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Diagnóstico de um resfriado em uma criança
Última revisão: 23.04.2024
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O diagnóstico do resfriado comum baseia-se em uma história epidemiológica, dados clínicos e dados de rinoscopia.
Diagnóstico laboratorial
Em caso de rinofaringite aguda grave (corrimento nasal) e em hospitalização, que é mais típico para crianças dos três primeiros anos de vida, é realizada uma análise de sangue periférico, que em casos não complicados revela leucograma normal ou tendência à leucopenia, linfocitose.
A identificação de patógenos virais de rinofaringite aguda é realizada somente em caso de doença grave em caso de internação da criança. Para determinar os antígenos virais, é utilizada a reação de imunofluorescência das estampas da mucosa nasal. Nos últimos anos, tornou-se possível usar uma reação em cadeia da polimerase (PCR) para identificar uma ampla gama de vírus respiratórios.
O diagnóstico serológico do resfriado comum baseia-se no uso da reação de inibição da hemaglutinação (RTGA), a resposta da hemaglutinação direta e indireta (RPGA, RNGA). Reações de fixação do complemento (RSK) em soros pareados de sangue venoso. No entanto, esses dados são mais epidemiológicos do que significância clínica.
Métodos de diagnóstico etiológico de infecção respiratória aguda em crianças
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Vírus |
Imunofluorescência com antígenos |
RPGA, RNGA, RTGA |
RSK |
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Influenza |
+ |
+ |
+ |
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Paragripp |
+ |
RTGA |
+ |
|
Adenovírus |
+ |
RTGA |
+ |
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Rhinovirus |
- |
RPGA | |
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Vírus PC |
+ |
RPGA |
+ |
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Reovírus |
+ |
- |
- |
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Enterovírus |
- |
- |
+ |
Em casos de curso prolongado com ineficácia de métodos convencionais de terapia, pode haver necessidade de identificação de infecções micoplasmáticas, clamídia ou outras. Para este fim, os esfregaços de PCR da faringe e / ou nariz são utilizados e semeados da faringe e do nariz para os meios nutrientes usuais e o meio Saburo (para detecção de micoses).
Métodos instrumentais
Em todas as situações, especialmente em casos graves ou complicados, realiza-se uma rinoscopia, que revela o inchaço, edema e rubor da mucosa nasal, bem como a secreção mucosa ou mucopurulenta.
Diagnóstico diferencial do resfriado comum
Normalmente, o diagnóstico diferencial da rinofaringite aguda é indicado apenas no curso prolongado, quando é necessário excluir a natureza não infecciosa da doença - rinite alérgica e vasomotora, polinose. Difteria do nariz, corpo estranho da cavidade nasal. A principal importância é a história, o exame ENT, incluindo a endoscopia da cavidade nasal, o raio-x do nariz e, às vezes, a nasofaringe (fibroscopia), a ultra-sonografia.
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