ginecologia-obstetrícia: terapia combinada para salpingite, anexite ou metrite;
• dor de dente, dor de cabeça, dor pós-traumática ou pós-operatória.

Forma de liberação

A liberação do elemento terapêutico é feita em comprimidos entéricos com volume de 50 mg; dentro da caixa - 10, 20 ou 100 peças.

Além disso, é comercializado na forma de líquido injetável - dentro de ampolas com capacidade para 75 ml; em um pacote - 5 ou 25 ampolas.

Farmacodinâmica

O diclofenaco ajuda a desacelerar a agregação plaquetária. Seu efeito analgésico está associado ao enfraquecimento da sensibilidade das terminações neurais a fatores irritantes. Isso é feito reduzindo o número de mediadores inflamatórios que ativam esses fatores. [2]

Farmacocinética

O dicloran é absorvido quase completamente e em alta velocidade após a administração oral. O alimento diminui a taxa de absorção, mas não diminui a taxa de absorção. Os indicadores sanguíneos Cmax são registrados após 0,5-1 hora a partir do momento da administração. Após 2 horas, o Cmax do medicamento é observado dentro da sinóvia. [3]

O prazo de meia-vida de um elemento ativo e componentes metabólicos com atividade terapêutica é de 2 a 4 horas.

Dosagem e administração

Um máximo de 0,15 g de medicamento é permitido por dia. É necessário dividir esta dosagem em 2-4 utilizações (em uma porção de 25-50 mg). Os comprimidos são tomados após as refeições ou com elas; não precisam de ser mastigados - são ingeridos engolindo e regados com água pura. Quando o efeito terapêutico é obtido, a porção do medicamento é reduzida para a de manutenção, que é de 50 mg por dia. A terapia dura de 1 a 1,5 meses.

Para uma criança com mais de 6 anos, as doses diárias são selecionadas na proporção de 2 mg / kg.

Para infusões intravenosas, 75 mg de drogas (1 ampola) são dissolvidos em líquido isotônico (0,1-0,5 l), após o qual são utilizados através do sistema para injeções intravenosas; o procedimento dura 0,5-3 horas. Para aliviar a dor aguda, a infusão pode ser acelerada durante os primeiros 15 minutos de administração. Além disso, a velocidade do procedimento é reduzida. Quando as dores agudas desaparecem, o paciente é transferido para comprimidos de Dicloran.

É permitida a injeção do fármaco por método intramuscular por um período máximo de 2 semanas. As injeções são aplicadas no interior do músculo das nádegas. A porção diária não deve ultrapassar 0,15 g.

• Aplicação para crianças

Dicloran não é prescrito para pessoas com menos de 6 anos de idade.

Uso Dicloran durante a gravidez

Mulheres grávidas estão proibidas de usar medicamentos.

Contra-indicações

Entre as contra-indicações:

• Asma por "aspirina";
• hipersensibilidade pessoal ao diclofenaco e outros AINEs;
• leucopenia ou anemia;
• coagulopatia;
• úlceras que afetam o trato gastrointestinal;
• amamentação.

Com muito cuidado, o medicamento é usado em diabéticos e idosos e, além disso, no alcoolismo, asma, insuficiência renal crônica ou insuficiência hepática crônica.

Efeitos colaterais Dicloran

Os principais sintomas colaterais:

• lesões associadas à função do trato gastrointestinal: espasmos peritoneais, dor, dispepsia, flatulência, distúrbios fecais, sangramento no trato gastrointestinal (de natureza não úlcera) e, além disso, uma úlcera péptica (prosseguindo com perfuração ou sangramento). Pode ocorrer estomatite, hepatite, pancreatite, icterícia, esofagite e colite com cirrose e, além disso, vômitos, diminuição do apetite e sangue nas fezes;
• problemas com a atividade do SN: dores de cabeça ou tonturas. Podem aparecer ansiedade, fraqueza, diplopia, distúrbios do sono, irritação, sinais meníngeos e distúrbios do paladar, sons ou receptores auditivos;
• distúrbios da epiderme: urticária, fotossensibilidade, coceira, eczema (também forma exsudativa), NET e dermatite, e ao mesmo tempo púrpura trombocitopênica;
• distúrbios do sistema urogenital: sinais de enfraquecimento da atividade secretora dos rins. Talvez o desenvolvimento de oligúria, insuficiência renal aguda, proteinúria, nefrite, síndrome nefrótica ou necrose da camada papilar;
• lesões associadas ao sangue e órgãos hematopoiéticos: leuco ou trombocitopenia, e com estas agranulocitose, anemia e eosinofilia;
• problemas com os órgãos respiratórios: inchaço da laringe, espasmo brônquico e tosse;
• perturbações no trabalho do CVS: insuficiência cardíaca ou crise hipertensiva;
• desenvolvimento de sintomas anafiláticos.

Overdose

Em caso de envenenamento, nota-se primeiro a excitação e depois a supressão da consciência e, além disso, tonturas com fortes dores de cabeça, aparecimento de vômitos, convulsões, sangramento, dor abdominal e insuficiência renal / hepática.

Em caso de intoxicação oral, realiza-se lavagem gástrica e ingestão de sorventes; também ações sintomáticas são realizadas. A diurese forçada com hemodiálise é de baixa eficiência. Não existe antídoto.

Interações com outras drogas

Não se pode combinar o medicamento com outros AINEs (pirazolonas ou salicilatos), pois isso pode levar ao enfraquecimento da atividade do medicamento e ao aumento da toxicidade dos medicamentos.

A administração junto com anticoagulantes indiretos / diretos aumenta a probabilidade de sangramento.

A droga aumenta o volume de íons de lítio dentro do plasma sanguíneo quando combinada com sais metálicos.

Por volta do 2-3º dia, quando administrado junto com a digoxina, o índice de glicosídeos no sangue aumenta. Para estabilizar os valores sanguíneos da digoxina após a interrupção da administração de Dicloran, são necessários pelo menos 2 dias.

A droga retém água e sódio no corpo, enfraquecendo o efeito medicinal de substâncias anti-hipertensivas e diuréticas.

O uso em combinação com ciclosporinas leva à potencialização da atividade nefrotóxica.

As propriedades tóxicas da droga são potencializadas quando usado junto com GCS.

É necessário observar um intervalo de 1 dia entre a administração do metotrexato e o medicamento - para prevenir o aumento da toxicidade.

Condições de armazenamento

Dicloran deve ser mantido fora do alcance das crianças. Os valores de temperatura estão dentro de 25 ° C.

Validade

Dicloran pode ser usado por um período de 36 meses a partir da data de fabricação do produto terapêutico.

Análogos

Os análogos da droga são as substâncias Dicloreum, Diclogen com Diclofenac de sódio, Dicloberl e Diclofenac, bem como Diclonac com Naklofen.