Como tratar um resfriado em uma criança?

O tratamento de um resfriado em uma criança é determinado pela idade da criança e pela gravidade do curso da própria doença.

Tratamento não farmacológico de um resfriado em uma criança

Em uma condição de gravidade média e uma corrente intensa de doença, o modo de cama que passa de 3-4 a 5-7 dias é mostrado. A dieta é normal. Procedimentos de aquecimento amplamente utilizados: uma bandagem na garganta, banhos de pés de aquecimento, etc.

Tratamento de drogas para um resfriado em uma criança

O tratamento de um corrimento nasal de uma criança deve começar nos primeiros 2 dias da doença, a terapia mais efetiva começou nas primeiras horas da doença. O escopo e o programa de tratamento são determinados pela gravidade da doença, pela saúde e idade da criança, pelo desenvolvimento de complicações ou pelo risco de desenvolvimento. A terapia pode ser limitada à nomeação de gotas intranasais vasoconstritoras. Frequentemente crianças doentes, ou com um curso grave da doença, ou com o desenvolvimento de complicações, a terapia pode ser bastante extensa. Com a nomeação da terapia nos primeiros 2 dias da doença, essas medidas têm um efeito terapêutico comprovado em estudos controlados por placebo.

Terapia de rinite aguda e rinofaringite em crianças

Características da doença	Possível agente causal	Tratamento
Rinopharyngitis sem complicações e sem complicações	Rhinovirus Coronavírus Vírus Parainfluenza Vírus para PC	Gotas intranasais vasoconstritantes Antipiréticos (de acordo com as indicações) Medicamentos anti-inflamatórios (de acordo com as indicações) Antitussives (de acordo com as indicações)
Rinopharyngitis sem complicações e não complicadas em crianças com dor frequente, em crianças com amigdalite crônica, adenoidite, sinusite Rinopharyngitis grave (com hipertermia e intoxicação)	Rhinovirus Coronavírus Vírus Parainfluenza Vírus para PC Vírus da gripe	Preparações intranasais vasoconstritantes Terapia antibiótica local Anti-inflamatórios Antiviral: Interferões intranasais, rectalmente "İnduktorı interferonogeneza Rimantadin" Antipirética drogas Antitussives (de acordo com as indicações)
Rinopharyngite com fluxo persistente e tosse persistente	Pneumonia por micoplasma Pneumonia por clamídia	Terapia antibiótica local ou terapia sistêmica com macrólidos Antitussives Antipiréticos (de acordo com as indicações)

Características dos descongestionantes intranasais e características de seu uso em pediatria

Preparativos	Duração da ação, h	A idade de aplicação aprovada	Número de instilações no nariz por dia
nafazolina	4-6	A partir de 2 anos em uma concentração de 0,025%	4-6
Tetrizolin	4-6	Desde 5 anos em uma concentração de 0,05%	4
Xylometazoline	8 10	A partir dos 2 anos	3-4
Oksimaseolin	10-12	Do nascimento 0,01% solução De 1 ano 0,025% solução A partir de 5 anos 0,05% de solução	2

• O oximetazolina é administrado por via intranasal:
  • um recém-nascido com 1 gota de solução 0,01% em cada passagem nasal 2 vezes ao dia;
  • crianças com mais de 5 meses - 1-2 gotas em cada passagem nasal 2 vezes ao dia:
  • crianças com mais de 1 ano - 1-2 gotas de solução 0,025% 2 vezes ao dia;
  • crianças com mais de 5 anos - 1-2 gotas de solução 0,05% 2 vezes por dia.
• Naphazoline e tetrisolina são administrados por via intranasal:
  • crianças com mais de 2 anos - 1-2 gotas de solução 0,025% em cada passagem nasal 4-6 vezes ao dia; sobre crianças de 5 anos - 2 gotas de solução 0,05% em cada passagem nasal 4-6 vezes ao dia.
• A xilometazolina é administrada por via intranasal a crianças com mais de 2 anos 1-2 gotas em cada passagem nasal 3-4 vezes ao dia.

A terapia anti-inflamatória é indicada para manifestações inflamatórias graves de IRA. Nestes casos, indique fenspiride (erespal):

• Crianças menores de 12 anos em solução oral a uma taxa de 4 mg / kg por dia ou
• recém nascido em 1/2 colher de chá 2-3 vezes ao dia:
• crianças de 1 a 3 meses - 1 colher de chá 2 vezes ao dia:
• Crianças de 3 a 6 meses - 1 colher de chá 3 vezes ao dia:
• Crianças de 6 meses a 2 anos - 1 colher de chá 3-4 vezes por dia:
• crianças 2-4 anos - 1 colher de sopa 2 vezes ao dia;
• crianças 4-7 anos - 1 colher de sopa 3 vezes ao dia;
• crianças de 7 a 12 anos - 2 colheres de sopa 3 vezes ao dia:
• Crianças e adolescentes - 1 comprimido 3 vezes por dia.

O tratamento antitusivo para um resfriado é representado principalmente por preparações de ação expectorante e envolvente. Drogas prescritas com uma tosse pronta por 7 a 10 dias.

Medicamentos antitussive expectorante e ação combinada (expectorante e envolvente)

A droga	Composição
Bronchipret gotas, xarope e comprimidos	Gotas e xarope - a partir de 3 meses; contém tomilho e hera, comprimidos - tomilho e primrose
Elixir de Bronchicum	Timman, quebraocho, primrose
Glyceram	Doce
Coleta de peitos número 1	Althaeus, orégano, mãe-e-madrasta
Colheita de mama número 2	Mãe e madrasta, banana, alcaçuz
Colheita de peito número 3	Sábio, anis, brotos de pinheiro, marshmallow, alcaçuz, erva-doce
Elixir torácico	Alcaçuz, azeite anisado, amônia
Doutor Mãe	Extractos de alcaçuz, manjericão, elecampano, aloe, etc.
Likorin	Doce
Mukulin	Raiz de Aline
Pektusin	Mint, eucalipto
Pertussin	Extracto de ervas de tomilho ou tomilho

A terapia antipirética com rinite leve e sem complicações raramente é indicada. No entanto, em casos graves, especialmente em crianças pequenas. Muitas vezes nos primeiros dias da doença, a hipertermia do corpo é observada até 39,5 ° C. Em seguida, prescreva antipiréticos (paracetamol ou ibuprofeno) ou uma combinação de antipiréticos com fármacos anti-histamínicos da 1ª geração.

• O paracetamol é administrado por via oral ou rectal a partir do cálculo de 10-15 mg / kg por dia em 3-4 doses.
• O ibuprofeno também é prescrito internamente a partir do cálculo de 5-10 mg / kg por dia em 3-4 doses.
• Prometazine (pipolphen) é administrada oralmente 3 vezes ao dia:
  • Crianças com menos de 3 anos de 0,005 g;
  • crianças menores de 5 anos de 0,01 g;
  • Crianças com mais de 5 anos de idade em 0,03-0,05 g.
• A cloropirramina (suprastina) é administrada oralmente 3 vezes ao dia:
  • Crianças com menos de 3 anos de 0,005 g;
  • crianças menores de 5 anos de idade para 0,01 g;
  • Crianças com mais de 5 anos de 0,03-0,05 p.

A uma temperatura acima de 40 ° C, é utilizada uma mistura lítica, na qual a clorpromazina (aminazina) entra numa solução a 2,5% de 0,5-1,0 ml, prometazina (pipolfeno) numa solução de 0,5-1,0 ml. A mistura lítica é administrada por via intramuscular ou intravenosa, uma vez. Em casos graves, a mistura inclui metamizol sódico (analgin) na forma de 10% de solução a partir do cálculo de 0,2 ml por 10 kg.

As preparações medicinais de ação antiviral devem ser incluídas na terapia, juntamente com as drogas acima, em caso de doença grave com intoxicação grave. Hipertermia (acima de 39,5 ° C), uma violação do estado geral, bem como muitas vezes crianças doentes. Para este fim, nos primeiros 2-3 dias da doença, o interferão alfa nativo e / ou, de forma mais eficaz, podem ser utilizados. Interferão alfa-2 recombinante (viferon).

Interferão leucocitário humano intranasal injetado 1 a 3 gotas em cada metade do nariz a cada 2 horas por 2-3 dias. O interferão alfa-2 (viferon) é administrado rectalmente em supositórios de 150.000 UI (viferon 1) para crianças menores de 5 anos e 500.000 UI (viferon 2) para crianças de 5 anos ou mais 2 vezes ao dia durante 5 dias. Após 2-3 dias, se necessário, tome o suplemento Viferon repetir 2 2 vezes por dia 1 dia e gaste 4-6 desses cursos.

Desde 2,5 anos, o indutor da síntese de interferão arbidol endógeno pode ser usado, que é prescrito para 0,05 g (crianças arbidol) 2 vezes ao dia para crianças menores de 7 anos, 0,25 g 2 vezes ao dia para crianças com mais de 7 anos de idade. O arbidol também é usado nos primeiros 2-3 dias de rinofaringite aguda por 2 dias, então uma interrupção de 3 dias e o tratamento é repetido por 1 dia; faça 2-3 repetições desse tipo.

Além disso, preparações homeopáticas são usadas. Em nasopharyngitis aguda mostrado viburkol, aflubin, crianças anaferon, crianças agro (homeopático antigrippin para crianças), Influcid et al., Medicamentos homeopáticos prescritos para crianças a partir dos 6 meses, excepto para as crianças agro atribuídos a 3 anos de idade, e Influcid atribuído com 6 anos. Crianças menores de 3 anos recebem 1/2 comprimido 2-3 vezes por dia. Crianças com mais de 3 anos - em um tablet 3-4 vezes por dia. A exceção é o viburkol, que é prescrito em velas. Crianças dos primeiros 3 anos de vida - 1 supositório rectal. Crianças com mais de 3 anos - 2 supositórios rectalmente por dia. A duração do curso da terapia homeopática é de 3-5 dias.

Medicamentos antivirais como o rimantadine, e rimantadina / alginato (Alguire) têm atividade contra o vírus da gripe A. As indicações para rimantadina - estabelecida ou doença influenza etiologia altamente provável (que corresponde à situação epidemiológica, sintomas graves, progressivas, "atraso" sintomas catarrais ORZ por várias horas ou 1-2 dias).

• Rimantadine é prescrito para crianças com idade superior a 5 mg por kg por dia (mas não mais de 15 mg / kg) em 2 doses divididas por 5 dias.
• Rimantadina / alginato de xarope 2% é prescrito oralmente para crianças com idade superior ao ano:
  • no 1º dia - 10 mg 3 vezes ao dia;
  • no segundo e terceiro dias - 10 mg 2 vezes ao dia;
  • no dia 4 e 5 - 10 mg uma vez por dia.

A inclusão de antibioticoterapia local com fusafungina (bioparox) no regime de tratamento é recomendada para rinofaringite aguda grave, bem como para crianças e crianças freqüentemente portadoras de amigdalite crônica, adenoidite e sinusite em 2,5 anos. Bioparox juntamente com o antibacteriano local também tem um efeito anti-inflamatório pronunciado. Bioparox é recomendado para crianças com mais de 2,5 anos devido ao fato de ser prescrito por inalação. Faça 2-4 inalações em cada passagem nasal e cavidade oral a cada 6 horas, i.e. 3-4 vezes por dia. A duração da terapia é 5-7-10 dias.

Os antibióticos sistêmicos macrólidos são utilizados na ineficácia da antibioticoterapia local com fusafungina na rinofaringite aguda etiologia micoplasma ou clamidial. Os antibióticos macrólidos são caracterizados por atividade antibacteriana quase idêntica contra Chlamydofila pneumoniae e M. Pneumoniae, de modo que sua escolha é determinada pela tolerabilidade individual e conveniência da forma de dosagem utilizada.

Doses, via e multiplicidade de administração de antibióticos macrólidos

Antibiótico	Doses	Rotas de administração	Multiplicidade da introdução
Eritromicina	Crianças menores de 12 anos 40 mg / kg Crianças com mais de 12 anos 0,25-0,5 g a cada 6 horas	Oralmente	4 vezes por dia
Spiramicina	Crianças menores de 12 anos 15 000 U / kg Crianças com mais de 12 anos 500 000 unidades a cada 12 horas	Oralmente	2 vezes por dia
Roksitromicin	Crianças menores de 12 anos de idade 5-8 mg / kg Crianças com mais de 12 anos 0,25-0,5 g a cada 12 horas	Oralmente	2 vezes por dia
Azitromicina	Crianças menores de 12 anos 10 mg / kg por dia, depois 5 mg / kg por dia durante 3-5 dias Crianças com mais de 12 anos de idade 0,5 g uma vez ao dia todos os dias durante 3-5 dias	Oralmente	1 vez por dia
Claritromicina	Crianças menores de 12 anos 7.5-15 mg / kg Crianças com mais de 12 anos de idade 0,5 g a cada 12 horas -	Oralmente	2 vezes por dia

[1], [2], [3], [4], [5]

Tratamento cirúrgico de um resfriado em uma criança

Não gaste.

Indicações para consulta de outros especialistas

Em caso de complicações (otite média aguda, sinusite aguda, etc.), bem como um curso prolongado ou severo, consulta do otorrinolaringologista,

Indicações para hospitalização

A hospitalização é realizada nos seguintes casos:

• temperatura corporal 40 ° C e acima;
• insuficiência cardíaca respiratória e pulmonar grave;
• consciência prejudicada;
• síndrome convulsiva;
• desenvolvimento de complicações purulentas.

A hospitalização é melhor feita na enfermaria em caixa do hospital, em casos de convulsões - na unidade de terapia intensiva ou no departamento de ressuscitação, com o desenvolvimento de complicações (otite, sinusite, etc.) - em um departamento de ENT especializado. Deve ser dada especial atenção aos filhos da primeira metade da vida, que devem ser hospitalizados sempre que possível e melhor nas bilheterias.

O prognóstico de um resfriado em crianças é favorável.